富顺华英医院

20xx年上半年工作总结

20xx年是我院面对新的挑战、迎来发展机遇的一年。上半年，在县政府、县卫生局的领导下，医院全体医护人员奋力拼搏，开展了创建一级甲等医院和医院质量管理年活动，工作取得了显著成效。现将20xx年上半年工作总结如下：

一、建立健全医院制度、职责及组织管理体系

医疗制度是医务工作者的行为规范，严格执行各项规章制度是保证医疗安全，减少医疗隐患的重要保障，也是对医务人员自身最好的保护。医院的建设和发展靠制度，医院长期的可持续发展更离不开科学化、规范化、制度化的管理。

随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，各项医疗卫生政策发生较大变化，医院原有工作制度、职责中很多内容不能适应医院管理需求。为适应新的形势变化，根据国家法律法规、卫生部各项规章制度并结合医院实际，重新修订医院制度、职责，是非常必要的。

经过努力，我院新版制度、职责正式编印实施，供医院职工学习，并遵照执行。

医院的组织管理体系是实行院长负责制，行政、业务副院长协助院长工作；具体分工是：院长负责医院发展规划、宏观调控、设备购置、科室建设、人事、财务管理；行政副院长协助院长做好行政管理、 1

人事调配、财务后勤审核、医保管理、医德医风、精神文明建设；业务副院长协助院长做好医学科研教学、医疗护理业务管理、质量安全管理、感染管理、医疗意外纠纷处理。

医院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，所有在本医院执业医师、护士均已注册，无超范围执业；医院亦严格按照核准的诊疗科目执业。医务人员能严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院每年开展一次全员医疗卫生法律、法规、规章的培训，此培训活动已被列入我院重要议事日程，并于20xx年5月20日实施，举办了一期卫生法律知识《中华人民共和国侵权责任法》培训班，聘请了我院法律顾问陈利军律师讲课，作了题为《侵权责任法对医疗损害责任新规定及对医疗纠纷处理的影响》的专题讲座。全院50余名医护人员参加了培训学习。

为增强我院对自然灾害、安全运营等方面突发公共事件的组织、指挥和现场应急处理能力，检验我院各项应急工作预案和措施的可行性，提高应对、协调、保障能力，20xx年4月13日下午，我院举行了一场紧张有序的集火灾、停电、医疗救护等多种突发事件为一体的综合应急演练，达到了预期效果。5月9日，又进行了一场单人徒手心肺复苏应急演练，提高了医护人员急救操作技能；为纪念“5.12”国际护士节，我院于5月10日下午开展了护士岗位技能比赛，激励全体护士继承和发扬护理事业的光荣传统，以爱心、耐心、责任心对待每一位病人，做好护理工作。

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建立了院、科两级管理责任制，院科两级管理职责明确，有完善的管理制度和程序，考核记录完整。建立医疗机构和医务人员业绩记录档案制度。制订了医务人员考核管理办法和医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法，采取定期和不定期检查记录，突出业绩和不良业绩，并将记录档案与机构和个人的评优、考核等挂钩。

推行院务公开，体现民主管理，建立院务公开制度。公开医院的住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查阳性率等，并进行横向比较，促使医院降低医疗成本和费用。从20xx年1月起，已对医院住院费自费比例、药品占总收入比例，大型检查阳性率、平均住院费用等进行了月通报。

二、加强医德医风和精神文明建设

医院年初就成立了医德医风管理委员会，建立了医德医风管理组织体系，制订了医德医风考评制度及考评细则、医德医风管理工作制度、医德医风建设制度、医德医风建设与管理制度、行风建设督查工作制度、医院社会服务承诺制度、医疗服务规范及监督制度、医德查房制度、投诉管理制度、医疗争议投诉登记处理制度、首诉负责制、药品采购管理制度、院长查房制度；制订了医德医风建设计划、医德医风建设考评标准及奖惩措施、对收受药品回扣、红包、开单提成的处理规定、严格行为规范、严明纪律责任的八项规定、医疗投诉管理办法；成立了医师定期考核领导小组，制订了医师定期考核管理办法、医师定期考核办法实施细则；对全院职工进行了医德医风遵纪守法教 3

育培训；医务人员签署了廉洁行医承诺书，能自觉遵守卫生部公布的医疗机构和医务人员的“八不准”、省卫生系统医务工作人员“五不准”、富顺华英医院工作人员“十严禁”；对全院职工进行了医德医风和遵纪守法教育培训；按标准对本院医务人员进行了医德医风考核。建立并落实医院举报制度、医德医风考核等制度。对苗头性、倾向性问题超前警示，及时谈话诫勉，加强医德医风建设。据调查，医院的医疗服务综合满意度达到96.0%。

