胃癌标准护理计划
一、 焦虑
护理措施:
1. 耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程
2. 尽量主动满足病人生理、心理需求,让病人对医护人员产生信任感
3. 针对病人的顾虑给予确认、解释或指导
4. 观察病人的情绪反应,给予心理疏导与支持
二、 恐惧
护理措施:
1. 热情接待病人进入病房,主动介绍床位医师和主管护士,病区环境
2. 介绍同室病友,帮助建立病友间的互助、和谐的关系
3. 采取应对措施,减轻或预防化疗毒副作用反应的发生
4. 经常帮助病人,做好解释工作,减轻病人精神紧张,心里不安和恐惧
三、 疼痛
护理措施:
1. 帮助病人取舒适的卧位
2. 放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注意力
3. 疼痛关节用枕头或软垫支托
4. 评估疼痛部位、性质和程度,按医嘱给予止痛剂
5. 保持病室内和谐气氛,减少噪音
四、 营养失调—低于机体需要量
护理措施:
1. 为病人创造良好的进食环境
2. 指导病人家属为病人提供高热量、高蛋白、营养丰富的食品
3. 长期禁食的病人由营养管滴注营养液
4. 进行心理疏导,减轻病人的心理负担
5. 每日准确记录出入量
五、 有体液不足的危险
护理措施:
1. 按医嘱给予静脉补液,呕血时给予病人平卧,头偏向一侧,氧气吸入,建立两条静脉通路,遵医嘱给予止血剂或补充新鲜血
2. 如每小时尿量小于30毫升,中心静脉压小于6毫米水柱时,加快补液速度
3. 准确记录出入量,每15-30分钟测生命体征一次
4. 遵医嘱定期抽血化验,及时调整体内电解失衡
六、 有组织完整性受损的危险
护理措施:
1. 观察口腔黏膜变化,记录呕吐物的颜色、性质及量
2. 每日温水漱口4-5次,必要时给予雾化吸入
3. 减少导致呕吐的诱发因素,如异味、视觉范围内引起不愉快的物品
4. 指导病人进食后不要立即平卧,保持坐位或半坐位15-30分钟
5. 遵医嘱给予药物治疗,如应用止吐药或胃动力药等
6. 遵医嘱进食流食、半流食,避免进过硬、过热、刺激性强的食物
七、 活动无耐力
护理措施:
1. 加强饮食营养,提供高蛋白、高热量饮食,增加补血补气食品
2. 遵医嘱输血
3. 根据病人病情需要为病人设置方便的生活环境,教会病人节力的活动方法,必要时给予协助
4. 在不影响病情的情况下,鼓励病人在耐受的范围内进行活动
5. 为病人创造良好的睡眠环境,保证病人每日补充睡眠
八、 有出血的危险
护理措施:
1. 当血小板计数<50×109/L时,实施预防出血的措施
(1)免外出活动,防止身体受挤压或外伤,各部位穿刺后应实施
局部较长时间压迫
(2)保持口腔、鼻腔的清洁、湿润,勿用手抠结痂,用牙签剔牙,
防止损伤,如禁止使用剃须刀,禁止结扎止血带,避免用肛栓等
(3)避免应用阿司匹林及制剂,预防出血
(4)血小板低于20×109/L,要卧床,限制活动防止摔伤
(5)监测生命体征,早期发现异常
2. 密切观察有无出血症状,如皮肤瘀斑及出血点,呕吐物中有隐血、血尿、血便、恶心、呕吐、头疼、视力模糊等,发现上述症状,立即报告医生
3. 必要时输血小板,控制出血
4. 若病人出现出血症状及时处理
九、 有感染的危险
1. 接触病人之前要认真洗手,严格执行无菌技术
2. 需要时对病人进行保护性隔离,不可到拥挤处或接触感冒病人
3. 向病人详细说明维持中心静脉插管的重要性,切忌用手触摸伤口表面,以免引起感染
4. 告诉病人在做全身卫生时,要仔细认真,并特别注意鼻腔、口
腔、肛门、会阴部的清洁卫生
5. 监测体温、白细胞计数,观察皮肤温度、色泽、气味,早期发现感染征象
第二篇:护理专业实习带教计划
护理专业实习带教计划
临床实习是护理教育的一个重要阶段,是护生将学校所学知识与临床实践有机结合,顺利走上工作岗位的必要途径。结合本科室具体情况,我作为专业带教组长,对自己制定的带教计划如下:
1 热情接待每一位新入科的护生,详细讲解科室带教规定,介绍科室的人文环境,使她们迅速进入角色。
2 运用自己良好的职业道德,丰富的临床经验,熟练的操作技能、扎实的理论基础,严格执行带教制度,言传身教,放手不放眼,毫无保留的认真负责带教,做到既带技术又带作风,使她们既掌握临床护理的一般技能,又掌握老年科专科护理的特点,发挥作用我作为专科护士的特长。
3 经常与护生进行沟通交流,了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节,希望学习哪些专科技术,以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人,在关心她们的工作,学习,思想动态之于,还要关心她们的生活,解决她们的一些实际问题,让她们有家的感觉。
4 教会护生操作中如何评估,操作过程中如何体现以病人为中心,强调无菌技术原则,严格执行三查七对原则,严防差错事故的发生。
5 每周认真阅读护生周记,对不正确之处及时指出并签名,对实习过程中出现的不正规现象及表现出色着及时与护士长交流,以便护长及时了解护生情况,对带教工作作出指导及评价。
6 认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容,结合临床实际病例,时间不少与30分钟,讲完后给出问题和提问时间,既有利于加深大家对讲课内容理解,又实现互动,调动大家积极性。
7 认真完成对护生进行两项操作考核,尽量不与其他科室重复,并将成绩记录在实习生手册上,事实求是的写上出科评语与护理部护生反馈表,交由护士长审阅签名。
8 着重加强护生对责任护理的学习,使护生掌握对病人身心健康,实施全面系统、整体的护理方法使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践,加强对学生的素质培养,提高护理技能,以达到德才兼备的护理人员的要求。
临床实习是护生顺利走上工作岗位的重要阶段。这个阶段是承前启后的阶段。通过临床实习,可提高护生的基础理论、基本知识、基本技能,为成为一名合格的白衣天使而奠定坚实的基础。