受理编号：                         受理时间：

建设工程夜间施工许可证申请表

企业名称：

填报日期：　      年　　月　　日

        申请类别：首次申请[  ]    延期申请[  ]   

北京市建设委员会制

 

填  表  说  明

一、本表用于建设工程首次申请或者申请延期夜间施工许可证。

二、本表应使用计算机打印，或使用黑色钢笔或签字笔正楷填写，字迹要工整，不得涂改。

三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表工程项目负责人声明及第一至第五部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。

六、本表可在市建委网站（www.bjjs.gov.cn）下载后用A4型纸打印。

工程项目负责人声明

一、工程基本情况

二、申请夜间施工的时间及原因

三、施工中可能产生环境噪声污染的作业方式

以及机械设备名称及数量

四、施工中可能产生环境噪声污染的地区、范围

五、降低噪声的方案和措施

六、建设工程夜间施工许可证审批情况

第二篇：乳源瑶族自治县夜间施工许可证申请表

乳源瑶族自治县《夜间施工许可证》申请表

此表一式三份，建设单位、施工单位、环境保护局各存一份。

发放《施工噪声排放许可证》审批表

申报日期： 年 月 日

通 告

求需连续施工作业。经报县环境保护局批准[许可证： 号 ]， 月 日至 械包括：（列明机械名称、数量） 。施 措施，尽量降低施工噪声的影响，不妥之处，敬请谅解。

特此通告。

监督单位：环境保护局环境保护监督管理股

电 话：5361576

施工单位：

负责人：

电 话：

年 月 日

乳源瑶族自治县《施工噪声排放许可证》申请表

说明：1、此表须经建设单位和施工单位共同盖章（法人章）后方可生效； 2、申请时交验施工合同和合法设计施工图纸；

3、此表一式三份，建设单位、施工单位、环境保护局各存一份。