医学神经生物学复习重点

一． 名词解释

1.神经肽：是泛指存在于神经组织并参与神经系统功能作用的内源性活性细胞，是

一类特殊的信息物质。

2.快速突触传递：递质激活配体门控离子通道受体，通过对受体的变构作用使通道

开放，引起突触后膜电位反应。仅需几秒。

3.适宜刺激：用某种能量形式的刺激作用于某种感受器时，只需要极小的强度就能

引起相应的感觉。

4.给光—中心细胞：光照射中心区引起细胞兴奋，光照射周围区则抑制此细胞。用

弥散光同时照射中心和周围，他们的反应倾向于彼此抵消，但以兴奋为

主。

5.撤光—中心细胞：光照射中心区引起细胞抑制，光照射周围区则兴奋此细胞。用

弥散光同时照射中心和周围，他们的反应倾向于彼此抵消，但以抑制为

主。

6.前馈性调节：是根据身体将要发生的平衡扰乱产生的适应性反应。

7.感受器：是动物体表、体腔或组织内能接受内、外环境刺激，并将之转换成神经

过程的结构。

8.感觉器的换能：接受能量刺激，并将所感受到的能量刺激转换成为电信号。

9.日节律：周期大约为24小时的生物节律。

10.膜电位：生物细胞以膜为界，膜内外的跨膜电位差。

11.静息电位：是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差。

12.发生器电位：当感受器细胞和感觉神经末梢受到感觉刺激时，便产生与刺激强

度相适应的非传导性电位变化，由此电位变化而产生向中冲动时，称为

发生器电位。

13.突触：神经元之间实现信息传递的特异功能接触部位。

14.LTP:长时程增强，由于突触连续活动，而产生的可延续数小时，乃至数日的该

突触活动的强增现象。

15.视色素的活化：当光照时，一个视紫红质接受一个光子后，其中的11

-顺视黄醛变成全反视黄醛，使其与视蛋白分子分离，此过程视色素的活化。

16.感受野：是指所有能影响该神经元活动的感受器所组成的空间范围。

17.tryptophan hydroxylase:色氨酸羟化酶(TPH) 一种氧化酶，使色氨酸羟化成仅

5—羟色氨酸；其催化作用需要O ,也需要四氢喋啶（PH ）作为辅酶，

TPH结构中含有Fe ，因此Fe 螯合剂可抑制其活性。

二.简答题

1.什么是光感受器的感受机制？

答：光感受器在光的激发下发生变化 光感受器在光的作用下发生一系列光化学变化是视觉的基础，光照激活视紫红质，视紫红质激活G蛋白。

感受器在光的刺激下的化学变化转变为电反应 光照使离子电位的通透性改变，导致电位变化。

2.双极神经元视觉信息传导的直接和间接通路。

答：直接通路：直接通路（垂直通路）神经节细胞感受野中心的感受器细胞与双极 细胞直接形成突触，从而也直接与神经节细胞形成了联系；光照—超极化感受野中心的视锥细胞—兴奋-给光中心型双极细胞—兴奋给光中心型神经节细胞，光照—超极化感受野中心的视锥细胞—抑制—撤光中心型双极细胞—抑制撤光中心型神经节细胞。

间接通路：神经节细胞感受野周围的感受器细胞通过水平细胞间接地与双极细胞相连；光照—超极化感受野周围的视锥细胞—超极化水平细胞—去极化感受野中心的视锥细胞—抑制给光中心型双极细胞—抑制给光中心型神经节细胞。

3.简述闸门控制学说。 答：闸门学说即闸门控制学说，是在特异学说和型式学说的基础上，为疼痛控制提出的，其基本论点是:粗纤维和细纤维的传导都能激活脊髓后角的上行的脑传递细胞（T细胞)，但又同时与后角的胶质细胞（SG细胞）形成突触联系，粗纤维的冲动只能兴奋SG细胞，使该细胞向T细胞发出抑制性冲动，从而阻断外周纤维向T细胞传导传递冲动，故

