幼儿园体弱儿童管理计划

（2014.2—2014.6）

无锡市崇安区实验幼儿园

一、我园体弱儿童情况分析：

我园体弱儿童基本情况：轻度肥胖1名，中度肥胖13名。针对本学期体弱儿童的实际情况，肥胖儿童的管理作为保健工作的重点工作来抓。肥胖严重损害儿童身心健康，特别在心理上的压抑比生理上的损害更为严重。肥胖已经成为全世界共同关注和重视的问题，肥胖问题成为儿童健康的杀手，目前城市人口中前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病及心血管病；而心脑血管疾病大多数是由肥胖所引起的并发症。因而我们应当未雨稠缪，做好有关宣传教育工作，采取必要的预防措施，有效地控制其发生率。幼儿园是学龄前儿童生活、生长的重要场所，因此做好肥胖儿的专案管理和防治工作是我们每个幼儿园保健医生义不容辞的职责。

一、通过多种途径进行肥胖儿干预课程，有目的有计划地做好肥胖儿童矫治工作。

1、开学初，请肥胖儿家长配合幼儿园完成《肥胖儿童家长知识问卷》及《肥胖幼儿调查表》。通过饮食习惯、运动、相关疾病、家长相关信息等来了解幼儿形成肥胖的原因，有针对性的进行干预。

2、在幼儿入园后的一个月内，建立肥胖儿童个案，及时了解肥胖儿的现状和生活情况，掌握第一手资料，以便今后有目的有计划的进行矫治工作。

3、召开肥胖儿童家长会，向家长宣传肥胖对孩子身心健康的危害性，向家长宣传科学育儿知识，让家长配合幼儿园对肥胖儿童进行矫治。实行双向反馈相互沟通家园一致共同做好肥胖儿童矫治工作。

4、同幼儿谈心，让他知道肥胖的危险性，从而关心自己，控制饮食。加强体育锻炼，少看电视，多吃蔬菜、水果，少吃荤菜、油炸食品、甜食、饮料、淀粉类食品。

5、幼儿园体锻时把肥胖儿集中起来，由保健老师带领他们进行体锻。通过快走、慢跑、跳、掷球、跳绳等每周3天，每天至少20—30分钟，引起孩子对运动的兴趣，促使孩子从懒得动到喜欢动，逐步增加孩子的运动量。(运动量不宜过大过强，以运动后有微汗为宜)
    6、幼儿园老师和保育员重点关心饮食，让他们吃完自己的一份饭菜不让肥胖儿任意添饭，我们为肥胖儿特制了菜谱在他们吃不饱的情况下添加蔬菜和豆制品，以满足他们的饥饱感，养成良好的饮食习惯。
    7、为中度肥胖儿和重度肥胖儿建立个案，每月测身高体重一次，写个案记录，并将测定结果告知家长、老师和孩子，提高家长和孩子对控制体重的积极性。

二、加强检查力度，确保管理方案的更好落实。
   　一套干预措施制订后是否落实、落实得怎样将直接影响到干预效果，为此，保健医生必须加强检查力度。比如进餐环节：肥胖儿先喝一点汤，再吃饭菜；老师是否做到及时提醒他们进餐要细嚼慢咽，改善进餐速度；在户外活动中老师是否积极为他们创设条件，有目的地训练肥胖儿等等，只有认真做好每一个环节， 才能取得好的效果。

三、具体工作安排如下：

1、 合理调整饮食

在原饭量基础上，适当减少进食量，少吃脂肪、甜食、零食。进食时细嚼慢咽，吃饭速度减慢。为了满足孩子的食欲，可选体积大、热能少的食品，如：蔬菜、水果类。另外，蛋白质必须保证，如瘦肉、蛋、鱼、家禽、豆制品等，但要适量。

2、增加活动量，根据气候特点制定相应的运动锻炼项目。

3月份：每周二、四由保健医生组织肥胖儿进行慢跑20-30分钟。

4月份：每周二、四由保健医生组织肥胖儿进行跳跃15-20分钟。

5月份：每周二、四由保健医生组织肥胖儿进行拍皮球20-30分钟。

6月份：每周二、四由保健医生组织肥胖儿进行散步20-30分钟。

3、本学期肥胖儿健康讲座一次，宣传栏相关内容一期。

4、对于肥胖儿进行一次心理健康教育。

肥胖儿童家长知识问卷

崇安区实验幼儿园   2014.2

  班   级                    幼儿姓名                 家长姓名          

一、判断题：

1、肥胖儿童要早饭吃少、午饭吃好、晚饭吃多。（      ）                          

2、肥胖儿童要牢记细嚼慢咽，每餐至少20分钟以上。（      ）                    

3、肥胖人群一般科学的搭配应该是谷类食物+蔬菜+水果+乳类+蛋白质。（     ）      

4、肥胖儿童要经常吃零食、饮料。（      ）                                      

5、有规律有节奏地生活，每日适度运动，能控制体重的快速增长。（      ）        

6、肥胖指身体内存在过度的脂肪，过度的脂肪使儿童体重增加，从而影响正常的发展。（      ）

7、脂肪和高热量的食物，加上不爱运动的生活方式，都是儿童肥胖的重要原因。（     ）  

8、白白胖胖的娃娃，那才是健康的象征。  （       ）                              

9、肥胖是与遗传有关，与孩子的进食习惯没有关系。（      ）                     

10、肥胖的儿童的超标时以身高别体重相比，超过标准体重的20%以上即为肥胖。（      ）

二、多选题：

1、幼年时形成肥胖不已减，因为：                                   （           ）

A、脂肪细胞一旦增加就几乎不会减少。

B、脂肪细胞的数量不会减少，但大小会变化，所以从形式上来讲中年肥胖型容易减肥。

C脂肪在青春期增加到需要以上，就会成为主要的肥胖原因。

2、肥胖是一个严重的问题，可能导致下列问题：                         （            ）

A、心血管疾病

B、睡眠中呼吸暂定，打呼噜。

C、运动受阻，动作发展不协调。

D、糖尿病

E、心理自

3、在食物的选择中，肥胖的人群应尽量减少（              ）摄入。

A、巧克力和甜食

B、蔬菜和水果

C、肉类食品。特别是肥肉、牛肉干

D、鱼虾类

E、油炸食品和薯片

三、问答题：

您对您家中的肥胖儿童将采取怎样的措施控制体重的增长？

肥胖幼儿调查表

        无锡市崇安区实验幼儿园

                                                           

