医院信息化建设中长期规划

一、背景

近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。

二、医院信息化发展现状

（一）发展基础

1、国家卫生信息化建设步伐加快。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码

技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进；二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。

2、医院信息化建设初具规模、初见成效。全院先后于20xx年建成计算机局域网。内网运行医院管理信息系统，外网通过ADSL与因特网相连。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。

（二）存在问题

1、网络基础设施需要扩充改造

目前我院中心机房位于门诊楼二楼，面积不足10m2，服务器没有隔离放置，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、芜杂，机房设备及数据极不安全。全院其余科室都只能通过中心机房一根电话线上网，共享4兆带宽。现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求，达不到三甲医院信息化建设的要

求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。

2、其它制约医院信息化建设发展的因素

信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为搬迁和各项基本建设已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术普通不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。

三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标

（一） 指导思想

紧密配合医院发展战略，以医院新五年发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。

（二） 基本原则

按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。

1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。

2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到

一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。

3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。

4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。

5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能

保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。

6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。

（三） 建设目标

今后五年医院信息建设发展的目标是：选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统（His），为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础；扩充完善管理信息系统（His）功能，通过拓展深

化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平；为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达标验收、三甲创建打造好先进的计算机网络平台；职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。

四、医院信息化建设具体任务

1、更换管理信息系统软件（His）。新His在以前His功能基础上，要增强院长查询系统的综合统计与查询功能，新增农合接口、His软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在His市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。

2、完成中心机房易址改造、新建业务大楼网络布线及计算机机房建设。中心机房易址改造、新楼网络布线及机房建设两项内容要综合考虑，方案在新楼建设动工前完成，新楼网络布线、新楼与门诊三楼现中心机房之间的楼间网络干线敷设和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，中心机房易址改造、新楼计算机机房建设在大楼启用前完成。新楼的网络布线布点、机房建设一定要满足以后临床信息系统、数字化医院建设的要求，大楼信息点将非常密

集。信息化建设不仅可以提高医院的管理和服务水平，同时还是医院一项重要的形象工程。如同把医院的领导集体看作医院的大脑，网络中心可以看作是医院的心脏。所以，中心机房的安排可能以第一种安排更为合理，而且这样安排就不再有中心机房易址改造的问题，还可以避免机房改造时对机房辖区内医疗业务工作可能造成的中断或其它影响。另外，如有条件，分设网络维护间（包括采用与服务器、交换机放置区隔断的方式），硬件维修间，杂物间，建立1间计算机网络教室，并将它们与中心机房、远程医疗会诊中心连成一片。

3、改善互联网接入条件，今后还将继续增加ADSL用户。为彻底改善这一情况，并满足今后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加ADSL连接。光纤接入在中心机房易址改造前完成规划，实施与中心机房改造同步进行。

4、建立医院网站。作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。20xx年完成。

5、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交

流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。

6、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预测。医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。

7、完成门诊楼、住院楼网络改造。临床信息系统建设规划完成后进行。

8、普及和提高职工计算机应用能力。

五、保障措施

1、加强组织领导

医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合

医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。

2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度

建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等等。

3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验

全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效率和效益。

4、厉行节约、努力保证信息资金的投入

医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标，尽量压缩信息化建设的投资规模，减少浪费。

5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施

为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在中

心机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。

6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。

全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。

20xx年信息科工作计划

根据20xx年的完成情况，结合医院的实际工作。主要工作计划有：

一、立足本院，尽快实施本院的电子病历，提高病历质量的同时，通过真正意义上的电子病历实施来降低临床医生的重复工作量，通过电子病历的实施来辅助医务科便捷的全院病历质量控制，辅助医务科建立全院医疗质量管理监控系统。

二、完善HIS，LIS系统，使系统不管是对医院电脑操作人员还是患病提供方便、快捷、准确、全面的。在便民措施方面，配合医院的服务的衍生，建立并完善的特需门诊预约信息平台。让更多隐性病源和人群信任医院、了解医院。得到医院更人性化的服务。

