赔偿协议书
甲方:王某某家属
乙方: (系受害人)身份证号码:
电话:
王某某20xx年4月17日晚上喝醉酒,忘记带钥匙无法进宿舍,与乙方发生纠纷,造成乙方受伤,王某某家属得知消息后特意从老家黑龙江赶到深圳,多次看望乙方,并向乙方多次真诚道歉,现甲乙双方对损失达成赔偿意见,协议如下:
一、甲方一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、误工费、精神损失费等所有损失费用共计 元,视为乙方的所有损失已经的到赔偿,乙方不再追究王某某的所有责任,包括民事、行政、刑事等所有责任。
二、以上费用在本协议签订后立即一次性付清。
三、念在王某某平时表现良好,家属态度好,全额赔偿损失,乙方原谅王某某的行为,谅解其过错,同意向公检法机关出具谅解书。
四、本协议一式三份,甲方两份,乙方一份,双方签章后生效。 甲方(签章): 乙方(签章)
日期
收 据
本人收到王某某家属支付过来的全额赔偿金 元,本人全部损失已经得到赔偿,特出此收据。
收款人:
日期:
第二篇:伤害事故赔偿协议书
伤害事故赔偿协议书
20xx年3月27日,通城中学初三一班学生许钦伟耳膜受伤,系初三一班学生黄蓉、曾建军无意间碰了正在掏耳朵的许钦伟,导致了许钦伟耳膜受伤。经过治疗后,于20xx年6月4日,三方家长、学校领导、通城派出所及人寿保险公司李总等人员,到通城中学会议室进行协商,达成如下协议:
1、本伤害事件由黄蓉、曾建军负主要责任,由双方监护人一次性赔偿赔偿许钦伟所有费用共计11000元,大写壹万壹千元整(包括前期及后期治疗费、务工补助费、往还交通费、生活住宿费等一切费用)由双方平均承担该费用。
2、赔偿金完全支付后,当事人三方再无任何经济民事瓜葛,不得以任何理由再找通城中学的麻烦。
3、本协议书一式四份,当事人三方各执一份,学校一份。在本协议书上签字后,任何一方反悔无效。
4、本协议附通城派出所的治安调解协议书。
当事人签字:
20xx年6月4日