筠连县20xx年医政工作总结

2009 年，医政工作以党的十七大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕2009 年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处臵协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将20xx年医政工作总结如下：

一、强化医院管理，提高医疗服务质量

继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。

（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，按照属地化管理原则，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法调整了有关登记审批事项。

（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验，深入开展“医疗质量万里行”活动。各 1

级医疗机构认真开展“医疗安全百日行动”的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构通过“医疗安全百日行动”的开展进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。

（三）加强医疗质量安全监管，各医疗机构结合自身实际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快医院管理评价体系建设。今年我县医政工作的重点是加强医院管理评价体系建设，指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，开展等级评审前期筹备工作，探索建立医院管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制评价体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。

（四）加强医院卫生人才储备建设。各医疗机构积极推选出学科带头人，采取送出去进修的方式加强其重点培养，并以点带面，全年共有468人参加继续医学教育，13人接受了半年以上临床进修学习，提高医务人员专业技术水平，强化专业人员技术培训，不断增强医院实力和发展动力。促进医疗机构建立学科体系和完善专家库，为确保医师定期考核工作的顺利实施，我局成立了以局长任组长的考核领导小组，下发考核通知，指定县人民医院为考核机构，并要求在规定时间内保质保量完成全县医师考核工作。通过多种方式的培训，提高医务人员的业务素质。

（五）卫生执法监督大队今年进一步加强了对医疗机构的 2

日常监督检查和医疗质量专项检查，检查的重点内容包括医院感染、消毒供应、临床输血、实验室安全、毒麻药品管理等，共监督医疗机构197家，立案4起、结案2起，其中听证程序1起，罚款5家，罚款金额共计1.26万元，责令改正5家，取缔46家。今年我县将在医疗机构执业许可证校验时，认真开展对医疗机构和医务人员依法执业情况的监督和检查，进一步完善医疗机构执业、个人执业个户档案管理。

（六）加大对医疗广告的监管力度，加强对各种媒体发布医疗广告的监测，今年我县未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。

（七）强化医疗机构人员的技能、技术培训。县人民医院、县中医院承担起了我县培训乡镇卫生院人员的职能，全年共完成18名乡镇卫生院医务人员3个月的进修培训任务。我县18个乡镇卫生院今年共选派了18名医务人员到成都中医学院接受了为期1个月的中医适宜技术培训，并在县人民医院和县中医院完成了77天的临床实践。各医疗机构今年狠抓了核心制度的落实，并就关键环节、技术规范、实际需求制定出了切实可行的培训计划，并认真落实，全面完成了培训任务，从而有效提高了医疗服务能力。

二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作

（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。

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（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。有条件开展院内感染监测的医疗机构如县人民医院今年加大了监测力度，全年共监测样品445份，合格率为100%，无监测能力的医疗机构，由县疾控中心开展了一年至少一次的监测，合格率100%，全年未发生群体性医源性感染事件。

三、加强血液管理工作，保证临床用血安全

（一）继续推动无偿献血工作。今年我县进一步加强了无偿献血的宣传，并在县委、县政府的大力支持下狠抓志愿者招募工作,全县临床用血全血1200ml，悬浮红细胞1577u，血浆13750ml，成份输血率达95.5%，100%来自无偿献血。截止20xx年10月30日止,我县自愿无偿献血1381人次，完成了市上下达自标任务138.1%。及时做好献血相关数据分析、统计工作，并每月向县政府督查室汇报一次无偿献血情况。继续开展“世界献血者日”庆祝活动。

（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我局均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由县人民医院结合近几年各医 4

疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构临床用血实行计划供血，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。

（三）进一步加强和规范了我县储血点的管理。储血点今年狠抓了制度建设,进一步加强血液储存管理，保障临床用血供应及时、安全,全年未发生一例因供血不及时导致的医疗纠纷,无用血安全事故发生。

（四）规范病人输血前HIV 筛查工作。今年我县狠抓了病人输血前HIV筛查工作，具备输血资质而无条件建立HIV初筛实验室的医疗机构，均与具备HIV筛查资质的县人民医院签订了委托协议。病人输血前的HIV 筛查，均委托县人民医院开展，并由县人民医院出具检测报告。

四、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系

（一）认真贯彻执行市政府办公室《关于加强医疗纠纷防范和化解工作的通知》，进一步规范医疗纠纷处臵程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我县今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处臵预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我县今年的医疗纠纷数量有所下降,全年共发生医疗纠纷13起,协调处理13起。