三、在全院完整的信息化平台的基础上，推出更多的便民措施，进一步吸引病人，树立以病人为中心的服务理念，提高医院的服务形象。

四、加快医院网站建设，使网站为我院对外宣传及医患之间的沟通建立了良好的平台，使广大患者足不出户就能体验到专家级的诊疗水平，大大提高了我院的知名度。

五、建立图书室管理系统，采购图书管理软件，对医院的图书、期刊进行数管理，使图书室更好地发挥应用的作用，方便医院每一位工作人员的信息的获取。

计算机信息管理制度

1、做好员工的培训、计算机管理系统的维护工作。

（1）所有员工上岗前必须接受计算机基础知识学习和培训，初步了解计算机网络基础知识，至少熟练使用一种汉字输入方法，基本了解计算机主机和外设的使用特点。

（2）严格按操作规程进行操作。开机时先开外设，后开主机；关机时先关主机，后关外设；工作完毕后应及时正确返回主界面。

（3）未经许可，严禁拆卸计算机主机和外设。

2、做好网络计算机的安全保密工作。

（1）牢记网络用户密码，除科主任（负责人）外，不得向他人泄露密码。

（2）除专业技术工程师外，未经科室同意，禁止其他人员上机操作。

（3）禁止在计算机上安装与科室工作无关的一切程序和软件，禁止删除与网络计算机使用有关的所有程序和软件。

（4）禁止在网络计算机上玩游戏、绘画、插入磁盘或光盘等。

3、计算机出现故障时及时报告相关科室或人员修理，防止文件丢失。必须建立针对管理信息系统瘫痪等意外事故的应急预案，却保日常工作能顺利进行。

4、医学统计和资料统计应在指定的独立计算机上完成，每月对数据库进行一次备份

第二篇：浅谈医院信息化建设

工作研究

浅谈医院信息化建设

高红梅

河南省洛阳正骨医院?(河南洛阳?471002)

摘要:为提高医院的管理质量和水平,医院信息化建设在各级各类医院中迅猛发展。文章从医院信息化建设应遵循的原则、要经历的阶段、实施前提以及意义方面论述了医院信息化建设。关键词:医院;信息化;原则;意义

中图分类号:R197?324???文献标识码:C???文章编号:1007?9203(2007)11?0854?03

??随着我国医疗卫生事业的迅速发展,医学科学的不断进步,医药卫生事业体制改革的逐步深入,医院生存和发展的外部环境和内部机制都发生了很大的变化。医院间的竞争已从单纯争夺病源变成了综合实力和经营理念的较量,医院只有通过管理创新来提高竞争能力,才能适应医疗市场变化快、技术更新迅速的形势。医学模式的转变和群众医疗观念的逐步改变,使医院管理的难度更大,对管理的要求也更高。然而当今计算机信息和网络通信技术的深入发展为提高医院管理水平创造了良好的条件,医院信息化建设也因此逐渐在我国各级医院中迅猛发展。

1?医院信息化建设应遵循的原则

医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)是一个大的系统工程,被业界公认为是迄今为止世界上现存的企业信息系统中最复杂的一类。因此,在具体实施时应该按照总体规划、逐步投入、分步实施的战略来进行。1?1?总体规划

总体规划应一步到位。事实表明:缺乏长远规划是医院信息管理系统建设中的一个重大失误。缺乏整体规划,盲目的局部建设使得医院的管理被分成几个相互不联系的小系统,使信息无法共享和整体流动,不但造成了巨大的浪费,更使得医院信息系统失去了意义。因此,医院信息管理系统必须针对自身发展的需要,对信息化建设作出合理的总体规划[1]。1?2?分步实施

总体规划一步到位并不是指在具体实施计划上可以一次完成,大型医院的信息系统建设至少需要2年以上的时间,急于求成往往会造成在开发过程用的困境,因此在具体实施上必须分阶段实施,打

?歼灭战 。1?3?逐步投入

医院信息系统的投入巨大,一次投入十分困难而且也没有必要,应按照规划逐步进行投资,先进行骨干网络的建设,其他硬件设备分阶段逐步投入。

例如我们医院就是这样,20xx年全面实施HIS;20xx年加入地方医疗保险网;20xx年医学影像归档、传输系统(PACS)投入建设;20xx年实现财务小蜜蜂软件与医院其他财务软件的接口制作,使财务管理更加规范化;20xx年实现了PACS与HIS的良好融合,并开始使用门诊医生工作站和医院办公自动化系统(OA);20xx年和移动公司合作,开通移动医生和医疗健康咨询专线,并且购买了CNKI数字图书馆系统。目前,6条光纤主干、12台服务器、近20台数字交换机、将近400台终端,近30个子系统共同构成了我院的网络环境,形成了医院各个部门的数字化格局。2?医院信息化要经历的三个阶段

