20xx年度医改办工作总结

为配合省、市医改领导小组顺利完成我区医改工作任务，我区医改办于20xx年6月份成立，自医改办成立以来我区医改同仁克服困难、勤奋工作，各项医改工作任务取得较好进展。现就20xx年度医改工作进展情况总结如下：

一、人事制度改革完成情况

完成基层医疗卫生机构编制核定工作，区设立1个经开区医院，2个社区卫生服务中心，核定化纤社区卫生服务中心编制26名，松九社区卫生服务中心33名，经开区医院76名。我区合计编制总数为135名。根据全区卫生人才资源状况和卫生事业发展需要，按照核准的岗位设置方案要求，对竞聘的原则、程序、办法等作出了详细的规定。3家医疗卫生机构共有131人符合竞聘上岗条件，其中竞聘技术岗位104人，竞聘管理岗位7人，竞聘工勤岗位20人，目前已完成竞聘程序。全区基层医疗卫生机构131人全部竞聘上岗，无分流人员。完成基层医疗卫生机构负责人公开招聘工作。并与其签订责任书及聘任合同。

二、分配制度及补偿机制改革完成情况

9月12日，区财政局印发了《经开区基层医疗卫生机构收支两条线管理实施细则管理办法》（吉经开财字[2011]17

号）依据基层医疗卫生机构承担的工作量和人员编制情况，由区财政局合理核对基层医疗卫生机构的收入和支出，并且制定了绩效考核办法，经管委管专题会议上通过，对我区基层医疗卫生机构实行收支两条线管理。

三、加快推进基本医疗保障制度建设

20xx年城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险实现全覆盖，全区所有在校学生和部分进城务工人员纳入城镇基本医疗保险。全区职工医保 2.5 万人，城镇居民医保1.2万人。全区新农合参合人数达到2.7万人，参合率98.3%，新农合统筹标准每人每年增加到230元，政府补助每人每年200元资金已筹措到位。基本实现了新农合制度在我区农村居民的全覆盖。截止到目前为止，基金使用238万元，基金使用率38.5%，受益人数8113人。保险居民摸底调查已全面启动，并正在进行之中。农村合作医疗就医“一卡通”实施办法，也正在组织实施。

四、基本药物制度改革完成情况

（一）规范基本药物配备。自20xx年1月份，经开区1个乡镇卫生院和2个社区卫生服务中心全面实施国家基本药物制度，全部实行基本药物零差率销售。基本药物种类占总药物比例达80%。

（二）规范基本药物采购。基层医疗卫生机构所用基本药物，全部按照购销合同，在省医药采购中心网上进行采购

和配送。

（三）规范零差率销售。我们严格按照上级的要求，执行基本药物零差率销售。基本药物全部按进价销售，基层医疗卫生机构使用国家基本药物和因特殊情况经备案采购使用的其他药品全部实行零差率销售。并在醒目位置张贴基本药物价格公示。随着我省基本药物目录的增补，价格公示板的内容我们做到随时更新。

（四）规范基药账户专项管理。按照《吉林省基层医疗卫生机构收支两条线管理暂行办法》的要求，区财政局建立了基药资金专用账户，制定了基本药物统一结算办法，规范基药款的管理使用。

五、不断健全基层医疗卫生服务体系建设

经开区医院及社区达标建设进展顺利。经开区医院负责17个村卫生室的管理职能，服务农村人口约5.8万人。村卫生室建设正在进行中，现已完成标准建设5家、年末可以达到10家。

六、促进公共卫生服务逐步均等化进展顺利

全区公共卫生服务经费提标任务全部完成，由人均15元提高到25元。九项基本、七项重大公共卫生服务项目有序进展，其中高血压、糖尿病规范化管理、重症精神病管理、老年人体检等项目均达到市级管理标准。项目培训和能力提升培训工作全面完成，制度建设也得到进一步规范。

七、106条医改工作任务的进展情况

106条中本地需要执行落实53条；不涉及的项目有53条；具体说明如下：

（一）应属市里应该完成的内容有37条

（二）应属区里完成但因经开区暂无区级医院，故不涉及的项目有9条

（三）应该属于区里完成的任务，但因经开区医保只负责收取各单位医保资金，上交到市医保公司，本区无基金管理任务而不能执行的有5条

（四）因经开区无乡镇卫生院，故不涉及的有2条： 目前已完成式45条，占84.9%：

完成的条数如下：1、5、6、8、10、12、13、15、16、17、18、30、36、37、38、39、40、41、42、47、49、50、53、54、56、57、58、59、60、62、63、65、66、67、68、69、72、73、76、79、102、103、104、105、106

正在进行之中的是7条，占13.2%：

11条：“新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。”对于这一具体任务，我区加强督导，严格控制定点医疗机构的不合理费用增长，目前达到50%以上，争取在12月末达标。

