医疗机构处方笺
费别: □公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号:
姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 临床诊断: 开 具 日 期: 年 月 日 住址/电话: Rp
此处方为白底黑字
医 师: 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:
处方格式 处方规格
一、处方纸张大小为21.0厘米(高)×14.8厘米(宽)。
二、处方颜色与分类标注,普通处方的印刷用纸为白色。
三、 处方字体
(一)字体印刷颜色为黑色。
(二)分类标注为黑体三号字,外加边框。
(三)“蒙自市医疗机构处方笺”为楷体二号字。
(四)Rp为Times New Roman二号字。
(五)其余字体一律使用宋体五号字。
第二篇:处方笺
XX医院处方笺
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审核员:收费员: