《骨外科学全真模拟试卷》
一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时, 感染易扩散至
A. 桡侧滑液囊
B. 尺侧滑液囊
C. 鱼际间隙
D. 掌中间隙
E. 拇指骨膜下间隙
2. 手被火器伤后8小时清创应做
A. 初期缝合
B. 延期缝合
C. 二期缝合
D. 定位缝合
E. 不做初期缝合
3. 下列肢体测量方法中，哪项是错误的
A. 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B. 必须在肢体的中部来测量周径
C. 上肢的长度为肩峰到桡骨茎凸尖(或中指指尖)
D. 下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E. 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心
4. 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗
A. 联合应用大剂量有效抗生素
B. 局部石膏托固定
C. 骨皮质局部钻孔或“开窗”引流
D. 用清热解毒中药
E. 降温、补液，少量多次输血
5. 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的
A. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C. 关节肿胀及关节腔内积液
D. 患病关节常呈半屈状态
E. X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
6. 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选
A. 皮肤牵引
B. 石膏固定
C. 穿刺抽脓，注入抗结核药物
D. 膝关节加压融合术
E. 膝关节病灶清除术
7. 下列哪项属于骨折早期并发症
A. 脂肪栓塞
B. 褥疮
C. 关节僵硬
D. 创伤性关节炎
E. 尿路结石
8. 骨折的常规X线片的要求
A. 损伤部的正侧位片
B. 损伤部及健侧相应部位的对比X线片
C. 损伤部的正侧位片，包括邻近关节
D. 特定位置的X线片
E. 根据损伤部位采用不同的摄片方法
9. 肿瘤广泛骨转移时可出现
A. 血钙升高
B. 血钙降低
C. 血镁升高
D. 血镁降低
E. 血磷升高
10. 骨盆骨折常并发
A. 缺血性肌挛缩
B. 褥疮
C. 膀胱尿道损伤
D. 周围神经损伤
E. 缺血性骨坏死
11. 在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期
A. 骨折端及周围软组织形成血肿
B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死
C. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
D. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨 E. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
12. 骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见
A. 腹膜后血肿
B. 脂肪栓塞
C. 直肠损伤
D. 骶丛损伤
E. 尿道或膀胱损伤
13. 下列哪项不是切开复位的优点
A. 有效的内固定可使病人提前下床活动
B. 方便护理，减少并发症
C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D. 损伤小，不减少骨折部位的血液供应
E. 早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩
14. 脊柱结核易发生于
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶尾骨
E. 胸腰椎
15. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对
A. 伴多发性损伤者
B. 伴有股动脉损伤而需要修补者
C. 老年病人不易卧床过久者
D. 保守治疗失败者
E. 新生儿股骨干骨折伴明显移位者
16. 恶性肿瘤诊断最主要的依据是
A. 病程发展快
B. 明显体征
C. 有关化验检查
D. X线、放射性核素检查
E. 病理组织学检查
17. 4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期
A. 年龄小，易受外伤
B. 股骨头骨骺发育不全
C. 用药较多
D. 骨骺血供最差
E. 关节囊内压最高
18. 急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 2个月
19. 患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是
A. 骨质疏松
B. 骨折端吸收，硬化
C. 骨折端对位对线不好
D. 骨膜反应
E. 骨折线可见
20. 患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是
A. 外伤性压缩性骨折
B. 椎体结核并冷脓肿
C. 椎体骨髓炎
D. 腰椎间盘突出
E. 转移性椎体肿瘤
21. 男性，青年工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4～5椎旁有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是
A. 腰椎骨折
B. 腰椎脱位
C. 蛛网膜下腔出血
D. 腰椎间盘突出
E. 腰扭伤
22. 患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是
A. 肩周炎
B. 胸廓上口综合征
C. 颈部肌肉筋膜炎
D. 神经根型颈椎病
E. 肌萎缩型侧索硬化症
23. 儿童，2岁,左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症
A. 肱动脉损伤
B. 尺神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 骨化性肌炎
E. 缺血性肌挛缩
24. 儿童，３岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是
A. 肘部软组织挫伤
B. 肘关节脱位
C. 肩关节脱位
D. 桡骨头半脱位
E. 腕关节脱位
25. 女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为
A. 胫骨结节牵引
B. 闭合复位髋人字石膏固定
C. 矫形鞋固定
D. 闭合复位后内固定
E. 皮肤牵引
26. 男性，30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即
A. 清创固定,修复血管
B. 伤口清创,骨牵引
C. 清创内固定
D. 加压包扎,观察血循环
E. 闭合创口,夹板外固定
27. 男性，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤
A. 臂丛神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 尺神经损伤
28. 男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是
A.卧床，皮牵引
B.骨牵引
C.多根空心钉内固定
D.股骨头置换术
E.全髋关节置换术
29. 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T 36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎
30. 女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是
A.舍格伦综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
二、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
31. 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是
A. 左锁骨骨折
B. 左肱骨外科颈骨折
C. 左肱骨大结节骨折
D. 左肩关节脱位
E. 左臂丛神经损伤
32. 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪项检查
A. 左肩X线检查
B. 左上肢肌电图检查
C. 左上肢诱发电位检查
D. 左肩部CT检查
E. 左肩部MRI检查
33. 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是
A. 如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周
B. 切开探查臂丛神经
C. 骨折无明显移位也应首选手术治疗
D. Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢
E. 锁骨固定带固定即可
34. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是
A. 环指、小指指深屈肌腱断裂
B. 环指、小指指浅屈肌腱断裂
C. 环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D. 环指、小指指伸肌腱断裂
E. 环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
35. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式
A. 冲洗伤口，包扎
B. 单纯清创，延迟缝合伤口
C. 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D. 清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E. 清创，探查，缝合皮肤
36. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后8天，体温仍高达39.2℃，可能的原因是
A. 吸收热
B. 上呼吸道感染
C. 伤口感染
D. 尿路感染
E. 应激反应
37. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是
A. 穿刺抽脓，注入抗生素
B. 理疗，暂不处理脓肿
C. 拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D. 加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E. 清除坏死组织，重新缝合伤口
38. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是
A. 抗生素的应用
B. 彻底清创
C. 骨折解剖复位内固定
D. 肌腱一期修复
E. 神经一期修复
39. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。关于清创术的说法正确的是
A. 于外伤后6~8小时内清创为宜
B. 于外伤后8~12小时内清创为宜
C. 于外伤后12~24小时内清创为宜
D. 于外伤后24~30小时内清创为宜
E. 于外伤后24~48小时内清创为宜
40. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。清创术后的处理，错误的是
A. 石膏外固定患肢，以利组织修复
B. 抬高患肢，防止肿胀
C. 手部各关节应固定于休息位
D. 神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E. 组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
41. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是
A. 肘后三角关系异常
B. 肘关节肿胀
C. Dugas征（+）
D. 桡骨小头压痛（+）
E. 肘内翻
42. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能的诊断是
A. 肘关节脱位
B. 肘部软组织损伤
C. 肩关节脱位
D. 桡骨小头半脱位
E. 肱骨髁上骨折
43. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。进一步处理是
A. 肩关节X线
B. 肩关节、肘关节X线
C. 肘关节X线
D. 手法复位，不必固定
E. 手法复位，并固定
44. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。下列哪项是该病的发病因素
A. 肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
B. 前臂旋转外力
C. 桡骨颈部环状韧带薄弱
D. 外展与外旋力量同时作用于肱骨头
E. 肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
45. 女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林巴利综合征
46. 女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C5～6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是
A. 首选手术治疗
B. 非手术治疗无效
C. 可先行非手术治疗
D. 行颈前路减压内固定术
E. 行后路双开门手术
47. 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。该患者最可能的诊断
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎峡部裂
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎转移性肿瘤
E. 腰椎原发性肿瘤
48. 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。为进一步确诊，最不需要的检查是
A. 腰椎MRI
B. 腰椎CT
C. 结核菌素试验
D. 腰椎双斜位片
E. ECT
49. 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。腰椎CT示腰4、5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是
A. 卧硬板床、口服消炎镇痛药物
B. 应用抗结核药物
C. 椎间盘镜治疗
D. 椎间盘射频消融术
E. 以上均不对
50. 女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。该患者最可能的诊断是
A. 膝关节髌软骨软化症
B. 膝关节内翻畸形
C. 髌骨脱位
D. 滑膜皱襞综合征
E. 以上均不对
51. 女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。该患者手术治疗方法不适当的是
A. 膝外侧松解术
B. 膝前内侧关节囊缩紧术
C. 半腱肌腱转位术
D. 胫骨结节移位术
E. 胫骨高位截骨术
52. 女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。患者术后处理正确的是
A. 石膏应固定于膝关节屈曲20°位
B. 石膏固定于膝关节伸直位
C. 如接受松解术，石膏固定时间3～4周
D. 如接受胫骨结节移位术，石膏固定时间6周
E. 以上均正确
53. 女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。该患者首先考虑的诊断是
A. 右髋关节前脱位
B. 右股骨颈骨折
C. 右股骨粗隆间骨折
D. 右髋关节后脱位
E. 右髋关节中心型脱位
54. 女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。 X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是
A. 手法复位，下肢牵引1个月
B. 人工股骨头置换术
C. 全髋关节置换术
D. 动力髋关节螺钉
E. 手法复位，下肢牵引3个月
55. 男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为
A. 小儿麻痹后遗症
B. 先天性马蹄内翻足
C. 脑性瘫痪
D. 脊柱裂脊膜膨出
E. 多关节挛缩畸形
56. 男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。其病理原因不包括
A. 足部肌力不平衡
B. 胫骨远侧内旋
C. 胫前肌强而短缩
D. 腓骨肌弱而伸长
E. 踝跖屈肌强于背伸肌
57. 男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者术中应矫正的畸形不必包括
A. 足跖屈畸形
B. 足内翻畸形
C. 前足内收畸形
D. 小腿内旋畸形
E. 跟腱挛缩
58. 男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是
A. 肩袖完全断裂
B. 肩部撞击症
C. 肩袖不完全断裂
D. 肩关节周围炎
E. 冈上肌腱钙化
59. 男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。该患者特有的阳性诊断检查方法为
A. Dugas征
B. 肩部撞击试验
C. 疼痛弧
D. 肌电图
E. 肩关节痛点封闭
60. 男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最佳的治疗方法是
A. 冈上肌、冈下肌推移术
B. 游离肌腱移植重建术
C. 前肩峰成形术
D. 肩胛下肌、小圆肌联合移植术
E. 外展架固定于外展、前屈、外旋位3～4周
三、 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
61. 测量上肢长度
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 肩峰至肱骨外上髁
C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D. 大转子至外踝下缘
E. 棘踝线
62. 测量下肢直接长度
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 肩峰至肱骨外上髁
C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D. 大转子至外踝下缘 E. 棘踝线
63. 测量下肢间接长度
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 肩峰至肱骨外上髁
C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D. 大转子至外踝下缘 E. 棘踝线
64. 测量前臂长度
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 肩峰至肱骨外上髁
C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D. 大转子至外踝下缘 E. 棘踝线
65. 伸肌腱断裂出现
A. 弹响指
B. 锤状指
C. 爪形手
D. 杵状指
E. 脊髓病手
66. 缺血性肌挛缩出现
A. 弹响指
B. 锤状指
C. 爪形手
D. 杵状指
E. 脊髓病手
67. 屈肌腱鞘炎出现
A. 弹响指
B. 锤状指
C. 爪形手
D. 杵状指
E. 脊髓病手
68. 桡神经损伤出现
A. 垂腕畸形
B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C. “猿手”畸形
D. 爪形手
E. 三角肌瘫痪
69. 尺神经损伤出现
A. 垂腕畸形
B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C. “猿手”畸形
D. 爪形手
E. 三角肌瘫痪
70. 正中神经损伤出现
A. 垂腕畸形
B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C. “猿手”畸形
D. 爪形手
E. 三角肌瘫痪
71. 桡神经浅支损伤出现
A. 垂腕畸形
B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C. “猿手”畸形
D. 爪形手
E. 三角肌瘫痪
72. 股骨颈外展型骨折Pauwells角为
A. Pauwells角＞50°
B. Pauwells角大于50°
C. 股骨颈完全骨折，但无移位
D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插 E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重
73. 股骨颈Garden Ⅱ型骨折为
A. Pauwells角＞50°
B. Pauwells角大于50°
C. 股骨颈完全骨折，但无移位
D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插 E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重
74. 股骨颈Garden Ⅲ型骨折为
A. Pauwells角＞50°
B. Pauwells角大于50°
