国家中医药管理局关于中医师承的认定和新规定222.54.177.* 1楼

卫生部、国家中医药管理局专题新闻发布会实录

蒋健：各位媒体界的朋友大家上午好！非常欢迎诸位能够参加今天由卫生部新闻办公室和国家中医药管理局办公室共同举办的有关医政工作的专题新闻发布会。今天发布的议题主要系药品零售企业设置中医坐堂医诊所、中医师资格准入管理方面、中医诊疗设备调查工作。主要是围绕这三个议题来进行发布。

蒋健：为此，今天我们请来了卫生部医政司副司长张宗久、国家中医药管理局医政司司长许志仁，我们请他们两位给大家介绍和通报有关情况，并且回答各位记者的问题。我是国家中医药管理局新闻办蒋健。

现在，发布会正式开始。首先，我们请国家中医药管理局医政司司长许志仁介绍今天三个议题的有关内容。

许志仁：新闻界的朋友们，大家上午好！首先，我先介绍一下国家中医药管理局、卫生部关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的情况。

许志仁：为了充分发挥中医坐堂医的作用，构建符合中医药特点的中医药服务体系，更好地满足群众对中医药服务的需要，国家中医药管理局、卫生部日前发布通知，决定开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作。试点地区为：河北省石家庄市、辽宁省沈阳市、黑龙江省齐齐哈尔市、福建省漳平市、江西省南昌市、河南省洛阳市、湖南省长沙市、广东省深圳市、陕西省宝鸡市金台区、凤翔县。

许志仁：通知明确了试点内容：一是试点地区县级卫生、中医药行政管理部门根据《医疗机构管理条例》和《中医坐堂医诊所管理办法》《中医坐堂医诊所基本标准》对药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所进行审批。在试点工作期间，中医坐堂医诊所作为医疗机构类别第六部分进行注册。二是对审批合格后设置的中医坐堂医诊所的执业活动进行监督管理。

许志仁：试点工作重点解决下面三个重要问题：一是通过试点对申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业条件进行探索。申办的药品零售企业中药饮片数量应具有一定的规模，必须有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米，饮片数量不得少于400种；必须设有独立隔开的诊室，诊室数量最多不超过2个，每个诊所建筑面积不得少于15平方米；聘请中医从业人员必须是在医疗、预防、保健机构中连续从事中医临床工作5年以上。

许志仁：二是中医坐堂医诊所所提供的中医药服务的范围和执业手段，只能开中药饮片，不许开成药、西药、保健品。三是如何加强对中医坐堂医诊所执业行为的监管。由县级卫生、中医药行政管理部门负责对中医坐堂医诊所实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示制度。发现有出于经济利益驱动的“大处方”和误导、诱骗就诊者购买药品等现象的，一经查实，将情节向社会公示，并按照规定给予罚款。情节恶劣或经警告仍未改正的，吊销其中医坐堂医诊所许可证。

许志仁：通知还明确规定试点工作的步骤：试点工作从今年的7月下旬至今年的10月下旬，由试点地区卫生、中医行政管理部门先对开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所有关的情况进行摸底调查，这项工作现在已经完成。调查工作结束后，各试点地区结合各地区的实际情况制定具体的实施方案，这项工作基本结束。从这个月开始，试点地区卫生、中医药行政管理部门在辖区内公告《中医坐堂医诊所管理办法》，允许符合条件的药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所。

许志仁：今年12月至明年3月底，各试点地区卫生、中医药行政管理部门要对已经批准的中医坐堂医诊所进行执业的监测。明年4月份，试点工作基本结束，进行总结。

通知还指出，药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作政策性强，试点地区省级中医药管理部门和卫生行政部门要高度重视试点工作，加强组织领导，成立试点工作领导小组及办公室，制定具体的实施方案。试点所在地的市区县卫生、中医药行政管理部门要严格按照要求制定和实施方案，组织好具体的实施工作，确保试点工作取得实效。

2009-10-7 11:24 回复

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许志仁：省级中医药管理部门在试点工作结束后两周要将试点工作情况和监测分析报告以书面形式报送国家中医药管理局医政司。在做好试点工作的同时，我们要加大对非法行医的打击力度，确保人民群众的健康安全。