闸门关闭。而细纤维只能抑制SG细胞，使后者不能向T细胞发出抑制性冲动，因而闸门开放。

4.简述海兔缩腮反射敏感化的细胞机制。

答：敏化的机制—突触前易化

敏感化是一个反射回路的兴奋对另一个反射回路的影响。

海兔缩腮反射敏感化的突触前易化机制：敏感化的机制是突触传递效能的增强。中间神经元终止于支配喷水管周围皮肤的感觉神经元的突触前末梢，能使感觉神经元的每一个动作电位所释放的递质量增加。介导敏感化作用的中间神经元所释放的递质是5-HT，它通过一系列的步骤使Ca2+内流增加而导致感觉神经元递质释放量的增加，最终造成行为上的敏感化。

5.简述睡眠分期及各阶段转换规律。

答：

分期：非快速眼动阶段(分为第一期由清醒到睡眠、第二期出现梭形波、第三期出现高幅慢波、第四期慢波活动增强)

快速眼动阶段（REM）

转化规律：REM与非REM交替出现，成年人一般从非REM第一期开始进展到第四期，在20~80分钟后，短暂的回到第三期或第二期睡眠，并由此进入第一个5~1分钟的REM，第一期开始到REM末为一个周期，约为90~110分钟，每晚约有4~6个周期。

6.何为后交感神经系统？简述其构成及活动特征。

答：后交感神经系统：内脏器官的自身调节系统。可完成最低级的自主反射活动，既接受交感、副交感支配，又是一个独立的系统。

构成：由微小神经丛构成。包括感觉神经元、运动神经元、中间神经元、紧张性神经元及节律发生器。活动特征：节律性放电的规律（成对、主从关系式爆发放电、抑制性放电及负反馈）。

7.何谓突触后电位？它有哪两种类型

答：递质与突触后膜上的受体结合后，引起的突触后膜的电位变化，具有局部电位的性质。

兴奋性突触后电位：兴奋性递质引起的突触后膜的局部去极化。

抑制性突触后电位：抑制性递质引起的突触后膜的局部超极化。

8.简述神经细胞静息电位的形成机制

答：决定因素：

a.在安静情况下，细胞膜内外离子分布不相同，各种离子的不均衡分布为离子被动跨膜移动提供了势能储备。

b.在安静情况下，细胞膜对不同离子的通透性不同，膜对K 的通透性最大，对Cl 次之，对Na 的通透性很小，对带负电的大分子有机物则几乎不通透。

过程：安静状况下，膜内高钾，膜外高钠，膜内钾离子浓度高于膜外，细胞膜对钾离子有通透性，钾离子外流，则膜内外钾离子浓度差减小，电压差增大，当浓度差与电压差达到相互制衡时，膜两侧电位差稳定与某一数值不变，这内负外正的钾离子平衡电位约为静息电位。

9. NO与经典神经递质的比较

NO为1，经典神经递质为2，进行比较

合成：1酶促合成2酶促合成

储存：1无囊泡囊泡储存

释放:1弥散2、Ca2+依赖性囊泡释放

失活：1半衰期短，自行失活2酶解或重摄取

受体：1无受体，直接作用于靶酶2激活受体作用于离子通道或第二信使

作用范围：1不局限于突触部位2主要是突触部位

作用方式：1双向传递；自突触前释放，作用于突触后；或自突触后释放，作用于突触前2单向传递，自突触前释放，作用于突触后。

10.肾上腺素受体（NA）受体的效应系统

NA受体的效应和机制

⑴突触前自身受体调节作用：在CNS内，α受体主要起突触前自身受体作用：通过Gi蛋白介导，减少cAMP的生成、降低cAMP依赖蛋白激酶的活性，减少蛋白激酶对Ca通道的磷酸化，使Ca通道关闭， Ca内流减少，对NA/AD的释放起负反馈调节作用。β受体也可分布在突触前膜起自身受体作用：通过Gs蛋白介导，增加cAMP调制的磷酸化过程，使Ca通道磷酸化而开放，增加NA的释放。

