常用抗结核药物剂量、副作用 药名 成人(g) 儿童 成人(g) 主要毒副反应 用法 50kg >50kg (mg/kg) 50kg >50kg
异烟肼(INH、H) 0. 3 0 .3 10~15 0.5 0.6 肝毒性 每日1次顿服 链霉素(SM、S) 0 .75 0 .75 15~30 0 .75 0. 75 听力障碍、眩晕、肾功能障碍、每日1次
过敏反应
利福平(RFP、R) 0. 45 0. 6 10~20 0. 6 0..6 肝毒性、胃肠反应、过敏反应 每日1次饭前2
h顿服
利福喷丁(RFT、L) 0. 45 0. 6 同利福平 每日1次,.饭前
或饭后顿服
吡嗪酰胺(PZA、Z)1. 5 1 .5 20~30 2. 0 2. 0 肝毒性、胃肠反应、过敏反应、每日1次顿服或
分2~3次服用
乙胺丁醇(EMB、E)0. 75 1 .0 15~25 1 .0 1. 2 视力障碍、视野缩小 每日1次顿服 丙硫异烟胺 0. 75 1. 0 10~20 胃肠反应、口感金属味 每日分3次服用 (PTH、TH)
对氨基水杨酸钠 8. 0 8 .0 150~250 10 12 肝毒性、胃肠反应、过敏反应 每日分3次服用 (PAS、P)
阿米卡星(AMK、 0. 4 0 .4 10~20 0. 4 0. 4 同链霉素 每日1次肌注 丁胺卡那霉素)
卷曲霉素(CPM) 0. 75 0.75 0 .75 0. 75 同链霉素、电解质紊乱 每日1次肌注 氧氟沙星 0 .4 0. 6 肝肾毒性、胃肠反应、过敏 每日1次或 (OFLX、O)、 光敏反应、中枢神经系 分2~3次 统反应、肌腱反应
左氧氟沙星 0. 3 0 .3 同氧氟沙星 每日1次或分2~(LVFX、V) 3次
异烟肼对氨基水杨酸 0. 6 0. 9 同异烟肼 每日分2~3次 盐(帕星肼、PSNZ)
注: 每周2次, 间歇疗法指用药日
第二篇:抗结核药物副作用
抗结核治疗可能出现的并发症及不良后果如下:
(一)、异烟肼的不良反应:
(1)周围神经炎,如四肢的感觉异常,无力等;
(2)对中枢神经的影响,如有欣快,记忆力减退,注意力不集中,头痛,头晕,失眠,嗜睡甚至精神异常,有癫痫史或精神病史可能会诱发原病;
(3)对肝脏的毒性作用;
(4)可能出现视神经炎,肌肉抽搐,排尿困难,粒细胞减少,药疹,男性乳房发育,窦性心动过速等。
(二)、利福平的不良反应:
(1)肝脏损害,表现为转氨酶增高或黄疸,有肝胆疾病,老年、儿童,孕妇,酗酒,营养不良及糖尿病患者等易于发生,与异烟肼或吡嗪酰胺合用更易发生;
(2)胃肠道反应,表现为食欲不振,恶心,呕吐,腹痛及腹泻等;(3)皮肤综合征,表现为皮肤发红,皮疹,常有眼红和流泪,并伴有发热;(4)流感样综合征,表现为寒战,发热,乏力,头痛及胃痛等;(5)呼吸道反应,表现为气促,呼吸困难,哮喘及休克;(6)肾功能衰竭,血小板减少,急性胰腺炎,出血和骨软化症,并有致畸胎的作用。
(三)、链霉素的不良反应:
(1)过敏反应,表现为皮疹,发热,嗜酸性粒细胞增多症,也可发生过敏性休克;
(2)急性毒性反应,表现为麻木,头晕,耳鸣等,还可出现舌颤,四肢抽动;较少见的毒性反应有运动失调,头晕,乏力,失眠,眼部感觉异常,恶心,呕吐,大汗,呼吸困难,意识不清等;
(3)慢性毒性反应,主要有:(A)损害第八对颅神经产生永久性听力降低或耳聋以及弦晕,走路不稳等表现;(B)损害肾脏产生管形尿和蛋白尿;(C)局部刺激,肌肉注射处可有疼痛及肿胀,少数可以发生无菌性脓肿;(D)骨髓的抑制,如粒细胞减少症,血小板减少症,再生障碍性贫血以及全血细胞减少症;(E)其它如多毛症,结膜炎,唇指感觉异常,关节疼痛,欣快,精神异常,中毒性脑病,周围神经病变,发生视野缺损,中心暗点,心肌炎等。
(四)、乙胺丁醇反应:
(1)球后视神经炎,视力减退和辩色困难;
(2)其它如胃肠道刺激症状,头痛,血管神经性水肿,末梢神经炎,增加癫痫病人的发病次数,关节痛,眼窝痛,肝功能异常,粒细胞减少及月经紊乱等。
(五)、吡嗪酰胺的不良反应:
(1)肝脏损害,表现为转氨酶增高或黄疸;
(2)关节痛主要发生在大关节;
(3)恶心,呕吐,腹部不适等胃肠道反应;
(4)尚可引起高尿酸血症,药物热,支疹及感光过敏等。