25条：“新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。基金当期收不抵支的

地区要采取切实措施确保基金平衡运行。”对于这一具体任务，我区截至到12月5日，进行了大病二次补偿的测算，进一步完善了二次补偿方案。目前结余率37.51%，预期在12月15日前完成指标。对于大病二次补偿基金结余率能达到15%以内。

43条：“健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。”由于打破原松九64人和原化纤71编制，目前无法核定绩效工资。

44条：“完善分配激励机制，全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。”由于打破原松九64人和原化纤71编制，目前无法核定绩效工资。

45条：“鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿”对于这一条任务，我区鼓励辖区内村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，对于购买服务、合理补偿的细则将期待省、市推行相关政策。

61条：“明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例”对于这一条任务，由于今年松九社区及化纤社区都在改建中，截至到12月5日，松九已完成改建，化纤改进仍在进行中，由于改建会影响一部分门诊量，到12月末再次比较才能知晓是否能完成。

64条：“城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。”对于这一条具体任务，因前期医院改建，电脑无法连接网络，目前达标率没有实现，但我区工作人员能利用个人休息时间，加班加点进行电子建档的录入工作，预计在年底一定达标。

因上级政策无法实施的是第46条

落实对村医的补助和扶持政策。本年度按市里要求，政府对乡村医生补助标准是1000(元/人/年)，但没有落实到村医手中。

八、存在问题

市里将在12月8日-16日来各区检查医改106条工作的具体完成情况。目前除了不涉及的工作任务和已经完成的工作任务，目前的正在进行中的一共有7项工作，其中涉及新农合的两项工作预计年底之前可以完成；涉及鼓励村卫生室和非政府举办基层医疗卫生机构实施基本药物制度期待市里推出具体的补偿制度。余下的4条问题如下：

1、涉及绩效的两条任务：

经开区两家社区（化纤、松九）及经开区医院，松九社区在省市编办、人事局已经核准编制，原化纤医院71人，编制省里默许，市里无正式文件，收支两条线无法真正落实到位。按目前两家社区及经开区医院的设置打破了原松九64人和化纤71人的编制，按照省里承认的松九社区64人无法按省、市要求核定及实行绩效工资制度。

2、涉及明显提高社区门诊量的工作任务由于社区工作和人员的划分，造成因交通不便利影响了门诊量。再有就是化纤社区目前没有建设完工也使门诊量没有大量的提高。

3、涉及我区电子建档工作，目前的困难是录入工作所需的电脑和连接网络的问题，使录入工作进展缓慢。

九 下一步工作计划

1、切实落实绩效考核方案，我区松九社区已实行收支两条线，目前因医院整合刚结束，松九社区及经开区医院刚搬迁结束，下一步就是抓紧落实绩效考核方案，希望省、市在这方面给予我们更多政策性的指导，也希望得到本区财政、人事等部门的大力支持。

2、组织经开区医院及社区主管领导及财务人员，认真核定三年来收支情况，结合目前我区医疗机构重新组合的特点，做好明年在财务上的预算，为下一步更好地实行绩效考核及收支两条线做好充分的准备。

3、继续强化医院管理，提高医务人员的业务素质，广泛

使用国家基本药物，做到基本药物占药物比例达80%。

4、加快农合一卡通工作及社区电子档案输入任务的完成，为广大社区居民及农合患者提供最方便、高质量的服务。

医改办公室

二○一一年十二月七日

第二篇：20xx年安宁医改工作总结

医改工作总结

我区医改工作自启动以来，在市委市政府、区委区政府和市卫生生局的正确领导和指导下，我区按照国家和省市及相关部门对医改工作的部署和要求，强化领导、精心组织、稳步推进，医改工作进展良好，取得了较好的成效。

一、主要工作及成效

1、进一步扩大了新农合保障覆盖面，20xx年全区参合人数14200人，参合率96%。。

2、医疗卫生服务体系建设取得重大突破。近几年，完成基层社区卫生服务建设项目7个，其中社区卫生服务中心5个、标准化村卫生室2个。

3、积极实施基本药物制度。全区3家政府举办的社区卫生服务机构和8个村卫生室全部配备国家基本药物，并实行了零差率销售。

4、加强了社区卫生服务机构绩效考核。通过制定《兰州市安宁区社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》，把公共卫生补助与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度紧密挂钩，科学合理确定分配系数，调动了广大医疗卫生人员的积极性。

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5、积极推进公共卫生服务均等化。制定下发了《安宁区基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施方案》等九个方案，积极推进居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童、孕产妇和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大类公共卫生服务项目的落实。一是建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。20xx年，电子化建档率城市72.5％，农村57.5％；二是健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，城市社区卫生服务中心（站）不少于20种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。20xx年，《中国公民健康素养66条》宣传普及率城市80％，农村60％；居民健康相关知识知晓率城市70％，农村60％；三是预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异 2