这是今天上午跟大家通报的第一个内容，开展中医坐堂医诊所试点工作的情况。

许志仁：第二，向大家介绍《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》要在全国全面实施的情况。

为做好《传统医学师承和确有长人员医师资格考核考试办法》（卫生部52号令）的贯彻实施，国家中医药管理局近日印发《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案》及《传统医学出师考核和确有专长考核大纲》，制定了《传统医学师承关系合同》、《传统医学师承出师证书》、《传统医学医术确有专长证书》等式样。

许志仁：开展师承人员和确有专长人员医师资格考核考试主要目的是为以师承方式学习传统医学或者经多年传统医学临床实践医术确有专长，又不具备医学专业学历的参加医师资格考试提供途径。《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》的发布实施，对于建立完善符合中医、民族医特点的中医类别医师资格准入制度具有非常重要的战略意义。通过这个办法的实施，可以充分发挥中医传统的家传师授传承方式的作用，形成一条不同于中医药院校培养中医师的途径。

《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》等有关文件，对师承人员和确有专长人员参加医师资格考试做了明确规定。

许志仁：一是针对师承人员的医师资格考核考试；要求师承人员的条件必须是具有高中以上文化程度或者具有同等学历的人员。带教老师必须具有中医或者民族医执业医师资格，而且从事中医、民族医临床工作15年以上，或者具有中医、民族医副主任医师以上技术职务。师承人员和带教老师之间的关系确定需要签订师承关系合同书，合同必须经过公证机关公正

后才能生效。

师承人员跟师学习的时间是三年，不得少于三年。三年满以后，可以向省级中医药管理部门申请参加出师考核。出师考核工作由省级中医药管理部门负责命题并具体组织施考。出师考核重点主要是测试学生对中医专业基础知识和中医基本技能以及对老师学术经验、技术专长的继承情况，原则上出师考核不考西医知识。

出师考核合格后，合格的师承人员在医疗机构当中试用期满一年并考核认为试用合格，就可以参加全国的中医类别执业助理医师资格考试。

许志仁：二是针对确有专长人员医师资格考核考试的条件：依法从事中医学临床实践5年以上，并且掌握独具特色、安全有效的中医诊疗方式和技术，达到这个条件的可以申请参加确有专长的考核。

确有专长考核由省级中医药管理部门统一命题，由地市级卫生、中医药行政管理部门具体组织施考。对确有专长人员测试重点主要是测试其基本的中医专业基础知识和掌握的独特诊疗技术以及临床基本操作，原则上不考西医。

许志仁：此外，对于这部分人，我们还要走访患者、走访居民，对他们的效果，对他们的技术作出评议评价，并且将居民患者的评议结果计入测试考核成绩。

许志仁：确有专长考核合格以后，可以在医疗机构当中试用期满一年，并且考核认为这一年实习合格，就可以参加中医类别的执业助理医师资格考试。

第三，国家中医药管理局关于开展中医诊疗设备调查有关情况。

为进一步指导中医医院合理配置和推广应用中医诊疗设备，保持发挥中医药特色与优势，促进中医诊疗设备的研究开发，提高中医诊断和治疗水平，国家中医药管理局日前印发了关于开展中医诊疗设备调查工作的通知，决定在全国100家医院和研发单位中开展中医诊疗设备调查工作。

2009-10-7 11:24 回复

222.54.177.* 3楼

许志仁：这项调查有三项重点内容：一是目前全国临床诊疗活动中所使用的中医诊疗设备的基本情况。二是各医疗单位还有我们的一些企业、研究单位研究的中医诊疗设备的基本情况。三是临床实际工作中医务人员对中医诊疗设备的需求情况。

目前，这项工作进展顺利，已经有多家研究机构、生产企业和医疗机构主动参与了我们的调查，社会对此反响热烈。为使调查更加全面，为下一步更好地推广应用和研究开发中医诊疗设备提供更有价值的参考，国家中医药管理局号召更多的医疗机构、研发机构和生产企业加入到中医诊疗设备调查这项工作中。