从国外医院信息管理系统发展的历程来看,医院信息管理系统一般要经历三个阶段:医院管理信息化(HMIS),医院临床管理信息化(HCIS)和局域医疗卫生服务(GMIS)

[2]

。HMIS是医院

信息化建设的第一阶段,也是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成,将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。医院信息化的第二阶段,将真正实现数字化医院,信息处理实现无纸化和无片化,医院之间实现联网,电子病历等在网上传递,HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量。医院信息化的第三阶段是GMIS阶段,这一

目前,我国还停留在第一个阶段,90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理,近40%的大中型医院正在建设全院的HMIS。已建成的信息系统中,85%的是以财务核算为中心的HMIS;同时已经有10%左右的医院正在尝试建设HCIS;而GMIS还未开始实施。医疗体制的改革,医院再也不是传统意义上的政府主导的医疗机构,而是转变为一个市场导向的服务性机构,医院信息管理系统也将随之发生变化。目前这种?以收费为中心 的管理系统(HMIS)已不能适应医院管理发展的需求,?以病人为中心 的临床管理信息系统(HCIS)将成为医院信息管理系统的发展方向。3?实施医院信息化的前提和关键

实施医院信息化的前提是医院各级各类人员都能熟悉计算机操作并能够使用一些常用软件;在计算机网络运行过程中,各工作站能否及时准确地录入数据,抓好人员培训工作,是保证网络资料正常传输的关键所在。培训应分批、分次,重点培训。3?1?领导和中层干部的培训

培训重点是了解系统的设计思想、系统工作流程和各个子系统的功能,学会监控、查询和分析系统提供的各种数据。3?2?操作人员的培训

操作人员是系统的直接用户,对应用软件功能的深入了解和操作计算机的熟练程度直接关系到系统的运行效果。使其充分了解系统的功能特点和工作流程,熟练使用本部门的应用软件并能处理日常操作中出现的问题。而且还要了解其他相关系统的功能,因为数据贯穿于各个子系统,其中一个子系统出现问题,必然要影响到其它子系统,因此交叉培训是必要的。

3?3?计算机技术人员的培训

计算机工程技术人员是医院信息系统的骨干,他们不仅从技术上负责系统的建立、运行管理,还要随着医院需求的发展和新技术的出现,负责系统的扩充和升级换代以及系统软硬件的维护。因此,为把医院信息管理建设好、运行好,使系统发挥更好的作用,这些人员前期可以进行分工培训,如网络、数据库和应用子系统等。后期需要不断地进行再培训,更新他们的专业知识,提高业务素质。3?4?模拟环境的培训

利用培训服务器和20台微机建成模拟网,严格遵守操作程序,演练软件功能,既能达到练兵目的,备要充分,特别是难点,易出错的操作,这样才能暴露较多的问题(如人员操作规程不熟练等)。集中练习,有利于相互交流操作经验,有利于发现问题解决问题,有利于网络维护和指导。

3?5?需注意的问题

集中培训授课时采用多媒体教学光盘讲课、上机操作等多种形式,增加操作人员的学习热情,通过学习掌握计算机的基本操作和网络知识,消除对微机的恐惧感,逐步使微机变成工作、学习的好帮手。要重点培养基层技术骨干,以点带面,实现人人参与及综合素质全面提高的目的,将计算机基本理论知识纳入业务培训与考核的基本内容,充分调动各类人员的积极性。4?实施医院信息化的意义

医院信息管理系统应用的最终目的在于提高医院综合管理水平,提高医院医疗护理质量,使医院的管理真正实现现代化、规范化和科学化,从而更好地为病人提供优质服务。4?1?管理决策依据科学

医院管理层可快速查询、统计与分析数据,这些数据及时反映了医院的运营情况,为医院的决策提供准确有力的依据。在医院各项重大改革或管理政策出台前,业务和职能科室都要基于网络信息进行大量的测算和分析,这就避免了传统管理中的盲目性和随意性,做到了科学管理、精细管理和过程管理。

