接诊记录表
姓名： 性别 年龄 地址 编号□□-□□□□□
就诊者的主观资料：
就诊者的客观资料：
评估：
处置计划：
医生签字： 接诊日期：日
接 诊 记 录 表
姓名： 年龄：
就诊者的主观资料（S）：
反复头痛，头晕、乏力伴多尿、多饮。
就诊者的客观资料（O）：
BP：180/110，心率68次/分，律齐，空腹血糖：6.9mmol/L，EKG：正常心电图；
评估（A）：
根据病史、体检考虑为糖尿病，应加强药物治疗及追踪观察，空腹血糖受损， 处置计划（P）：
1、每月测血压、血糖1次，血糖稳定后（空腹血糖小于6.1mmoL/L）改为每3个月测一次。
2、每半年测BMI，腰围一次，保持现有体重。
3、每年测，血糖，尿常规，肾功能，心电图一次。
4、经功能锻炼后，目前生活能自理，继续加强功能锻炼。
5、低盐饮食，控制总热量摄入。
接诊医生：
接诊日期：年月日
接诊记录表姓名编号就诊者的主观资料就诊者的客观资料评估处置计划医生签字接诊日期年月日填表说明1本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的根据居民接受服...
接诊记录表姓名余雪英编号就诊者的主观资料发现血压空腹血糠升高半年余血压波动1041488089mmHg空腹血糖波动在895mmolL半月前在来宾市人民医院确诊为高血压病1级高危组2型糖尿病未接受药物治疗近周来睡...
接诊记录表姓名性别年龄地址编号就诊者的主观资料就诊者的客观资料评估处置计划医生签字接诊日期月日
接诊记录表姓名性别年龄联系电话入院途径1门诊2住院3转诊入院时间年月日时入院科别付费途径1医保2自费3新农合门急诊诊断处置记录辅助检查记录医生签字接诊日期年月日确定诊断医生签字出院时间会诊记录表姓名会诊原因会诊...
接诊记录表姓名年龄地址编号就诊者的主观资料S反复头痛头晕30余年右侧肢体麻木伴活动障碍10余年嗜盐无高血压家族病史无烟酒嗜好19xx年CT示脑出血就诊者的客观资料O体重67公斤身高170cmBMI234腰围87...
接诊记录表姓名编号就诊者的主观资料的客观资料评估处置计划医生签字接诊日期日填表说明1本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的根据居民接受服务的具体情...
社区卫生服务站接诊记录表姓名性别年龄联系电话地址编号
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接诊记录表
接诊记录表姓名年龄岁地址电话既往属于编号就诊者的主观资料就诊者的客观资料评估处置计划1坚持适当适度锻炼勿劳累2保持心情舒畅勿生气3低盐低脂饮食控盐目标6克日人油脂25克日人医生签字接诊日期年月日
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接地电阻测试记录编号060907090902