许志仁：以上就是我对这三个方面工作的情况给大家做的简要介绍。

记者：我想问张司长,中医坐堂医诊所如何杜绝药品推销行为的发生？

张宗久：这是一个非常好的问题。因为管理中医坐堂医诊所如何杜绝药品推销行为是一个很

重要的问题。我们在有关中医坐堂医诊所管理的工作要求中，明确规定中医坐堂医只能开中药饮片处方，不能开中成药和西药，这主要是发挥中医在辨证论治和诊疗过程中的作用。对于出现类似推销的行为，不按诊疗规定采取推销药品的行为，我们有一系列的监督管理制度，按照执业医师有关监督考核管理制度要求进行严格监管，还将实行信息公示制度，开展舆论监督和社会监督。另外，要把在中医坐堂医诊所执业的中医师纳入执业医师定期考核范围中去。对于情节严重，危害人民群众健康的要吊销有关执照许可。

记者：我想问一下有关师承学习的问题。这个文件的第28条有这样的要求，师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中从事传统医疗工作满5年可以申请参加执业医师考试。我觉得目前我们国家医疗机构在招聘人员时都有一个起码的学历规定，如北京目前的医院里基本都是大本或者是硕士甚至博士。因为师承和确有专长人员没有学历，那么他们怎么在医疗机构中从事传统医学医疗工作满五年？因为他们没有学历，一般医疗机构是不会聘用他们的？谢谢。

许志仁：因为这些人员已经有了执业助理医师的资格，他们在农村可以独立执业，在城市可以在执业医师指导下从事医疗工作。你刚才讲的会不会有人聘，这是一个双向选择的问题。现在本科毕业生也有不被医院聘用的，关键的还是看个人的能力和水平，以及他们究竟想去哪里工作。我想他们如果选择到农村工作，或者到比较缺人的地方工作，还是会有医疗机构聘用他们的。

记者：第一个问题，因为现在在国内有很多中医是从学院出来，我想问一下究竟有多少人用师承的方法学中医？数目大概是多少？让他们参加考试以后，对于未来医疗系统，是不是说中医药方面能够有更多有资格的中医负责在医疗方面的需要？第二，我想问一下有关师承考核方面的问题，像香港和澳门人可不可以通过这个师承考试获得合格的中医执业的资格？谢谢。

许志仁：我先回答第一个问题。现在究竟有多少人采用这种方式学习？因为我们是去年年底颁发的52号令，刚刚颁发实施方案，前几天刚开了部署会议。也就是说，只有在实施方案下发后，这个工作才可能全面开展。所以现在符合我们今天文件上规定的学习人员有多少，我还不好说，不过现在确实有很多人采取这种方式学习中医。但是他们必须要按照我们的规定，要签师承合同，要进行公证，出师之后要经过省级中医药管理部门的出师考核，必须符合这一系列的程序。这是我想回答你的第一个问题。

这部分人毕业之后有没有地方去工作，这也是和刚才的女士提的问题一样，这是双向选择的问题。

张宗久：第三个问题我来回答，关于香港居民能不能在内地进行师承学习的问题。实际上，这个问题是很明白的。关于学习获得学历问题CEPA已经作出明确规定。也就是说，香港居民在内地通过学习获得的医学类包括中医的学历资格都是得到认可的，也都可以参加国家执业医师资格考试。

2009-10-7 11:24 回复

222.54.177.* 4楼

记者：我有两个问题。第一，考核办法提到传统医学是指中医学和少数民族医学，想请许司长介绍一下，少数民族医学里面具体包含哪一些？第二，师承的合同签了之后，必须由公证机关公证过后才具有法律效应。我想问一下，这个合同签了之后具体的有效期有几个月通过公证？另外，每一个指导老师同时只能指导两名师承学生，这个是以合同为准，还是以事实为准？如果以事实为准，如何来监督？谢谢。

许志仁：关于少数民族医学类的问题，现在国家医师考试资格里面正式开了四个少数民族医学的考试，一个是藏医、第二是蒙医、第三是维医、第四是傣医。我们这里面所说的少数民族医师考核主要是指这四个医学的医师资格考试。

