目录
1.行政赔偿申请书样式及填写范例（适用于自然人）
2.行政赔偿申请书样式及填写范例（适用于法人及其他组织）
行政赔偿申请书
（适用于自然人）
赔偿请求人： 性别： 年龄： 工作单位／职业 ： 身份证件名称： 证件号码： 住所： 电话： 邮政编码： 赔偿义务人： 工商行政管理局
法定代表人： 地址： 赔偿请求：
事实与理由： 综上所述，请求 。
申请人：
年 月 日
行政赔偿申请书
（适用于自然人）
赔偿请求人： 赵某 性别： 男 年龄： 32
工作单位／职业 ： 无业 身份证件名称：居民身份证 证件号码：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 住所： 南平市八一路＊号
电话：＊＊＊＊＊＊＊ 邮政编码：＊＊＊＊＊＊＊ 赔偿义务人： 某县工商行政管理局
法定代表人： 某某局长 地址： 某县某街＊＊号 赔偿请求：赔偿＊＊店被吊销营业执照后停业期间必要的经常性
费用开支3500元。
事实与理由：某县工商行政管理局于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日作出的吊销＊＊店营业执照的＊号行政处罚决定已于＊＊＊＊年＊＊
月＊＊日被南平市中级人民法院撤销。＊＊店从营业执照被吊销至恢
复营业期间，共发生店铺租赁费等经常性开支3500元。根据《工商行政管理机关行政赔偿实施办法》第八条、第二十二条的规定，因营
业执照被非法吊销，商店停业期间必要的经常性费用开支属于赔偿范围。
以上事实有南平市中级人民法院的判决书、＊＊店停业期间支出店铺租赁费#5@p等证据证实。
综上所述，请求某县工商行政管理局赔偿人民币3500元。
申请人： 赵某
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
行政赔偿申请书
（适用于法人及其他组织）
赔偿请求人： 住所： 法定代表人（负责人）： 身份证件名称： 证件号码： 电话： 邮政编码：
赔偿义务人： 工商行政管理局
法定代表人：
地址： 赔偿请求：
事实与理由：
综上所述，请求 。
申请人：
年 月 日
（单位公章）
行政赔偿申请书
（适用于法人及其他组织）
赔偿请求人： 某某公司
住所： 某市某路＊号院＊楼＊＊室
法定代表人（负责人）： 赵某 身份证件名称：居民身份证 证件号码：＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 电话： ＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 邮政编码：＊＊＊＊＊＊＊＊
赔偿义务人： 某县工商行政管理局
法定代表人： 某某局长 地址： 南平市某街＊＊号
赔偿请求：赔偿某某公司被吊销营业执照后停业期间必要的经常
性费用开支3500元。
事实与理由：某县工商行政管理局于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日作出的吊销某某公司营业执照的＊号行政处罚决定已于＊＊＊＊年＊
＊月＊＊日被南平市中级人民法院撤销。某某公司从营业执照被吊销
至恢复营业期间，共发生水电、物业管理费等经常性开支3500元。根据《工商行政管理机关行政赔偿实施办法》第八条、第二十二条的
规定，因营业执照被非法吊销，公司停业期间必要的经常性费用开支属于赔偿范围。
以上事实有南平市中级人民法院判决书、某某公司停业期间支出的水电、物业管理费#5@p等证据证实。
综上所述，请求某县工商行政管理局赔偿人民币3500元。
申请人： 某某公司
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日
（单位公章）
第二篇：行政赔偿申请书
行政赔偿申请书
赔偿请求人：姓名（单位名称） 地址
法定代表人：姓名 性别 职务 工作单位 住所
赔偿义务机关名称： 委托人姓名： 工作单位：
申请赔偿的事实经过：
赔偿请求的具体内容：
申请赔偿的理由和根据：
附件：
赔偿请求人签名盖章 年 月 日
填写说明
一、首部
文书首部写明文书名称，即“赔偿申请书”。
二、正文
（一）当事人
1．在“赔偿请求人：”之后，写明赔偿请求人的姓名、住址等基本情况，如是法人或其他组织的，应写明：赔偿请求人名称、地址；法定代表人或者其他组织负责人姓名、职务。如赔偿请求人委托有代理人的，写明委托代理人的姓名、单位等情况。
2．在“赔偿义务机关：”之后，写明赔偿义务机关的名称，如向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定，有复议机关的，还应当写明复议机关名称。关于赔偿义务机关的确定应符合《中华人民共和国国家赔偿法》第七条和第八条的规定。
（二）申请赔偿的事实经过
本部分填写税务机关作出具体行政行为的事实经过及对赔偿请求人造成的损失经过。
（三）赔偿请求的具体内容
写明谁因什么理由请求谁干什么。在“赔偿请求人：”之后写明赔偿请求人的姓名或名称；“因”之后写明申请赔
偿的案由，案由应依据最高人民法院关于确定案由的有关规定列写，不能随意乱写；“请求”之后写明赔偿义务机关的名称以及申请赔偿的具体要求，如请求赔偿人民币 元，请求返还 （财产内容及数目等）。
（四）申请赔偿的理由和根据
本部分简明扼要地叙述国家侵权行为发生的时间、地点及事实经过，并说明权利受损害的状况及相关证明，说明提出请求事项的主要理由。
三、尾部
（一）附件
列明有关法律文书及证明材料名称，连同申请书一同递交。
（二）赔偿请求人签名或者盖章。
（三）日期写明 年 月 日。