（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯 5

彻落实，今年我县加大了对医疗机构临床用药监管,县级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。

（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，卫生局今年重点就处理医疗事故赔偿争议,成立了行政调解工作领导小组，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。

五、加强医疗救治体系规范化建设，进一步完善医疗机构院前急救准入制

今年我县重点要求中心级卫生院加强制度建设，增添设施、设备，积极创造条件，争取进入市紧急救援网络。对已批准进入市紧急救援的县级2家医疗机构，要求他们按市上要求统一急救车辆和服装，并保证整个急救网络的畅通和高效运转，全年未发生一起因急救不及时导致的纠纷。积极应对突发公共卫生事件、大型活动和重大节假日等突发事件的医疗救治工作。

六、做好城市医院支援基层卫生工作

（一）加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年县人民医院、县中医院、县妇幼保健院各 6

派出一名医师分别到巡司、沐爱、双腾等基层乡镇医疗机构开展了半年工作。我局今年加大了对医师支援农村卫生工程实施的督查和考核工作。

（二）狠抓“送卫生”下乡工作。今年我局以各种形式由县科技局牵头组建了11支医疗队共有医务人员30人次到各镇乡开展送医送药及健康知识宣传活动，共接待义诊群众6000人次，健康咨询7000余人次，测血压11200余人次，免费发放药品价值5000余元，发放各类健康知识宣传资料16000余份。

七、其它工作

（一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。

（二）认真保质、按期完成卫生项目、征兵、招生体检等工作。

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第二篇：20xx年医政科工作总结

开拓进取 创新创优，全面深入做好医政工作

仪征市卫生局

（20xx年3月9日）

20xx年是“十二五”规划的开局之年，也是公立医院改革的关键之年。按照年初制定的全市医政工作要点，积极“开拓进取 创新创优”，紧紧围绕医药卫生体制改革思路，深化公立医院改革试点，坚持依法行政，加强医疗机构管理，开展医疗市场整顿，持续改进医疗服务质量，整体推进医政各项工作。

一、深入推进医药卫生体制改革，稳步推动公立医院改革试点

我市人民医院于20xx年初定为全省首批14家县级公立医院综合改革试点单位之一。根据省卫生厅与扬州市卫生局的统一部署，按照“坚持公益性、调动积极性、保障可持续性”的要求，紧紧围绕提高能力、加强协作、转变机制等重点工作，立足医院实际，抢抓机遇，积极稳妥地推进综合改革试点工作。市里成立了由市政府常务副市长、分管市长任组长，各相关部门负责人为成员的公立医院综合改革试点工作领导小组，医院也相应成立领导班子，下设7个小组，明确分管负责人和职能分工。由市医改办牵头充分调查研究并先后赴山东即墨市、湖北鄂州等改革亮点地区进行考察，制定《仪征市人民医院综合改革试点工作实施方案》，并从落实政府补偿机制、提升服务能力、完善医疗服务体系、管理体制、改善医疗服务等六大主要工作任务着手，落实改革各项措施。

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二、严格依法行政，进一步强化服务要素监管

一是强化医疗机构监管。根据“无规划、不审批”的原则，严格医疗机构设置审批，全面实行医疗机构现场校验制度，加强对医疗机构日常执业行为的监管，及时指导医疗机构规范执业行为，配合做好非法行医查处工作。二是强化人员队伍监管。依法严格把好医师资格考试关、注册关，组织20xx年国家医师资格考试报名工作，加强对见习、实习、进修医师执业行为的管理；加强医师会诊管理，规范医师会诊行为；加强执业护士准入和执业管理。三是强化医疗技术监管。贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》，加强对医疗技术准入和应用管理。组织实施《江苏省手术分级管理规范(2010版)》、《江苏省手术分级目录(2010版)》，建立规范的手术分级管理制度。四是强化医疗广告监管。严格执行《医疗广告管理办法》，把好医疗广告证明审查出证关。

三、强化医院管理，进一步优化医疗服务质量

1、继续实行医政工作目标管理。召开各乡镇卫生院医疗、护理组长会议，下发《20xx年医政工作要点》，布置20xx年医政工作任务，对管理目标考核细则进行讲解，针对各单位平时检查时发现的问题，提出整改意见。