⑵突触后效应机制：α受体激活，K+通道功能降低， K外流减少，神经元去极化，产生兴奋型效应。α受体激活，K通道开放，K外流增加，神经元超极化，产生抑制效应。

第二篇：医学神经生物学教学大纲

医学神经生物学教学大纲

第一章 绪论——医学神经生物学与行为 掌握：

神经生物学的定义，研究目的，主要任务和研究特点。 熟悉：

1. 医学神经生物学与行为的关系；

2. 行为与认知的关系。

了解：

脑与行为，神经元与行为，基因与行为的概念。

第二章 神经元、神经元环路与行为

第一节 神经元与行为

掌握：

反射行为是由神经元按一定连接组成的感觉－运动环路实现的。 熟悉：

行为调控的基础是多极神经元环路。

了解：

大脑是实现复杂行为活动的高级整合中枢。

第二节 神经元胞膜上电信号的传导

掌握：

1. 静息膜电位形成和维持的离子机制；

2. 动作电位产生的离子机制与调节。

熟悉：

电压门控阳离子通道的开放与关闭的机制和对离子的选择性。 了解：

离子通道开关的调节。

第三节 局部神经元环路和突触微环路整合

掌握：

局部环路神经元和局部神经元环路整合的概念；突触微环路整合的概念。 熟悉：

树突传出功能的概念；树－树突触局部微环路的意义。

了解：

局部神经环路整合方式；以轴突为突触前成分的突触微环路调节方式；以树突为突触前成分的突触微环路调节方式。

第四节 突触区的信号转导与整合

掌握：

1. 递质释放与电信号和分子信号转换；

2. 突触水平的整合；

3. 共存递质和调质在突触水平相互调节的概念。

熟悉：

共存于颌下腺中的Ach和VIP间的协同作用。

了解：

SP和TRH对共存5-HT突触传递的调节。

第五节 神经元、胶质细胞、内皮细胞和肥大细胞的相互关系

掌握：

神经胶质细胞与神经元交互作用的概念。

熟悉：

1. 微血管内皮细胞对脑神经活动调节的概念；

2. 中枢神经系统内的肥大细胞是神经－免疫－内分泌网络的纽带和/或信使的概念。

了解：

神经细胞（N）、胶质细胞和微血管内皮细胞间相互关系的概念。

第三章 神经通讯的化学信使

第一节 突触信息传递的化学信使

掌握：

神经递质与神经调质的概念。

熟悉：

转运体的概念。

了解：

1. 递质传递的类型和囊泡释放的突触前调节；

2. 影响膜转运体功能的因素。

第二节 乙酰胆碱

掌握：

乙酰胆碱受体亚型。

熟悉：

1. M-AChR和N-AChR的特点和功能；

2. 胆碱神经元的分布。

了解：

1. 乙酰胆碱的合成与代谢；

2. M-AChR和N-AChR的亚型；

3. 中枢胆碱能神经元的纤维投射。

第三节 儿茶酚胺

掌握：

去甲肾上腺素受体的分类与亚型；多巴胺受体的亚型。

熟悉：

1. 去甲肾上腺素受体和多巴胺受体的功能；

2. 去甲肾上腺素能、肾上腺素能神经元和多巴胺能神经元的分布。 了解：

1. 影响儿茶酚胺合成的酶，儿茶酚胺的储存、释放及失活；

2. 去甲肾上腺素受体和多巴胺受体的作用机制；

3. 去甲肾上腺素能、肾上腺素能神经元和多巴胺能神经元的纤维投射。

第四节 5-羟色胺

掌握：

5-HT受体的主要功能。

熟悉：

5-HT受体的亚型。

了解：

1. 5-HT的合成、储存和失活。

2. 5-HT能神经元的分布及其主要纤维投射。

第五节 兴奋性氨基酸

掌握：

1. 兴奋性氨基酸递质的种类；

2. NMDA受体、AMPA受体和KA受体的特点和功能。 熟悉：

促代谢型谷氨酸受体的功能。

了解：

1. 兴奋型氨基酸的合成、储存、释放和失活；

2. 促代谢型谷氨酸受体的分型；

3. 谷氨酸和门冬氨酸神经元的纤维投射。

第六节 抑制性氨基酸

掌握：

γ-氨基丁酸受体亚型的特点。

熟悉：

1. γ-氨基丁酸受体的功能；