C. 股骨颈完全骨折，但无移位
D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插 E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重
75. 髋臼骨折的AO分型中B3型的X线表现为
A. 横行骨折（横行加后壁骨折）
B. 髋臼前壁和前柱骨折
C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘
D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴
E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折
76. 髋臼骨折的AO分型中C2型的X线表现为
A. 横行骨折（横行加后壁骨折）
B. 髋臼前壁和前柱骨折
C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘
D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴
E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折
77. 髋臼骨折的AO分型中B1型的X线表现为
A. 横行骨折（横行加后壁骨折）
B. 髋臼前壁和前柱骨折
C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘
D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴
E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折
78. 髋臼骨折的AO分型中C2型的X线表现为
A. 横行骨折（横行加后壁骨折）
B. 髋臼前壁和前柱骨折
C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘
D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴
E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折
79. 小腿三头肌萎缩或松弛
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
80. 距小腿关节背伸无力
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
81. 大腿内侧和膝内侧感觉障碍
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
82. 足外侧及小趾感觉障碍
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
83. 足背前内方和趾感觉障碍
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
84. 骨样骨瘤的特征性X线改变为
A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连
B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨
C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂
D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央 E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变
85. 内生骨软骨瘤的特征性X线改变为
A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连
B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨
C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂
D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央 E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变
86. 骨瘤的特征性X线改变为
A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连
B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨
C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂
D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央 E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变
87. 骨巨细胞瘤的特征性X线改变为
A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连
B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨
C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂
D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央 E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变
88. 脊柱结核的临床表现是
A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切
B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状
D. 多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性
E. 多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累
89. 转移癌的临床表现是
A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切
B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状
D. 多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性
E. 多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累
90. 强直性脊柱炎的临床表现是
A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切
B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状
D. 多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性
E. 多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累
四、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
91. 不属于恶性骨肿瘤的是
A. 骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨髓瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤
92. 骨折的特有体征包括
A. 畸形
B. 肿胀
C. 异常活动
D. 功能障碍
E. 骨擦音或骨擦感
93. 影响骨折愈合的局部因素
A. 骨折的类型和数量
B. 骨折部位的血液供应
C. 软组织损伤程度
D. 软组织嵌入
E. 感染
94. 股骨头骨软骨病的病理过程为
A. 缺血期
B. 血肿机化演进期
C. 血供重建期
D. 愈合期
E. 畸形残存期
95. 梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确
A. 坐骨神经痛为主要表现
B. 患肢肌力下降较明显
C. 疼痛可向大腿后方和小腿放射
D. 可有疼痛性跛行
E. 可有小腿肌萎缩
96. 有关骨与关节结核的说法下面正确的有
A. 好发于儿童与青少年
B. 好发于成年人
C. 原发病灶为肺结核和消化道结核
D. 骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至多年以后痊愈 E. 病变部位疼痛常于活动后加剧
97. 关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是
A. 非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
C. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
E. 前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱
98. 下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死;
A. 距骨颈骨折
B. 股骨颈骨折
C. 舟骨腰部骨折
D. 月骨骨折脱位
E. 股骨粗隆间骨折
99. 哪些因素与类风湿关节炎的发病有关
A.变形杆菌
B. EB病毒
C. HLADR4
D. 雌/雄激素失调
E. HLAB27
100. “关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期
A.Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
骨外科试题
A型题
1．下列肢体测量方法中，哪项是错误的
A．必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B．必须在肢体的中部来测量周径
C．上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D．下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E．下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心
2．斜板试验阳性说明
A．腰骶关节病变
B．髋关节病变
C．骶髂关节病变
D．坐骨神经病变
E．腰椎病变
3．托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形
A．髋内收、内旋
B．髋外展、外旋
C．髋屈曲畸形
D．股骨大转子上移
E．以上都不是
4．引起骨筋膜室综合征的主要发病机理
A．骨筋膜室内压高
B．细菌繁殖过盛
C．肌肉痉挛
D．主要神经损伤
E．血管内膜损伤
5．下列类型的骨折中，最不稳定的
A．嵌入性骨折
B．斜形骨折
C．青枝骨折
D．横形骨折
E．裂缝骨折
6．开放性骨折现场止血宜首选
A．上止血带
B．局部压迫包扎
C．指压出血血管
D．结扎出血血管
E．抬高伤肢
7．处理开放性骨折最关键的步骤
A．应用抗生素
B．彻底清创
C．修复软组织
D．及早闭合伤口
E．固定骨折
8．骨折不愈合的治疗原则
A．延长管型石膏外固定的时间
B．小夹板固定
C．植骨加内固定，同时石膏外固定
D．内固定
E．以上都不是
9．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤
A．肱骨干骨折
B．桡骨下端骨折
C．肘关节脱位
D．肱骨髁上骨折
E．肩关节脱位
10．腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因
A．由于骨折使患肢运动支架断裂
B．由于伸腕肌损伤
C．正中神经损伤
D．桡神经损伤
E．尺神经损伤
11．截瘫的并发症
A．褥疮 B．排尿障碍泌尿系感染
C．呼吸衰竭和肺部感染 D．高热 E．以上都对
12．关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的
A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C．外展，外旋受限最严重
D．病变结果为关节外软组织粘连
E．本病能自愈
13．腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位
A．髂部以下整个腿痛
B．大腿后侧和小腿内侧痛
C．大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛
D．大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
E．小腿后侧和足底部痛
14．腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应
A．腰椎突向健侧
B．腰椎突向患侧
C．腰椎无侧突变化
D．腰椎前凸消失
E．腰椎前凸增加
15．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
A．骨化性肌炎
B．骨缺血性坏死
C．创伤性关节炎
D．关节僵硬
E．脂肪栓塞
16．下列哪种体征是骨折的专有体征
A．肿胀与瘀斑
B．疼痛与压痛
C．功能障碍
D．反常活动
E．以上都不是
17．脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关
A．下肢发紧、发麻、行走困难
B．上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳
C．大小便障碍
D．压头及牵拉试验阳性
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
18．急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后
A．1周 B． 2周 C． 3周 D．1月 E． 2月
19．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗
A．联合应用大剂量有效抗生素
B．局部石膏托固定
C．骨皮质局部钻孔或“开窗”引流
D．用清热解毒中药
E．降温、补液，少量多次输血
20．化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的
A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C．关节肿胀及关节腔内积液
D．患病关节常呈半屈状态
E． X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
21．膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选
A．皮肤牵引
B．石膏固定
C．穿刺抽脓，注入抗痨药物
D．膝关节加压融合术
E．膝关节病灶清除术
22．关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据
A．细菌培养
B． X线照片
C．白细胞与血沉
D．询问病史
E．局部体征
23．下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的
A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪
B．关节挛缩，形成不同的畸形
C．行走时呈“剪刀步”步态
D．肢体骨骼生长发育迟缓
E．皮肤感觉正常
24．原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现
A．骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应
B．骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
C．骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应
D．骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
E．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
25．骨肿瘤需要截肢的有
A．骨瘤
B．一级骨巨细胞瘤
C．脊索瘤
D．骨肉瘤
E．骨样骨瘤
B型题
A．主动和被动活动均正常
B．被动活动正常，而不能主动活动
C．主动和被动活动均不能
D．主动和被动活动均有部分障碍
E．被动活动正常，主动活动障碍
26．关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现
27．关节僵硬，(主要由关节囊的纤维化引起)表现
28．正常关节表现
A．屈曲、内收畸形
B．屈曲、内收、内旋畸形
C．外旋、缩短畸形
D．屈曲、内旋畸形
E．屈曲、外展、外旋畸形
29．髋关节后脱位表现
30．慢性髋关节感染表现
31．股骨颈骨折表现
A．骨质破坏，骨坏死
B．骨髓内脓疡
C．骨膜下脓肿
D．反应性骨质增生
E．软组织蜂窝组织炎
32．急性血源性骨髓炎早期的病理特点
33．急性血源性骨髓炎后期的病理特点
C型题
A．腕下垂
B．掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展
C．两者均有
D．两者均无
34．桡神经深支损伤有
35．桡神经浅支损伤有
A．功能锻炼
B．肢体活动和负重的轴线应力
C．两者均有关
D．两者均无关
36．骨折获得临床愈合之后，骨痂的改造塑形决定于
37．骨折获得临床愈合之后，使关节迅速恢复正常活动决定于
A． Z字成形术
B．缩短指骨，缝合残端皮肤
C．两者均可
D．两者均不可
38．右手拇指甲根部截断伤可用
39．手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用
A．腰部压痛，放射至下肢
B．直腿抬高试验及加强试验阳性
C．两者均有
D．两者均无
40．腰椎间盘突出症有
41．马尾肿瘤有
A．切开引流
B．穿刺抽脓
C．两者均可
D．两者均不可
42．骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行
43．骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行
A．骨质破坏
B．骨质增生
C．两者均有
D．两者均无
44．骨肉瘤有
45．急性骨髓炎
46．骨端结核有
47．腰椎间盘突出症有
X型题
48．在X线拍片之前，诊断骨折的肯定体征
A．畸形
B．反常活动
C．骨擦音与骨擦感
D．局部压痛
49．髌骨粉碎性骨折的特点
A．直接暴力所致
B．移位明显
C．关节面损伤重
D．关节囊撕脱严重
50．膝关节半月软骨损伤的诊断依据
A．有关节交锁史
B．关节间隙有压痛点
C．研磨试验阳性
D．回旋挤压试验阴性
51．下肢骨折，脱位易损伤的神经有
A．髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B．股骨髁上骨折易伤及胫神经
C．腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D．股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
52．腓总神经损伤的主要表现有
A．足部伸肌瘫痪
B．腓骨长肌瘫痪
C．腓骨短肌瘫痪
D．腓肠肌瘫痪
53．小儿化脓性骨髓炎的病变常累及
A．骨髓
B．骨
C．骨膜
D．骨骺板
54．化脓性关节炎局部牵引治疗的目的
A．使受累关节休息
B．避免或减少关节面压力
C．解除肌肉痉挛，减轻疼痛
55．确诊早期骨、关节结核的可靠依据
A．临床表现及血沉
B．手术探查及活组织检查
C． X线摄片
D．豚鼠接种试验
第三章 骨外科答案及解析
A型题
1．答案：B
评析：肢体周径的测量，目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径，用同法测量健侧同一平面的周径，记录二者之差。因此答案为B。
2．答案：C
评析：斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法，如检查阳性即斜板试验出现骶髂关节疼痛者，表示骶髂关节有疾病。因此答案为C。
3．答案：C
评析：托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段。病人仰卧于硬板床上，尽量屈曲健髋健膝，双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸的生理性代偿。见托马斯征阳性者，提示有髋屈曲畸形。因此答案为C。
4．答案：A
评析：骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。因此答案为A。
5．答案：B
评析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。因此答案为B。
6．答案：B
评析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。因此答案为B。
7．答案：B
评析：彻底清创是开放性骨折处理的关键步骤，因清创术包括两个内容：1．为清创；2．为修复，因为骨组织感染后果十分严重，所以对彻底清创要求更为严格。因此答案为B。
8．答案：C
评析：骨折不愈合则需采用手术植骨和内固定，加用管型石膏外固定。近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合。因此答案为C。
9．答案：D
评析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因此答案为D。
10．答案：D