关于师承合同有效期问题，我们的文件上没有要求。但师承关系确立时间必须是以公证的时间为准，从公证时间算起必须满三年。

关于带两个学生是以合同为准还是以事实为准的问题，当然是经过公证的合同为准。

记者：我想问一下，对于其他的医务人员资格考试有标准化的考核办法，那么对于确有专长人员的技术专长怎么考核？

许志仁：对于确有专长人员这部分的考核是和我们院校毕业的医师资格考试内容有所不同。确有专长人员的考核内容主要包括三个方面：一是最基本的中医学基础理论、基本知识以及基本技能，这是必须要掌握的。因为作为医生，基本的知识还是得懂得。二是测试他所具有的专长，我们邀请一些专家通过提问、具体操作来考核测试。三是要走访居民，走访患者，看看患者对你的技术疗效，居民对你的技术疗效究竟认可不认可。主要是通过这三个方面综合进行测试，看看他们是否达到可以参加医师资格考试的基本水平和条件。

凤凰卫视：我想请问在两岸经贸论坛中说到台湾方面相关人士如果愿意到大陆从事中医行业可以参加大陆的考试，现在这项工作的进展怎么样？有没有台湾方面的专业人士报考我们的中医资格考试？

张宗久：我简单介绍一下。实际上针对港澳台居民的执业医师考试我们一直是开放的，而且今年根据15条惠台政策，也开始有具备台湾学历的考生进行考试。从现在来看，港澳台考生比较踊跃，近些年每年都有几百名考生来考试。以往累计通过的情况也是非常好的。

蒋健：我们今天的发布会就到此结束，感谢各位新闻界的朋友对中医药事业的关心和支持，也谢谢我们两位司长出席会议，并且回答大家的会议，再见。

第二篇：国家中医药管理局文件

附件：

国家中医药管理局文件

国中医药发[2008] 8号

国家中医药管理局关于印发第二批全国优秀中医临床人

才研修项目实施方案及培训大纲的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，局各直属单位： 为做好第二批全国优秀中医临床人才研修项目，加快优秀中医临床人才的培养，我局组织制订了《第二批全国优秀中医临床人才研修项目实施方案》和《第二批全国优秀中医临床人才研修项目培训大纲》。现将这两个文件印发给你们，请结合本地区、本单位的实际情况，认真贯彻落实。

本项目由国家中医药管理局中医药继续教育委员会负责管理。各地在执行中遇到的问题可直接与国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室联系。

联 系 人：赵 明 周景玉

联系电话：010—65914972 65914969

附件：1.第二批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象候选人

名额分配表

2.第二批全国优秀中医临床人才研修项目研修申请书

二○○八年五月六日

附件1：

第二批全国优秀中医临床人才研修项目实施方案 为贯彻落实《中医药事业“十一五”规划》和《中医药继续教育“十一五”规划》，进一步加强高层次中医临床人才的培养，国家中医药管理局决定在“十一五”期间继续实施第二批全国优秀中医临床人才研修项目。在全国选拔一批具有扎实专业基础、较高临床水平和有培养前途的优秀中青年中医临床人才,通过“读经典、做临床、跟名师”，着力提高其中医临床诊疗水平，使他们尽快成长为新一代优秀中医临床人才。同时，通过项目的实施，进一步带动中医临床队伍建设，促进中医药学术发展和中医药防病治病能力的提高,满足广大人民群众对中医药的需求。