2. 甘氨酸受体特点及功能。

了解：

γ-氨基丁酸的合成、储存、释放和失活。

第七节 一氧化氮

掌握：

1. 一氧化氮递质的特点；

2. 一氧化氮的生理功能；

3. 一氧化氮合酶在中枢神经系统的分布。

熟悉：

一氧化氮的信号转导途径。

了解：

脑内一氧化氮的来源。

第八节 神经肽及其受体

掌握：

1. 神经肽的概念；

2. 神经肽的特点；

熟悉：

神经肽受体特点及其胞内信号转导

了解：

1. 神经肽生物合成、释放及失活；

2. 神经肽与神经递质共存；

3. 促皮质激素释放激素能神经元的分布及纤维投射，促肾上腺激素释放激素受体的特点；

4. 生长抑素能神经元的分布及纤维投射，生长抑素受体的特点；生长抑素的作用机制；

5. 促肾上腺激素释放激素能神经元的分布及纤维投射，促皮质激素释放激素受体的特点；

6. 血管升压素能神经元的分布及纤维投射；

7. 催产素能神经元的分布及纤维投射。

第四章 受体与跨膜信号转导

第一节 受体的分类与受体调节

掌握：

受体的分类；受体调节的概念。

熟悉：

1. 受体数量与反应性的可塑性；

2. 受体的数目和亲和力的调节，负协同性、正协同性的概念。

了解：

受体亚型的多样性；受体调节的生化机制。

第二节 G蛋白偶联受体

掌握：

1. 鸟核苷酸调节蛋白和G蛋白偶联受体的概念；

2. G蛋白受体亚型及其调节的效应系统；

3. G蛋白可通过直接和间接两种方式调节离子通道。

熟悉：

1. Gs和Gi通过调节腺苷酸环化酶的活性共同调节效应细胞内cAMP水平；

2. Gβγ对离子通道的调节。

了解：

1. G蛋白偶联受体分子结构特点；

2. G蛋白βγ亚单位复合体的功能；

3. G蛋白与G蛋白偶联受体激酶。

第三节 与离子通道直接偶联的受体

掌握：

1. 直接偶联受体-离子通道复合体家族的概念；

2. NMDAR-通道的激活与开放、受配体和膜电位的双重调节；

3. GABAAR是氯离子通道受体，主要介导突触后抑制。

熟悉：

GABAAR介导的突触后兴奋效应。

了解：

1. NMDAR参与兴奋性突触传递的长时程增强（LTP）；

2. NMDAR受多种内源性物质或药物的调制；

3. GABAAR通道开放时间和频率受内源性物质或药物调制。

第四节 第二信使系统与胞内信息传导

掌握：

1. 跨膜信息转导，第二信使和钙动员受体的概念；

2. 腺苷酸环化酶系统；

3. 一氧化氮（NO）与鸟苷酸环化酶（GC）系统；

4. IP3和DAG分叉信息转导通路（钙动员-肌醇脂质代谢通路）。 熟悉：

1. cGMP-特异的磷酸二酯酶（PDE）；

2. 钙调蛋白（CaM），Ca2+/ CaM激酶，CaM激酶自身磷酸化。 了解：

肌醇磷脂循环。

第五节 信使系统间的相互作用与突触整合

掌握：

1. 同一递质通过不同途径可激发不同突触效应的概念；

2. 底物蛋白磷酸化与信使系统间的相互调节；

3. 受体-信号转导系统的网络联系。

熟悉：

1. 蛋白激酶磷酸化的调制；

2. G蛋白对离子通道的直接和间接调节；

3. G蛋白介导的信息转导系统对受体酪氨酸激酶（RTK）系统的调节；

4. 信号转导通路间的相互协同和拮抗作用。

了解：

1. G蛋白对K+通道的调节；

2. PKA、PKC和酪氨酸蛋白激酶系统对N-AChR的会聚性调节；

3. cAMP-PKA系统对RTK-Ras-Raf-1-ERK2系统的调节作用。

第五章 感知觉与行为

第一节 感知觉概述

掌握：

1. 人类生活早期的社会或感知经验剥夺可导致社会行为发育障碍；

2. 感受器，感受器电位，感受野，感觉辨差阈等的概念；

3. 特异和非特异性感觉传入和离中性的连接与信息反馈的概念。 熟悉：

1. 感知觉是行为活动的前提；

2. 感觉模态的概念；

