新护士岗前培训计划
一、培训目标:
为了帮助新护士尽快适应医院护理工作,全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、中医护理基础知识、护理工作方法,专科护理等多项护理技能,有利于医院护理质量和整体护理水平的提高。特制定岗前培训计划。
二、实施方法:
1、新护士培训计划 分为两阶段进行:
第一阶段:在护理部进行,依据新护士个人情况,帮助熟悉医院环境,了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。
第二阶段:在所轮转的科室内进行,主要为专科知识培训。各相关护士长或护理组长要详细列出转科期间须了解、掌握的相关制度、操作标准、中医护理基础知识、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。
2、制订完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键 护理工作制度、职责、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。
3、具体培训内容:各相关科室护士长或护理组长,安排好
带教老师介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力,提高学习效果。
4、规范化教学 病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作标准,教学老师对照工作标准进行教学,在教与学的过程中强调规范化的教与学。
5、培训方式 采取科内、病房集中培训,病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。
6、考核方式 采用护理部考核与科室考核相结合,笔试与实际操作考核相结合的考核方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解各科的带教效果。最后由护理部组织进行全面的理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。
护理人员继续教育制度
一、护理部负责医院各层次护士继续教育培训的组织管理工作。
二、落实医院护理专业继续教育规划及方针政策。
三、制度本院各层次护士继续教育培训计划实施细则。
四、组织申报区、市级及国家级护士继续教育项目。
五、对科室的护士教育管理小组工作进行指导督促,保证培训计划的落实。
六、按计划每年向科室提供各种学习信息,做好学分登记、审核工作。
七、定时召开继续教育小组会,通报信息,讨论工作。
八、向上级领导汇报护士继续教育工作信息,确保护士继续教育工作的质量。
第二篇:新毕业护士1个月内培训计划
消化内科新毕业护士1个月内培训计划
1 培训目标
(1) 熟知科内环境,衣着仪表言行符合要求。
(2) 将“三基”培训与临床实践相结合,进行“三基”的培训。
(3) 了解掌握各种工作职责,熟悉各项规章制度,培养独立工作能力。
(4) 熟悉掌握各项基础护理技术操作,熟悉消化内科疾病的观察要点。
2 培训方法
上岗前,指定护师以上人员带教。
3 培训内容:
(1) 消化肾病科专科知识。
(2) 基础护理技术操作。
(3) 护理规章制度,岗位工作职责,法律,法规。
(4) 分级护理制度及护理文件书写。
1、溃疡性结肠炎病人的护理要点
(1) 严密观察腹痛的特点及生命体征的变化,以了解病情的进展情况。如腹痛
性质突然改变应注意是否合并大出血、肠梗阻、肠穿孔等并发症,要配合
医生积极抢救。
(2) 给病人解释疼痛的原因,使其减轻焦虑、恐惧等不良情绪,增强自信心,
配合治疗。
(3) 教给病人缓解疼痛的方法,如放松、转移注意力,也可用针灸等止痛。
(4) 根据医嘱用药,以减轻炎症,使腹痛缓解。
(5) 监测病人体温的变化,注意热型及升高的程度,监测血象中白细胞计数的
变化。
(6) 高热时可采取头部冰敷、酒精擦浴等物理降温方法,并观察降温效果。
(7) 遵医嘱使用抗生素,严格执行无菌操作。
(8) 病房注意定期进行空气消毒,减少探视人数。协助病人做好个人清洁。
2、肾盂肾炎病人的护理要点:
1) 进食清淡而富于营养的饮食,指导病人尽量多摄入水分,每次饮水量至
少要超过2000ml,以使尿量增加达到冲洗膀胱、尿道的目的,减轻尿路刺激征。
2) 急性发作期病人应注意卧床休息,各项护理操作最好能集中进行,避免
过多的打扰病人,加重病人的不适,同时提供病人安静、舒适的病室环境,做好生活护理。
3) 密切观察病人的生命体征,尤其是体温的变化,高热病人可采用冰敷、
酒精擦浴等物理降温的措施,并注意观察和记录降温的效果。
4) 按医嘱使用抗菌药物,让病人了解药物的作用、用法、疗程的长短。慢
性肾盂肾炎病人的治疗较复杂,用药时间较长,应作好上述药物治疗的解释和指导,使病人能遵从医嘱治疗。
5) 向病人解释各种检查的意义和方法。
6) 观察腰痛的性质、部位、程度、变化,及有无伴随症状。急性肾盂肾炎
病人如高热等全身症状加重或持续不缓解,且出现腰痛加重等,应考虑是否出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症,应及时通知医生处理。
7) 对肾区疼痛明显的病人应卧床休息,嘱其尽量不要弯腰、站立或坐直,