一、培养目标

通过本项目的实施，使一批优秀中青年中医临床人才尽快成长为热爱中医药事业，医德高尚、中医药理论扎实、临床诊疗技术精湛,享有较高知名度的优秀中医临床人才。

二、培养对象

(一)培养对象应具备的条件

1、正在医疗机构中从事中医临床工作，具有大学本科以上学历的中医、中西医结合主任医师，且连续从事中医临床工作15年以上，年龄不超过50周岁。

2、中医理论基础扎实，并具有良好的中国传统文化基础，知识面较宽。近5年在国内外核心期刊上发表过与中医临床相关的较高学

术水平的本学科论文或出版过专著；或承担过地市级以上中医临床科研课题。

3、中医临床诊疗水平较高，善于运用中医辨证思维解决临床问题，疗效显著;运用中医手段治疗本学科疑难病症有独到之处,有特色。

4、医德医风、服务质量等受到患者和群众赞誉。

5、有培养前途，在学习与实践中有较高悟性和钻研精神，身体健康，学习刻苦、努力钻研,有志于献身中医药事业。

符合上述条件并获得第一、二、三批全国老中医药专家学术经验继承工作出师证书的继承人以及省级以上中医药重点学科、专科（专病）带头人优先考虑。

(二)遴选程序与方法

1、本项目计划在各省推荐400名培养对象候选人基础上，选拔确定200名培养对象。国家中医药管理局根据全国各行政区域中医执业医师基数和第一批全国优秀中医临床人才研修项目结业人员等情况，将候选人名额分配至各省（名额分配表见附件1）。

2、各省级中医药管理部门负责本地区候选人的遴选工作。国务院各部门有关直属单位的遴选工作，按属地原则实施。遴选过程要坚持公开、公平、公正的原则。

3、符合条件的申请人填写《优秀中医临床人才研修项目研修申请书》（以下简称《研修申请书》，见附件2)，说明申请理由，表述个人条件、特长和志向，提出研修计划；经所在单位初审、上级主

管部门审核后，报各省级中医药管理部门审查。

4、各省级中医药管理部门组织专家对申请人的《研修申请书》及研修计划进行审核，要求申请人公开答辩，考核申请人的中医理论功底和中医临床水平，并按成绩排序，择优选拔、确定候选人，在一定范围内公示，必要时向同行和社会公众征询意见，并于20xx年6月30日前报国家中医药管理局（《研修申报书》文字材料一式两份，附电子版）。

5、国家中医药管理局于20xx年8月统一组织对候选人进行中医理论考试，考试时间一天，分别在沈阳、北京、西安、成都、武汉、南京设立六个考场。

6、国家中医药管理局于20xx年9月底前，根据中医理论考试等相关考核，按照统一审评标准，确定并公布培养对象名单。

三、培养要求

1、中医药理论功底更加扎实，通晓主要古典医籍，领悟古籍精华，保证研修期间集中培训时间不少于40个工作日，提高运用中医理论进行辨证论治的水平。

2、坚持临床实践，保证研修期间到国家中医药重点学科（或专科）研修学习不少于60个工作日，中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高，中医特色和临床疗效突出。日均门诊人次和门诊、住院诊疗质量明显高于本地区水平，或在同行中领先，社会知名度进一步扩大。

3、跟师学习当代中医名家学术思想和临证经验，并总结、归纳、

升华，随师临证或请导师口传面授等跟师时间不少于60个工作日，不断提高中医诊疗疑难疾病的能力。

4、中医临床科研能力明显提高。建立中医临床科研思维模式，掌握中医临床研究的基本方法，努力继承前人学术思想与临床经验，并有所创新和发展。

5、研修期满，提交90份反映研修成果的中医临床医案；提交全面总结研修计划执行情况和着重反映本人具有中医思辨内容的学术思想、临床经验的结业论文。

四、研修内容、方式与途径

第二批全国优秀中医临床人才研修项目应根据研修学员不同专业及其特点、条件，确定各具特色的研修内容。主要内容有：

1、研读中医经典理论。研修学员根据本人的实际情况，在专家指导下选定精读与泛读的古典医籍书目，制定读书计划，深入学习钻研、领悟和发掘古典文献精华，做好读书笔记，写出学习体会。以自学为主，集中学习为辅。国家中医药管理局中医药继续教育委员会和各省级中医药管理部门将为研修学员提供多种形式、类型的学习条件，以拓展他们的知识面，加深对古籍的理解，培育深厚的传统文化基础，努力提高中医理论水平。

2、强化中医临床实践。结合现有临床岗位，进行创造性临床实践，切实提高临床疗效。通过到国家中医药管理局中医临床重点学科（专科）进修，到省级以上重点学科（专科）和国家级中医药继续教育基地临诊、会诊或实践，提高解决本专科危急重症及疑难病症的临