2、改进服务方式，提高服务水平。各单位结合“三好一满意”创建活动，坚持“以病人为中心、以质量为核心”，不断改善服务态度，优化服务流程，提高服务效率，创新服务举措，拓宽服务领域。市人民医院全面实行电子排队、叫号，推进预约诊疗，开设简易门诊、日间病房，方便患者检查。南医大三附院、市中医院完善院前急救医疗服务体系，加强医院急诊科标准化、 2

规范化建设，完善急诊绿色通道，加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境，认真落实出院患者电话随访制度。10家乡镇卫生院结合全国农村中医药工作先进单位创建工作，对医院科室进行了重新规划布局，将以前分散设置的中医科室进行集中设置，建设相对独立的中医药综合服务区，进一步改善了就医环境，方便群众就医。

3、强化医疗管理，提升医疗质量。一是狠抓核心制度落实，加强医疗质量和安全教育，强化技能培训，把核心制度的内涵落实到医疗实践的每一个环节。市人民医院将七月份定为“核心制度学习月”，在全院开展医疗核心制度的学习培训。二是认真执行“三合理”规范，推进临床路径管理，建立单病种管理制度，优选诊疗路径和方法，实施科学诊疗，提高诊疗质量和工作效率、控减医疗费用。二级医院开展处方点评工作，要求合格率≥98%，并将考评结果与科室绩效考核挂钩。三是着力开展抗菌药物专项整治，落实临床药师制度，实施药品、耗材动态监督和超常预警，严格控制I类切口手术预防用药，促进抗菌药物合理应用，确保用药安全。7月下旬，对全市一级医疗机构绿色医院创建工作、医疗废物集中处理工作和麻醉、精神药品使用情况进行监督检查，并分别通报了检查结果，提出明确整改意见和措施，限期整改到位。9月底对一级医疗机构药事工作、医学检验和生物安全工作开展专项检查，还组织市人民医院专家，对乡镇卫生院内、外、妇科住院病历进行质量评审。四是加强医院感染管理，强化专职人员队伍建设，提高院感管理人员的业务素质及管理能力，加强医疗废物规范处置和日常管理。

4、医疗废物集中处置实现全覆盖。按照市政府关于“生态 3

城市”创建目标和任务积极创建，转发《扬州市卫生局创建“绿色医院”实施方案(试行)》及相关标准，积极创建“绿色医院”。将医疗废物管理工作作为20xx年度医政工作的重要内容之一，与环保局建立联系会议制度，多次召开专题会议，明确院长为第一责任人，建立健全医疗废物管理责任制，按照“村收集、镇暂存、专业单位集中处置”模式，村卫生室对产生的医疗废物进行分类收集，每周定期运送到所在镇（办事处）卫生院，由卫生院安排专人接收、登记，扬州恒星环保有限公司负责转运处置。目前，全市所有村卫生室（社区卫生服务站）和个体诊所的医疗废物已全部实行集中处置。

5、开展医护人员“三基”学习和训练。在全系统开展“三基三严”的岗位练兵活动，按照岗位类别，规定培训内容，强化“三基”技能操作训练，提高了医务人员依法执业的践行能力和“三基”基本功。8月底组织市人民医院、南医大三附院、中医院医护人员参加扬州市卫生局20xx年 “三基”竞赛活动。11月底，组织一级医疗机构内、外、妇产科医务人员和护理人员进行“三基”集中考试。

四、防范医疗纠纷，构建和谐医患关系

1、扎实推进平安医院创建。进一步完善医患沟通内容，改善沟通方法，规范沟通形式，有效预防和妥善化解医疗纠纷。市人民医院、市中医院分别邀请苏北人民医院司法鉴定所副所长蒋百川主任、扬州医学会夏少臣会长进行有关医疗纠纷防范知识的专题讲座，分析医疗纠纷产生的根源，介绍防范医疗纠纷措施。通过定期召开医患恳谈会、设立投诉箱、拓宽投诉渠道、进行满意度问卷调查等方式，认真处理病人的投诉，维护病人的合法权 4

益，努力构建和谐的医患关系，实现“患者满意”。市中医院面向全院职工、门诊及住院患者，开展后勤服务满意度调查，多方收集病人对医疗服务的意见和建议，及时了解病人的服务需求。加强安全保卫，认真落实院内安全保卫，按照人防、物防、技防和制度防“四位一体”要求，提高医院治保工作水平。市人民医院邀请消防大队官兵作消防安全知识培训，到各个病区开展火灾疏散、逃生演练。