以减少对肾包膜的牵引力,利于疼痛的减轻。按医嘱使用抗菌药物,对肾周脓肿的病人,必要时配合医生做好局部切开引流术。
8) 让病人尽量放松,勿过于紧张焦虑。可指导病人对疼痛的部位进行局部
按摩、热敷。让病人多从事自己感兴趣的活动,如阅读、看电视、听音乐等,以分散病人的注意力,有利于改善尿路刺激的症状。按医嘱使用碳酸氢钠等碱化尿液,以减轻尿路刺激症状,必要时服用解痉镇痛剂。
3、肾病病人的护理要点:
1)急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5-6餐。
2)若病变中出现高血糖,则进糖量和脂肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛,说明对脂肪消化吸收不耐受,更应选择低脂、低蛋白食物。
3)禁食期间,要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降,应及时补充,同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。
4)忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
5)禁烟、酒和刺激性食品。
6)病情好转,应逐步增加进食量和食物种类,但不宜饱食,以免病情反复。
4、抢救工作制度
(1) 各种抢救工作应由科主任,科护士长 ,护士长负责组织和指挥,
对重大抢救及时提出抢救方案,立即报告医务科,护理部及业务院
长。
(2) 抢救器材及药品必须齐全,要专人保管,定位放臵,定量储备,值
班人员必须熟练掌握各种器械,仪器的性能及使用方法,抢救物品
一般不外借,以保证应急使用。
(3) 参加抢救的医护人员要分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,
遵循抢救程序,做到忙而不乱。
(4) 对危重病人应做到就地抢救,医生未到之前,护理人员应根据病情
及时给氧,吸痰,测血压,建立静脉通道,止血,人工呼吸等应急
处臵,待病情平稳后方可移动。
(5) 严密观察病情,保持呼吸道和各种管道通畅,准确及时填写危重患
者记录单,记录要及时详细。
(6) 严格执行查对制度,防止差错事故,在抢救患者过程中,要正确执
行医嘱。在执行口头医嘱时,应复述一遍,两人核对后方可执行;
保留按瓶,核对无误后弃去。抢救结束6小时内要督促医生据实补
写医嘱和处方。
(7) 重症患者需做辅助检查时,必须有医护人员陪同。
(8) 认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁,昏迷及神志不清
者,加床档和采取保护性约束,确保患者安全。
(9) 严格执行交接班制度,根据医嘱设专人护理,对病情变化,抢救经
过,各种用药要详细交接班。
(10)抢救完毕,做好抢救后的清理,消毒,补充,检查及家属安抚工作,
同时写好抢救记录和抢救小结,以便总结经验,改进工作
5、基础护理工作质量标准
1) 护士对病人做到“九知道”,床号,姓名,诊断,病情,治疗,饮食,心理
状态,辅助检查,化验结果及社会因素。
2) 床单元:清洁,整齐;床单平整,中线正,四角紧,无碎屑,无血渍,扫床
一床一巾,擦桌一桌一布,床头卡符合要求,床上,下物品放臵按要求。
3) “三短”“六洁”(指(趾)甲,头发,胡须短;口腔,头发,手足,会阴,
皮肤,肛门洁)。
4) “四及时”:1巡视病人及时;2观察病情及时;3报告医师及时;4护理处
臵及时。
5) “一保持”:管道位臵固定良好,并保持通畅。
6) 卧位:病人卧位舒适。
7) “四有”:一级护理有护嘱;危重病人有护理计划;有护理措施,落实率达
100%;危重病人有陪送,陪检制度。
8) 皮肤护理质量:无褥疮,无烫伤,无坠床。
9) 不依赖陪护做生活护理。
6、执行医嘱制度:
1) 医嘱要按时执行,执行和取消医嘱必须签名并注明时间,转抄和整理医嘱必
须准确,一般不得涂改。
2) 长期医嘱在1小时内转抄完毕,并在执行栏内填写执行时间,立即盖章。临
时医嘱12小时内有效,应在15分钟内执行,只执行1次。
3) 未经转抄的医嘱,如需更改,由医生在医嘱单上注明“作废”两字并盖章。
4) 紧急抢救期间或手术期间,医生下达口头遗嘱时,执行护士必须复述一遍,
准确无误后方可执行。
5) 护士每班要查对医嘱,转抄,整理医嘱后须经另一人查对后,方可执行。
6) 手术,分娩后,要停止以前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各
项执行单上。
7) 凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士值班记录上注明。
8) 医生无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急
情况下,医生不在,护士可针对病情给予必要处理,做好记录,并及时向医生报告,补记医嘱。
9) 护士每班应查对医嘱,接班后应检查上一班医嘱是否处理完善;值班期间应
随时查看有无新开医嘱。
10) 执行临时医嘱要做到:执行前查看医嘱记录单上有无此医嘱,再看临时医嘱
一栏上最后一次执行时间,符合医嘱要求时间方可给予,执行后记录于临时医嘱上。
7、查对制度:
医嘱查对制度:
1) 处理长期医嘱或临时医嘱是要记录处理时间,签全名,若有疑问必须问清后