常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童建卡率达98％；20xx年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均90％以上，加强免疫单苗接种率85％以上，乙肝疫苗及时接种率90％以上，含麻疹成份疫苗及时接种率90％以上；四是传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。20xx年，传染病疫情报告率与及时率100％；五是儿童保健。为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。20xx年，3岁以下儿童系统保健管理率83.03％；六是孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。20xx年，孕产妇保健覆盖率100％。预防、减少出生缺陷，全区孕产妇住院分娩率巩固在100％；七是老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。20xx年，老年人健康管理率城市60％，农村50％。八是慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理， 3

定期进行随访；九是重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。

6、严格执行医疗机构“八个”排队制度。我区二级以上医院全部实行“八个排队”排队制度，并上墙公开公示，将统计评估结果作为对科室医疗质量和医务人员考核及不良业绩记录的重要依据。通过落实“八项排队”制度和排队结果分析评估制度，切实降低药物占比、住院自费比以及抗生素使用比，提高青霉素的使用比例，解决大处方、滥用抗菌素问题起到了一定作用。

7、落实国家重大公共卫生项目。20xx年，国家重大公共卫生妇幼项目4项中，我区主要实施了农村孕产妇住院分娩补助项目和预防艾滋病母婴传播项目。一是农村孕产妇住院分娩补助实施情况。20xx年我区农村孕产妇193人，住院分娩193人， 补助107人，补助金额4.28万元。二是预防艾滋病母婴传播项目实施情况。制订下发了《安宁区预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》（安卫发[2009]57号）文件，按要求认真开展了“预防艾滋病母婴传播项目”工作。其中，孕产妇预防艾滋病母婴传播知识的知晓率达到了100%，预防艾滋病母婴传播服务人员培训覆盖率达到了100%，孕产妇及婚前保健人群预防艾滋病母婴传播咨询率以及孕产妇艾滋病病毒抗 4

体检测率也分别达到了100%。不但提高了广大群众预防艾滋病母婴传播的意识，而且最大程度地减少了通过母婴传播的儿童艾滋病感染机会，提高了我区妇女、儿童的生活质量及健康水平。20xx年艾滋病孕期检测人数为793人，无阳性病例。三是根据《20xx年国家重大公共卫生项目15岁以下人群补种乙肝疫苗项目兰州市安宁区实施方案》，乙肝疫苗补种工作分2轮进行，于20xx年4月（第一轮）完成19xx年—19xx年出生人群补种工作，全区调查摸底应种1966人，实际接种1864人，接种率95%；20xx年4月-20xx年4月（第二轮），对19xx年1月1日至20xx年12月31日期间出生，未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童接种疫苗，目前已完成第一、第二针补种工作，应种3545人，实种3425人，接种率为96.61%。第三针补种工作正在进行中

二、存在的问题

我区医改工作虽然取得了一些成绩，但还存在着一些差距和不足。一是医疗卫生服务体系建设上仍有差距，新城区医院尚未开工建设，一些社区卫生服务中心尚未投入使用，医疗卫生资源配置不合理，重要医疗设备不足。二是医疗卫生队伍建设上仍有差距，专业技术人员配备不够。三是对医改的而相关政策理解不透彻，在药品零差率补贴，收支两条线管理、绩效工资改革等方面还没有深入推进。

三、下一步工作打算

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(一)继续推进新农合制度改革。扩大新农合覆盖面，使全区新农合参保率稳定在96%以上，20xx年平均报销比例达到60%以上。逐步提高新农合在政策范围内的住院费用报销比例，逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。

(三)加强医疗卫生服务体系建设。加大对基层医疗卫生机构的投入，进一步健全以新城区医院为龙头，社区卫生服务中心、站为基础的医疗卫生服务体系，加快建设以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络，到20xx年底，全区建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。

(四)加强基层医疗卫生队伍建设。20xx年，实现社区卫生服务机构都有合格的全科医生的目标，积极协调落实社区卫生服务机构人员编制，使政府举办的社区卫生服务中心早日投入使用。

(五)认真执行国家基本药物制度。优先选择和合理使用国家基本药物。国家基本药物目录公布后，20xx年底，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备、使用基本药物目录内药品，其中社区卫生服务中心要配齐基本药物目录内药品，其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物，将基本药物全部列入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

(六)完善基层医疗卫生机构经费保障机制。积极探索基层医疗卫生机构运行成本，通过服务收费和政府补助补偿。积 6

极探索政府负责其举办的社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。采取购买服务等方式核定政府补助。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府经常性补助后的成本制定。按照中央、省市文件规定，实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等多种行之有效的管理方式。

(七)继续推进基本公共卫生服务逐步均等化。一是推进九项基本公共卫生服务覆盖城乡居民工作；二是加强公共卫生服务能力建设；三是保障公共卫生服务所需经费。 7