2、医疗责任保险覆盖到村。年初，全市21个医疗机构均与人保保险公司签订了正式参保合同，20xx年9月，我市实行镇村医疗卫生机构一体化管理后，为增强村级医疗机构规避医疗风险的能力，解决乡村医生后顾之忧，在村卫生室（社区卫生服务站）开展医疗责任保险，采取“统一投保”的方式，由镇卫生院为所辖村卫生室所有乡村医生统一办理医疗责任保险，实现了医疗责任保险的全覆盖。

3、认真接待来信来访。耐心细致地向患者及其家属宣传处理纠纷的程序，解答提出的问题，并及时和相关医疗机构沟通，要求医疗机构做好解释和说明工作，给患者及家属答复。

五、规范医疗救治体系建设，完善院前急救机制

积极争取政府资金投入，完善院前急救医疗服务体系，标准化、规范化市人民医院医疗急救站建设，加强大仪、谢集卫生院2个医疗急救点建设，完善急诊绿色通道。建立统一的“120”急救通讯系统，开展急救人员培训，与二级医院建立院前院内紧密结合的急救网络。

六、全面改善护理服务，促进护理事业健康发展

认真实施我省护理事业“十二五”发展规划纲要，贯彻落实 5

《护士条例》等法律法规。推进“优质护理服务示范工程”的深入开展，以“技能好、会沟通”为重点，组织实施“扬州市年轻护士素质提高行动”，提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。市人民医院通过举办“身边的感动”年轻护士优质护理服务演讲比赛，南医大三附院通过“十佳护士”评选活动，推动年轻护士素质提高行动，促进年轻护士注重建立良好的人际关系，营造护患之间、医护之间、护护之间默契配合的良好氛围，成为“技术好、会沟通”的能手，提高为患者服务的能力，提高护理队伍整体素质。

七、加大宣传力度，做好互助献血工作。

通过仪征电台《空中市民学校》栏目、电视台滚动字幕、仪征信息报、网站等媒体，结合“爱卫月”、“5〃8”世界红十字日、“6〃14”世界献血者日等义诊活动，大力宣传互助献血的意义、办法。各单位建立组织，加强领导，健全各项制度，强化措施，完善互助献血工作机制，积极推进互助献血工作。20xx年10月30日，扬州市首家爱心献血屋正式落成，投入使用，受到了献血者们的热烈欢迎。截止20xx年12月底，全市无偿献血4550人，献血总量7716单位，占临床用血比例180.74%，自愿无偿献血率100%，临床用血966人，互助献血639人次，互助献血人数占临床用血人数66%，我市互助献血工作初显成效。

八、积极完成医政其他各项工作

强化对口支援工作考核，组织人大、政协有关会议和高考及庙会等医疗卫生保障工作，起草各种答复资料10余份。开展“百万贫困白内障患者复明工程”，按规范要求完成项目任务100例。

九、20xx年工作思路

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1、进一步深入开展“三好一满意”活动。全面改善医疗服务。继续改善服务态度，以人性化、亲情化为要求，规范医务人员接诊方式和改善服务环境。进一步优化就医流程，节约患者时间成本。积极推进志愿者医院服务。积极推进临床路径电子化管理。采取有效措施，控制单病种成本，降低患者费用负担。

2、进一步加强医疗质量安全管理。始终把质量安全放在医疗工作的首位，建立健全医疗质量安全责任制，促进医疗质量持续改进机制的形成，实施精细化管理，落实制度标准，规范诊疗行为，提升医疗质量，通过狠抓核心制度落实、关键部门质量、医院药事管理、医院感染控制、病种规范诊疗等，确保医疗安全。

3、进一步强化服务要素监管。 树立强烈的“依法治医、依法治院”理念，坚持依法行政，强化医疗机构监管、人员队伍、医疗技术、医疗广告监管，规范医疗行为。

4、进一步加大抗菌药物专项整治力度。进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，进一步加强抗菌药物各环节管理，继续开展抗菌药物专项整治，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全。

5、进一步做好无偿献血工作。认真实施《献血法》、《江苏省献血条例》等法律法规，加强采供血机构规范化建设和管理，建立完善无偿献血工作的部门协调机制，加大无偿献血宣传工作力度，加强无偿献血宣传招募工作，大力推进无偿献血“五支队伍”建设，积极推进临床互助献血，建立一支相对稳定无偿献血队伍。

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