3. 感受器的适应。

了解：

感受器的换能过程。

第二节 视 觉

掌握：

1. 光感受的突触机制及其主要递质的特点；

2. 初级视皮质神经元的感受野组构及反应特性的基本概念；

3. 高级视皮质功能的主要特征；

4. 视感知的发育需要感觉经验的基本概念。

熟悉：

1. 中枢视觉通路与整合中枢；

2. 人视觉的脑功能定位。

了解：

1. 色觉信息的编码与处理；

2. 眼优势柱样结构的形成和丘脑-视网膜传入的分离。

第三节 听 觉

掌握：

1. 听毛细胞电活动的离子机制和外毛细胞收缩的意义；

2. 耳蜗电位的概念，传出神经与体液因素对耳蜗电位的影响；

3. 听觉传导通路，听觉中枢细胞的音频区域定位；

4. 听觉系统也存在神经联系的活动依赖性修剪。

熟悉：

1. 耳蜗内电位，耳蜗微音器电位，总和电位，听神经动作电位等的概念；

2. 听毛细胞换能：机械-电换能和电-机械换能过程。

了解：

听神经编码及声音的分析，声音强度与复合声分析，音波局部定位图形的概念。

第四节 痛觉及其调制

掌握：

1. 痛觉，伤害性感受，痛觉过敏，触诱发痛，原发性痛觉过敏，继发性痛觉过敏和内脏痛的概念；

2. 疼痛和伤害性感受器的分类与特征；

3. 闸门控制学说与痛觉脊髓节段性调制；

4. 丘脑是重要的痛整合中枢；

5. 脑高级中枢对脊髓后角伤害性信息传入的下行调制。

熟悉：

1. 激活伤害性感受器的致痛性物质及其来源与作用途径；

2. 神经递质在伤害性感受器致敏中的作用；

3. 炎性介质在伤害性感受器致敏中的作用；

4. 细胞因子在伤害性感受器致敏中的作用；

5. 痛觉传入在脊髓背角的初级整合。

了解：

1. 离子通道在伤害性感受器致敏中的作用；

2. 伤害性信息在脊髓背角的编码与调控；

3. 针对镇痛的中枢神经机制研究梗概。

第六章 认知、精神与行为

第一节 语言与思维的脑功能定位

掌握：

1. 儿童语言的获得与发展的特点；

2. 语言的脑功能定位与语言神经过程的近代模式；

3. 语言脑功能一侧化和双侧脑协同完成语言功能的概念；

4. 语言的表述是思维的过程和结果的概念；语言、思维和运动的关系，语言、思维与性别的关系。

熟悉：

1. 语言音、形、义加工的主要脑区；

2. 语言的自动加工和控制加工的主要脑区；

3. 失语症的概念和分类。

了解：

失读和失写的脑功能定位。

第二节 学习记忆的细胞和分子机制与脑功能定位

掌握：

1. 记忆的分类：陈述性记忆与非陈述性记忆，联合性学习和非联合性学习；

2. 记忆储存的阶段性：长期记忆和短期记忆。

熟悉：

1. 短时非陈述记忆的细胞与分子机制：海兔缩鳃反射习惯化与敏感化的细胞机制，经典条件反射的分子机制；

2. 长时非陈述记忆的分子机制：cAMP-PKA参与短时和长时敏感化过程，蛋白质合成参与了长时记忆的形成，长时敏感化与突触持续增强的分子机制；

3. 海马早期长时程增强的突触机制。

了解：

1. 工作记忆的脑功能定位；

2. 情节记忆与语义记忆的脑功能定位；

3. 知觉表征系统和程序记忆的脑功能成像。

第三节 精神情感活动的脑功能定位与分子机制

掌握：

1. 大脑皮质和边缘系统是精神情感活动中枢的概念：大脑联合皮质是精神、心

理活动的基础，边缘联合皮质参与情绪性行为的调制，杏仁复合体参与情绪性行为的调制，下丘脑参与情绪性行为的调制；

2. 多巴胺受体功能亢进与精神分裂症关系的概念：抗精神失常药多为多巴胺

（DA）受体阻断剂，精神分裂症的DA功能过渡亢进假说，5-HT和DA受体的相互作用失衡与精神分裂症；

3. DA与Glu相互作用失衡与精神分裂症关系的概念：NMDA受体与精神分裂

症，DA对谷氨酸受体后信号系统有调控作用，精神分裂症是一种DA-Glu反馈调节失常的症候群；