评析：肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。因此答案为D。
11．答案：E
评析：截瘫的并发症甚多，如褥疮，排尿障碍和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。因此答案为E。
12．答案：D
评析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为D。
13．答案：D
评析：腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧，足跟部或足背外侧。因此答案为D。
14．答案：B
评析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根的位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。因此答案为B。
15．答案：E
评析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。因此答案为E。
16．答案：D
评析：反常活动是指骨折后在受伤肢体本来没有关节的部位产生不正常活动。它与畸形和骨擦音或骨擦感一样，都是骨折的专有体征。受伤后只要发现三种体征中任何一种，即可确诊为骨折，因此答案为D。
17．答案：D
评析：颈椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧发麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因此答案为D。
18．答案：B
评析：急性血源性骨髓炎X线片在起病2周内常无明显异常，2周后，可见骨皮质有虫蛀样散在性破坏，并有骨膜增生。因此答案为B。
19．答案：C
评析：化脓性感染，一旦形成脓肿，不论发生在身体何处，切开引流是最有效、最重要的治疗措施，也是治疗外科感染的一条原则，急性骨髓炎、骨膜下脓肿的治疗，也同样遵守这一原则，只有尽早引流减压，才能减少毒素吸收，防止感染扩大和减少骨坏死，早期通畅引流对避免急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎也有十分重要的作用。因此答案为C。
20．答案：E
评析：化脓性关节炎的关节疼痛，全身不适，关节肿胀，关节腔内积液及关节呈半屈状体位，均在发病后l周内出现，X线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙，到病变后期才能出现。因此答案为E。
21．答案：C
评析：皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形，由于关节滑膜是一种半透膜，全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微，不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除，不作为首选的方法。因此答案为C。
22．答案：D
评析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。因此答案为D。
23．答案：C
评析：脊髓灰质炎是病毒造成的脊髓前角细胞损害，引起的瘫痪为弛缓性，而剪刀步态是下肢肌张力增高时引起，是大脑性瘫痪时的典型步态。因此答案为C。
24．答案：E
评析：原发性恶性骨肿瘤，X线片表现虽各有不同，但以上各条中，选用E较为准确，因骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤的X线片表现。因此答案为E。
25．答案：D
评析：以上提到的骨瘤、骨样骨瘤、一级骨巨细胞瘤，均属良性肿瘤，可行肿瘤组织刮除植骨或广泛整块切除植骨或以关节融合术，人工关节代替等，尽量保持肢体功能，不需截肢术。有关脊索瘤是专门发生在脊椎的少见恶性肿瘤，也不能选用截肢手术。因此答案为D。
B型题
26~28．答案：C、D、A评析：关节活动检查，包括主动和被动活动，正常关节的表现是主动和被动活动均正常。若主动和被动活动均不能者，提示关节强硬。关节面之间有骨性或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍者，提示关节僵硬，可以由肌肉挛缩，皮肤瘢痕挛缩，关节囊的纤维化等情况引起。
29~31答案：B、A、C
评析：髋关节后脱位，即股骨头向后脱出髋臼，患者表现除肢体缩短，还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，并有弹性固定。而慢性髋关节感染的患者，由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应，出现保护性肌痉挛，常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋45°～60°的畸形。
32、33答案：A、D
评析：急性血源性骨髓炎的早期是细菌经血液循环到达骨内开始生长繁殖的时期，由于细菌的毒力破坏骨组织，骨膜小血管网与骨内滋养血管因炎症而栓塞，使骨皮质失去血液供应而坏死形成死骨，因此答案为A。骨髓炎后期骨膜因炎症充血和渗出液的刺激而产生新骨。骨组织已坏死者经过“爬行替代”作用
形成新骨。此时，X线片显示骨皮质增生变厚，骨质密度增高，骨骼变粗，以上反应均属反应性骨质增生，因此答案为D。
C型题
34、35．答案：B、D
评析：桡神经损伤后，在不同的节段损伤，可表现为不同的症状。桡神经在肱骨下段损伤，尚有垂腕，肱桡肌瘫痪和部分手部背侧感觉消失；桡神经深支在前臂上l／3部损伤，拇指的掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展。桡神经浅支损伤以上表现不明显。
36、37．答案：B、A
评析：骨折获得临床愈合之后，原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成。随着肢体的活动和负重，在应力轴线上的骨痂，不断地得到加强和改造，在应力轴线以外的骨痂，逐步被清除。因此36题答案为B。功能锻炼是骨折治疗的重要组成部分，骨折获得临床愈合之后，为使关节恢复正常功能，必须行循序渐进的关节功能锻炼。因此37题答案为A。
38、39答案：D、A评析：拇指在手的功能方面占据重要地位，伤后不宜缩短，尽量保留长度，所以不宜用缩短指骨，缝合残端皮肤的方法来闭合缩短。另外，Z字成形术也不宜在指伤施行，因此38题答案为D。手部创口凡纵行越过关节或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直者，最好设法采用Z成形术的原则，改变创口的方向，减少皮肤的张力，避免日后形成瘢痕挛缩，因此39题答案为A。 40、41．答案：C、D
评析：腰椎间盘突出症腰痛伴向下肢放射，检查时直腿抬高试验阳性及加强试验阳性均为该病的典型临床表现。因此40题答案为C。马尾部肿瘤主要压迫马尾神经，出现马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍症状为主。因此41题答案为D。
42、43．答案：D、B
评析：对寒性脓肿较大，脓液稠厚，不易自行吸收，切开排脓及穿刺抽脓都不能将病变控制，必须行病灶清除术。寒性脓肿较大但脓液稀薄者，可穿刺抽脓，注入抗结核药物，加压包扎。配合全身抗结核治疗。
44~47．答案：C、C、A、B
评析：骨肉瘤是恶性骨肿瘤中最常见最恶性的一种，瘤细胞本身生长成骨及骨样组织，因生长快，破骨多于新生骨，所以骨肉瘤的病理改变是有骨质破坏，也有骨质增生。急性骨髓炎的病理特点是骨质破坏，坏死和反应性骨质增生同时存在。早期以破坏为主，后期以增生为主。骨端的结核以骨破坏为特点。腰椎间盘突出症，病变的椎间隙可能变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。
X型题
48．答案：ABC
评析：畸形，受伤体部的形状改变，反常活动，在肢体无关节部位的不正常活动。骨擦音或骨擦感。以上三种体征为骨折专有体征，发现其中之一，即可确诊。因此答案为ABC。
49．答案：AC
评析：髌骨粉碎性骨折主要是由于暴力直接作用于髌骨。这类骨折移位较少，关节囊和髌旁腱膜的撕裂也较小，但髌骨的关节面和股骨髁有较严重的损伤。因此答案为AC。
50．答案：ABC
评析：半月软骨损伤的病人，有1／4的病人有关节交锁史。待急性期消失后，膝关节间隙处有明显压痛点。研磨试验，破裂的半月软骨可引起疼痛。回旋挤压试验可确定损伤类型和部位。因此答案为ABC。
51．答案：ABC
评析：在下肢神经损伤中，最易发生神经损伤的部位和原因是：髋关节后脱位，可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力，在引起腓骨骨折的同时，可损伤腓总神经。因此答案为ABC。
52．答案：ABC
评析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌。腓肠肌受胫神经支配。因此答案为ABC。
53．答案：ABC
评析：化脓性骨髓炎，病变起始于干骺端的松质骨内，病变发展后，骨髓、骨和骨膜均受累，唯有骨骺板有抗感染能力，不受侵犯。因此答案为ABC。
54．答案：ABCD
评析：对于化脓性关节炎的治疗，采用持续皮牵引或石膏固定，可以使患部得到休息，使损害的关节面免因受压而变形，使肌肉痉挛得以缓解，以减轻疼痛。可以防止和矫正畸形。因此答案为ABCD。
55．答案：BD
评析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查或豚鼠接种试验。因此答案为BD
国家外科题库骨科学部分
1、男性，40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4.5
棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸 力下降，X 线示正常，最可能的诊断为：
A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰损伤 C、强直性脊柱炎 D、腰椎结核 E、腰椎间盘突出症
2、男，15 岁，3 个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在 38 度左右，检查：右
膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是： A、恶性骨肿瘤 B、化脓性骨髓炎
C、股骨踝上骨折
D、化脓性关节炎 E、膝关节滑膜结核
3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？ A、低热、盗汗、食欲差 B、膝关节肿胀和疼痛 C、血沉增快 D、X 线拍片示膝关节有骨质增生 E、滑膜活检
4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？
A、颈肩部疼痛 B、X 线照片显示有骨刺 C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术 E、颈部活动受限
5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？
A、反复多次复位 B、不适当的切开复位 C、清创时丢失骨片 D、固定不确实 E、没有达到解剖复位
6、船员，50 岁，被船撞伤致右胫腓骨中下 1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月 后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：
A、年老体衰 B、骨折段血液供应不良 C、不宜用小夹板固定 D、周围软组织损伤的影响
7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？
A、直腿抬高及加强试验 B、跟臀试验 C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D、脊柱姿态变化 E、X 线平片
8、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢 活动，你认为以下哪种方法不正确的？
A、折除石膏外固定 B、立即切开筋膜减压 C、抬高患肢以利于静脉回流 D、医用脱水剂 E、急查血电解质和尿素氮
9、男，5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？ A、肿胀明显 B、肘关节活动明显受限 C、疼痛 D、畸形
E、肘后三角关系有无改变
10、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45 度， 诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：
A、腰椎间盘突出症 B、腰扭伤 C、髋关节扭伤 D、梨状节扭伤 E、第三腰椎横突综合症
11、女，50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮 肤 II
级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊， 远折线较清晰，骨痂少，主要原因是：
A、年龄大 B、内固定不当 C、功能锻炼不够 D、血供不足 E、小腿软组织条件不佳
12、男，16 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以 下哪项？
A、桡动脉搏 B、手及前脊的温度颜色 C、肿胀的程度 D、有无麻木感觉障碍 E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系
13、某患儿右大腿红肿，疼 3 周，伴高热，X 线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是： A、立即手术切开引流 B、立即行试穿检查
C、手术切开，取死骨
D、给予抗菌素治疗，控制感染 E、石膏固定患肢，防止病理性骨折
14、男，25 岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重 要？
A、给止痛剂止痛 B、拍 X 光片 C、检查足背动脉搏动 D、检查有无骨擦音 E、检查左小腿和足的感觉功能
15、男性，10 岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8 度，血觉 40mm/H，左胫骨干前方 丰满，无静脉充盈，压痛明显，X
线片（缺）首选诊断是：
A、成骨性骨肉瘤 B、血源性骨髓炎 C、骨样骨瘤 D、尤文肉瘤 E、嗜酸性肉芽肿
16、骨盆骨折早期最危险的并发症是：
A、膀胱破裂 B、尿道断裂 C、坐骨神经损伤 D、直肠损伤 E、出血性休克
17、男，34 岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试 验阳性，McMurray 试验有响声，最可能的诊断是：
A、内侧半月板损伤 B、内侧副韧带损伤 C、创伤性关节炎 D、前十字韧带损伤 E、髌骨软化症
18、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的？ A、骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行 B、早期以破坏、坏死为主 C、全身情况差是诱因之一
D、儿童干骺端血供丰富，不易发病 E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致
19、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？ A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉 B、肱骨髁上骨折可伤及国动脉 C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好
20、男，40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关 节增生，首选诊断为：
A、美尼尔氏征 B、体位性眩晕 C、脊髓肿瘤 D、椎动脉型颈椎病 E、有反常活动者可确诊为骨折
21、男，68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4 个
月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：
A、年老 B、周围软组织损伤的影响 C、由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼 D、骨折段血液供应不良 E、复位不理想
23、男中学生，17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静 脉清晰可见，X
线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？
A、慢性骨髓炎 B、局部血肿机化合并感染 C、恶性骨肿瘤 D、转移癌 E、骨结核
24、男孩，8 岁，膝关节上方剧痛 10 天，略有压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温 39 度，脉 搏 100 次每分，白细胞总（缺）
25、一个 12 岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病？ A、骨髓囊肿 B、半月板囊肿 C、骨巨细胞癌 D、骨软骨瘤 E、骨结核
26、男，15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定， 一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X
线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起 何种最严重的并发症？
A、肘内翻畸形 B、迟发性尺神经损伤 C、缺血性肌挛缩 D、肘部骨化性肌炎 E、肘外翻畸形
27、男新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄 X 线时见第二跖骨远端有 梭形骨膜增生，其最可能是：
A、骨样骨病 B、骨软骨病 C、软骨病 D、病理性骨折 E、疲劳性骨折
28、颈椎病，颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的？
A、拇指的感觉减退 B、中指感觉减退 C、肱二头肌腱反射消失 D、肱三头肌腱反射消失或减弱
E、Hoffmann 阳性
29、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的？
A、局部无反常活动 B、局部无压痛及纵向叩击痛 C、连续观察两周，骨折不变形 D、骨折后三个月 E、X 线显示骨折线模糊，不连续骨痂通过骨折线
30、关节脱位的特有体征是？
A、肿胀 B、疼痛 C、功能障碍 D、异常活动 E、畸形
31、女，69 岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋 45 度，髋部
无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断：
A、粗隆间骨折 B、髋关节脱位 C、股骨颈骨折 D、髌骨骨折 E、股骨干骨折
32、股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是：
A、粉碎性骨折 B、合并神经损伤 C、持续牵引所致 D、夹板过硬所致 E、固定缺少功能锻炼
33、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因？ A、关节囊破裂 B、关节内骨折 C、关节面失去对和关系 D、关节内血肿
E、；固定缺少功能锻炼
34、男，13 岁，入院前开始突然高热 39.5 度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波 动感，白细胞计数 19.5＊10^9/L，中性
83％，最佳检查方法是：
A、血沉 B、血培养 C、X 线检查 D、局部分层穿刺 E、B 超
35、50 岁，男，左小腿被砸 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8 度，最 可能的诊断是：
A、左胫骨骨髓炎 B、左小腿软组织蜂窝组织炎 C、左胫骨干骨折 D、左小腿血肿 E、左小腿软组织挫伤
36、腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是：
A、畸形愈合 B、不连续 C、腓总神经损伤 D、近端胫腓关节脱位 E、腓侧副韧带损伤
37、急性血源性骨髓炎最好发的部位是：
A、短骨状骨干 B、长骨壮骨干 C、长骨壮骨干骺端 D、长骨壮骨骨端 E、以上都不是
38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力减弱最常见于？
A、梨状肌综合症 B、腰间盘脱出症 C、小关节紊乱症 D、腰肌劳损 E、坐骨神经炎
39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？
A、可以没有外伤史 B、可以没有腱反射的改变 C、不会有排尿困难 D、疼痛可因咳嗽加重 E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
40、以下哪种情况是正确的？ A、腓骨上 1/3 骨折容易伤及腓总神经
B、胫骨上 1/3 骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C、胫骨下 1/3 骨折，容易发生骨折不愈合 D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝髁关节是不平行的 E、胫骨中下 1/3 交界处形态转变是骨折好发部位