床能力；通过各种形式和渠道研究疾病发病特点及其流行规律，提高综合解决各种复杂疾病的能力与水平。3年完成90份体现本学科疾病中医药诊疗全过程的医案或跟师临证医案。

3、名师指导，博采众长。各省级中医药管理部门要成立本项目专家指导组，对研修学员进行全程指导，督促研修计划的实施，协调研修学员跟师学习。研修学员可采取多种形式接受名师指导，拜3名以上名师重点学习，研究、领悟指导老师的学术思想和临证精华，加以整理提高，以期继承与发展中医药学术。

五、研修时间

自20xx年9月至20xx年8月，为期三年。

六、考核

研修学员的考核分平时考核、年度考核和结业考核。

1、平时考核。由研修学员所在单位负责，内容包括医德医风、理论水平、诊疗水平、临床疗效、社会评价等。平时考核要把临床实践考核作为重点，将考核结果与研修前水平进行比较并做出评价。

2、年度考核。由各省级中医药管理部门组织实施，在每个研修年度最后1个月完成。考核工作依据研修学员个人的《研修申请书》内容，并结合培训大纲，从理论与实践两方面考核研修的阶段性效果。主要考核研修进度及读书、临床实践、跟师学习等情况。年度考核合格后方能进入下一年度的学习，年度考核不合格者予以淘汰。年度考核结果由各省级中医药管理部门报国家中医药管理局中医药继续教育委员会办公室备案。年度考核通过研修项目管理平台进行。

3、结业考核。由各省级中医药管理部门和国家中医药管理局中医药继续教育委员会共同组织实施。结业考核采用积分制，结业考核总积分300分，及格线为200分，达不到及格线的研修学员不能结业。300分中，平时考核占100分，中医经典理论考试占50分，中医临床医案考评占50分，策论考评占50分，中医临床科研设计方案考评占20分，结业论文考评占30分。

各省级中医药管理部门负责研修学员的平时考核、年度考核、结业论文考评及本地区结业工作总结。

国家中医药管理局中医药继续教育委员会负责结业考核中的中医经典理论考试、中医临床医案考评、策论考评、中医临床科研设计方案考评；组织专家对结业考核结果进行综合检查和验收；汇总结业考核结果，并报国家中医药管理局。

国家中医药管理局审核研修学员的结业考核成绩，确定结业人员名单。对结业考核成绩合格者，授予“第二批全国优秀中医临床人才”称号；对结业考核成绩优异者授予“全国优秀中医临床人才研修项目优秀学员”称号。

年度考核与结业考核按照国家中医药管理局统一规定的考核要求执行。

七、项目管理

1、国家中医药管理局负责项目的宏观指导。国家中医药管理局中医药继续教育委员会负责项目的管理，成立专家指导委员会，制定《第二批全国优秀中医临床人才研修项目培训大纲》。

国家中医药管理局中医药继续教育委员会建立优秀中医临床人才研修项目管理平台及研修学员综合信息数据库，对研修学员的研修过程及成效实行全面、全程、动态网络管理。

2、各省级中医药管理部门负责本地区项目的管理和组织实施。确定专人负责项目的日常管理，建立本地区研修学员技术档案，及时记录研修学员的研修情况及考核情况；组织研修学员进行经验交流、座谈等活动；定期审核研修学员上传的学习结果，按时完成年度考核并报送有关材料。

3、研修学员所在单位负责项目的日常管理工作。研修学员所在单位应有专人负责对研修学员的日常工作、学习、临床实践等情况的督促检查；保证研修学员研修期间的工资及其他福利待遇；为研修学员提供研修学习所需的时间与环境，不再安排与本专业临床实践无关的学习和工作；配备一定的研修经费，确保顺利完成研修任务。

4、研修学员在研修期间原则上不再担任院级行政职务以及临床业务工作以外的其他行政职务；原则上不得中断学习，中断3个月以上或无故脱离本专业临床实践3个月以上者，由所在单位提出，省级中医药管理部门审核，报国家中医药管理局批准，终止其研修。

