肺癌标准护理计划

一、 焦虑

护理措施：

1. 耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程

2. 尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感

3. 针对病人的顾虑给予确认、解释或指导

4. 观察病人的情绪反应，给予心理疏导与支持

二、 恐惧

护理措施：

1. 热情接待病人进入病房，主动介绍床位医师和主管护士，病区环境

2. 介绍同室病友，帮助建立病友间的互助、和谐的关系

3. 采取应对措施，减轻或预防化疗毒副作用反应的发生

4. 经常帮助病人，做好解释工作，减轻病人精神紧张，心里不安和恐惧

三、 疼痛

护理措施：

1. 帮助病人取舒适的卧位

2. 放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注意力

3. 疼痛关节用枕头或软垫支托

4. 评估疼痛部位、性质和程度，按医嘱给予止痛剂

5. 保持病室内和谐气氛，减少噪音

四、 清理呼吸道无效

护理措施：

1. 观察并记录呼吸的变化

2. 使病人卧位舒适，可直立座位，垫以软枕，或端坐位

3. 密切观察痰的性质，注意其颜色及量，预防及早期发现感染

4. 协助病人拍背扣痰，手法为背隆掌空，方向由下向上、由内到外

5. 遵医嘱应用氧疗法，给病人补充氧气，减轻呼吸的负担

6. 鼓励病人多饮水1500~2000ml/d，增加室内湿度，稀释分泌物以利排除

五、 活动无耐力

护理措施：

1. 鼓励病人按计划进行活动，并逐渐增加活动量，促进活动耐力恢复

2. 按医嘱给予止痛药物，减轻病人活动室的疼痛，提高病人活动的积极性

3. 按医嘱及时给予静脉补充营养，增强病人的体质

六、 低效性呼吸型态

护理措施：

1. 严密观察病人呼吸频率、节奏、深度、呼吸音的变化及有无缺氧症状

2. 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸

3. 遵医嘱给予吸氧

4. 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅

七、 气体交换受损

护理措施：

1. 帮助病人取半卧位，利于呼吸

2. 及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道的通畅

3. 及时监测血气分析，血生化的变化等

4. 监测呼吸频率、节奏、深度及痰液的性质及量，并做好记录

八、 体温过高

护理措施：

1. 监测体温变化

2. 鼓励病人多饮水3000ml/d

3. 体温高于39度可头部置冰帽，避免酒精擦浴

4. 遵医嘱给予抗生素

九、 有出血的危险

护理措施：

1. 备齐急救及止血用品

2. 大量咯血时，应使病人头偏向一侧，及时吸出口腔内积血

十、 潜在的并发症：上腔静脉综合征

护理措施：

1. 监测病人呼吸、脉搏和血压，早期发现呼吸困难和心力衰竭

2. 准确记录出入量

3. 静脉输液选择下肢血管，避免加重上腔静脉阻塞症状

4. 维持病人直坐姿势，抬高床头

5. 教育病人应避免使症状加重的活动，如突然站立、向下弯腰、平躺

第二篇：肺癌护理计划

“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育试点”

甘肃广播电视大学开放教育

护理学专业（专科）

毕业作业

作 业 题 目   肺癌患者的护理病历  

姓       名        梁  艳   

学       号       067014194  

指 导 教 师       张玉花   

完 成 日 期      2008年11月 

分       校       兰州分校  

护理计划评分标准

护理计划书

科别：胸心外科   病室：7  病床：15   病案号：507015  入院时间：20##年10月17日16时

一：一般资料

姓名：史某某  性别：男  年龄：52  民族：汉  籍贯：甘肃

婚姻：已婚    职业：农民 信仰：无 文化程度：小学  资料来源：患者自述

入院方式：自行步入  可靠程度：可靠  病历记录日期：20##年10月17日16时

入院诊断：“右肺癌？”

二：病人健康状况和问题

（一）      入院原因和经过

 1：主诉：咳嗽，上腹胀1月余。

 2：现病史：患者于1月前无明显诱因出现咳嗽，上腹胀满，但有少量白痰，无痰中带血，无胸闷，无上腹疼痛及返酸，在某地县医院胸部及腹部CT怀疑右肺占位病灶，抗感染治疗10天后复查右肺部病灶无明显改变。为进一步诊疗来我院，门诊以“”收住院，近半年食欲精神好，饭量正常，大便正常，体重增加5公斤，无乏力盗汗，午后潮热等表现。

二）现在身体状况

  1：饮食饮水情况：饮食饮水正常。

  2：大小便情况：正常。

  3：睡眠情况：正常。

  4：自理程度：尚可。

三）既往身体状况

1：既往病史：患者既往否认高血压病史，否认肝炎等传染病史，无疫区接触史。无输血史。既往身体健康。

2：家族史：无家族遗传史。

3：过敏史：无过敏药物。

4：外伤史：1年前因“右跟骨骨折”进行石膏固定，已痊愈。

5：生活：无特殊嗜好，吸烟，偶饮酒。

6：月经婚育史：已婚，生有一儿一女，儿女健康。

四）心理社会状况

1：人格类型：独立主动，性格外向

2：精神情绪状态：精神欠佳，情绪低落。

3：对疾病和健康的认识：对疾病认识较少，健康意识欠缺。

4：医疗费用支付方式：新型农村合作医疗保险。

5：适应能力（病人角色）：适应能力较好。

6：住院顾虑：住院费用及疾病康复。

三：体格检查

    查体可见患者右肺第6-7后肋间近肺门处可见一类圆形肿物，呼吸运动减弱或消失，呼吸音减弱或消失，叩诊成实音，胸腔有积液形成。

四：与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查

1:CT印象：右肺病灶并右肺门及纵隔淋巴结肿大，考虑肺癌可能较大。

2：X线：右肺第6-7后肋间近肺门处可见一类圆形稍高密度影，边界尚清，边缘毛糙，右肺端尚清，两侧肋膈角锐利，膈面光滑，心脏外形及大小如常。意见：右肺上叶前段肿物影。

3：腹部CT：印象1右费近肺门旁肿块伴强化，考虑肺癌。

                2右肺门及纵隔淋巴结增大，随时复查。

4：支气管镜报告：隆突增宽，黏膜充血，管腔内见较多黄白粘痰。

五：目前主要治疗及护理

1、 手术治疗；2、化学治疗；3、免疫治疗；4、中医中药治疗。按胸部手术后一级护理。

六：护理计划单

七：护理记录

八：出院指导