41、女、23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰 椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2，3
椎痛，抬高试验阳性，X 线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2 椎体 楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：
A、化脓性脊髓炎 B、腰椎间盘突出症 C、脊柱肿瘤 D、类风湿性关节炎 E、腰椎结核
42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X 片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是： A、脊椎结核 B、脊髓炎 C、强直性关节炎
D、脊椎肿瘤 E、化脓性脊髓炎
43、女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50 度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为： A、左髋臼骨折 B、左股骨头骨折 C、左股骨颈骨折
D、左股骨转子间骨折
E、左股骨干骨折
44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？
A、关节内骨折未准确复位 B、关节附近软组织广泛骨化 C、关节囊及周围肌肉挛缩 D、骨折未完全愈合 E、外伤固定时间
45、急性腰扭伤最有价值的检查是：
A、腰部摄片 B、患者的步态改变 C、腰部压痛点 D、直腿抬高试验 E、骨盆挤压分离试验
46、男，55 岁，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下（缺）
47、男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/H， X
线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是：
A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、创伤性滑膜炎 D、滑膜结核 E、退行性关节炎
48、良性骨肿瘤在 X 片上可表现出
A、Codman 三角 B、病理性骨折 C、葱皮现象 D、日光射线形态 E、骨皮质虫蚀样破坏与缺损
49、男，5 岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒， 高烧，最可能的诊断是：
A、蜂窝织炎 B、恶性骨肿瘤 C、风湿性关节炎 D、单纯骨结核 E、急性血源性骨髓炎
50、一退休工人 58 岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋 畸形，还应进行哪项检查？
A、测量肢体长度 B、测量 Bryant 三角底边 C、作抽屈实验 D、排髋关节 X 片 E、下肢轴性叩痛检查
51、司机小郑，男，25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体检是： A、肢体肿胀 B、髋关节功能障碍 C、下肢不能持重站立
D、髋部骨损伤
E、右髋屈曲内旋畸形
52、急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：
A、肺炎双球菌 B、溶血性双球菌 C、白色葡萄球菌 D、绿脓杆菌 E、溶血性金葡菌
53、女，60 岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温 38 度，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛， 活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞
10＊10^9/L，中性 70％，其诊断最大可能性为： A、股骨应骨软骨病 B、髋关节结核 C、关节化脓性感染 D、髋部血肿
E、股骨颈骨折
54、下列骨折类型中最不稳定的是：
A、嵌插骨折 B、横行骨折 C、压缩骨折 D、青肢骨折 E、斜行骨折
55、下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？
A、外伤史 B、局部疼痛和压痛 C、局部压痛和瘀斑 D、受累关节主动活动受限 E、畸形被动
56、农民，40 岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开 4＊8 平方厘，污染泥沙，有 1
＊3 厘米长片游离，治疗最好为：
A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口 B、清创，外固定支架，清除骨片 C、清创、清除游离骨片，外固定 D、清创、清除骨片，内固定 E、截肢
57、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上踝局限性压痛，最 好的治疗方法是：
A、手术 B、理疗 C、痛点注射醋酸氢化泼尼松 D、按摩 E、石膏固定
58、胫骨上端外侧 X 片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是： A、骨囊肿 B、内生骨肿瘤 C、转移癌 D、胫骨骨髓炎 E、骨细胞癌
59、女，70 岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈 45 度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是： A、皮肤牵引 B、骨牵引 C、切开复位内固定
D、人工股骨头置换法 E、全髋关节置换法
60、男，55 岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈 5 叩痛， 食指感觉减退，X 线示：颈 5、6
颈椎关节增生，应首选的疗法是：
A、围领保护 B、超短波理疗 C、吊带牵引 D、按摩 E、痛点封闭
61、急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时，最佳疗法是： A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生素 B、关节切开引流，开放创口换药 C、闭式关节灌流术 D 病灶清除术
E、关节融合
62、手部清创术冲洗伤口的具体部位应该是：
A、先用 0.1％的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 B、先用无菌盐水冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 C、先将伤口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口
D、伤口内外用无菌盐水冲洗 E、先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口
63、患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是： A、加强支持治疗 B、石膏固定或皮牵引 C、关节穿刺，注入药物
D、全身使用抗菌素 E、全身使用抗菌素加切开引流
64、男，16 岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素 沉集，小腿中段前内侧有 3 个窦道疤，X 片示小腿中段有
15cm 长度增粗，其中间有长 10cm，粗 2cm 的死 骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生？
A、死骨死腔不能完全排除 B、诱发急性发作 C、病理性骨折 D、软组织愈合不佳
E、出血性休克
65、急性化脓性关节炎的治疗，欠妥的是：
A、应用足量抗菌素 B、注意对病变关节的保护 C、关节内注射抗菌素 D、髋关节位置较深，不宜作切开引流 E、急性炎症应鼓励关节锻炼
66、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离
骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为？
A、骨折处血液供应不足 B、伤肢固定不确切 C、功能锻炼不够 D、未及时切开复位及固定 E、清创时清除过多的碎骨片
67、骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？
A、为了试行定位 B、避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防止休克 E、便于运输
68、男，40 岁，腰腿痛伴瘸行反复发作 4 个月，查体：腰椎左侧弯，腰 6 右侧椎旁压痛，右直腿抬高 40 度+，加强试验+，趾背升力减弱，L4、5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神 经根浸没，首选诊断是：
A、椎管狭窄征 B、腰椎间盘突出症 C、退行性腰椎病 D、腰椎结核 E、椎管内肿瘤
69、手术伤处理最基本要求是：
A、彻底清除 B、骨折的解剖复位 C、I 期神经修复 D、I 期肌腱缝合 E、抗菌素的应用
70、骨折急救处理时下面最重要的是：
A、立即复位固定 B、清洁外露骨折端 C、都需使用止血带 D、简单妥善固定患肢 E、清洁创口后固定患肢
71、男，40 岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小 便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎 45 棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均 50 度+， 最佳治疗方法是：
A、骨盆牵引 B、硬膜外封闭 C、手术治疗 D、卧硬板床休息 E、中草药治疗
72、男，45 岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1 周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查： 双下肢感觉明显减退，肌力 2，3
级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增 生，CT 示：C5、6 髓核突出，此时最合适的治疗方法是：
A、颈部牵引 B、颅骨牵引 C、应用激素+脱水剂 D、神经营养学 E、手术治疗
73、男，18 岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部
封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：
A、碱性磷酸酶 B、白细胞 C、摄片 D、查血沉、白细胞 E、查抗 O 类风因子
74、女，34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动 仍存在，X 片显示右胫骨上
1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：
A、坐骨神经损伤 B、国神经损伤 C、胫后神经损伤 D、胫总神经损伤 E、腓浅神经损伤
75、男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8 小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小
腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动 脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：
A、小腿摄片 B、国窝部血管探测 C、深筋膜切开 D、静脉脱水剂 E、多普勒仪监测肢体血供情况
76、男，30 岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出
脓汁粘稠，最好的处理方法是：
A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗 B、抽脓后注入抗菌素治疗 C、切开引流，周身抗菌素 D、病灶清除术 E、脊柱溶合术
77、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局癌疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主 要的原因是：
A、神经损伤 B、动脉损伤 C、骨筋膜室内压增高 D、神经和静脉受压 E、静脉受压
78、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？
A、缺少供血 B、骨折位于关节囊内 C、骨折类型 D、女性多见 E、年龄大骨质疏松
79、男，30 岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X 片显示胸 I 腰 I 椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：
A、椎体转移癌压迫骨髓 B、骨髓瘤向椎管内转移 C、椎体边缘性结核 D、中枢性腰间盘突出症 E、马尾神经瘤
80、男，12 岁，平素体弱易感冒，突发高烧 10 天，体温：39 到 40 度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿
下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，化验：末 梢血白细胞 18＊10^9/L，最能帮助诊断的检查是：
A、局部分层穿刺 B、结核菌素实验 C、X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌肉活检
81、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是： A、静脉肾盂造影 B、放置导尿管 C、膀胱镜检查
D、逆行性输尿管造影
E、肾脏 CT 扫描
82、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型？
A、髋内翻 B、髋外翻 C、髋外展外翻 D、髋内收内旋 E、髋关节屈曲
83、男，24 岁，右大腿下段间歇疼痛 3 个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性， X
线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？
A、搔刮植骨 B、局部切除 C、整段切除+假体植入 D、截肢+化疗 E、化疗
84、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确？ A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 B、转移性骨肿瘤 X 线片上均是溶骨性破坏 C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查
D、碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能 E、CCDMAM‘S 三角见于骨肉瘤
85、男，15 岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检： T38
度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X 线片见股 骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：
A、近期截肢 B、肿瘤刮除后植骨 C、给予大剂量抗菌素 D、截肢+化疗 E、腹股沟淋巴结活检
86、有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？
A、发病率低 B、骨肉瘤好发于青少年 C、骨聚细胸瘤主要见于成年人 D、股骨上端是骨肿瘤最好发部位 E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性
87、男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是： A、腰椎 2.3 间隙 B、腰椎 3.4 间隙 C、腰椎
4.5 间隙 D、腰椎 5 骶椎 1 间隙
E、骶椎 1.2 间隙
88、男，19 岁，高热 10 天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌， 应紧急采取的治疗是：
A、全身抗菌素应用加皮牵引 B、关节内抗菌素注射 C、切开引流关闭合冲洗引流疗法 D、全身抗菌素加理疗 E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼
89、22 岁患者，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折， 患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60
度，侧位片远端无移位，本例为下列哪种类型？ A、左股骨颈，经颈内收型骨折 B、左股骨颈，以颈外展型骨折
C、左股骨颈，无移位完全型骨折 D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折 E、左股骨颈中段不完全内收型骨折
90、5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，
给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现 的并发症是：
A、肱动脉损伤 B、肘内翻畸形 C、骨化性肌炎 D、骨筋膜室综合症 E、神经损伤
91、男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是： A、骨质疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好
D、骨折线尚不见 E、骨膜反应
92、某运动员男 22 岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐 渐髋部疼痛，X
线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？
A、加压螺纹钉松动 B、骨折未愈合 C、加压钉过深过长刺激髋臼 D、股骨头缺血性坏死 E、髋关节迟发性感染
93、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3 小时后方补救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下 哪项检查是最必要的？
A、骨盆分离试验 B、是否有腹膜刺激症状 C、腹部听诊 D、腹腔诊断性穿刺 E、尿道口是否有血液滴出
94、患儿，8 岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温 39.5 度，脉搏 124
次每分,一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数 20
＊10^9/L，中性多核 89％，右髋关节 X 线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是： A、切开引流 B、中草药应用 C、局部固定
D、选用有效抗菌素 E、输血
95、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、血管损伤 B、神经损伤 C、休克 D、软组织损伤 E、创口感染
96、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、早期症状轻微、病程发展缓慢 B、多为单发性，很少多发
C、脓肿常位于关节附近，一般没有红热 D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限
E、夜啼的原因为翻身关节活动时引起疼痛
97、男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是： A、骨肉瘤 B、前列腺癌骨转移 C、尤文肉瘤
D、骨巨细胞瘤 E、骨髓瘤
98、前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是： A、肱三头肌牵拉 B、肱二头肌牵拉 C、肱二头肌及旋后肌牵拉
D、旋前圆肌牵拉及旋前主肌牵拉 E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉
99、肩关节脱位哪项考虑是不正确的？
A、常为肩外展暴力受力受伤 B、常为下盂型脱位 C、可能合并肱骨大结节骨折 D、可能有三角肌区皮肤感觉减退 E、常用足蹬法复位
100、肱骨外上髓炎时，下列试验哪一项可能阳性？ A、神经干叩击试验（Tinel 征）
B、搭肩试验（Dugs 征）
C、握拳尺屈试验（Finkelstein 征） D、伸股腱牵拉试验（Finkelstenin 征） E、屈腕试验
骨科试题
1. 患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是
A.手术
B.理疗
C.痛点注射醋酸氢化泼尼松
D.按摩
E.石膏固定
2. 男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是
A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定
E.换药,消炎以后二期处理
3. 患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除
4. 骨关节结核早期X线片表现
A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状
5.
