【关键词】 医疗技术
随着现代医疗技术的不断发展，检验设备更新换代愈来愈快，技术含量愈来愈高。检验设备与其他医疗设备相比，有其特殊性，一是种类繁多，原理各异，除集光学、机械、电子、计算机等多种学科一体外，还要有一定的临床检验知识；二是检验设备，主要是对血液、体液等进行定量检测，测量的准确度直接影响到临床诊断。因此，如何维护好这些设备，使其能常年可靠正确地运行，最大限度地延长使用寿命，就成了设备科人员关注的重点。制定一套切实可行的预防性维护制度，提高检验设备检测的准确度，势在必行。
1 预防性维护的现状
预防性维护是指仪器在发生故障之前对其的性能、安全性等进行经常性检查、维护。医疗器械维护是临床工程人员重要职责之一。先进的医疗器械能提高医院的诊断和治疗水平，提升医院的竞争能力。设备的完好率直接影响到医院的经济效益和社会效益。但是，目前医院的临床工程人员偏少，设备故障的应急性维修占据了工作量的绝大部分比例，预防性维修并未得到应有的重视。缺乏预防性维修计划，即使有计划也缺人力与物力。人力因素，人才短缺现象，是医院维修机构建设面临的严重而不可规避的问题。物力因素，因检测手段、维护工具上资金投入少，造成技术落后，加上重要的零配件及易损易耗件不易找到供应渠道，一般多依赖厂商，如果厂商不提供技术资料和必要的配合，就会给维护工作带来极大的困难。 2 检验设备的预防性维护
首先要了解检验设备的构造及故障特点情况。维护人员要对检验设备的操作过程熟悉，了解其工作步骤，熟悉设备在正常运转过程中的各种状态和参数等，做到心中有数，才能在设备出现故障时迅速准确地作出判断，分析故障原因，及时解决问题。如血常规测定中发现五分类的百分比数值出现错误，原因是孕妇、肾病患者的红细胞壁太厚，常规量溶血素很难涨破，适当增大溶血素泵入量或稀释血样后，重新测定即可。检验设备种类繁多，原理各异，但主要由以下四个部分构成［３］：(1)管路系统：包括各种软、硬管及接头、阀、正负压泵及测量电极和参比电极等，常见故障为漏和堵；(2)光学系统：包括光源、分光装置、比色装置及其它光学辅助装置等，是检验设备最基本也是最关健的部分，目前多数检验设备都有检测光路和校正光路的程序，使用起来方便，因此，在故障不明确的情况下，如出现测试结果不稳定，经常不出结果或某些项目做不出而其它项目又能做等现象，要考虑光路部分或比色杯部分故障；(3)机械系统：包括马达、齿轮、传动杆等传动部件和其他机械部分，主要出现人为损坏、老化与磨损、定位不准三类故障，只有定期检测保养，就能提高设备的准确性与完好率；(4)电路系统：包括电源电路、信号检测及处理电路、控制和显示器等，目前国外进口设备其精密度较高，生产厂家售后服务比较及时到位，且厂家工程师经验相对丰富，所以建议医院维护人员不必自行维修电路。
了解并掌握以上四个部分构造，制定切实可行的预防性维护制度，对提高效率、节省成本和设备的完好率等，特别是对临床结果的准确性均具有积极的意义。检验设备的预防性维修制度应该以提高精度为中心，由于检测需要一定的环境条件，控制环境条件也是制度的重要内容，具体需做好以下几点［４］：(1)做好环境条件的控制，要每日监测室内温度和湿度，每日记录冰箱温度，保证试剂安全，要不定期清洗设备防尘罩，保持室内清洁；(2)定期检查电气接地与老化情况，检查各类电气接头的连接松紧度，要定期冲放UPS电池；(3)定期进行设备除尘工作，排除由于灰尘引起的传感器工作故障，要定期检查机械部件的连接和润滑度，及时添加润滑油；(4)定期检查设备管路的连接和清洁情况，更换破损管路，保持管路的清洁度，排除反应残留物；(5)定期检查供水设备的出水质量，更换供水设备的各种过滤耗材，保证出水质量；(6)建立设备的维护档案，专人负责记录维护记录。 3 预防性维护的意义
