平安医院创建工作总结、明年工作计划 按照省卫生厅、省综治办等七部门联发的《关于深化“平安医院”创建活动的通知》（云综治办?2009?20号）和《关于做好“平安医院”创建考核工作的通知》（云卫发?2010?972号）文件精神的要求，通过进一步完善医院治安综合治理及平安医院建设工作机制，加强治安防控体系建设，形成党政领导齐抓共管，协调创建平安医院工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院平安医院创建工作总结如下：

一、 工作措施及成绩

（一）调整工作领导组织，加强管理。工作领导组织由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组。医院党政领导把加快医院发展，保持医院稳定，提高医疗质量，确保医疗安全，创建平安医院，防控传染病、精神病作为医院最大的政治、最硬的道理、最根本的任务。将创建活动列入年度考核重要内容，院长与各科室负责人签订20xx年度“平安医院”创建责任目标书，做到层层签订，逐级落实。对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。

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（二）建立部门分工协作机制

1.明确责任，协调配合。按照省卫生厅和地方政府的部署，制定活动目标、任务，明确了有关职能科室的具体职责任务。定期召开院周会、院务会及行政查房，查找不安全因素，制定整改措施，限期进行整改，同时印发会议纪要，对不安全情况进行通报。对不作为，乱作为，给病人、职工和医院带来不安全隐患和造成安全事故的各级领导和职工实行责任追究制。

2.根据工作需要调整了医院综合治理委员会人员，并建立了医院处置突发事件的应急处置预案，形成了医院主管领导院长、书记负总责，纪委书记分管安全保卫、综合治理工作的管理机制。设有保卫科、综合治理办公室，相关部门院办、党办、工会、后勤、各支部书记，各科室各司其职，紧密配合，全体干部、职工共同参与的工作机制。

（三）加强医院安全管理

1.医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，综治维稳工作制度健全。医院领导高度重视，设立保卫科及保安队，医院本部有专（兼）职17名人员、台帐资料规范齐全。开展人防、物防、技防工作。对重点部位，要害部门安装铁门、铁窗如微机室、财务科、档案室，配置灭火器，财务科安装防盗监控系统。建有消防监控中心，对培训中心楼、门诊住院楼、呼吸科进行24小时监控，并设置消防自动灭火系统。- 2 -

在培训楼、门诊住院楼、医务办公楼安装了48个防盗监控探头，遇到突发事件能及时发现及处置。建立健全医疗急救的绿色通道，出、入口无堵塞现象。

2.每月有安全检查和记录，春节、五一、国庆节等重大节日有安全保卫工作的检查、布置和记录，组织开展医院安全工作隐患排查和百日督察专项检查，发现问题及时整改。

3.组织全院干部职工进行《消防知识培训与应急演练》，开展消防灭火演练实际操作，提高医务人员和住院病人的消防、灭火、自救、逃生等消防安全知识水平。

4.加强和规范病房管理，严格排查违反病房管理的危险物品（如火机、金属、玻璃等），杜绝和限制火、电的使用，防止火灾和患者伤人及自伤行为的发生。

5.加强对外来人员的管理工作，建立对外来人员安全生产管理和流动人口管理清查登记制度，对部分外地临时工办理了暂住证。

6.建立矛盾、纠纷排查调处和信访工作制度，将矛盾纠纷解决在萌芽状态，妥善解决问题，化解矛盾。有效控制医院不安定状态。与当地派出所、警务站建立形成通畅的工作协调机制和事故处理机制，在医院两个门卫设立了警务报警点。有效协调与及时处置医院内各类治安事件，保持医院的稳定。

（四）不断提高医疗护理质量

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1.加强法律知识宣传教育。组织学习《执业医师法》、《护

士管理办法》、《中华人民共和国传染病法》、《医疗事故处理

条例》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《云南省艾滋病管

理办法》等法律法规，并组织全院职工进行法律法规知识考

试。同时开展法律进科室、进病区、进病房等活动，利用宣

传栏和医院小报刊登法律法规知识，依法行医已成为我院每

个医务人员的自觉行为。

2.认真落实医疗核心制度，保障医疗质量和医疗安全。

抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制

度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医

疗纠纷事故的发生。

3.建立健全医疗质量、医疗安全的管理体系，完善医疗、

护理技术操作规范并督促执行。建立健全突发群体性事件的

应急指挥系统，完善应急处置工作预案。开展全员医疗安全

教育，提高医疗安全防范意识，明确各部门岗位职责。

4.加强毒麻药品的管理。督促各临床科室认真学习《处

方管理办法》、《麻醉药品及第一类精神药品管理规定》等规

定。医务科、药剂科每月对处方质量认真检查及审核，并对

不合格处方按照医院相关规定对责任医师和药师进行处罚。

5.加强重点科室管理。加强急诊科（室）、重症监护病房（ICU）

对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

6.贯彻落实《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机

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构临床用血管理办法》（试行）加强医疗机构输血科建设和临床用血管理，推进合理用血。