4. 中枢乙酰胆碱和阿片肽对精神情感活动调制的概念：中枢Ach参与精神情感

活动调节，阿片肽和抗阿片肽参与精神情感活动的整合；

5. cAMP-PKA和IP3-PKC信使系统的平衡参与精神情感活动调制的概念：

cAMP信使系统参与精神情感活动的调节，锂可通过抑制PLC和AC的信使系统参与精神情感活动的调节，cAMP和IP3两个信号系统平衡失调可导致抑郁症。

熟悉：

1. 中枢单胺类递质对精神情感活动的调制：抑郁躁狂症患者脑内单胺类神经递

质的代谢失调，抑郁症患者单胺类递质调控激素释放功能迟钝，抗精神失常药和致精神失常药对中枢单胺类递质代谢影响的作用环节；

2. 激素精神情感活动的调制：肾上腺皮质激素参与情绪活动调节，甲状腺素参

与情绪活动调节，肾上腺素和去甲肾上腺素参与情绪活动调节，性激素参与情绪活动调节。

了解：

1. 边缘系统与情绪行为相关的主要神经回路；

2. 精神情感活动失调时的功能与器质性脑损害的脑区定位的概念。

第四节 睡眠与觉醒

掌握：

睡眠、觉醒与昼夜节律；睡眠的分期；睡眠的生物学意义。

熟悉：

睡眠－觉醒节律的中枢机制；慢波睡眠与快速眼动睡眠。

第十章 中枢神经系统的发生、分化与发育异常

第一节 神经元的产生

掌握：

神经发育的启动机制；外胚层细胞转化为神经上皮细胞，增厚成神经板，并形成神经沟，神经沟闭合形成神经管的过程。

熟悉：

神经管的组织分化过程及神经元的迁移规律。

了解：

神经胶质的发育；三类神经胶质细胞的来源；室管膜的发育。

第二节 神经元发育与基因表达

掌握：

神经发育过程中基因选择性表达的要点及其意义。

熟悉：

同源盒基因的概念及其在神经发育中的意义。

了解：

同源盒基因HOX、PAX、POU、LIM在神经发育中的基本意义。

第三节 细胞相互作用及功能修饰

掌握：

1. 细胞相互作用在神经发育中的重要意义，细胞膜在细胞相互作用中扮演的角色；

2. 功能修饰作用的神经发育中的重要意义。

了解：

功能修饰的具体表现。

第四节 中枢神经系统发育中的细胞凋亡与细胞程序性死亡

掌握：

中枢神经系统发育中的细胞凋亡与细胞程序性死亡是必要的生理机制。 了解：

中枢神经系统发育中的细胞凋亡与细胞程序性希望的基本调控。

第五节 脑及脊髓的发育

掌握：

神经管头端的局部形态变化，3个原始脑泡的形成、分化结果。

了解：

脊髓、菱脑、中脑、间脑、端脑的发育过程。

第六节 中枢神经系统的发育异常

了解：

中枢神经系统的发育异常的原因、意义、流行病学情况、致畸因素。

第十一章 神经营养因子与神经生长和修复

掌握：

神经营养因子的概念和分类；神经营养因子的生物学效应；神经营养因子与神经系统疾病。

熟悉：

神经营养因子表达的调控；神经营养因子的受体及其信号转导。 了解：

神经营养素临床应用的策略；神经营养素的临床应用问题与展望。

第十二章 中枢神经系统的可塑性、再生和抑制

第一节 中枢神经可塑性

掌握：

中枢神经可塑性的概念和意义；神经纤维的同型出芽和异型出芽。 熟悉：

脊髓、隔核和视觉系统的可塑性。

了解：

神经纤维侧支出芽优先支配靶区原则。

第二节 中枢神经再生

掌握：

1. 中枢神经再生与中枢神经可塑性的区别；

2. 影响中枢神经轴突再生的主要因素和条件。

熟悉：

再生的轴突到其靶的导向。

了解：

神经元胞体及其轴突对损伤的反应。

第三节 中枢神经移植

掌握：

中枢神经移植的意义。

熟悉：

神经干细胞移植的意义。

了解：

影响脑和脊髓移植的一些因素。

第十三章 神经干细胞与脑脊髓损伤的修复

掌握：

1. 神经干细胞的概念及成年脑神经干细胞的分布；

2. 胚胎神经干细胞的来源及发育时限性。 熟悉：

神经干细胞分化的调控。

了解：

神经干细胞与脑脊髓损伤的修复。