调整了精神文明建设领导小组，制订了精神文明建设工作制度，医院积极开展了创建“文明科室”、“文明窗口”活动，把创建工作与创先评优结合起来，提高了医院的文明服务水平。

三、加强医院硬件建设

医院占地面积400平方米，建筑面积1800多平方米； 编制床位20张，开放床位 40 张，平均每床业务用房建筑面积70平方米，平均毎床占病室使用面积5平方米多，设置了不同档次病房，配置了输液器具等设施。半年门诊2400余人次、住院 900 余人次。医院技术力量雄厚，在职职工57人；其中有专业技术人员48人，占职工总数的84.21%；高级专业技术人员2人，占卫生技术人员总数的4.17%；中级专业技术人员14人，占卫生技术人员总数的29.17%；初级专业技术人员34人, 占卫生技术人员总数的70.83%；医师与护理人员之比为1：0.95，病房床位与护士数比为1：0.48 。医院拥有固定资产274万元，医院常规医疗设备先进、齐全；进行设备更新，新购进DR机、拥有全自动生化仪、腹腔镜、汽化电切镜、膀胱镜、多普勒、电 4

子阴道镜、彩超、C臂机、椎间孔镜、LEEP刀等设备，基本满足临床疾病诊断和治疗。对手术室、X线放射室、病房、工作房进行了改造，并购置门诊二楼扩建400多平方米；医院科室齐全，设有预防保健科、内科、外科、妇科、康复科、中医科、医学检验科、医学影像科、药剂科、医保新合办、麻醉科、手术室、急诊室、抢救室、消毒室、供应室、门诊部、住院部、行政办公室等19个医技、职能科室；是富顺县城镇医保定点医院；富顺县职工医保定点医院；富顺县新型农村合作定点医疗机构。医院努力在确保基本医疗服务和公共卫生服务功能的基础上，尽最大努力满足群众就医需求。

四、加强医院管理，规范医疗服务行为

医院质量管理是医院管理的核心，提供优质服务是医院工作的目标。加强质量管理提高医疗质量，是“以病人为中心”为病人提供优质高效的医疗服务。 医院工作流程必须从病人的需求出发“一切为了病人，一切方便病人，一切服从病人”。医院积极制定质量控制标准，建立质量管理组织，健全医疗规章制度使医院质量管理制度化、规范化、标准化。

（一）、实施规范化、标准化质量管理 。在执行医院质量管理工作中，医院以国家卫生部和上级有关部门制定的各项规章制度、工作人员职则、规程、指标等为依据，结合医院实际情况制定本院的质量控制考核标准，包括医疗质量标准、教学科研质量标准、医德医风、精神文明建设、行风考核标准、后勤工作质量考核标准、财务工作考核标准、质量、安全、效益年活动考核标准。通过标准化质量管理， 5

在基础质量方面注重培养医务人员的业务素质，规范医疗服务诊疗行为；在环节质量管理方面加强关键环节、重点对象的自我控制和监督管理，加强质量评估和信息反馈及时查找医疗缺陷。通过明确目标、完善制度，以考核制度管人，各科室医疗过程的各个环节都有相应的制度来规范与约束，医院目标、质量管理有规章、有考核标准、有奖惩依据确保医疗质量管理工作的顺利进行。

（二）、建立院、职能科室、临床科室质量管理体系 。在医院质量管理中必须要有一套管理人员参与管理，且要具体分工责任到人到位。建立院、职能科室、临床科室三级医疗质量管理体系，各科室设立质量管理监控小组，全方位实行科主任负责制，强化环节控制质量，提高临床科室医疗质量自我控制能力。院部职能科室对所属的科室或分管的工作进行考核，按时间规定定期进行检查或抽查、汇总、评价提出存在的问题和改进措施，作出奖惩处理意见报院务委员会。院领导班子对分管的工作进行考核。三级质量管理系统充分调动各类人员的积极性和创造性，层层负责、逐级把关、落实到个人，形成一个全院、全员、全程质量管理体系。 认真执行了医疗质量和医疗安全的十三项核心制度；医院制订了符合本医院发展、适应医疗形势的质量方针和目标，规定各级人员的职责和权力，各部门的质量目标和控制措施。质量改进没有止境，虽然建立了质量管理体系，但对质量管理体系文件也要适时进行修改、补充和完善，以达到持续改进的效果。加强医院的质量管理，还要加强医院的文化建设。文化建设是以质量为中心，以人为根本，建立在物质文化基础上的与质量意识和质量活 6