4?2?增收节支效益显著

采用医院信息系统以后,在以下几环节都不同程度地提高了工作效益。

(1)与医疗有关的各项统计工作基本上都由信息系统完成,原统计人员大部分可转向对数据的质量监督或对系统中的数据进行深层次的分析开发。

(2)财务科可以随时查询到各个部门的收入和支出情况,杜绝了浪费现象。

(3)医院物资科、药剂科通过计算机管理,能够及时更新各种物品、药品的价格,杜绝了手工划价容易出错的现象,使管理更加精细准确。4?3?医疗文书和医疗行为得到规范

病历是病人信息的总汇,它是卫生界公认的宝贵财产。医疗文书的质量、医护人员的医疗行为是医疗水平的重要标志,因此各基层医院、领导机关及有关学术组织,为医疗文书和医疗行为制订了很多规范条款。但由于对这些?软 规范的执行程度

异甚大。运行医院信息系统后,归纳出最合理的处理流程和较为权威的医疗规范,通过这种?硬 性流程和规范使得医疗文书、医疗术语和医疗行为得到明显的提高和改善。4?4?用信息网络成为工作模式

医院办公自动化和数字图书馆的应用,使员工可以方便地通过计算机终端浏览公告、通知,起草、审批、下发医院文件,检索、浏览和下载全文图书,为广大医护人员节约了宝贵的时间,明显提高了工作效率。5?结语

我国医院信息化的道路虽有20多年的历程,

与发达国家相比,我们的医院信息化还比较落后,而技术因素已不再是主要障碍。目前,除了欠缺先进的管理理念外,资金缺乏也是突出的问题,要建设一套规范的HMIS,保守估计所需的资金投人约为200万人民币,建设一套HCIS系统的耗资至少是2000万元,我国的医院信息化任重道远。

参考文献

[1]?李桂祥.医院院区网络的设计[J].管理信息系统,

1997,15(6):58?60

[2]?姚西侠,于昕,任斌,等.医院信息化建设与管理

[J].中国医院统计,2004,12(4):329?331

(收稿日期:2007?07?26)

外科手术技术准入制度

在医院的应用

张向阳?陈?春?舒永珍?陈成水?高磊明

温州医学院附属第一医院?

(浙江温州?325000)

摘要:在外科患者的诊疗过程中,外科医师手术操作技能的高低势必对医疗服务质量产生重大影响。合理界定外科专科的手术范围和科学认定医师的手术资格,实施外科手术技术准入制度,促进外科专科医师手术操作技能的进步和技术特长的发展,能有效减少外科医师的手术操作失误,降低外科手术风险和保证医疗安全。文章通过阐述外科手术技术准入制度的计划和在医院的实施过程,重点探讨在此过程中遇到的一些实际难点和解决方法,并为这项制度的持续改进提供一些思路。关键词:外科手术;技术准入;医疗制度

中图分类号:R197???文献标识码:C???文章编号:1007?9203(2007)11?0856?03

??外科手术技术准入制度是通过对外科医师的手术操作进行严格审核和评估,初步认定其主刀手术的资格范围,并通过对其资格范围内的手术主刀次数和尚未准入的手术一助次数进行定期统计、科学分析,动态更新各外科医师的手术主刀资格范围的一项制度。

我院于20xx年提出外科手术技术准入制度的设想,并着手前期的调研和规划工作。通过前期大量的准备工作,现已初步完成外科手术技术准入系统的构建,相关系统嵌套电子手术通知单中,并将其挂靠在住院医师工作站的信息化工作平台上。这项制度的宗旨在于培养外科医师专业特长,促使外科医师的手术操作技能向高、精、尖的方向发展,,服务质量。1?医院概况

温州医学院附属第一医院为浙江省属三级甲等医院,创建于19xx年,是浙南闽北的医疗中心。医院实际开放床位1400多张,在编职工2000多人,其中高级职称30多名。医院设有35个临床科室,17个医技科室,1个医学研究所,10个临床诊疗中心。

20xx年我院门急诊量151万人次,住院手术18220例次,出院病人34173人次。医院在生殖医学、神经病学、普外科学、心脏介入治疗、大器官移植等学科中具有较高水平。

医院先后获得?全国百姓放心示范医院 、?全?