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医疗事故司法鉴定全程
1、司法鉴定的含义
司法鉴定，是指在诉讼过程中，为查明案件事实，人民法院依据职权，或者应当事人及其他诉讼参与人的申请，指派或委托具有专门知识人，对专门性问题进行检验、鉴别和评定的活动。
1） 广义上讲，法院委托的医疗事故技术鉴定也属于司法鉴定的范畴；
2） 狭义上讲，法院委托非医学会组织的医疗过错鉴定为司法鉴定
本站讨论的司法鉴定仅指狭义概念的司法鉴定。
2、司法鉴定与医疗事故技术鉴定的主要区别
1） 司法鉴定必须由法院指派或委托；医疗事故技术鉴定可以由双方当事人共同委托或由卫生行政部门移交医学会鉴定；
2） 司法鉴定可以由医学会鉴定，也可以由其他鉴定机构鉴定；医疗事故技术鉴定只能由医学会组织鉴定；
3） 非医学会组织的司法鉴定结论主要是过错鉴定，不涉及医疗事故的问题；医疗事故技术鉴定一定涉及是否医疗事故的问题。
3、司法鉴定的原则
1） 合法、独立、公开；
2） 客观、科学、准确；
3） 文明、公正、高效。
4、司法鉴定的提起 1） 法院依职权主动提起；
2） 当事人向法院书面申请，是否准许由法院决定。
5、司法鉴定的时效
1） 司法鉴定应当在诉讼后提出；
2） 司法鉴定必须在法院规定的举证期限内提出，一般的举证期限为法院首次开庭前，时间为一个月左右，视具体的案件稍有差异。
6、司法鉴定费的缴付
1） 申请人提起司法鉴定的，费用由申请人缴付；
2） 法院依职权委托司法鉴定的，由法院确定费用缴付人。
7、医疗纠纷司法鉴定程序
1） 审查鉴定委托书、送检资料材料等；
2） 举行听证会；
3） 鉴定人进行鉴定，必要时组织专家讨论；
4） 出具鉴定文书。 。
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8、当事人可以参与的鉴定程序及权利
1） 当事人可以向司法鉴定机构提交与鉴定有关的材料；
2） 当事人可以委托律师参加鉴定；
3） 当事人及其代理律师可以参加听证会；
4） 当事人及其代理律师在听证会上可以发表本方观点及理由；
5） 当事人及其代理律师可以回答鉴定人的提问；
6） 当事人及其代理律师可以依法申请鉴定人员回避；
7） 当事人及其代理律师可以在听证会前或后向鉴定机构提交书面陈述意见；
8） 当事人及其代理律师可以在鉴定有关的法律文书上签字。
9、书面陈述意见的主要内容
鉴定当事人可以向鉴定机构提交书面陈述意见，该意见主要包括以下内容： 1） 当事人的身份、联系方式等；
2） 对医疗事件争议的焦点；
3） 争议焦点的事实依据；
4） 阐明医疗机构存在的过错，过错与损害结果存在因果关系，医疗过错在损害结果中的参与度等。
10、书面陈述意见的重要性
当事人的书面陈述意见是鉴定人在鉴定前或听证会后全面了解当事人申请鉴定意图的重要书面材料，对鉴定人对医疗事件的初步印象具有重要意义，从而对鉴定结论具有一定的影响，故书面陈述意见是一份非常重要的鉴定文书。
该书面陈述意见书应当包含医疗和法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响鉴定人的效果。
11、参加鉴定会的重要技巧
1） 当事人要保持低姿态，充分展示弱者的地位，以获得鉴定专家的同情；
2） 陈述应当针对重点展开，对陈述的内容应当有成分的病历记载和医学权威专著作为依据；
3） 针对鉴定人的提问，回答应当恰当而专业，尤其应当实事求是，对不知道的问题不要强词夺理，以充分尊重鉴定人为最重要的原则。
12、司法鉴定文书的法律效力
医疗案件中，同时存在医疗事故技术鉴定结论和司法鉴定结论的情况下，法院一般优先适用司法鉴定文书作为定案的依据。
13、司法鉴定文书与医疗事故技术鉴定书的区别
1） 司法鉴定文书由司法鉴定机构出具，有鉴定人的签名；医疗事故技术鉴定书由医学会出具，无鉴定人的签名；
2） 司法鉴定文书对争议焦点和鉴定结论的分析十分详尽；医疗事故技术鉴定书分析部分一般比较原则；
3） 司法鉴定为一次鉴定；医疗事故技术鉴定一般为两级鉴定。
14、 不服司法鉴定的处理
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当事人不服司法鉴定结论的，可以向委托鉴定的人民法院书面提出重新鉴定的申请，是否同意，由人民法院决定。法院经过审查不同意重新鉴定的，司法鉴定结论作为定案依据。 15、 人民法院应当同意重新委托鉴定的法定情形