动密切相关的精神文化活动总和。 质量文化是医院文化的真实内涵和核心，质量文化是重在以质量和人为中心的质量文化，为医务人员的全面发展和价值实现创造条件，从而使医院的凝聚力大大增强，员工队伍素质大大提高，积极性和创造性得到充分调动，为医院不断发展提供宝贵的精神动力和力量源泉。

（三）、落实医疗质量监控管理 。在整个医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、诊疗水平对医疗质量的影响较大。必须在整个医疗质量管理实施过程中建立监控机制，进行有效监控才能保证总目标的实现。在科室自我约束方面要实行主管医师、上级医师、科主任三级质量管理。所有病人的诊疗都要实行三级负责制，并通过病历记录体现落实情况。医技科室实行重要辅助检查结果逐级审查制度，逐级把关及时控制医疗缺陷。各科室医务人员采取自我控制，严格执行各项医疗规章制度和质量标准，做到质量自我检查、自主管理及时发现医疗缺陷，在科内及时纠正。在医院宏观监控方面做到以下几点：

1、加强临床科室质量控制。临床科室重点抓好住院病历质控，每月由各科质控人员或科主任轮流对全院住院病历进行病历审查，量化评分，评定等级；医技科室主要考评诊断符合率和报告发送时间；门诊、急诊科、手术室等科室考核医护制度落实情况；药剂科对临床合理用药、门诊处方规范书写进行检查；财务科对合理收费进行检查。

2、加强人才培训提高人员素质。对在职临床科室医师轮流送上级医疗单位进修学习，对短期培训班学习尽量多派医务人员参加。对人 7

员执行招聘人事制度，进行上岗前培训，考试合格方可上岗。对各级医护人员每年进行临床技能考核主要包括病历书写、体格检查、临床基础理论和基本操作、新技术的掌握等情况。

3、坚持院领导行政查房制度发现问题及时提出整改措施加以解决。

4、医务科、护理部定期进行医院质量状况分析，每月对各科室主要质量指标进行统计分析，作为评价全院医疗质量的主要依据。

五、加强医院人才队伍建设

医院制定了“十二五”人员发展规划、二0一三年人员发展规划、中、青年技术人员培训规划、二0一三年三基培训计划。（一）根据规划适时派出人员进修培训：20xx年1月，派出肖春燕去自贡市第三人民医院进修培训妇科；20xx年1-4月，派出曾艳娟去富顺县人民医院进修培训护理管理；20xx年3月，派出杨宇去自贡市检验中心进修培训检验医学技术；20xx年4月，派出曾艳娟去四川省人民医院进修培训医院感染控制；20xx年5月，派出陈夕刚去四川省环境保护局进修培训辐射安全与防护。（二）聘请、引进高、中级专业技术人才，充实管理层和业务技术力量：20xx年10月，聘请主治医师宋智英担任行政副院长；聘请副主任医师赵仕文为门诊部主任；聘请主治医师肖仁泉为住院部主任；聘请主治医师杨妮为医技科主任；20xx年1月，聘请主任医师张晓红担任业务副院长；聘请主治医师 8

卓力平为医务科长；聘请主管护师周吉林为护理部主任；聘请主管护师陈光惠为护士长。

由于我院加强了人才培养和人才引进工作，逐步形成以学科带头人为龙头，中青年卫生术人员为骨干的人才架构。

六、社会效益和经济效益

（一）、履行社会责任和义务

我院的发展规划和规章制度充分体现了以社会效益为最高准

则，坚持“以人为本”和“以病人为中心”的办院宗旨，为广大群众的健康保驾护航。

今年我院未受到相关主管部门通报批评；重视医院文化建设，有医院文化建设制度，增强了职工向心力和凝聚力；无不良事件被新闻媒体曝光。

（二）、积极开展外延服务

我院建立了医院之间（上、下级医院）、医院与大医院之间的协作 机制与双向会诊转诊制度，并制订有会诊转诊管理程序及记录。我院与富世镇卫生院、富顺县晨光医院签订的双向转诊协议、会诊转诊管理程序及记录。

（三）、承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务 近三年当地未发生突发公共卫生事件和重大灾害事故，无紧急救治 任务情况。今年四月二十日，雅安市芦山县等地发生7.0级大地震，我院医务人员立即伸出援助之手，积极捐助现金1300.00元，支援灾 9

