1.产褥定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。

2.子宫复旧定义：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。

3.子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小

4.初乳定义：指产后7日内分泌的乳汁。（因含β-胡萝卜素，呈淡黄色；因含较多有形物质，故质稠；含蛋白质及矿物质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA（SIgA）；脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。）

5.泌乳热定义：乳汁开始产生的最初24小时（多见于产后3～4日）因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.8～39℃的发热，一般持续4～16小时即下降，不属病态。

6.恶露定义：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处的蜕膜）的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。

7.血性恶露：色鲜红，含大量血液，镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。持续3～4 浆液恶露：含多量浆液，色淡红，白细胞，且有细菌阴道排液，持续10日左右。 白色恶露：含大量白细胞，色泽较白，持续3周。

8.流产定义：指妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者。

9.自然流产的主要症状是停经后阴道出血、腹痛。

10.自然流产的病理发展过程（P83）

11.自然流产的临床类型有：先兆流产，难免流产，不全流产，完全流产，稽留流产，习惯流产，流产合并感染。

12.习惯流产定义：自然流产连续发生≥3次，亦称复发性自然流产。特点：每次流产多发生在同一孕月。

13.妊娠期高血压疾病分类：妊娠期高血压；轻度子痫前期；重度子痫前期；子痫；慢性高血压并发子痫前期；妊娠合并慢性高血压。

14.本病基本病理生理变化为全身小血管痉挛。

15.子痫前期的治疗原则：休息；镇静；解痉；降压；合理扩容和必要时利尿；适时终止妊娠。

16.上一条的适时终止妊娠指针：1。子痫前期患者经积极治疗24-48小时后仍无明显好转 2 子痫前期患者孕周已超过34周； 3孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者； 4 孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠 5子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

17.异位妊娠定义：指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。

18.宫外孕属于异位妊娠的一部分。

19.异位妊娠最常见部位是输卵管。其中以壶腹部最常见。

20.输卵管妊娠的病因：1.输卵管炎症；

2.输卵管手术史；

3.输卵管发育不良或功能异常 ；

4.辅助生育技术 ；

5.避孕失败；

6.其他（子宫肌瘤，卵巢肿瘤）

21.输卵管妊娠的结局：1.输卵管妊娠流产（壶腹部，8-12周）；

2.输卵管妊娠破裂；（峡部，6周左右）

3.陈旧性宫外孕；

4.继发性腹腔妊娠

22.输卵管妊娠的三大症状：停经；腹痛；阴道流血。

23.盆腔检查之双合诊见：宫颈摇举痛；后穹隆饱满；子宫的改变；患侧输卵管增粗。

24.目前腹腔镜检查视为异位妊娠诊断的金标准。

25.异位妊娠的治疗包括：期待疗法；药物疗法和手术治疗。

26.胎盘早剥定义：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

27.胎盘早剥的病因：孕妇血管病变；机械性因素；宫腔内压力骤减；子宫静脉压突然升高；其他高危因素如高龄产妇，吸烟等。

28.子宫胎盘卒中：胎盘早剥时当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑。

29.胎盘早剥的类型：显性早剥（外出血）；隐性早剥（内出血），混合出血型。

30.胎盘早剥的典型临床表现：妊娠晚期突然剧烈腹痛或伴阴道出血。

31.胎盘早剥的并发症：DIC及凝血功能障碍；产后出血；急性肾衰竭；羊水栓塞

32.前置胎盘定义：妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于先露部。

33.前置胎盘病因：子宫内膜病变与损伤；胎盘异常；受精卵滋养层发育迟缓

34. 前置胎盘分类：完全性；部分性；边缘性；

35.特征：孕晚期或临产时，无诱因、无痛性、反复阴道出血。

36.前置胎盘的处理原则：抑制宫缩；止血；纠正贫血；预防感染。

37.前置胎盘的终止妊娠指针：1孕妇反复多量出血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，均应终止妊娠；2 孕龄36周以上；3胎儿肺成熟者；4 孕龄不足36周，出现胎儿窘迫征象；5出血量多，危及胎儿；6.胎儿已死亡或畸形。

38.胎膜早破总结：（1）临产前的胎膜破裂是胎膜早破

（2）胎膜局部炎症是胎膜早破的主要原因，其主要危害是引起感染和早产

（3）未足月胎膜早破的处理是重点（期待疗法：一般处理，预防性应用抗生素；子宫收缩抑制剂的应用；促进胎肺成熟。）

胎膜早破的辅助检查：阴道液PH值测定：PH》6.5提示胎膜早破。

39. 女性一生可分为七个时期。即渡期、绝经后期。

40.月经定义：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

41.相邻两次月经第1日的时间间隔称为一个月经周期，一般为21-35，平均28天。每次月经持续的时间称为经期，一般为2-7日，多为3-5日。一次月经的总失血量为经量，正常为30-50ml，超过80ml为经量过多。