5、经费管理。国家中医药管理局将安排专款作为开展此项工作的专项经费。各省级中医药管理部门和研修学员所在单位要按照一定比例给予经费补贴。

该专项经费除少部分用于管理部门选拔、检查、监督、考核等管理工作外，绝大部分用于与研修有关的活动，包括购买图书文献资料、

集中学习、临床进修、拜师、巡诊、调研、发表论文及参加学术交流活动等。在总经费中，原则上研修经费占专项经费的70%，统一培训经费占20%，管理经费不得多于10%。

各省级中医药管理部门要切实加强经费管理，制定经费管理细则，专款专用，合理使用，并于每年12月31日前将本年度专项经费安排和使用情况报送国家中医药管理局中医药继续教育委员会。

附件2：

第二批全国优秀中医临床人才研修项目培训大纲

为贯彻落实《第二批全国优秀中医临床人才研修项目实施方案》，使研修学员切实提高中医理论水平与临床能力，满足广大人民群众对中医药的需求，特制定本培训大纲。

一、理论学习

【学习目的】

通过学习中医典籍，学习临床学科古代重要医籍及现代学术专著，以拓展知识面，加深对古籍的理解，培育深厚的传统文化基础，努力提高中医理论水平。

【学习要求】

培养对象根据本人的实际情况，在专家指导下选定精读与泛读的古典医籍书目（附后），制定读书计划。3年研修期间，要求精读四部典籍，泛读六部以上与本学科相关的古代医籍及其它医籍。

【学习形式】

学员自主学习为主，集中辅导为辅。在专家指导下，深入学习钻研、领悟和发掘古典医籍的精华，做好读书笔记，写出学习体会；国家中医药管理局中医药继续教育委员会和各省级中医药管理部门将为培养对象提供多种形式的学习条件；国家中医药管理局中医药继续教育委员会每年组织两次专题讲座，邀请全国著名中医药专家授课。

【考核指标】

1、系统自学典籍，完成学习计划，并写出读书心得笔记。

2、参加国家中医药管理局中医药继续教育委员会组织的经典理论学习专题讲座培训班，每年两次，每次8个工作日。3年研修期间至少参加40个工作日的集中培训，并获得相应的学分。

3、每年至少撰写1篇学习古典医籍指导临床实践的学术论文。其中，3年研修期间，需有1篇在国内核心期刊公开发表。

4、参加国家级或省级中医药继续教育活动，作为主讲人（或主讲人之一）至少6学时的课程。

二、临床实践

【实践目的】

强化中医临床实践，结合现临床岗位，开展临床研究，提高临床疗效。

【实践要求】

在研修期间必须充分保证本专科临床实践的时间，积极参加医院门诊或病房工作，参加会诊及疑难病例讨论，开展临床研究，进行创

造性临床实践；提高解决本学科危急重症及疑难病症的临床能力与服务总量，扩大服务半径，提高社会知名度；提高中医临床科研能力，逐步形成中医临床科研思维方式，掌握中医临床研究的思路和方法。

【实践形式】

1、临床实践的岗位以本单位为主，临床工作应包括门诊、病房及会诊，可根据研修内容确定时间安排。还应在省级重点学科或重点专科(专病)、局级以上重点学科或重点专科(专病)进行实践培训。

2、研修人员按照本人确定的研修内容及方向，结合学经典、做临床的体会，针对临床的某一问题，选择临床研究课题，完成一项科学、严谨、具有中医特色的中医临床科研设计方案。

【考核指标】

1、研修期间内，学员临床实践时间不得少于480个工作日。其中，在省级重点学科或重点专科的临床实践时间累计不得少于100个工作日；在国家中医药管理局级以上重点学科或重点专科脱产实践时间累计不得少于60个工作日。

2、在临床实践中，要结合理论学习和临床研究，写出心得笔记。每年完成30份体现本学科疾病中医药诊疗全过程的医案或跟师临证医案，3年完成90份医案。医案要体现辨证论治、理法方药，并有病证分析。

