20xx年护理质量管理委员会工作计划
今年我院继续深化医院管理年、医疗质量万里行活动，根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二级乙等综合医院”标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》、《护士守则》，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。
三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，护理部每月对各病区进行病员满意度调查。
四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查十对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情
况相吻合，杜绝作假现象。
七、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部每季度考核科室护理工作质量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对各科室的安全管理工作进行检查，对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
九、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十、质量考核具体安排
护理部每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科室的专科护理质量、特一级护理及整体护理、科室护理管理、病员满意度调查、护理安全、急救物品完好率等进行考核。
十一、应达到的护理质量统计指标：
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率90％（合格标准为80分）
5.基础护理合格率90%（合格标准为90分）
6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为80分）
7.护理文件书写合格率≥95%（合格标准为80分）
8.护理技术操作合格率90％（合格标准为85分）
9.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）
10.病人对护理工作满意度≥90%
护理部
2014.01
第二篇：20xx年质量管理部工作计划
20xx年质量管理部工作计划
一， 求真务实，脚踏实地的做好质量管理的日常工作。包括负责对首营企业、首营品种和客户资质资料的审核，以及例行检查工作；负责收集本企业售出药品的不良反应信息情况；负责传递和反馈、收集和分析质量信息；负责产品质量事故和质量投诉的调查、处理和报告；负责不合格药品的复检、查询和监督销毁工作；监督指导药品购进、验收、养护、储存、运输、销售等环节的质量管理工作；负责建立完整的质量品种档案；负责做好质量记录的整理和归档工作等。
二， 积极做好药品质量验收工作，把好药品质量进货关，确保药品入库验收率达100%，验收后药品合格率达100%。不断提高公司的质量信誉，树立良好的企业形象。 三， 努力做好质量管理部的安全生产管理工作。坚持把公司的质量管理和安全生产管理放在首要位置，防止发生安全生产事故和商品质量事故，并保证人身安全。 四， 完善和修订公司的质量管理体系文件。根据GSP和GSP认证现场检查条款的规定来完善质量管理体系文件。
五， 积极协助和配合办公室工作，加强质量教育和培训方面力度。做好年度教育和培训计划，有组织有目的地开展质量教育和培训工作，提高员工的质量管理意识和职业道德水平。
六， 根据公司质量管理体系文件的要求，组织每年度的进货质量情况评审、质量方针目标实施情况检查考核、质量管理制度执行情况检查考核。员工岗位职责检查考核和质量管理体系内部审核，充分落实各项质量管理措施，夯实基础。为GSP认证打下基础。
公司质量管理部
负责人：于培江
20xx年3月1日