北京基恩医院
届 别：
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姓 名：
实习单位：
届 别： 2011届 专 业： 临床医学 班 级：医疗大专087 班 学 号： D02080722 姓 名： 王妫未 实习单位：湖南省人民医院
湖南省人民医院
住 院 病 历 记 录
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主诉：发热、腹痛一天现病史：患者于昨日因天气变化受凉后开始出现下腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，喜蹲、喜按，按之疼痛减轻，伴有发热，最高体温达38.9℃，呈不规则热，无咳嗽、呕吐、腹泻等不适，在当地诊所输液治疗一天…
住院号20xx007814姓名姓名性别男年龄71岁民族汉族婚姻已婚出生地职业入院日期记录日期湖南衡阳祁东务农20xx0729160020xx07291730病史陈述者病史由患者本人及家属叙述主诉反复...
完整住院病历姓名杨有喜性别男年龄61岁婚姻已婚职业火车站工作人员出生地湖南省怀化市民族汉住址湖南怀化市火车站家属区XX栋XX单元XXX联系电话1348XXXXXX电子邮件无入院日期20xx123记录日期20xx...
一完整住院病历姓名工作单位钢铁厂职业工人住址市东风东路205号4栋5单元23号性别女入院日期19xx年7月23日16时20分年龄22岁记录日期19xx年7月23日16时50分名族汉族病史叙述者患者本人籍贯省市可...
内科完整住院病历范文内科教研室完整住院病历一姓名潘职业个体户性别男住址年龄36岁病史叙述者病者本人婚姻已婚可靠程度可靠籍贯广州入院日期20xx93民族汉族记录日期20xx93主诉持续发热4天伴咳嗽咳痰2天现病史...
外科完整病历范文性别：女住址：广州市新港东路年龄：43岁入院日期2009-5-25婚否：已病史采集日期2009-5-26籍贯江苏阜宁县病史记录日期2009-5-25民族：汉族病情叙述者本人主诉左侧乳房肿块5月。…
XXX中医院住院病历书写规范说明为了积极响应国家中医药管理局关于中医院书写中医病历的要求提高住院病历书写质量防范医疗纠纷与差错事故的发生加强住院病历管理经院委会研究决定特制订本规定本规定自即日起新入院患者均应按...
住院病历xxxxxx姓名xxx出生地广东省佛岗县xxxxxx性别男职业农民xxxxxx年龄52岁入院时间20xx3191000Xxxxxx民族汉族记录时间20xx3191100xxxxxx婚姻已婚病史陈述者患者...
住院病历姓名性别女年龄35岁籍贯民族汉职业干部婚姻已婚工作单位市局现住址市路号栋入院日期20xx410询问病史日期20xx410病历记录时间20xx410病史叙述者患者本人可靠程度可靠主诉反复腹痛1年加重伴黑便...
浙江省住院病历质量检查评分表（20##版）科室：主管医师：经治医师：患者姓名：住院号：得分：备注：1.本表依据卫生部、本省的书写规范制订。2.本表适用于三、二级各等级医院，专科医院参照执行。3.手书、电脑打印病…
首次病程记录XX年XX月XX日1530患者林XX男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师主因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于XX年XX月XX日下午15时门诊以慢支急性发作慢阻肺收入院一病例特点患...
住院医师运行病历检查评分表科室住院医师得分病人姓名住院号主要诊断