预防性维护指在医疗装备正常运转情况下，临床工程人员对其进行技术和质量控制，定期或不定期进行维护和保养，发现和排除影响医疗装备及人员的不安全因素，最大限度地降低设备故障率，保障设备安全有效运转。预防性维护可以有效控制故障率，降低维修成本，避免较大损益，使之更好地服务于临床。做好预防性维修，可以及时发现潜在故障，避免试剂浪费，正常运转时间。预防性维护可以保证设备的精度，使仪器长时间的运行在最佳状态，及时排除由环境与疲劳所引起的精度下降，提高检验质量。很多大型设备都工作在高电压、大电流下，预防性维修可以及时排除电气老化，接地不良等隐患，避免恶性事故的发生。 4 设备维护对检测结果的影响
以生化分析仪为例，设备的维护对检测结果的影响。定期检查光源：灯泡时间太长，或电压不稳引起光源不稳，能直接影响反应曲线，出现线性误差，从而影响分析结果。定期清洗搅拌棒：生化分析仪大部分采用血清或血浆，含有大量蛋白质和脂质，蛋白质和脂质均有较强的粘附力，粘附于搅拌棒，造成交叉污染，从而影响分析结果。定期检查供水设备的出水质量：普通的水有较高的氯离子和钙、镁离子，若净水器的滤芯时间较长，则出水质量下降，使分析结果中氯、钙、镁离子的结果升高，从而影响分析结果，另外还能影响一些酶促反应，因为氯、钙、镁离子是某些酶促反应的激动剂或抑制剂。
第二篇：浅谈检验设备的预防性维护
综 述
２０１０ ＮＯ．２９
ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ中外医疗
浅谈检验设备的预防性维护
刘明军 陈霞
（潍坊市益都中心医院检验科 山东青州 ２６２５００）
【摘要】检验设备更新换代愈来愈快，技术含量愈来愈高。检验设备与其他医疗设备相比，有其特殊性，(1)种类繁多，原理各异，除集光学、机械、电子、计算机等多种学科一体外，还要有一定的临床检验知识；(2)检验设备，主要是对血液、体液等进行定量检测，测量的准确度直接影响到临床诊断。因此，如何维护好这些设备，使其能常年可靠正确地运行，最大限度地延长使用寿命，就成了设备科人员关注的重点。制定一套切实可行的预防性维护制度，提高检验设备检测的准确度，势在必行。【关键词】检验设备 维护【中图分类号】TH17【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2010)10(b)-0185-01１ 预防性维护的现状
预防性维护是指仪器在发生故障之前对其的性能、安全性等进行经常性检查、维护。医疗器械维护是临床工程人员重要职责之一。先进的医疗器械能提高医院的诊断和治疗水平，提升医院的竞争能力。设备的完好率直接影响到医院的经济效益和社会效益。但是，目前医院的临床工程人员偏少，设备故障的应急性维修占据了工作量的绝大部分比例，预防性维修并未得到应有的重视。缺乏预防性维修计划，即使有计划也缺人力与物力。人力因素，人才短缺现象，是医院维修机构建设面临的严重而不可规避的问题。物力因素，因检测手段、维护工具上资金投入少，造成技术落后，加上重要的零配件及易损易耗件不易找到供应渠道，一般多依赖厂商，如果厂商不提供技术资料和必要的配合，就会给维护工作带来极大的困难。２ 检验设备的预防性维护
首先要了解检验设备的构造及故障特点情况。维护人员要对检验设备的操作过程熟悉，了解其工作步骤，熟悉设备在正常运转过程中的各种状态和参数等，做到心中有数，才能在设备出现故障时迅速准确地作出判断，分析故障原因，及时解决问题。如血常规测定中发现五分类的百分比数值出现错误，原因是孕妇、肾病患者的红细胞壁太厚，常规量溶血素很难涨破，适当增大溶血素泵入量或稀释血样后，重新测定即可。检验设备种类繁多，原理各异，但主要由以下4个部分构成。
(1)管路系统：包括各种软、硬管及接头、阀、正负压泵及测量电极和参比电极等，常见故障为漏和堵。
(2)光学系统：包括光源、分光装置、比色装置及其它光学辅助装置等，是检验设备最基本也是最关健的部分，目前多数检验设备都有检测光路和校正光路的程序，使用起来方便，因此，在故障不明确的情况下，如出现测试结果不稳定，经常不出结果或某些项目做不出而其它项目又能做等现象，要考虑光路部分或比色杯部分故障。
(3)机械系统：包括马达、齿轮、传动杆等传动部件和其他机械部分，主要出现人为损坏、老化与磨损、定位不准3类故障，只有定期检测保养，就能提高设备的准确性与完好率。
(4)电路系统：包括电源电路、信号检测及处理电路、控制和显示器等，目前国外进口设备其精密度较高，生产厂家售后服务比较及时到位，且厂家工程师经验相对丰富，所以建议医院维护人员不必自行维修电路。
了解并掌握以上4个部分构造，制定切实可行的预防性维护制度，对提高效率、节省成本和设备的完好率等，特别是对临床结果的准确性
【收稿日期】２０１０－０７－２８
均具有积极的意义。检验设备的预防性维修制度应该以提高精度为中心，由于检测需要一定的环境条件，控制环境条件也是制度的重要内容，具体需做好以下几点。
(1)做好环境条件的控制，要每日监测室内温度和湿度，每日记录冰箱温度，保证试剂安全，要不定期清洗设备防尘罩，保持室内清洁。
(2)定期检查电气接地与老化情况，检查各类电气接头的连接松紧度，要定期冲放UPS电池。
(3)定期进行设备除尘工作，排除由于灰尘引起的传感器工作故障，要定期检查机械部件的连接和润滑度，及时添加润滑油。
(4)定期检查设备管路的连接和清洁情况，更换破损管路，保持管路的清洁度，排除反应残留物。
(5)定期检查供水设备的出水质量，更换供水设备的各种过滤耗材，保证出水质量。
(6)建立设备的维护档案，专人负责记录维护记录。３ 预防性维护的意义
预防性维护指在医疗装备正常运转情况下，临床工程人员对其进行技术和质量控制，定期或不定期进行维护和保养，发现和排除影响医疗装备及人员的不安全因素，最大限度地降低设备故障率，保障设备安全有效运转。预防性维护可以有效控制故障率，降低维修成本，避免较大损益，使之更好地服务于临床。做好预防性维修，可以及时发现潜在故障，避免试剂浪费，正常运转时间。预防性维护可以保证设备的精度，使仪器长时间的运行在最佳状态，及时排除由环境与疲劳所引起的精度下降，提高检验质量。很多大型设备都工作在高电压、大电流下，预防性维修可以及时排除电气老化，接地不良等隐患，避免恶性事故的发生。４ 设备维护对检测结果的影响
以生化分析仪为例，设备的维护对检测结果的影响。定期检查光源：灯泡时间太长，或电压不稳引起光源不稳，能直接影响反应曲线，出现线性误差，从而影响分析结果。定期清洗搅拌棒：生化分析仪大部分采用血清或血浆，含有大量蛋白质和脂质，蛋白质和脂质均有较强的粘附力，粘附于搅拌棒，造成交叉污染，从而影响分析结果。定期检查供水设备的出水质量：普通的水有较高的氯离子和钙、镁离子，若净水器的滤芯时间较长，则出水质量下降，使分析结果中氯、钙、镁离子的结果升高，从而影响分析结果，另外还能影响一些酶促反应，因为氯、钙、镁离子是某些酶促反应的激动剂或抑制剂。
ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 中外医疗１８５