（五）构建和谐医患关系，妥善及时处理医疗纠纷

1.医院对职工提出行业作风建设具体要求，完善“质量、安全、服务、费用”等方面管理，进一步规范医务人员临床诊疗服务行为。坚持院务和医疗信息、医疗服务价格、医疗服务承诺公开，自觉接受患者的监督。严格执行云南省医疗收费价格标准，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。

2.医院和临床科室建立健全医患沟通制度，各临床科室定期召开医患座谈会，征求患者对科室和医院的意见。监察审计科、医务科每季度对住医院患者进行随机满意度调查,满意率均为95%以上。

3.医院成立了医疗纠纷调解、处理小组，小组成员除医院医务科、保卫科、工会人员外，还聘请云南隆云律师事务所李云波律师为我院的常年法律顾问；制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理及报告程序；建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，及时解决医疗纠纷。

（六）加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。

一年来，按照 “平安医院创建的工作措施”， 做到组织 - 5 -

到位、领导到位、工作到位、落实到位、考核到位、奖惩到位，医院内部无刑事案件、治安案件发生，无集体性和个体性事件发生，无医疗事故发生，无火灾、爆炸等治安灾害事故，无职工违法犯罪案件发生。实现了年度创建“平安医院”的目标。

二、存在问题 1. 诚信服务、精心服务、爱心关怀，还没有成为每一位职工都认同的价值观。

2. 卫生法律、法规的知识不是每位职工都掌握到位，很难均做到依法行医。

3. 医疗核心制度、医疗技术规范的落实与医疗质量、医疗安全的标准有差距，存在医疗安全隐患。

4.医院虽有医疗纠纷调解、处理小组，但其机制不健全，应成立医院医疗纠纷调处办公室，除有调解处理小组成员外，需有公安部门成员参与，同时制定其工作职责和工作程序，还应有其活动经费。

5.未开展医疗责任保险购买工作。

总之，我院创建工作已见成效，但离上级领导和人民群众的要求还有差距，我院将保持已取得的成绩，继续发扬好的做法，改进不足之处，在创建过程中不断完善、不断创新，- 6 -

为构建和谐社会，保障人民群众的身体健康做出更大的贡献。

三、下一年年工作计划 根据“平安医院”创建工作的要求，结合我院创建工作推进情况，应继续做好以下工作：

1.继续开展好“四防”、“六有”、“六化”、“六无”的创建要求。

2.继续开展普法宣传教育活动，进一步提高全院干部职工法律意识和学法用法水平。

3.紧密结合工作实际学习卫生法律、法规，如《执业医师法》、《传染病防治法》、《艾滋病管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等，提高法律意识，切实做到依法行医。

4.进一步加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。

5.与“医疗质量管理年”、“医疗质量万里行”及“三好一满意”活动相结合，做好医院安全、医疗服务，医疗纠纷调处等工作。

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第二篇：医院信息化工作总结和明年工作计划

在市、旗的高度重视和大力支持下，医院认真贯彻20xx年信息化工作会议精神和信息化工作的具体要求，明确方向，狠抓落实，信息化建设工作取得了一定的实效，为提高医院信息化管理水平，提升医疗质量提供了有力的支持。现就20xx年工作和明年计划汇报如下：

一、20xx年信息化工作总结

在医院领导及全体员工的努力下，20xx年医院信息化工作在辅助医院精细管理、提高医院工作效率、支持医疗临床活动等方面制定了相应的目标并加以落实。

1. 医院OA系统的建立

随着现代化技术的不断发展，医院在把临床科室信息化作为重点服务对象的同时，今年初开始着手进行医院的办公自动化建设，以弥补医院在日常办公电子化管理方面的不足。经过院领导的推荐，医院选择了自主研发的OA办公系统来实现医院的办公自动化。

根据医院的实际情况，医院的OA系统分两步实施。OA系统的一期实施到机关及相关中层以上干部，涉及20个科室，二期将全院覆盖。通过先期调研，于今年x月对OA系统的硬件设备进行了安装调试，4月份制作完成了31个个性化办公流程表单，应用软件于6月底完成搭建测试，OA一期于6月x日正式运行。OA的建立使各科室之间能通过OA网协作办公，如网上发布在线新闻、电子公告、收发电子邮件、发送在线短信等等，使医院的日常办公便捷化，程序制度化，管理规范化，操作流程化。

2. 医院门诊医生站的升级

门诊诊疗是医院门诊业务的中心，门诊医生站是门诊信息系统的核心环节，其首要目标是服务于门诊急诊医生的日常工作，减轻他们的书写工作量，实现门诊急诊病历电子化，规范门急诊医疗文书，提供各种辅助工具以促进诊疗水平的提高。医院在20xx年x月启用新的“医院信息管理系统（HIS）”时，就涵盖了门诊医生站，但是由于当时的种种原因，该功能一直未被充分使用。随着医院信息化的不断发展，上级卫生部门和医保实施要求的不断提高，门诊医生站的功能优化迫在眉睫，经过院部的讨论决定，今年医院的信息管理系统的建设从门诊医生站的升级开始实施。