第二篇：体弱儿童管理

弱儿童管理制度

一、体弱儿童的范围

1、缺铁性贫血：血红蛋白

≤100g/L幼儿列入体弱儿童的

管理对象，建立个案。血红蛋

白<110g/L幼儿应登记在册，落

实管理措施。

2、营养不良：轻度：年龄测体重或身高测体重<P10

重度：年龄测体重或身高测体重<P3

3、 生长迟缓：身高与同年龄同性

别二相比低于平均身高两个标

准差或第三百分位以下。

4、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者。

5、反复呼吸道感染（上呼吸道感染6次/年，肺炎2

次/年），哮喘。

二、单纯性肥胖

肥胖分度：轻度：体重超过标准体重20~29.9%（不记个案应管理）

中度：体重超过标准体重30~49.9%

重度：体重超过或等于标准体重50%（中重度应记个案）

三、措施

1、我园全体教工要关心特殊儿童的生活，做好保

健、护理、治疗、教养工作。

2、针对不同的病种和病情，向家

长宣传保健护理知识，要求家

长积极配合，并主动反映儿童

在家情况。

3、做好患儿的个案记录，观察记

录二周一次，有特殊情况或发

生疾病应及时记，做好定期分

析（原则上与体格测量体检同

步），重度每月一次，轻度2~3

月一次，作好生长曲线图记录。

4、培养幼儿良好的饮食习惯，纠正挑食的不良习

惯，保证营养素的全面摄入。

5、加强户外活动，以轻松愉快活

动为主，不参加剧烈运动，保

证一定活动时间，随时注意观

察活动量，勤擦汗，增强体质。

生长迟缓多做牵拉运动，机械

刺激骨骼生长，有利于身高增

长。

6、贫血儿原则上在原来饮食基础

上增加优质蛋白和铁丰富的且

吸收率高的食物，如鱼、瘦肉

等，多食新鲜的蔬菜和水果，

补充Vc促进铁的吸收，少食过

粗纤维的食物。血红蛋白

≤100g/L，除饮食治疗同上外，

再加药物治疗，按医嘱选用铁剂、Vc。

7、营养不良患儿如热量不足以保

证进食量为主，如蛋白质不足应增加动物性食物及豆制品等。

8、生长迟缓、先心、反复呼吸道

感染者多食含Va及钙丰富的食物，冬春季可服鱼肝油及钙剂，增加呼吸道抵抗力。

9、单纯性肥胖儿以控制饮食为原

则，在保证儿童生长发育的前提下逐渐减少体脂，适当控制热能，严格限制高脂高糖饮食，改变进食顺序，先吃汤、蔬菜再吃饭及荤菜。

四、随访及结案

1、贫血：轻度治疗12周，复查时

血红蛋白≥110g/L一次可以结案，中度每月复查血红蛋白，两次稳定在≥110g/L以上可结案，但需巩固治疗4~8月。

2、营养不良：定期体格检查，重

度每月一次，轻度2~3月一次。结案应根据年龄测体重或身高测体重≥P10三次方可结案，不能在发病同一年龄段结案。

3、生长迟缓：每2~3月测身高、

体重一次。结案：身高超过年

长速4厘米以上，半年复查骨

骼<2个标准差以内。

4、反复呼吸道感染：发病次数减少，减轻，冬春季

1~2次/季为好转。

5、单纯性肥胖儿：好转：肥胖程

度减轻，如从中度到轻度。结

案：达到超重，一次可结案。

Age06版权所有 ? 龙山幼儿园天钥二村 64383295

一、 体弱儿对象：

1、 缺铁性贫血：血红蛋白≤100克/L（〈克／L均登记在册，落实管理措施；≤100克/L应建立档案）

2、 佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征。

3、 营养不良：轻度：年龄测体重〈P10 身高测体重〈P10 中度：年龄测体重〈P3 身高测体重〈P3

4、 生长迟缓：身高于同年龄同性别儿相比低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。

（矮小儿：1、身高低于第三百分位2、骨龄延迟〈2个标准差3、身高年长〉4CM4、智力正常。应管理不记个案，身高超过P3以上可不管。）

5、 先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者（有这些情况者不宜入托）。

6、 反复呼吸道感染：2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。

7、 哮喘：经常发作者。

二、 单纯性肥胖：参考上海地区标准身高测体重〉P97。 三、 管理要求：

1、 专册登记：除姓名、年龄、病种外、检查内容也应记录，还包括结案、离园时间等。历年登记本应妥善保存待查，不能任意销毁。

2、 活动室卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展户外活动。

3、 园长保健应该全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治疗等，并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务，定期学习有关的业务知识。

4、 针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极配合，并主动反映幼儿在家的情况。

5、 有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步编制，并护理针对不同病种进行食疗。

6、 户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代谢，增进食欲增强抵抗力的作用。每天应进行1—2小时户外活动，加强护理。

四、 体弱儿童需做好随访及结案工作。

五、 对体弱儿童还需做好个案记录及小结分析。