区。

（四）、积极参加政府组织的社会公益性活动。

制定有开展健康教育、科普宣传的计划并组织实施。平均每月开展一次健康教育和科普宣传，体现了公众健康、防病治病及康复知识、病人健康教育和知识传递。

20xx年，我院接受县卫生局通知，于20xx年2月26日与富世镇卫生院联合开展对富世镇（邓井关、共和片区）卫生健康知识宣传，发放了卫生健康知识宣传册、宣传单；进行了健康专题讲座；对部份群众进行了一般性的健康体检；经过一天紧张有序的宣传和健康体检，使农村广大群众对卫生健康知识有更进一步的认识和了解，提高了防病治病意识。

我院不折不扣地执行政府的指令性任务，经过努力，圆满的完成了所承担任务。

（五） 、发扬救死扶伤的社会主义人道主义。

医院制定了惠民措施，对低保户、特困户的检查费、诊疗费给予酌情减免，20xx年1至5月惠民优惠1102元，惠民减免686元，合计1788元。

对危急重症患者，医院坚持先救治再收费的原则，从未发生推诿、拒治患者的现象。20xx年6月21日，我院收治了一位肠梗阻的病人舒国平，在给病人的进一步检查治疗中，医生发现病人有凝血功能障碍，而我院不具备治疗此病条件，于是立即告知病人需要转院治疗，病人考虑后决定转泸州医学院治疗，但病人又面露难色的说，家 10

里条件太差，路费都成困难。得知病人此情况后，我院立即号召全院医务人员为其捐助。全院医务人员慷慨解囊，纷纷伸出援助之手。最终，不但凑齐了去泸州的交通费，还另给了100元生活费。共计捐助患者交通、生活费320元。

（六）、取得的经济效益：上半年各项指标完成情况

20xx年1—6月，实现业务收入383万元，比去年同期大副度增长；门诊2400人次，比去年同期大副度提高；住院900例，比去年同期大副度提高；治愈好转率96. 64％，比去年同期较大提高；病床使用率79.86％，比去年同期明显提高；病床周转19.99次，比去年同期明显提高；病人平均住院日7.04天，比去年同期明显下降。其余各项质量、效率指标也较好地完成。

富顺华英医院

二0一三年六月三十日

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第二篇：20xx年合疗上半年工作总结

20xx年合疗上半年工作总结

在县卫生局和县合疗办的正确领导下，在乡政府和广大村民的大力支持下，我院新型农村合作医疗工作能扎实有序的开展，全面落实科学发展观，强化内部质量管理，实事求是，顺利完成了，20xx年的前半年工作，半年来，我院严格执行县合疗办关于新型合作医疗有关的规定和收费标准，积极，努力的为广大参合农民提供优质的医疗服务，不断转变服务理念和服务技巧，构建和谐的医患关系，使20xx年前半年工作较20xx年前半年工作有了明显的进步，使我村参合农民真正享受到，党带给我们的温暖，合疗政策带给我们的好处，现就20xx年前半年工作做一汇报：

一 、做好新型农村合作医疗宣传工作

宣传工作是推进新型农村合作医疗的首要环节，我们实行住院患者一对一的宣传，走村入户对新农合的各项政策进行宣传，并多次挂横幅，贴标语进行宣传，在合疗报销过程中，我院合疗科人员能耐心，细致的向每一位患者及其家属讲清合疗各项政策规定及报销计算方式，并耐心解答参合农民提出的各种问题，尽最大的努力让他们带着疑问而来，满意而归。同时我院能实行合疗报销公示制度，让广大村民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新农合政策的实惠型和优越性。

二、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度。

为了方便就诊住院患者，我院成立了合作医疗办公室，参合农民就诊时，合疗科人员能认真进行身份识别，核对合疗本，户口本，身份证，发现冒名顶替立即扣证，同时实行诊疗项目，用药范围，收费标准三公开，使合疗住院患者踏踏实实看病，明明白白消费。

三、工作开展情况

合疗科人员，能树立全心全意为参合群众服务的思想，增强事业心和责任心，本着公开，公平，公正的原则，统一政策，严格把关，实行合疗直通车服务，在出院当天兑现合疗补偿费用。负责对本辖区参合农民的医药费用要审核报销上传工作，收集保存在本辖区参合农民可报销医药报销费用相应清单，票据，诊断证明，做好各种信息的统计，分析和上报等工作。截止6月份以前我乡参合农民在本乡镇医院住院享受合疗补偿共计 16 人，补偿金额7327 元。

总之，从20xx年上半年各项工作来看，比20xx年有了较大的进步，也在村民心中有了一定的认可，但还存在一些问题，为确保广大参合农民享受到较好的基本医疗服务，对进一步强化质量管理，提高服务意识服务水平加强医德医风建设，真正做到以病人为中心，以医疗质量为核心。