男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩
痛,临床诊断最可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
6.
女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出
现的是
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
7.
男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
8. 男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是
A.间接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力.横形骨折
C.间接暴力,横形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.间接暴力,斜骨折
9. 石膏或夹板固定后,最应注意的是
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
10. 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是
A.关节肿胀与压痛
B.浮髌试验阳性
C.X线摄片检查
D.关节液检查
E.CT检查
11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是
A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
12.
女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是
A.服止痛药
B.摄X线片复查
C.按摩热敷
D.局部封闭
E.气功治疗
13.
女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折
14. 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
A.肱骨
B.股骨下端及胫骨上端
C.脊柱椎体
D.桡骨
E.骨盆
15. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是
A.急性发作高烧，局部疼痛
B.白血球高，局部疼痛
C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧，局部肿胀
16. 慢性骨髓炎的手术适应症应是
A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成
17. 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
18. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
19. 诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是
A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺
20. 塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?
A.骨盆分离试验
B.是否有腹膜刺激症状
C.腹部听诊
D.腹腔诊断性穿刺
E.尿道口是否有血液滴出
21. 下列骨折类型中,最不稳定的是
A.嵌插骨折
B.横形骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
22. 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A.屈曲,外展
B.内收
C.向外成角
D.向后成角
E.过伸,内收
23. 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?
A.清创要争取在6-8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口
24.
男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
25. 男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
26. 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?
A.局部疼痛,夜间重
B.突然生长迅速
C.切除后复发
D.发生转移
E.病人消瘦
27.
患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
28. 开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在
A.外伤后8小时内
B.9-10小时
C.11-12小时
D.13-24小时
E.超过24小时
29.
患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A.外伤性压缩性骨折
B.椎体结核并冷脓肿
C.椎体骨髓炎
D.椎体肿瘤
E.转移性骨肿瘤
30.
女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因
A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳
31.
老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.缺血性骨坏死
D.老年骨质疏松
E.疲劳骨折
32.
男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是
A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤
33. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为
A.L. L-S L
B.L. L L-S
C.L-S L L.
D.L L-S L.
E.L L. L-S
34. 女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为
A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折
35. 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
36. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是
A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断
37. 全关节结核是指
A.关节内积液增多,且混浊
B.X线照片骨端有空洞形成
C.有瘘管形成
D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累
E.滑膜广泛结核病灶
38.
患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是
A.腰部扭伤
B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.退化性腰椎痛
39. 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
40. 在何情况下可以排除骨折的可能性?
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音.畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是
41.
男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
42. 某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为
A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿
43. 手外伤处理的最基本要求是
A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗菌素的应用
44. 对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
A.全身中毒症状
B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质破坏
45.
40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为
A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼
46. 骨盆骨折最严重的并发症是
A.尿道及膀胱损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.阴道损伤
47. 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.褥疮
48.
22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
A.左股骨颈,经颈内收型骨折
B.左股骨颈,经颈外展型骨折
C.左股骨颈,无移位完全型骨折
D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
E.左股骨颈中段不完全内收型骨折
49.
5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤
50. 关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.关节功能丧失
51. X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?
A.内生软骨病
B.骨关节结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿
52. 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
53. 男，6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗
A.继续选用有效抗菌素
B.患肢制动,观察经过
C.切开引流留管局部应用抗菌素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术
54. 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
55. 50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为
A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤
56. 10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
A.切开复位,钢板内固定
B.手法折骨,石膏固定
C.手法折骨,牵引加小夹板
D.切开复位,髓内针固定
E.不需特殊治疗
57. 15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.尤文肉瘤
58. 30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
A.椎体转移癌,压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核,脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤
59. (12000002)所示是股骨头骨软骨病的
A.早期
B.血供重建期
C.愈合期
D.畸形残存期
E.以上均不对
60.
男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：
A.继续观察病情发展，若出现SP征时急诊手术减压
B.应用脱水剂，扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现
61. 肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：
A.前臂伸肌瘫痪“重腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失
62.
女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线(37100035)，最可能的诊断是：
A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折
63. 下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：
A.股骨头下骨折
B.经颈股骨颈骨折
C.经基底部股骨颈骨折
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.稳定型股骨颈骨折
64. 单纯关节脱位时可出现：
A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛
65. 男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：
A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI
66. 骨盆骨折最重要的体征是：
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿痛及瘀斑
67. 骨关节结核最常发生部位：
A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.脊柱
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.肌肉最不发达的腕关节
68. 最常见的良性骨肿瘤为：
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
69. 早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：
A.临床检查
B.血化验
C.X线片
D.B超
E.关节穿刺液化验
70. 多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：
A.创口感染
B.腹膜后血肿
C.脂肪栓塞
D.尿道损伤
E.骨筋膜室综合征
71. 某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
72. 肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：
A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬
73. Colles氏骨折最有依断意义的体征是：
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
74. 以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：
A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者
B.Chance骨折
C.骨折脱位
D.腰～以上的单纯附件骨折
E.屈曲牵拉型损伤
75. 下列哪种骨折易发生桡神经损伤？
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
76. 桡神经损伤的典型体征是：
A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂
77. 下列属于闭合性骨折的是：
A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折
78. 新鲜脱位是指关节脱位：
A.未满1月
B.未满3周
C.未满2周
D.未满1周
E.未满2个月
79. 手部创伤正确有效的止血方法是：
A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血
80. 股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：
A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤
81. 股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
82. 74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：
A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.股骨颈骨折
D.大粗隆骨折
E.髋关节脱位
————————————————————————————————— A2 型 题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————
83. 颈椎病其颈6神经根受压时下列哪项是的?
A.拇指感觉减退
B.中指感觉减退
C.肱二头肌腱反射消失
D.肱三头肌腱反射消失或减弱
E.小指感觉减退
84. 下列骨折愈合的标准中,哪项是的?
A.局部无反常活动
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.连续观察两周,骨折不变形
D.骨折后三个月
E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
85. 骨折延迟愈合的因素中,下列哪项是的?
A.骨断端有血肿
B.骨折部血液供应差
C.骨折处软组织损伤
D.开放性骨折,24小时后接受治疗
E.骨折断端间有软组织嵌入
86. 骨折初期的临床表现中，下列哪项是的?
A.疼痛
B.肿胀、畸形
C.肌肉萎缩
D.异常活动
E.功能障碍
87. 骨折愈合延迟的因素，下列哪项是的?
A.年龄过小，过于肥胖
B.骨折部血液供应差
C.骨折处软组织损伤
D.开放性骨折，24小时后接受治疗
E.骨折端间有软组织嵌入
88. 骨折急救处理时,妥善固定的目的,哪一项是的?
A.为了试行复位
B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经
C.防止搬动时疼痛
D.有利于防止休克
E.便于运输
89. 开放骨折急救时,下列哪项是的?
A.抢救生命
B.创口包扎,止血
C.若骨折端已戳出伤口,应先行复位
D.妥善固定骨折
E.迅速送往医院治疗
90. 周围神经损伤常见的原因,以下哪一项为正确的?
A.弹片伤
B.牵拉伤
C.切割伤
D.肩关节习惯性脱位
E.挤压及摩擦伤
91. 下列哪一项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
A.起病急高热,有明显的中毒症状
B.患部持续疼痛,不敢活动
C.X-线照片显示骨膜反应
D.局部皮肤温度升高,有深压痛
E.白细胞计数和中性粒细胞增多
92. 关节僵硬下列哪项是主要原因?
A.关节内骨折未准确复位
B.关节附近软组织广泛骨化
C.关节囊及周围肌肉挛缩
D.骨折未完全愈合
E.外固定时间
93. 胫腓骨骨折的并发症中,哪项正确?
A.动脉损伤
B.胫前筋膜间隙综合征
C.骨折不连接
D.胫骨骨折远段缺血坏死
E.骨髓炎
94. 关于骨折下列哪项正确?
A.多发性骨折易引起休克
B.骨折诊断必须以X线检查为依据
C.淤斑在表浅部位的骨折较多见
D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍
E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征
95.
8岁男孩,左股骨下段疼痛,肿胀一周,体温39.5℃,局部皮温高,深压痛。经抗炎治疗无效,局部穿刺,抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是的?
A.联合应用大剂量抗生素
B.局部制动,以利炎症吸收
C.全身支持疗法
D.局部减压引流
E.病灶清除术
96. 对开放性骨折正确的处理是
A.清除所有的污物
B.清除所有坏死组织
C.最好不用止血带
D.去除所有游离骨块
E.不宜使用毛刷刷洗骨端
97. 慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项正确?
A.有死骨已分离清楚
B.有死腔
C.有急性炎症发作
D.有窦道流脓
E.包壳已充分形成能代替原有骨干者
98. 某患儿,右大腿红肿,痛3周伴高热,X线示干骺端片状透光区,骨膜反应,此时正确的处理
A.立即手术切开引流
B.立即行试穿检查
C.手术切开.取死骨
D.给予抗菌素治疗,控制感染
E.石膏固定患肢.防止病理性骨折
99. 在胫腓骨骨折中下列哪项并发症为少见？
A.胫前动脉损伤
B.胫神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.骨折延迟愈合或不愈合
E.腓总神经损伤
100. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项的：
A.伴多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者
C.老年病人不易卧床过久者
D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者
101. 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是的：
A.属于潜在恶性肿瘤
B.多见于成年人
C.病灶多在骨干中段
D.肿瘤可穿刺骨质侵入软组织
E.局部刮除后易复发
102. 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项：
A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部
103. 男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：
A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢利于静脉回流
D.应用脱水剂
E.急检血电解质和尿素氮
104. 骨折的特有体征包括：
A.局部畸形
B.局部压痛
C.异常活动
D.骨擦音
E.骨擦感
105. 有关手部肌腱损伤，的是：
A.单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复
B.肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复
C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼
D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连
E.尽可能采用显微外科技术
————————————————————————————————— B1 型 题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。 —————————————————————————————————
[问题: 106- 108]
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
下列情况应采取最佳术式
106. 慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时
107. 慢性骨髓炎伴红肿热痛时?
108. 急性骨髓炎髓腔脓液较多时?
[问题: 109- 110]
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔引流术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
109. 慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离,伴窦道流脓,骨包壳已充分形成,应采用
110. 慢性骨髓炎,死骨形成,出现红、肿、热应采用
[问题: 111- 113]
A.切开引流
B.病灶清除，填塞换药
C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D.病灶清除后，加压融合
E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流
111. 局部软组织脓肿多采用?
112. 骨及关节急性化脓性感染应采用
113. 结核性骨关节炎应采用?
