自查自纠和复查结果承诺书
为切实做好此次涉农资金专项整治工作，提高各项涉农资金的使用效益，健全完善涉农资金管理体制机制，促进强农惠农富农政策落地生根，我们承诺：
一、成立洺南办事处涉农资金专项整治行动领导小组及办公室；
二、严格按照省市县部署制订本单位涉农资金专项整治行动实施方案；
三、严格按照方案、计划对本辖区内涉农资金的管理使用情况进行自查自纠和复查；
四、在确保情况属实的基础上，严格按照上级要求上报自查、复查结果；
我们将严格遵守本承诺，如有不符，愿意承担责任，并接受处罚，欢迎领导监督。
承诺单位(盖章)
法定代表人：
年 月 日
第二篇：申请人承诺书
申请人承诺书
邹城市卫生和计划生育局：
鉴于本申请人（承诺人，以下简称申请人）在申请设置医疗机构的行政许可时，尚不完全具备取得该项行政许可的条件，谨在此作出以下承诺：
一、关于医疗机构的选址
本申请人承诺严格按照《医疗机构设置规划》的要求进行选址，其场所为合法建筑或规划医疗用地，并能提供场所使用权的证明文件。
二、关于医疗机构的科室设置、人员聘用、医疗设备配备
本申请人承诺严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构基本标准》的要求进行医疗机构的筹建。
三、关于医疗机构的筹建经费
本申请人承诺经费到位，投资额能满足医疗机构筹建的需要。
四、关于医疗废物和污水的处理
本申请人承诺医疗废物和污水处理符合《医疗废物管理条例》和环保部门的要求。
五、关于医疗用房的消防
本申请人承诺医疗用房的消防设施符合消防部门的要求。
六、申报材料
本申请人承诺所提供的材料准确、真实、合法、有效。
七、法律责任
本申请人如不履行承诺或者履行承诺的行为不符合规定，行政许可决定机关有权不予行政许可或撤销已核发的《设置医疗机构批准书》。如本申请人在未获得《设置医疗机构批准书》的情况下已开展医疗机构筹建及医疗活动，行政许可决定机关可按无证经营予以处罚。
谨此承诺。
本承诺书一式2份，行政许可机关和申请人各1份。
申请人（承诺人）：
2015 年 1月 3日