42.卵巢的主要功能：产生卵子并排卵的生殖功能；产生性激素的内分泌功能。

43.排卵前，成熟卵泡分泌的雌激素高峰对下丘脑产生正反馈作用，下丘脑释放大量GnRH，刺激垂体释放LH和FSH并出现峰值。

44.月经周期包括卵泡期和黄体期。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。

45.雌激素两个峰: 第一峰:排卵前，第二峰:排卵后7-8天,黄体成熟时,较第一峰平坦.

46.孕激素一个峰:排卵后7-8天.

47.受精卵着床定义：受精后6-7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程称为受精卵着床，也称为受精卵植入。

48.受精卵着床过程：定位，黏附，穿透。

49.受精卵着床的条件：1.透明带消失

2.胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞

3.胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调

4.孕妇体内有足够数量的孕酮

50.胎儿附属物：胎盘，胎膜，脐带，羊水。

51.胎盘组成：羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜

52.胎盘的功能：气体交换；

营养物质供应；

排出胎儿代谢产物；

防御功能；

合成功能。

53.妊娠足月的脐带长30-70cm，平均约55cm 其中1条脐静脉，2条脐动脉。

54.羊水的来源：早期：母体血清；妊娠中期以后：胎儿尿液；妊娠晚期：胎儿肺

55.羊水功能：1.保护胎儿：防止羊膜与胎儿体表相粘连；缓冲外力而保护胎儿免受伤害；保持胎儿环境温度相对恒定；使胎儿在宫腔内有一定活动空间；并可营养胎儿；有利于胎儿体液平衡

2.保护母体：临产后传导宫腔压力，使宫颈口扩张；破膜时冲洗阴道，减少感染

56. 妊娠期心脏向左、上、前方移位，心排出量增加，32-34周达高峰，增加30%

57.妊娠定义：指从成熟卵子受精为受精卵开始至胎儿及其附属物从母体排出的过程。

58.分娩定义：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属产物从临产开始到全部从母体娩出的过程。

59.决定分娩的四大因素：产力；产道；胎儿；精神心理因素。

60.产力包括：子宫收缩力；腹壁肌和膈肌收缩力（腹压）；肛提肌收缩力。

61.骨盆的三个平面：骨盆入口平面；中骨盆平面；骨盆出口平面。

62.分娩机制定义：指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。

63.分娩机制包括：衔接；下降；俯屈；内旋转；仰伸；复位及外旋转；胎肩及胎儿娩出

64.先兆临产：假临产；胎儿下降感；见红

65.假临产的特点：宫缩持续时间短，间歇时间长，不规律，收缩力弱，不伴颈管消失及扩张，镇静剂能抑制。

66.临产—标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟。伴随子宫颈管展平、子宫颈口扩先露部下降。

67.规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。一般分三个产程

68.胎盘剥离征象： 1．子宫体变硬、宫体窄长；宫底升高达脐上

2．露于阴道外的脐带自行延长

3．少量血液从阴道内流出

4．按压耻骨联合上方，脐带不回缩，进一步按压可逼出胎盘。

69.右向左分流的先天性心脏病不宜妊娠，即使妊娠也应尽早终止。

70.妊娠期心脏病应预防上呼吸道感染。

71.妊娠期糖尿病定义：妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病。

72.妊娠期糖尿病糖代谢特点：妊娠早中期：血糖下降

妊娠中晚期：抗胰岛素样物质增多，血糖升高

分娩期：血糖下降，痛症酸中毒

产褥期：血糖下降，胰岛素需要量减少。

妊娠期糖尿病的实验室诊断：1.空腹血糖两次以上大于等于5.8mmol/L

2.糖筛查实验：50g葡萄糖溶于200ml水中，1小时血糖值大于等于7.8mmol/L,再查空腹血糖

3.空腹血糖正常者再做葡萄糖耐量实验（OGTT）

分娩时机：38-39周终止妊娠。

于产后6-12周行OGTT检查。

73.产后出血定义：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者称产后出血。

74.产后出血的四大病因：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍

75.产后出血的主要临床表现：胎儿娩出后阴道多量流血及失血性休克。

76.产后出血的处理原则（迅速止血；补充血容量；防止感染）：子宫收缩乏力因素：子宫收缩剂的应用，按摩子宫，宫腔填塞纱条，结扎子宫动脉，介入治疗（栓塞髂内动脉、子宫动脉），子宫切除

77.产褥感染:是指分娩时及产褥期生殖道受到病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。

78.产褥病率定义：分娩24小时以后的10日内口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

79.产褥感染的三大主要症状：发热；疼痛；异常恶露。

80.正常阴道内的优势菌属为乳杆菌，正常PH《4.5，阴道自净作用。

81.滴虫阴道炎的白带特点：稀薄脓性；黄绿色；泡沫状；有臭味

82.滴虫阴道炎强调夫妻同治。

83.外阴阴道假丝酵母菌病白带特点：白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。外阴瘙痒（奇痒无比）。

84.细菌性阴道病白带特点：灰白色；均匀一致；稀薄；有鱼腥臭味。实验室检查：线索细胞阳性，胺臭味实验阳性。

85.宫颈炎症的临床表现：阴道分泌物增多，呈粘液脓性；

阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感；

经间期出血、性交后出血等症状。

86.盆腔炎性疾病的定义：女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。是妇科常见急腹症之一。

87.盆腔炎性疾病的诊断标准：最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛

附加标准： 体温超过38.3℃

宫颈或阴道异常脓性分泌物

阴道分泌物涂片见到大量白细胞

红细胞沉降率升高

血C-反应蛋白升高

实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性

特异标准： 子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎

B超或MRI示输卵管增粗，伴或不伴盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜发现盆腔炎性疾病征象

88. 子宫上皮内瘤变：与性活跃，HPV感染，吸烟，性生活过早，性传播疾病，经济状况低下和免疫抑制相关。

89.子宫上皮内瘤变分为3级。

90.高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。

91.宫颈癌主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移少见。

92.宫颈癌的临床表现：阴道流血；阴道排液；晚期症状（尿频，尿急，肾盂积水，尿毒症等）

93.宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。

94.宫颈癌的三阶梯筛查诊断

95.子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，与雌激素有关。

96.子宫肌瘤的分类：按肌瘤生长部位分：子宫体肌瘤 和子宫颈肌瘤

按肌瘤与子宫肌壁的关系分：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤

97.子宫肌瘤常见的变性：玻璃样变性，囊性变，红色样变，肉瘤样变，钙化

98.子宫肌瘤的临床表现：经量增多及经期延长

下腹包块

白带增多

压迫症状

不孕

继发性贫血

99.子宫内膜癌中腺癌最常见。

100.子宫内膜癌的三联征：肥胖，高血压，糖尿病

101.子宫内膜癌的主要转移途径：淋巴转移

102.子宫内膜癌的临床表现：早期无明显症状，以后出现阴道流血，阴道排液，疼痛等。 103.分段诊刮是子宫内膜癌最常用和最有价值的诊断方法。

104.子宫肉瘤根据不同的组织学来源分为：子宫平滑肌肉瘤，子宫内膜间质肉瘤，恶性中胚叶混合瘤。

105.子宫肉瘤的主要转移途径是血行转移。

106.卵巢肿瘤的组织学分类有：上皮性肿瘤；生殖细胞肿瘤；性索间质细胞肿瘤；转移性肿瘤。

107.卵巢恶性肿瘤的主要转移途径是直接蔓延及腹腔种植。

108.卵巢恶性肿瘤的分期是手术-病理分期。

109.卵巢肿瘤的并发症：蒂扭转；破裂；感染；恶变。

110.卵巢肿瘤的肿瘤标准物有：血清CA125；AFP；hCG;性激素

111.卵巢良性肿瘤的鉴别诊断有：卵巢瘤样病变；输卵管卵巢囊肿；子宫肌瘤；妊娠子宫；腹水。

112.卵巢性索间质肿瘤有内分泌功能，又称为卵巢功能性肿瘤。

113.葡萄胎定义：是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名,亦称水泡状胎块。

114.完全性葡萄胎的临床表现：停经后阴道流血

子宫异常增大，变软

妊娠呕吐

子痫前期征象

卵巢黄素华囊肿

腹痛

甲状腺功能亢进

115.正常情况下，葡萄胎排出后，血清hCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9周，最长不超过14周。

116.葡萄胎的处理：清宫

卵巢黄素化处理

预防性化疗

子宫切除术

117.葡萄胎随访：hCG测定；并发症检查；妇科检查

118.血β-hCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断依据。诊断标准如下： ①血?-HCG测定4次呈平台状态（±10%），并持续3周或以上；

② 血?-HCG测定3次升高（＞10%），并持续2周或以上；

③ 血?-HCG持续异常达6个月或以上。

非葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤诊断标准：

足月产、流产和异位妊娠后4周以上，血?-HCG仍持续高水平或一度下降后又上升。 119.治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。