1） 鉴定人不具备相关鉴定资格的；
2） 鉴定程序不符合法律规定的；
3） 鉴定结论与其他证据有矛盾的；
4） 鉴定材料有虚假，或者原鉴定方法有缺陷的；
5） 鉴定人应当回避没有回避，而对其鉴定结论有持不同意见的；
6） 同一案件具有多个不同鉴定结论的；
7） 有证据证明存在影响鉴定人准确鉴定因素的。
16、 司法鉴定的终止
1） 无法获取必要的鉴定材料的；
2） 被鉴定人或者受检人不配合检验，经做工作仍不配合的；
3） 鉴定过程中撤诉或者调解结案的；
4） 其他情况使鉴定无法进行的。
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第二篇：医疗事故医疗事故司法鉴定指南的应用
医疗事故司法鉴定指南
“司法鉴定”是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。
□◆医疗事故申请司法鉴定程序
根据《司法鉴定程序通则(试行)》规定，申请司法鉴定应遵循以下程序：
一、委托： 司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托，从事委托请求事项的司法鉴定;非诉讼案件鉴定的受托从其行业规定。
1、司法鉴定机构接受司法机关、仲裁机构的司法鉴定委托。
2、在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。
二、受理：司法鉴定机构收到委托书后，应对委托人的委托事项进行审核，并作出如下决定：
1、对于符合受理条件的，能够即时决定受理的，司法鉴定机构应当与委托人签订《司法鉴定委托受理合同》;
2、不能即时决定受理的，应当向委托人出具《司法鉴定委托材料收领单》，在收领委托材料之日起7日内对是否受理作出决定;
3、对于不符合受理条件的，决定不予受理的，应当退回鉴定材料并向委托人说明明理由;
4、对于函件委托的，司法鉴定机构应当在收到函件之日起7日内作出是否受理的书面答复。
三、初次鉴定
鉴定机构受理案件后，应当指派具有社会专业司法鉴定资格的人员承担鉴定工作，同一鉴定事项应当由两名具有社会专业司法鉴定资格的人员进行。
四、补充鉴定。 司法鉴定机构接受委托进行补充鉴定，应当对委托人请求的事项进行审查，不属《司法鉴定程序通则》第三十条规定的情形，社会专业司法鉴定机构应当向委托人说明情况，并退回委托书。
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补充鉴定符合《司法鉴定程序通则》第三十一条规定的情形，社会专业司法鉴定机构可以指定原鉴定人进行，也可以指派其他社会专业司法鉴定人进行，补充鉴定文书是原鉴定文书的组成部分。有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托，进行补充鉴定：
(1)发现新的相关鉴定材料 ;
(2)原鉴定项目有遗漏 。
五、重新鉴定。 对重新鉴定，专业司法鉴定机构应当要求委托人提供与原鉴定材料相同的材料。重新鉴定仍在原社会专业司法鉴定机构进行的，不能由原鉴定人承办重新鉴定的事项。有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托，进行重新鉴定：
(1)司法鉴定机构、司法鉴定人超越司法鉴定业务范围或者执业类别进行鉴定的;
(2)送鉴的材料虚假或者失实的;
(3)原鉴定使用的标准、方法或者仪器设备不当，导致原鉴定结论不科学、不准确的;
(4)原鉴定结论与其他证据有矛盾的;
(5)原司法鉴定人应当回避而没有回避的;
(6)原司法鉴定人因过错出具错误鉴定结论的;
六、复核鉴定。对鉴定结论有异议需进行复核鉴定的，其他资质较高的司法鉴定机构可以接受委托，进行复核鉴定。复核鉴定除需提交鉴定材料外，还应提交原司法鉴定文书。
七、司法鉴定文书的出具 。 司法鉴定人完成社会专业司法鉴定工作后，应当出具司法鉴定文书。社会专业司法鉴定文书的制作应当符合《司法鉴定程序通则》第三十九条，第四十条，第四十一条，第四十二条规定的要求。司法鉴定文书正本一式三份，其中一份交委托人，两份由司法鉴定机构存档。
八、出庭
司法鉴定人应当按照司法机关或者仲裁机关的要求按时出庭。司法鉴定人出庭时，应当出示《司法鉴定人执业证书》，依法实事求是的对鉴定结论的依据进行说明，回答与鉴定相关的问题。
