时间：2012-9-13

地点：学习室

内容：护理个案

主讲人：陆红岩

参加人员：护士长：陈菊秀 科室护士

?姓名:陈小荣 姓别:女 住院号:201116 床号:16

?住院时间:2012-08-10

?主诉:于2012-08-10摔伤致右腕部疼痛肿胀，伴活动受限

?现病史：患者于追赶公交车时不慎滑倒，右手掌撑地，即感右腕部肿胀、畸形、活动受限明显，当时无昏迷、呕吐，无腹痛。于我院行急诊就诊。

?摄片示：右尺桡骨远端粉碎性骨折，门诊行石膏固定术后，以“右尺桡骨远端粉碎性骨折”收入科进一步治疗，病程中食可纳，大小便正常。

?专科检查：右前臂远端肿胀，畸形，皮下瘀青。尺桡骨远端压痛，以及明显骨擦感，右腕部活动受限，手指皮肤感觉，活动正常，桡动脉搏动存在.

?辅助检查:右腕关节正侧位:右尺桡骨远端骨折

?诊疗计划:入院完善相关治疗,拟2012-8-12臂丛麻醉下行切开复位内固定术.

?术前准备:

? （1 ）术前晚0:00 禁食、水

? （2 ）佩戴手圈

? （3 ）心理护理：控制情绪，避免不良刺激

? （4 ）注意休息：保证足够睡眠

?病程记录：患者入院一般情况佳，予以二级护理,普食,及相入院指导.得到理解和配合.完善相关术前准备后于2012-8-11臂丛麻醉下行切开复位内固定术.16:30安返病房.即测T37℃ R21 P84 BP140/80mmHg.术后按臂丛麻醉术后予以消炎、消肿治疗。患者于2012-8-18出院，期间未发生任何并发症及皮肤问题。

?2012-8-10

?护理诊断：焦虑恐惧：

?1、环境陌生日常生活改变有关

?2、与意外伤害，创伤疼痛有关

?3、对病情的认知不足

?措施：

?1、热情接待病人，介绍病区环境，病友、医务人员，建立良好的医务关系，创建安静舒适的生活环境。

?2、讲解疾病的发生、发展与转归，提高对疾病的认识能力。

?3、观察病人情绪反应，鼓励病人叙述恐惧心理，利用松驰方法来缓解恐惧。

?护理评价：患者情绪稳定，1天后能主动与医务人员沟通，积极配合治疗。

?2012-8-12

?护理诊断：知识缺乏:尺桡骨骨折手术治疗及术后自我护理知识

?措施:

?1、讲解疾病的定义、临床表现、并发症

?2、讲解手术治疗的重要性及术后护理的相关知识及饮食指导

?3、讲解术后药物治疗的目的性及其作用

?4、术后抬高患肢，以利于血液淋巴回流，减轻疼痛，消肿的必要性。

?护理评价：病人对疾病治疗相关知识及护理有了进一步了解，能积极配合治疗 ?2012-8-13

?护理诊断：切口感染的危险：

?1、切口瘀血，手术创伤有关

?2、生活卫生习惯不当

?措施：1、注意无菌观念，保持手术切口敷料及周围皮肤清洁干燥

?2、遵医嘱给予抗感染药物治疗，监测体温变化

?3、注意饮食卫生，加强营养，多饮水，养成良好的个人卫生习惯

?护理评价：术后体温正常，切口敷料干洁固定，无红肿渗血

?2012-8-14

?护理诊断：潜在并发症：肢体畸形和功能障碍

?措施：1、根据患者的病情及运动需要为依据制定适合患者的运动计划，帮助患者认识活动与疾病康复关系，积极配合锻炼

?2、术后教患者握拳，伸指，分指，手指屈伸，对指，对掌。鼓励其主动练习体位。（腕部的屈伸主动练飞，腕屈曲抗阻练习，在颈部吊带的固定下下床活动）注意观察患者的身心反应，以促进血液循环

?3、对患者在练习过程中取得进步和成绩及时给予鼓励和赞扬，增强其康复信心向病人讲述功能锻炼的重要性，病情稳定后指导病人进行主动活动

?护理评价：发挥病人的主动活动，家属及病人掌握功能锻炼的方法，按计划进行功能锻炼 ?护理诊断：潜在并发症：躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定有关

?措施：1、加强生活护理，将床头呼叫器放置随手可及这处，水杯等生活用品整齐排放在床头柜易取之处，或叫家属协助。

?2、指导缓解疼痛方法，如听音乐，聊天，看电视等，转移注意力。

?护理评价：患者及家属对指导方法表示满意

术后健康宣教：

?1、正确饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶

?2、加强功能锻炼，促进恢复

?3、继续口服抗生素，抗炎对症处理

?4、门诊定期换药复查，避免右手提拉重物

谢谢聆听！

第二篇：dhc护理5个月的心得体会

每位MM的皮肤都是不太一样的，偶的是敏感型的肌肤，炎热夏季的时候就自己在淘宝购买了“橄榄滋养皂”dhc化妆品，可是到了冬季天冷的时候还是“橄榄修护皂”的dhc化妆品好。滋养系列在冬季用会有点干燥。 DHC化妆品还有个“清新洗面乳”这款也相当不错的选择，这个系列在什么时候都能用不会过于干燥，很滑也非常的滋润。

关于卸装油系列：由于俺化妆平时并不太多，所以用的时候也并不多。但也是相当不错的产品。

那个DHC的“滋养化妆水”用了一瓶子效果一直很好，同事都说俺的皮肤变得有光彩。但是现在冬天光用它还是有点不够，所以我还添加了“加强修复化妆水”就没有干燥脱皮发红的困饶了。

“橄榄精华油”那个万金油是么有话说了，什么情况都很适合。（干，敏感） 现在还在使用美白系列和橄榄叶以及彩妆

橄榄叶的化妆水不错，适合冬天使用。比滋养水滋润。

橄榄叶的那个乳也不错，但是冬天不大适合，有点干。

橄榄修户美容液效果也不错哦，冬天蛮适合的。 清新调理液适合天热使用，可以防止T区的油腻。

美白的我是10月的时候用的，用了1个半月效果还真的不错。皮肤白了5度。 面磨没有试过不评价

天然活肤泥：使用感觉很清爽，美白效果一般，需要长期使用的东西。洗好皮肤很滑。

樱桃果明美体露：用了1瓶子，没有觉得皮肤变白，滋润到是蛮滋润的。 白玉柔肤皂：泡摸不错，但是也不适合冬天使用。美白没感觉出来。

脱毛后护理霜：还不错，体毛真的会变细，呵呵。

眼部亮白凝露：消黑眼圈不错，用后很舒服，也不会长脂肪粒。

明眼凝胶：消除浮肿很棒，淡黑眼圈也行，性价比 比眼部亮白凝露好。

妆前毛孔平整霜：有堵塞毛孔的嫌疑，因为我用了3次后竟然出痘痘了，决定周一换货。

妆前油脂平衡霜：生产日期太前面，不感使用，而且比较适合油性和夏天使用。公司称最近的是20xx/09月的。都快1年半了。一样决定周一换货。

丝柔蜜粉：我用的是健康色的，效果不错，很薄，很细，容易涂开。准备今晚到家用1毛银币试试含铅如何，呵呵。

嫩白粉底霜：还么到货，效果不详。

睫毛修护液：还么到货，效果不祥。

指甲油：颜色很可爱，容易涂抹，不错。

腮红：可惜只有1个颜色，我是托人去日本带粉红的，效果不错。

化装棉：触感柔细、纤维不残留 ，缺点太厚，价格呵呵盒子上写的价格大约是这里的半价，但是要+上运费也还好，体积大的运费贵。

不是我的啦。

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