方可执行,进行护理和处臵时应查对病人的姓名,性别,年龄,床号,住院号。
2) 医嘱应每日核对1次并签名,整理医嘱后须经两人查对,方可执行。
3) 抢救患者时,医生下达口头遗嘱后执行者需复述1遍,由2人核对无误后方
可执行。
服药,注射,输液查对制度:
1) 服药,注射,输液前必须严格进行“三查七对”。
三查:摆药时查;给药,注射,处臵前检查;给药,注射,处臵后检查。 七对:对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间,用法。
2) 清点药物时和使用药品前,要检查质量,标签,生产日期,失效期和批号,
如安瓶有裂缝或瓶口有松动,则不得使用。
3) 备药前应检查药品质量,如安瓶注射剂有无裂痕;瓶装液体瓶口有无松动,
瓶体有无裂缝;片剂,水剂有无变色,变质,标签不清;药品是否在有效期内;凡不符合要求的药品,不得使用,药品备好后必须经第二人核对后方可使用。
4) 摆药时应注意:
不用无标签或标签不清的药物;不用变色,混浊或有沉淀的药物;不用可疑的药物;内服,外用,剧毒药物的标签与药瓶不可混淆,摆药后必须经第二人核对后方可执行。
5) 对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史。已做过敏试验反应阴性者,
第一次用药时需再次查看皮试部位。
6) 使用毒,麻,限剧药时,应当反复核对,并保留药品安瓶,领取药品时交药
房更换。
静脉给药时应注意查对:
1) 输液瓶,输液管,莫斐式滴灌是否清洁,有无异物;一次性医用输液器有无
过期,包装袋有无损坏,漏气;
2) 核对液体名称及有效期;
3) 玻璃瓶有无裂缝,瓶盖有无松动;
4) 液体有无变色,混浊,沉淀;
5) 使用多种药物时应注意配伍禁忌,一次限配一瓶液体,假如的药品安瓶在给
药前应保留。
6) 如病人提出疑问,应及时查清,再次核对医嘱无误,向病人解释后方可执行。
8、输液反应有哪些
1) 发热反应,表现为发冷,寒战和发热,轻者发热常在38℃左右,于停止输液
数小时内体温可恢复正常。严重者,继之高热达40——41℃,并有恶心,呕吐,头痛,脉速等症状。
2) 循环负荷过重(肺水肿),表现为病人突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,泡
沫痰或泡沫血性痰,严重时稀释痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音。
3) 静脉炎,其表现是沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红,肿胀,灼热,
疼痛,有时伴有畏寒,发热等全身症状。
9、褥疮的好发部位:
多在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,如枕骨粗隆,耳廓,肩胛部,肘部,脊椎体隆突处,髋部,骶尾部,膝关节的内外侧,内外踝,足跟部等处。俯卧时还可发生于髌前上棘,肋缘突出部,膝部等处。
10、口腔护理的注意事项:
1) 操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能
差的患者应当特别注意。
2) 对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。
3) 使用开口器时,应从臼齿处放入。
4) 擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
5) 如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6) 护士操作前后应当清点棉球数量。
11、吸氧的注意事项:
1) 患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧
流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
2) 持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
3) 观察,评估患者吸氧效果。
12、口服给药的注意事项:
1) 严格执行查对制度。
2) 掌握患者所服药物的作用,不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
3) 对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏,心率,注意其节律变化,
如脉率低于60次/分或节律不齐时,不可以服用。
13、护理文件书写要求
1) 及时,准确,真实,完整,内容简明扼要,医学术语应用确切。
2) 文笔通畅,字迹清楚端正,不得涂改,剪贴或滥用简化字,眉栏,页码必须
填写完整。
3) 用蓝笔书写,记录者签上全名,以明确职责。
14、采集血液标本的注意事项
1) 根据不同的检验目的,计算所需要采血量,选择试管。
2) 需空腹抽血时应事先通知病人,避免因进食影响检验结果。严禁在输液输血的针头处抽取血标本,以免影响检验结果。
3) 同时抽取几项血液标本时,一般应先注入血培养瓶,其次注入抗凝管,干燥试管应最后注入,动作需准确迅速。
4 ) 取血后应将注射器活塞略向后抽,以免血液凝固而使注射器粘连并阻塞针头。 2009、1、5