120.绝经综合征定义：妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

121.子宫内膜异位征定义：当具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位症。

122.以卵巢及宫骶韧带最常见。

123.腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法。

第二篇：妇产科工作总结

尊敬的各位领导各位同志们大家好：

20xx年度以来，我科室在院领导的关怀和支持下，紧紧围绕医院的奋斗目标，立足岗位，拼搏奉献，取得了一定的成绩，现将我科室今年以来的工作情况总结如下：

一、政治思想方面

我科室全体医护人员坚持全心全意为人民服务的主导思想 积极参加各项政治活动，维护领导，团结同志 培养良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨，使我科室20xx年度患者满意度最高，无患者投诉现象。

二、业务工作方面

积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力，努力认真完成各项工作，在20xx年度中我科室的每一位医生都能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治，能够熟练诊断处理产科并发症及合并症，熟练诊治妇产科各种急症、重症，独立进行妇产科常见手术及各种计划生育手术，工作中严格执行各种工作制度和操作规程，一丝不苟的处理每一个病人，在最大限度上避免了误诊、误治，一年来我科室共接诊住院患者约1100余人次，其中产妇约900余人，通过剖宫产分娩的患者约800余人，自然分娩患者约80余人，与20xx年度相比自然分娩人数有所下降，中期引产及保胎患者共计约150人，妇科手术包括子宫切除、盆腔肿物、宫外孕、前庭大腺囊肿等共计约60例，输卵管吻合术一例，以上病例无一例医疗事故及医疗纠纷住院患者都按时出院，20xx年我科室门诊共接诊患者约3000余人，妇产科门诊自开展无痛人流手术后门诊收入明显提高，并且门诊小型微创手术如取上环、人工流产、清宫术 输卵管通水等手术无一例医疗事故差错发生，并有着收费合理患者满意度高入院容易等好评。我科室本年度住院部及门诊总共为医院创收约210万元，

三、医患关系方面

我科室存在其特殊性，所以医患沟通很重要也很困难，但妇产科全体医护人员相互理解、团结一致、对住院分娩病人耐心做好医患沟通，让患者及家属了解产程中可能发生的情况，并理解这一过程，这样我们的医患关系非常融洽。

四、管理方面

①严格遵守排班制度及首诊负责制度，杜绝了空岗漏岗而发生医疗事故，坚持床头交接班制度，加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理，对重点病人的管理、如抢救室的患者和普通病房的危重患者，作为科室早会及交接班时讨论的重点，并引起各班的重视，②我科室消毒责任明确、正规并及时记录，③手术病人严格把握手术指征及加强围手术期的管理降低手术风险、对危重病人尽快诊治，并请示上级领导会诊讨论，对我院现有水平及条件不能诊治的患者及时转诊，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。④加强医疗文件的书写的管理，我科室坚持出院患者病历及时完成并层层把关，力争每一份病例一次成型安全出科。

五、增收与节支方面

增收方面：我科室在全科人员的努力配合及护士长的严格督促下熟练掌握各项收费标准，把该收的钱一分不少收回来，加强催款力度避免患者欠费现象。

节支方面：尽量减少水电各种一次性耗材及药品浪费。为科室及医院创造最大的经济效益。

六、存在的不足

① 个别医护人员态度强硬、缺乏耐心 爱心并缺少对工作的热情、使医患关系紧张

② 个别医生无菌观念不强没能严格遵守无菌操作制度

③ 多数医护人员时间观念不强，迟到早退现象严重，包括我本人。

七、努力方向

① 加强专业知识的学习，提高医务人员的业务素质和业务水平，希望院领导提供医生每年一名医生外出进修学习的机会和每月或每周院内学习及特殊病人讨论的机会。

② 积极开展新项目，如：开展产前准妈妈课堂及产后康复知识的宣教工作，积极鼓励患者在条件允许的情况下能够经阴道分娩，以提高自然分娩率。门诊即将开展阴道灌洗 上药等治疗阴道炎的新技术以及宫颈锥切等技术。

以上就是我科室在过去的一年中所做的点点成绩和取得的微小收获，其中有很多缺点和不足，我们会继续努力工作，展望未来我们任重而道远充满希望，我相信在各位领导的带领和指导下，在我们科室每个成员的努力工作下，在我院各个兄弟科室的密切配合下，我们会克服一切困难坚决杜绝重特大医疗事故的发生，努力成为20xx年全院效益最高 患者满意度最高 医护人员最团结的模范科室。

妇产科：xxx

20xx年x月x日