就门诊医生站建设而言，相对挂号、收费、药房的门诊信息系统建设，因其业务本身的复杂，与其他业务环节密切关系，以及医务人员的计算机熟悉程度，实施的滞后等多种因素，在具体建设和实施上更具难度和挑战，更要吸取以往的教训。4月份开始外出参观调研门诊医生站运行环境，确定门诊医生站信息点位需求、网络需求、更新电脑及打印机情况等硬件情况。软件方面，与应用软件供应商沟通，在实现诊疗信息的存储、达到医生站开单到门诊收费的基础上，重点考虑病人诊疗过程为主线的门诊医生站指令如何在医院所有科室中顺利执行。如药品处方开单和处方笺打印上，不仅要有病人的基本信息、临床诊断、药品名称、规格、数量等用于门诊收费和药房发药的信息，也要有用药频次、给药途径、备注说明等信息，在符合卫生局处方书写要求的同时，便于病人按医嘱执行。根据卫生部的要求，完善了控制抗生素药的使用范围和使用权限。经过几个月的努力，5月份搭建了系统培训环境，对全院医务人员进行岗位培训，从5月x日内科试点运行到5月x日全部门诊科室上线试运行、门诊医生站的使用完整了医院的信息化管理，合理规划了门急诊业务流程，规范了门急诊业务，缩短了病人的候诊时间。成功实施和应用门诊医生站，使门诊医疗模式更加方便、优质、高效，真正做到了为病人服务的理念，为医疗体制的改革和医疗保险提供了强有力的保障，为医院的规范化管理和医疗质量的提高起到了积极作用，受到广大病人和医师的好评。

3. 医院检验（LIS）系统的创建

医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低的重要部门，该部门检验手段的先进程度、检验设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整体形象，对医院的收益将产生重大影响，正因如此，医院今年将检验科信息化建设作为医院信息化改造的重要任务。

医院目前只有单机版的LIS软件，缺乏统一管理，管理比较落后，迫切需要一套完整集申请、采样、核收、计费、检验、审核、发布、质控、查询、耗材控制等检验科工作为一体的网络管理系统，为检验工作提供更加有效的系统支持，尽量减少在接收检验要求、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差，为检验结果查询提供更有效的方法，节省生成管理信息所需的索引时间和精力，实现检验科日常工作的智能化管理。今年x月，我院先后走访了和林医院等多家医院，带着问题进行参观、学习、调研，了解LIS系统应用软件的功能和要求，思考工作站上线应用时设备的稳定性、可维护性问题，完成调研报告。根据医院检验流程的需要，完成了医院LIS系统信息量的整理，调研了适用于LIS系统环境要求的服务器、工作站、自助打印取单机、条码打印机及扫描枪等硬件情况。11月完成了LIS 系统的全部调试过程，现在已经开始投入使用。

4. 现有信息系统的完善

鄂托克旗第二人民医院信息管理系统创建于20xx年x月，更新于20xx年x月，从以财务核算为中心的管理信息系统到目前以医生工作站为核心的临床信息系统，医院的信息化在曲折中前进，有了长足的发展。随着医保制度的不断完善和医保政策不断出台，医院的信息管理要求也随之进一步提高，这就需要不断更新信息管理系统。今年，根据中央（20xx）60号《关于完善本市基本医疗保险结算项目库的通知》精神，修改了“门急诊挂号收费系统”，增加“就诊流水号”，杜绝了挂一个号看多个科室的现象，保证了医院的正常收费。根据医保信息中心下发的《中心系统与医院系统接口规范（第四版）补充规范Ver.9.3》要求，修改了医保的结算项目，核对并修正了医院现有的药品、医疗服务设施、诊断治疗项目、仪器设备和材料等的编码，增加了材料的细分明细库，限定多个材料组合使用的统一价格，可以有效追踪组材料中的每种材料使用数量和对应品牌及厂商，最大程度保证了病人的利益。根据“优质护理服务”要求，增加了护士工作站的“瓶贴打印”、“补液观察记录单”等功能，让原本每天由护士根据医嘱需要花费一个多小时抄写的瓶贴，如今只需点击几下鼠标就能顺利完成，使病区护士真正从繁琐的手工操作中得以解放，提高了临床的工作效率。

二、20xx年信息化工作计划：

“数字化、全员化、高效化”是医院明年信息化工作的目标。在管理好医院管理信息系统的日常维护、运转的基础上，抓住重点工作，提升医院信息化管理水平。20xx年信息化工作计划如下：

1. 完善门急诊医生工作站。

2. LIS系统正式使用，做好与HIS 系统完善。

3. 完成HIS系统的病案建设。

4. 完成OA系统二期工程，做到全院覆盖。

5. PACS系统的调研及考察。

医院信息系统的建设是一项长期的工作，从长规划，分步实施。在实施的过程中，医院将不断摸索经验，调整规划，最终实现医院的现代化管理。