[问题: 114- 115]
A.脊柱侧凸
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝震挛及Babinski征阳性
下列疾病出现的最有意义的体征
114. 腰椎间盘突出症
115. 颈椎间盘突出症(脊髓型)
[问题: 116- 117]
A.当包壳形成可以手术清除死骨,消灭死腔,封闭创面
B.不必等包壳形成,发现死骨及时清除
C.手术清除分离的死骨后伤口引流
D.病灶开窗减压,两管冲洗吸引
E.局部理疗
以下疾病的局部治疗应采取
116. 急性化脓性骨髓炎
117. 慢性化脓性骨髓炎
[问题: 118- 119]
A.神经损伤
B.内翻位愈合
C.骨折不愈合
D.动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
下列骨折最常见的并发症是
118. 股骨颈骨折
119. 胫腓骨中1/3骨折
[问题: 120- 121]
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨瘤
E.软骨瘤
下列病变最可能诊断是
120. 股骨下端病变,疼痛剧烈,病程进展快
121. 属潜在恶性肿瘤
[问题: 122- 123]
A.骨瘤
B.骨囊肿
C.慢性骨髓炎
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
下述表现应诊为以上哪种疾病?
122. 右侧股骨下端疼痛,X线片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变 123. 有畏冷发热史,右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓,时有小死骨自窦道排出
[问题: 124- 125]
A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音
B.外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤
C.外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤
D.外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛
E.外伤后疼痛及关节的弹性固定
下列疾病其主要临床表现为
124. 新鲜开放性骨折
125. 新鲜脱位
[问题: 126- 127]
A.化脓性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.外伤性滑膜炎
D.单纯性的膝关节滑膜结核
E.膝关节全关节结核
下述治疗方法适于哪种疾病?
126. 关节穿刺吸脓注药无效时切开引流
127. 关节穿刺注药无效时滑膜切除
[问题: 128- 129]
A.Thomas sign(+)
B.Mc Murray sign(+)
C.直腿抬高试验(+)
D.Dugas sign(+)
E."4"字试验(+)
128. 肩关节前脱位可出现
129. 髋关节结核可出现
[问题: 130- 131]
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨内生软骨瘤
E.尤文氏肉瘤
130. 术前大剂量化疗适合于
131. 病灶刮除瘤细胞灭活治疗适合于
[问题: 132- 133]
A.骨折不愈合
B.骨折延期愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.骨缺血性坏死
132. 30岁男性患者,左股骨颈骨折，加压螺钉内固定后2年,X线片示:股骨头外上方高密度影，外形变扁,最可能的并发症是
133. 5岁男性患儿,右肱骨髁上骨折治疗4个月后,患肘呈90°固定,X线片示:肘关节前上方可见大量高密度条状阴影,最可能的并发症是
[问题: 134- 135]
A.大剂量联合抗菌素应用
B.切开引流术
C.刮除术
D.死骨摘除术
E.反复穿刺冲冼
134. 8岁男性患者,右大腿下外侧两窦道3年,近四天突发寒战高热,局部肿胀压痛明显,X线片见死骨死腔,最适宜的处理是
135. 10岁女性患儿,左上臂下段红肿疼痛4天,伴高热，局部肿胀压痛明显,皮温高,分层穿刺抽出少许脓性液体,最适宜的处理是
[问题: 136- 139]
A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死
136. 股骨颈骨折常并发
137. 脊椎骨折,脊髓损伤常并发?
138. 骨盆骨折常并发
139. 肱骨髁上骨折常并发
[问题: 140- 141]
A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤
140. 骨囊肿是：
141. 脊索瘤是：
[问题: 142- 143]
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔引流术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
142. 慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成应采用： 143. 慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用：
答案
1. C 2. C 3. D 4. E 5. D
6. D 7. E 8. D 9. D 10. D
11. C 12. B 13. C 14. B 15. D
16. E 17. C 18. B 19. E 20. D
21. E 22. A 23. D 24. B 25. B
26. D 27. B 28. A 29. E 30. D
31. C 32. C 33. D 34. C 35. C
36. C 37. D 38. C 39. B 40. E
41. C 42. C 43. A 44. D 45. A
46. B 47. C 48. D 49. D 50. C
51. C 52. E 53. B 54. E 55. C
56. E 57. C 58. C 59. C 60. C
61. A 62. B 63. A 64. D 65. C
66. C 67. B 68. B 69. E 70. C
71. D 72. C 73. B 74. D 75. C
76. B 77. C 78. A 79. A 80. C
81. A 82. C 83. E 84. D 85. A
86. C 87. A 88. A 89. C 90. D
91. C 92. D 93. D 94. B 95. E
96. D 97. C 98. C 99. B 100. E
101. C 102. E 103. C 104. B 105. D
106. A 107. B 108. D 109. A 110. B
111. A 112. E 113. D 114. C 115. E
116. D 117. A 118. C 119. E 120. A
121. C 122. E 123. C 124. A 125. E
126. A 127. D 128. D 129. A 130. A
131. C 132. E 133. D 134. B 135. B
136. E 137. B 138. C 139. A 140. D
141. B 142. A 143. B
转载来源于:,本贴地址：
/thread-10780-1-1.html1早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥
1.
2.
3.
4.
5. 正规抗结核治疗 卧硬板床休息 立即手术，病灶清除 全身支持疗法 注意检查全身其他部位有无结核
正确答案:C2. 若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳
1.
2.
3.
4.
改用大针头抽脓注入抗结核药物 切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎 加强抗炎治疗及支持治疗 穿刺插管冲洗并注入抗生素
5. 病灶清除术
正确答案:B3. 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应
1.
2.
3.
4.
5. 立即进行切开引流 立即进行病灶清除 应用抗结核药物2～4周后行病灶清除 应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮 髋"人"字石膏固定，并应用抗结核药物
正确答案:C4. Colles骨折远端的典型移位是
1.
2.
3.
4.
5. 向桡侧及背侧移位 向尺侧及掌侧移位 向尺侧及背侧移位 向桡侧及掌侧移位 以上均不是
正确答案:A5. 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
1.
2.
3.
4.
5. 交叉韧带为纤维软骨 与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤 前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 单纯后交叉韧带损伤无需治疗 单纯前交叉韧带损伤无需治疗
正确答案:B6. 骨转移癌病人血钙浓度增高原因为
1.
2.
3.
4.
5. 长期卧床缺钙 病理骨折可释放钙 低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高 溶骨性破坏 类甲状旁腺素分泌高
正确答案:BCDE7. 复位后不需固定的是
1.
2.
3.
4.
5. 肩关节后脱位 肩关节前脱位 桡骨小头半脱位 髋关节后脱位 髋关节前脱位
正确答案:C8. 有助于诊断的试验是
1. Dugas征
2.
3.
4.
5. 直腿抬高试验 Trendelenburg征 拾物试验 Thomas征
正确答案:D9. 如果该病人年龄为45岁，最合适的治疗方法为
1.
2.
3.
4.
5. 牵引治疗 切开复位，内固定，植骨 闭合复位，穿针固定 人工股骨头置换 全髋关节置换
正确答案:B10. 软骨母细胞瘤的好法部位是
1.
2.
3.
4.
5. 干骺端 脊椎 骨骺 上下颌骨 胸骨及肋骨
正确答案:C11. 骨网织细胞肉瘤属于
1.
2.
3.
4.
5. 骨组织肿瘤 软骨组织肿瘤 纤维组织肿瘤 骨髓组织肿瘤 滑膜组织肿瘤
正确答案:D12. 问该患者可能的诊断考虑是
1.
2.
3.
4.
5. 椎体肿瘤 强直性脊柱炎 化脓性脊椎炎 脊柱结核 胸椎间盘脱出
正确答案:D13. 最简便有效的检查为
1.
2.
3.
4.
5. 颅底侧位和张口正位X线平片 颈部CT 颈段MRI 外周血白细胞计数和分类 风湿全套化验
正确答案:A14. 带蒂皮瓣移植术后断蒂的时间为
1.
2.
3.
4.
5. 10～14天 3～4周 4～6周 7～10天 1～2个月
正确答案:B15. 手部骨折外固定的时间为
1.
2.
3.
4.
5. 10～14天 3～4周 4～6周 7～10天 1～2个月
正确答案:C16. 患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为
1.
2.
3.
4.
5. 骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位 骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退 骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况 该体位可暂时制动，减少骨折端出血 该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛
正确答案:E17. 中腹壁反射的脊髓节段
1.
2.
3.
4.
5. T7 T7～8 T11～12 T9～10 L1～2
正确答案:D18. 如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法
1.
2.
3.
4.
5. 牵引治疗 切开复位，内固定，植骨 闭合复位，穿针固定 人工股骨头置换 全髋关节置换
正确答案:E19. 男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是
1. 口唇发绀
2.
3.
4.
5. 直腿抬高试验阳性 足背动脉搏动明显减弱 腰腿部无明显阳性体征 腰臀部明显压痛点
正确答案:D20. 骨巨细胞瘤的好发部位是
1.
2.
3.
4.
5. 干骺端 脊椎 骨骺 上下颌骨 胸骨及肋骨
正确答案:C1. 来院后，首先应用哪项检查
1.
2.
3.
4.
5. 量诊 触诊 初诊 听诊 望诊
正确答案:E2. 该患者的初步诊断
1.
2.
3.
4.
5. 神经根型颈椎病 肌萎缩型侧索硬化症 脊髓型颈椎病 脊髓空洞症 胸廓出口综合征
正确答案:C3. 其最佳的诊治方法是
1.
2.
3.
4.
5. 膝关节镜 切开探查修复 膝关节CT 膝关节穿刺抽液检查 膝关节X片
正确答案:A4. 有助于诊断的试验是
1.
2.
3.
4.
5. Dugas征 直腿抬高试验 Trendelenburg征 拾物试验 Thomas征
正确答案:D5. 中腹壁反射的脊髓节段
1.
2.
3.
4.
5. T7 T7～8 T11～12 T9～10 L1～2
正确答案:D6. 如拟手术治疗，术中及术后不应
1.
2.
3.
4.
5. 停用皮质激素 使用抗生素 使用镇静药 继续使用皮质激素 使用止痛药
正确答案:A7. 在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确
1.
2.
3.
4.
5. 波动感最明显处 于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流 于脓肿高位处 于脓肿外周健康皮肤处 只要能抽出脓液，进针部位不限
正确答案:D8. 治疗应选择
1.
2.
3.
4.
5. 颈椎牵引 按摩 手术 颈托固定 NSAIDs及神经营养药物
正确答案:C9. 对该患者最简便有效的诊断方法为
1.
2.
3.
4.
5. 血常规及血沉 摄胸腰段X线片 CT 结核菌素试验 核素骨扫描
正确答案:B10. 应采取的治疗措施为
1. 手术复位固定
2.
3.
4.
5. 卧床休息，加强全身支持疗法 卧床颏枕带持续牵引+抗生素治疗 卧床休息，激素治疗 手法复位，石膏固定
正确答案:C11. 遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引
1.
2.
3.
4.
5. 向后上、外方牵引 向上、外方牵引 向后、下方牵引 向前、下方牵引 向前、上方牵引
正确答案:A12. 手部骨折外固定的时间为
1.
2.
3.
4.
5. 10～14天 3～4周 4～6周 7～10天 1～2个月
正确答案:C13. 女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适
1.
2.
3.
4.
5. 卧硬板床 切开复位内固定 手法复位外固定 骨折兜悬吊加下肢牵引 卧石膏床
正确答案:D14. Colles骨折远端的典型移位是
1.
2.
3.
4.
5. 向桡侧及背侧移位 向尺侧及掌侧移位 向尺侧及背侧移位 向桡侧及掌侧移位 以上均不是
正确答案:A15. 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
1.
2.
3.
4.
交叉韧带为纤维软骨 与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤 前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 单纯后交叉韧带损伤无需治疗
5. 单纯前交叉韧带损伤无需治疗
正确答案:B16. 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见
1.
2.
3.
4.
5. 乳腺癌 前列腺癌 肾癌 甲状腺癌 膀胱癌
正确答案:A17. 下列哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化
1.
2.
3.
4.
5. 髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅 股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则 股骨颈前倾角略增大 关节囊增厚呈葫芦形 以上都是
正确答案:BD18. 桡神经深支损伤有
1.
2.
3.
4.
5. 拇指不能外展 掌指关节不能主动伸直 手背麻木 虎口区麻木 1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
正确答案:B19. 男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是
1.
2.
3.
4.
5. 短缩移位 混合移位 侧方移位 成角移位 分离移位
正确答案:B20. 男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即
1.
2.
3.
4.
5. 瘘道切除，一期缝合 骨钻孔手术 死骨摘除，植骨术 切开引流 瘘道搔刮术
正确答案:D1. 男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即
1.
2.
3.
4.
5. 瘘道切除，一期缝合 骨钻孔手术 死骨摘除，植骨术 切开引流 瘘道搔刮术
正确答案:D2. 该患者最可能的诊断是
1.
2.
3.
4.
5. 骨关节炎 滑膜软骨瘤病 关节内游离体 关节面撕脱性骨折 痛风性关节炎
正确答案:B3. 关于交叉韧带损伤的体格检查下列哪项最不可能
1.
2.
3.
4.
5. 局限性关节间隙的压痛 轴移试验阳性 抽屉试验阳性 浮髌试验阳性 内外翻试验阳性
正确答案:E4. 来院后，首先应用哪项检查
1.
2.
3.
4.
5. 量诊 触诊 初诊 听诊 望诊
正确答案:E5. 患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为
1.
2.
3.
4.
5. 骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位 骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退 骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况 该体位可暂时制动，减少骨折端出血 该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛
正确答案:E6. 局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除
1.
2.
3.
4.
5. 2天 3天 1周 2周 3周
正确答案:D7. 绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括
1.
2.
3.
4.
5. 关节周围轻微疼痛和慢性肿胀 关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液 病损可恶变 多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞 手术切除后无复发
正确答案:ABD8. 哪些因素与类风湿关节炎的发病有关
1.
2.
3.
4.
5. EB病毒 变形杆菌 HLA-DR4 雌／雄激素失调 HLA-B27
正确答案:ABCD9. 该患者的治疗首选
1.
2.
3.
4.
5. 手术取出游离体即可 关节镜下取出游离体即可 手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜 关节成形术 化疗
正确答案:C10. 男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。体检除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤
1.
2.
3.
4.
5. 手术 牵引 推拿及理疗 局封 石膏外固定下列病例最合适的治疗为：
正确答案:E11. 治疗应选择
1.
2.
3.
4.
颈椎牵引 按摩 手术 颈托固定
5. NSAIDs及神经营养药物
正确答案:C12. 患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题
1.
2.
3.
4.
5. 右踝关节 右膝关节 右胫骨 右髋关节 右股骨
正确答案:D13. 关节穿刺注药无效时滑膜大部分切除适用于
1.
2.
3.
4.
5. 化脓性关节炎 类风湿性关节炎 外伤性滑膜炎 膝关节滑膜结核 膝关节全关节结核
正确答案:D14. 周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查
1.
2.
3.
4.
5. 神经支配皮肤触觉检查 神经支配肌肉的肌力检查 神经干叩击试验 神经传导速度检查 肌电图检查
正确答案:ABCDE15. 该患最有可能的诊断是
1.
2.
3.
4.
5. 伸直型肱骨髁上骨折 屈曲型肱骨髁上骨折 肘关节脱位 桡骨小头脱位 尺骨鹰嘴骨折
正确答案:A16. 最可能的诊断是什么
1.
2.
3.
4.
5. 前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 外侧副韧带损伤 内侧副韧带损伤 外侧半月板损伤
正确答案:A17. 考虑的诊断为
1.
2.
3.
4.
5. 落枕 寰枢椎半脱位 风湿性肌炎 强直性脊柱炎 颈椎结核
正确答案:B18. 从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑
1.
2.
3.
4.
5. 颈椎间盘突出 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 颈部软组织损伤 颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤 胸椎骨折并脊髓损伤
正确答案:B19. 骨巨细胞瘤属于
1.
2.
3.
4.
5. 良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 有恶性倾向的良性骨肿瘤 骨瘤样病变 继发性骨肿瘤
正确答案:C20. 提睾反射的脊髓节段是
1.
2.
3.
4.
5. L1～2 L2～3 T11～12 S1～2 L5～S1
1. 遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引
1.
2.
3.
4.
5. 向后上、外方牵引 向上、外方牵引 向后、下方牵引 向前、下方牵引 向前、上方牵引
正确答案:A2. 局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除
1.
2.
3.
4.
2天 3天 1周 2周
5. 3周
正确答案:D3. 易合并神经损伤的是
1.
2.
3.
4.
5. 肩关节后脱位 肩关节前脱位 桡骨小头半脱位 髋关节后脱位 髋关节前脱位
正确答案:D4. 合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在
1.
2.
3.
4.
5. 腰段 颈段 骶段 胸腰段 尾段
正确答案:BD5. Colles骨折远端的典型移位是
1.
2.
3.
4.
5. 向桡侧及背侧移位 向尺侧及掌侧移位 向尺侧及背侧移位 向桡侧及掌侧移位 以上均不是
正确答案:A6. 如拟手术治疗，术中及术后不应
1.
2.
3.
4.
5. 停用皮质激素 使用抗生素 使用镇静药 继续使用皮质激素 使用止痛药
正确答案:A7. 化脓性关节炎最常发生于
1.
2.
3.
4.
5. 肘关节 腕关节 肩关节 踝关节 髋关节和膝关节
正确答案:E8. 内生软骨瘤属于
1. 良性肿瘤
2.
3.
4.
5. 恶性肿瘤 潜在恶性肿瘤 肿瘤样病损 继发性肿瘤
正确答案:A9. 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见
1.
2.
3.
4.
5. 乳腺癌 前列腺癌 肾癌 甲状腺癌 膀胱癌
正确答案:A10. 如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为
1.
2.
3.
4.
5. 牵引治疗 切开复位，内固定，植骨 闭合复位，穿针固定 人工股骨头置换 全髋关节置换
正确答案:D11. 如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查
1.
2.
3.
4.
5. 颈椎正侧位X线平片 颈椎CT 颈椎MRI 头颅MRI 颈椎双斜位X线片患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，
右手指麻木，来骨科就诊
正确答案:C12. 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应
1.
2.
3.
4.
5. 立即进行切开引流 立即进行病灶清除 应用抗结核药物2～4周后行病灶清除 应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮 髋"人"字石膏固定，并应用抗结核药物
正确答案:C13. 哪些因素与类风湿关节炎的发病有关
1.
2.
3.
4.
5.
EB病毒 变形杆菌 HLA-DR4 雌／雄激素失调 HLA-B27
正确答案:ABCD14. 问该患者可能的诊断考虑是
1.
2.
3.
4.
5. 椎体肿瘤 强直性脊柱炎 化脓性脊椎炎 脊柱结核 胸椎间盘脱出
正确答案:D15. 桡神经浅支损伤有
1.
2.
3.
4.
5. 拇指不能外展 掌指关节不能主动伸直 手背麻木 虎口区麻木 1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
正确答案:D16. 男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是
1.
2.
3.
4.
5. 短缩移位 混合移位 侧方移位 成角移位 分离移位
正确答案:B17. 桡神经深支损伤有
1.
2.
3.
4.
5. 拇指不能外展 掌指关节不能主动伸直 手背麻木 虎口区麻木 1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
正确答案:B18. 下列哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化
1.
2.
3.
4.
5. 髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅 股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则 股骨颈前倾角略增大 关节囊增厚呈葫芦形 以上都是
正确答案:BD19. 关节穿刺注药无效时切开引流适用于
1. 化脓性关节炎
2. 类风湿性关节炎
3. 外伤性滑膜炎
4. 膝关节滑膜结核
5. 膝关节全关节结核
正确答案:A20. 股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些
1.
2.
3.
4.
5. 下肢外旋60°畸形 髋部肿胀压痛 下肢外旋90°畸形 骨盆分离试验阳性 下肢短缩畸形
正确答案:BCE 骨外科学全真模拟试卷
一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上
将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时, 感染易扩散至
A. 桡侧滑液囊
B. 尺侧滑液囊
C. 鱼际间隙
D. 掌中间隙
E. 拇指骨膜下间隙
2. 手被火器伤后8小时清创应做
A. 初期缝合
B. 延期缝合
C. 二期缝合
D. 定位缝合
E. 不做初期缝合
3. 下列肢体测量方法中，哪项是错误的
A. 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B. 必须在肢体的中部来测量周径
C. 上肢的长度为肩峰到桡骨茎凸尖(或中指指尖)
D. 下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E. 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心
4. 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗
A. 联合应用大剂量有效抗生素
B. 局部石膏托固定
C. 骨皮质局部钻孔或"开窗"引流
D. 用清热解毒中药
E. 降温、补液，少量多次输血
5. 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的
A. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C. 关节肿胀及关节腔内积液
D. 患病关节常呈半屈状态
E. X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
6. 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选
A. 皮肤牵引
B. 石膏固定
C. 穿刺抽脓，注入抗结核药物
D. 膝关节加压融合术
E. 膝关节病灶清除术
7. 下列哪项属于骨折早期并发症
A. 脂肪栓塞
B. 褥疮
C. 关节僵硬
D. 创伤性关节炎
E. 尿路结石
8. 骨折的常规X线片的要求
A. 损伤部的正侧位片
B. 损伤部及健侧相应部位的对比X线片
C. 损伤部的正侧位片，包括邻近关节
D. 特定位置的X线片
E. 根据损伤部位采用不同的摄片方法
9. 肿瘤广泛骨转移时可出现
A. 血钙升高
B. 血钙降低
C. 血镁升高
D. 血镁降低
E. 血磷升高
10. 骨盆骨折常并发
A. 缺血性肌挛缩
B. 褥疮
C. 膀胱尿道损伤
D. 周围神经损伤
E. 缺血性骨坏死
11. 在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期
A. 骨折端及周围软组织形成血肿
B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死
C. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
D. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨 E. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
12. 骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见
A. 腹膜后血肿
B. 脂肪栓塞
C. 直肠损伤
D. 骶丛损伤
E. 尿道或膀胱损伤
13. 下列哪项不是切开复位的优点
A. 有效的内固定可使病人提前下床活动
B. 方便护理，减少并发症
C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D. 损伤小，不减少骨折部位的血液供应
E. 早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩
14. 脊柱结核易发生于
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶尾骨
E. 胸腰椎
15. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对
A. 伴多发性损伤者
B. 伴有股动脉损伤而需要修补者
C. 老年病人不易卧床过久者
D. 保守治疗失败者
E. 新生儿股骨干骨折伴明显移位者
16. 恶性肿瘤诊断最主要的依据是
A. 病程发展快
B. 明显体征
C. 有关化验检查
D. X线、放射性核素检查
E. 病理组织学检查
17. 4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期
A. 年龄小，易受外伤
B. 股骨头骨骺发育不全
C. 用药较多
D. 骨骺血供最差
E. 关节囊内压最高
18. 急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 1个月
E. 2个月
19. 患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是
A. 骨质疏松
B. 骨折端吸收，硬化
C. 骨折端对位对线不好
D. 骨膜反应
E. 骨折线可见
20. 患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是
A. 外伤性压缩性骨折
B. 椎体结核并冷脓肿
C. 椎体骨髓炎
D. 腰椎间盘突出
E. 转移性椎体肿瘤
21. 男性，青年工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟，
检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4～5椎旁有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是
A. 腰椎骨折
B. 腰椎脱位
C. 蛛网膜下腔出血
D. 腰椎间盘突出
E. 腰扭伤
22. 患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：
左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是
A. 肩周炎
B. 胸廓上口综合征
C. 颈部肌肉筋膜炎
D. 神经根型颈椎病
E. 肌萎缩型侧索硬化症
23. 儿童，2岁,左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后
行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症
A. 肱动脉损伤
B. 尺神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 骨化性肌炎
E. 缺血性肌挛缩
24. 儿童，３岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨
头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是
A. 肘部软组织挫伤
B. 肘关节脱位
C. 肩关节脱位
D. 桡骨头半脱位
E. 腕关节脱位
25. 女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性,Pauwells
角为35°,最佳治疗方案为
A. 胫骨结节牵引
B. 闭合复位髋人字石膏固定
C. 矫形鞋固定
D. 闭合复位后内固定
E. 皮肤牵引
26. 男性，30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即
A. 清创固定,修复血管
B. 伤口清创,骨牵引
C. 清创内固定
D. 加压包扎,观察血循环
E. 闭合创口,夹板外固定
27. 男性，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除
考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤
A. 臂丛神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 尺神经损伤
28. 男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。
首选的治疗方法是
A.卧床，皮牵引
B.骨牵引
C.多根空心钉内固定
D.股骨头置换术
E.全髋关节置换术
29. 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T 36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正
常，可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎
30. 女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检
查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是
A.舍格伦综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
二、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、
D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
31. 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，
上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是
A. 左锁骨骨折
B. 左肱骨外科颈骨折
C. 左肱骨大结节骨折
D. 左肩关节脱位
E. 左臂丛神经损伤
32. 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪
项检查
A. 左肩X线检查
B. 左上肢肌电图检查
C. 左上肢诱发电位检查
D. 左肩部CT检查
E. 左肩部MRI检查
33. 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪
项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是
A. 如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周
B. 切开探查臂丛神经
C. 骨折无明显移位也应首选手术治疗
D. Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢
E. 锁骨固定带固定即可
34. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、
小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是
A. 环指、小指指深屈肌腱断裂
B. 环指、小指指浅屈肌腱断裂
C. 环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D. 环指、小指指伸肌腱断裂
E. 环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
35. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、
小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式
A. 冲洗伤口，包扎
B. 单纯清创，延迟缝合伤口
C. 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D. 清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E. 清创，探查，缝合皮肤
36. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、
小指掌指关节呈屈曲位。术后8天，体温仍高达39.2℃，可能的原因是
A. 吸收热
B. 上呼吸道感染
C. 伤口感染
D. 尿路感染
E. 应激反应
37. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是
A. 穿刺抽脓，注入抗生素
B. 理疗，暂不处理脓肿
C. 拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D. 加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E. 清除坏死组织，重新缝合伤口
38. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、
小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是
A. 抗生素的应用
B. 彻底清创
C. 骨折解剖复位内固定
D. 肌腱一期修复
E. 神经一期修复
39. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、
小指掌指关节呈屈曲位。关于清创术的说法正确的是
A. 于外伤后6~8小时内清创为宜
B. 于外伤后8~12小时内清创为宜
C. 于外伤后12~24小时内清创为宜
D. 于外伤后24~30小时内清创为宜
E. 于外伤后24~48小时内清创为宜
40. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、
小指掌指关节呈屈曲位。清创术后的处理，错误的是
A. 石膏外固定患肢，以利组织修复
B. 抬高患肢，防止肿胀
C. 手部各关节应固定于休息位
D. 神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E. 组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
41. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是
A. 肘后三角关系异常
B. 肘关节肿胀
C. Dugas征（+）
D. 桡骨小头压痛（+）
E. 肘内翻
42. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能的诊断是
A. 肘关节脱位
B. 肘部软组织损伤
C. 肩关节脱位
D. 桡骨小头半脱位
E. 肱骨髁上骨折
43. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。进一步处理是
A. 肩关节X线
B. 肩关节、肘关节X线
C. 肘关节X线
D. 手法复位，不必固定
E. 手法复位，并固定
44. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。下列哪项是该病的发病因素
A. 肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
B. 前臂旋转外力
C. 桡骨颈部环状韧带薄弱
D. 外展与外旋力量同时作用于肱骨头
E. 肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
45. 女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左
牵拉试验（+）。最可能的诊断是
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林巴利综合征
2007-9-14 10:56 z1988522@med66.com
46. 女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左
牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C5～6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是
A. 首选手术治疗
B. 非手术治疗无效
C. 可先行非手术治疗
D. 行颈前路减压内固定术
E. 行后路双开门手术
47. 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。该患者最可
能的诊断
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎峡部裂
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎转移性肿瘤
E. 腰椎原发性肿瘤
48. 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。为进一步确
诊，最不需要的检查是
A. 腰椎MRI
B. 腰椎CT
C. 结核菌素试验
D. 腰椎双斜位片
E. ECT
49. 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。腰椎CT示
腰4、5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是
A. 卧硬板床、口服消炎镇痛药物
B. 应用抗结核药物
C. 椎间盘镜治疗
D. 椎间盘射频消融术
E. 以上均不对
50. 女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，
出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。该患者最可能的诊断是
A. 膝关节髌软骨软化症
B. 膝关节内翻畸形
C. 髌骨脱位
D. 滑膜皱襞综合征
E. 以上均不对
51. 女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。该患者手术治疗方法不适当的是
A. 膝外侧松解术
B. 膝前内侧关节囊缩紧术
C. 半腱肌腱转位术
D. 胫骨结节移位术
E. 胫骨高位截骨术
52. 女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，
出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。患者术后处理正确的是
A. 石膏应固定于膝关节屈曲20°位
B. 石膏固定于膝关节伸直位
C. 如接受松解术，石膏固定时间3～4周
D. 如接受胫骨结节移位术，石膏固定时间6周
E. 以上均正确
53. 女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右
侧肢体较左侧短约2.5cm。该患者首先考虑的诊断是
A. 右髋关节前脱位
B. 右股骨颈骨折
C. 右股骨粗隆间骨折
D. 右髋关节后脱位
E. 右髋关节中心型脱位
54. 女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右
侧肢体较左侧短约2.5cm。 X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是
A. 手法复位，下肢牵引1个月
B. 人工股骨头置换术
C. 全髋关节置换术
D. 动力髋关节螺钉
E. 手法复位，下肢牵引3个月
55. 男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距
骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为
A. 小儿麻痹后遗症
B. 先天性马蹄内翻足
C. 脑性瘫痪
D. 脊柱裂脊膜膨出
E. 多关节挛缩畸形
56. 男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距
骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。其病理原因不包括
A. 足部肌力不平衡
B. 胫骨远侧内旋
C. 胫前肌强而短缩
D. 腓骨肌弱而伸长
E. 踝跖屈肌强于背伸肌
57. 男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距
骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者术中应矫正的畸形不必包括
A. 足跖屈畸形
B. 足内翻畸形
C. 前足内收畸形
D. 小腿内旋畸形
E. 跟腱挛缩
58. 男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明
显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是
A. 肩袖完全断裂
B. 肩部撞击症
C. 肩袖不完全断裂
D. 肩关节周围炎
E. 冈上肌腱钙化
59. 男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明
显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。该患者特有的阳性诊断检查方法为
A. Dugas征
B. 肩部撞击试验
C. 疼痛弧
D. 肌电图
E. 肩关节痛点封闭
60. 男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明
显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最佳的治疗方法是
A. 冈上肌、冈下肌推移术
B. 游离肌腱移植重建术
C. 前肩峰成形术
D. 肩胛下肌、小圆肌联合移植术
E. 外展架固定于外展、前屈、外旋位3～4周
三、 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。每个备选答案可能
被选择一次、多次或不被选择。
61. 测量上肢长度
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 肩峰至肱骨外上髁
C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D. 大转子至外踝下缘
E. 棘踝线
62. 测量下肢直接长度
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 肩峰至肱骨外上髁
C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D. 大转子至外踝下缘
E. 棘踝线
63. 测量下肢间接长度
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 肩峰至肱骨外上髁
C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D. 大转子至外踝下缘
E. 棘踝线
64. 测量前臂长度
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 肩峰至肱骨外上髁
C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
D. 大转子至外踝下缘
E. 棘踝线
65. 伸肌腱断裂出现
A. 弹响指
B. 锤状指
C. 爪形手
D. 杵状指
E. 脊髓病手
66. 缺血性肌挛缩出现
A. 弹响指
B. 锤状指
C. 爪形手
D. 杵状指
E. 脊髓病手
67. 屈肌腱鞘炎出现
A. 弹响指
B. 锤状指
C. 爪形手
D. 杵状指
E. 脊髓病手
68. 桡神经损伤出现
A. 垂腕畸形
B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C. "猿手"畸形
D. 爪形手
E. 三角肌瘫痪
69. 尺神经损伤出现
A. 垂腕畸形
B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C. "猿手"畸形
D. 爪形手
E. 三角肌瘫痪
70. 正中神经损伤出现
A. 垂腕畸形
B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C. "猿手"畸形
D. 爪形手
E. 三角肌瘫痪
71. 桡神经浅支损伤出现
A. 垂腕畸形
B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C. "猿手"畸形
D. 爪形手
E. 三角肌瘫痪
72. 股骨颈外展型骨折Pauwells角为
A. Pauwells角＞50°
B. Pauwells角大于50°
C. 股骨颈完全骨折，但无移位
D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插
E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重
73. 股骨颈Garden Ⅱ型骨折为
A. Pauwells角＞50°
B. Pauwells角大于50°
C. 股骨颈完全骨折，但无移位
D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插
E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重
74. 股骨颈Garden Ⅲ型骨折为
A. Pauwells角＞50°
B. Pauwells角大于50°
C. 股骨颈完全骨折，但无移位
D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插
E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重
75. 髋臼骨折的AO分型中B3型的X线表现为
A. 横行骨折（横行加后壁骨折）
B. 髋臼前壁和前柱骨折
C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘
D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴
E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折
76. 髋臼骨折的AO分型中C2型的X线表现为
A. 横行骨折（横行加后壁骨折）
B. 髋臼前壁和前柱骨折
C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘
D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴
E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折
77. 髋臼骨折的AO分型中B1型的X线表现为
A. 横行骨折（横行加后壁骨折）
B. 髋臼前壁和前柱骨折
C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘
D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴
E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折
78. 髋臼骨折的AO分型中C2型的X线表现为
A. 横行骨折（横行加后壁骨折）
B. 髋臼前壁和前柱骨折
C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘
D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴
E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折
79. 小腿三头肌萎缩或松弛
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
80. 距小腿关节背伸无力
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
81. 大腿内侧和膝内侧感觉障碍
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
82. 足外侧及小趾感觉障碍
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
83. 足背前内方和趾感觉障碍
A. 腰4、5椎间盘突出症
B. 腰3、4椎间盘突出症
C. 腰5骶1椎间盘突出症
D. 腰2、3椎间盘突出症
E. 腰1、2椎间盘突出症
84. 骨样骨瘤的特征性X线改变为
A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连
B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨
C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂
D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央
E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变
85. 内生骨软骨瘤的特征性X线改变为
A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连
B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨
C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂
D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央
E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变
86. 骨瘤的特征性X线改变为
A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连
B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨
C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂
D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央
E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变
87. 骨巨细胞瘤的特征性X线改变为
A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连
B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨
C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂
D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央
E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变
88. 脊柱结核的临床表现是
A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切
B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状
D. 多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性
E. 多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累
2007-9-14 10:57 z1988522@med66.com
89. 转移癌的临床表现是
A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切
B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状
D. 多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性
E. 多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累
90. 强直性脊柱炎的临床表现是
A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切
B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状
D. 多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性
E. 多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累
四、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择所有正确答案，并在答题卡上将
相应题号的相应字母所属方框涂黑。
91. 不属于恶性骨肿瘤的是
A. 骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨髓瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤
92. 骨折的特有体征包括
A. 畸形
B. 肿胀
C. 异常活动
D. 功能障碍
E. 骨擦音或骨擦感
93. 影响骨折愈合的局部因素
A. 骨折的类型和数量
B. 骨折部位的血液供应
C. 软组织损伤程度
D. 软组织嵌入
E. 感染
94. 股骨头骨软骨病的病理过程为
A. 缺血期
B. 血肿机化演进期
C. 血供重建期
D. 愈合期
E. 畸形残存期
95. 梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确
A. 坐骨神经痛为主要表现
B. 患肢肌力下降较明显
C. 疼痛可向大腿后方和小腿放射
D. 可有疼痛性跛行
E. 可有小腿肌萎缩
96. 有关骨与关节结核的说法下面正确的有
A. 好发于儿童与青少年
B. 好发于成年人
C. 原发病灶为肺结核和消化道结核
D. 骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至多年以后痊愈
E. 病变部位疼痛常于活动后加剧
97. 关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是
A. 非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
C. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
E. 前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱
98. 下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死;
A. 距骨颈骨折
B. 股骨颈骨折
C. 舟骨腰部骨折
D. 月骨骨折脱位
E. 股骨粗隆间骨折
99. 哪些因素与类风湿关节炎的发病有关
A.变形杆菌
B. EB病毒
C. HLADR4
D. 雌/雄激素失调
E. HLAB27
100. "关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位"属于类风湿关节炎X线分期的哪一期
A.Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期 E. Ⅴ期