□◆医疗纠纷中司法鉴定人的条件
由于司法鉴定人地位的重要性和任务的艰巨性，根据我国司法鉴定实践的需要，一般地，司法鉴定人应当具备五个方面的条件：
1专业知识条件。鉴定人是较高层次的专家，必须具备与之相应的专业知识，这是司法鉴定人必备的首要条件。司法鉴定人必须是对自己从事的学科的专业知识经过系统的学习，理论基础扎实，应用技术熟练。一般须具备本专业或相关专业大学以上的学历，本专业以外的必须经过系统的专业培训。
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2鉴定实践能力条件。鉴定实践能力是指司法鉴定人具备独立解决本学科范围内有关鉴定问题的能力，是鉴定人开展鉴定活动的基础。对鉴定人实践能力的评断，主要是考察其从事专业技术工作的经历、成就或办理本专业案件的数量、质量能够达到规定的要求。
3法学知识条件。司法鉴定活动是在诉讼活动中进行的，许多鉴定业务与法律联系密切，鉴定人同时又是诉讼参与人，因此必须掌握一定的法律知识，所做的鉴定结论才能符合法律要求，才能严格履行鉴定人的职责。主要应当掌握诉讼法学、刑法学、民法学、经济法学、证据法学等与鉴定业务紧密相关的法学知识。
4专业技术职务条件。司法鉴定工作是一项特殊的、高层次的专业技术工作，鉴定人是以专家身份审核与提供证据、参加诉讼活动，必须具备较高的技术职称，才能与其任务、地位、水平和身份相称。不同专业的鉴定人职称标准不同。法医学、司法精神病学的鉴定人一般应具备高级技术职称;物证技术学、司法会计学以及行业鉴定人应具备中级以上技术职称;各个专业的鉴定复核人必须是高级职称的鉴定人。
同时应当明确，有的鉴定人虽在司法部门工作，但他们是技术干部而非司法干部或公务人员。
5思想品德条件。鉴定人必须具有良好的职业道德和实事求是的科学态度。我国法律中虽然并没有英美法系中对品格证据的相关规定，但是鉴定人实事求是、尊重科学的思想作风和工作作风，是保证鉴定结论客观、公正的前提。
由于鉴定工作所涉及的行业和领域不同，司法鉴定人的条件也存在着各自的差异。只有具备以上基本条件的专业技术人员，才可以申请司法鉴定人的职业资格。
□◆司法鉴定的时间规定
1、鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。但是，在实际的鉴定实践中，往往比这个规定的时间要长，有的到四十五天，或者两个月。因此，以鉴定会完成后，实际通知的时间为准。
2、如果委托鉴定的内容，涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经鉴定机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日。也就是说两个月应当是延长过的鉴定期限了。如果鉴定机构还要把时间后拖的，如果没有其他特殊情况，应当属于超时鉴定的违规行为。患者及其家属应当积极督促鉴定机构出具鉴定结论。
3、如果司法鉴定机构与委托人，对完成鉴定的时间另有约定的，按照其约定的时间，出具鉴定报告。
4、在鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，是不计入到鉴定时限的。如果是由于当事人的原因没有按时、充分的提供鉴定材料的，造成鉴定时间的延误的，应当由延误的一方承担法律责任。
□◆司法鉴定不予受理的5种情况
具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构是不予受理的：
(一)委托事项超出本机构司法鉴定业务范围的;
(二)鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的;
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(三)鉴定事项的用途不合法或者违背社会公德的;
(四)鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的;
(五)鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力的;
对不予受理的司法鉴定案件，鉴定机构会向委托人说明不予受理的理由，并退还其提供的鉴定材料。
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