3、公开发表反映本人中医临床诊疗水平的论文或专著1篇(部)以上。

4、研修第二年度提交1篇中医临床科研设计方案。

5、研修学员所在单位对研修学员的门诊量、区域外患者就诊率以及医德医风、社会评价等进行考核。

三、跟师学习

【跟师目的】

名师指导，博采众长。研究、领悟、学习当代中医名家学术思想和临证经验，以继承和发展中医药学术。

【跟师要求】

拜3位以上中医药名师重点学习，学习领悟导师的学术思想和临床经验精华，加以整理提高。

【跟师形式】

可以跟随当地名医学习，也可以跨地区跟师学习。可随师门诊、查房、会诊、拜师请教等，并整理代表老师主要学术思想或临床经验的典型医案。

【考核指标】

1、整理跟师临诊病案，具体考核结合临床实践医案考核指标。

2、完成跟师学习心得，至少整理3名指导老师的临床经验、学术思想综合报告。

四、精读与泛读的古典医籍书目

⒈精读典籍

《黄帝内经》(《素问》、《灵枢》)、《伤寒论》(张仲景)、《金匮要略》(张仲景)、《温病条辨》(吴瑭)、《温热经纬》(王士雄)。 ⒉专科医籍

内科：《脾胃论》(李杲)、《景岳全书》(杂症篇)(张介宾)、《丹溪心法》(朱震亨)、《医学心悟》(程钟龄)、《医宗金鉴》(内科部分)(吴谦等)、《医学衷中参西录》(张锡纯)、《临床中医内科学》(王永炎)、《现代名中医医案精华》(董建华)。

外科：《外科正宗》(陈实功)、《外科证治全生集》(王洪绪)、《疡科心得集》(高锦庭)、《医宗金鉴?外科心法要诀》(吴谦等)、《中医外科学》(朱仁康)。

妇科：《傅青主女科》(傅山)、《女科证治准绳》(王肯堂)、《景岳全书?妇人规》(张介宾)、《妇人大全良方》(陈自明)、《济阴纲目》(武之望)。

儿科：《小儿药证直诀》(钱乙)、《小儿病源方论》(陈文中)、《儿科痘疹方论》(陈文中)、《活幼心书》(曾士荣)、《幼科发挥》(万全)《幼幼集成》(陈飞霞)、《中医药学高级丛书?中医儿科学》(汪受传)。

针灸科：《针灸甲乙经》(皇甫谧)、《针灸聚英》(高武)、《针灸大成》(杨继洲)。

骨伤科：《中医骨伤科古医籍选》(孙树椿、阙再忠)。

眼科：《秘传眼科龙木论》、《银海精微》、《审视瑶函》(傅仁宇)、《目经大成》(黄庭镜)、《眼科金镜》(刘耀先)、《证治准绳》(眼科部分)(王肯堂)、《中医眼科全书》(唐由之)。

耳鼻喉科：《外科正宗》(耳鼻喉部分)(陈实功)、《医宗金鉴》(耳鼻喉部分)(吴谦等)、《景岳全书》(耳鼻喉部分)(张介宾)、《中医耳鼻咽喉口腔科学》(王永钦)。

⒊推荐书目

《素问集注》(张隐罨)、《素问注释汇粹》(程士德)、《灵枢经注证发微》(马莳)、《灵枢经白话解》(陈璧琉、郑卓人)、《伤寒来苏集》(柯琴)、《伤寒论条析》(李荫岚)、《金匮要略心典》(尤在泾)、《金匮要略释义》(黄树曾)、《难经》、《古今医案按》(俞震)、《本草备要》(汪昂)、《医宗金鉴?删补名医方论》(吴谦等)、《景岳全书》(张介宾)、《素问玄机原病式》(刘完素)、《脾胃论》(李杲)、《儒门事亲》(张从正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《医贯》(赵养葵)、《理虚元鉴》(汪绮石)、《西溪书屋夜话录》(王旭高)、《石室秘录》(陈士铎)、《杂病源流犀烛》(沈金鳌)、《类证治裁》(林佩琴)、?《医林改错》(王清任)、《血证论》(唐宗海)等。