急诊科见习有感

梁慧玲

今天是周六，时间过得真快，眨眼我们就见习了一周，连续五天都六点起床六点半出门七点半前到科室的日子的确让我们很多平时不习惯早起的同学吃不消，就是对于一直习惯早起早睡的我也不例外。每天上午跟在护士老师，医生老师后面精神高度集中的汲取自己所感兴趣的各种知识，又赶上了武汉最热的天气，我们中午的午餐也只能在路边草草了事，挤上拥挤的578回到学校我们只能在桌上趴着休息那么一下就得往教室赶去上3个小时的理论课。但是令我惊讶的是，早上我们大多数成员都准时来到了我们所安排的见习地点——武汉大学人民医院的急诊科。

等了许久，这边的护士刘玉珍老师带我们参观了急诊科的大体组成分布：内外两个抢救室、急诊门诊、观察室，还有输液室。急诊科的目的宗旨是：分科就诊，集中抢救。不过作为将来都要成为一生的我们，我们最关心的是刘老师告诉我们的对急诊科医生的一些要求：需要有扎实的跨学科知识，灵敏的反应，还需随时提高个人急救技能等。听到这些，我们心中除了对这里的一声老师的敬仰外，还感到了些许的压力和动力，相信这将会促使我们在接下来的在校学习中更加注重这些方面素养的培养，这也是我们这次暑期实践的目的之一。

跟着刘老师参观一番之后，为了不妨碍医生老师的正常工作，我们两三个同学为一个小组，分开在各个不同的地方跟着老师感受学习了。我，蔡欧和罗达同学来了抢救室二，也就是外科抢救室，跟着程老师学习了。一进去，我们就看到了一个急腹痛的阿姨被她儿子扶着送了进来，我们几个先是站在老师后面慌了，很为阿姨着急。一看程老师镇定地边询问病情病史边扶阿姨进去躺下，通过叩击肾角，按压麦氏点等进一步确认病情，我们也镇静下来了，边看着老师的操作，听着老师的询问，还一边飞快地运转着大脑，回忆自己学过的医学知识，与面对的问题联系起来。接着，为进一步确诊病情，老师会给病人开相应的检查单子，如B超可以看结石，CT可以看骨组织等。结果拿到之后，老师会对紧急的情况迅速采取治疗措施，还会耐心的给病人及病人家属说明病情。程老师不但是个好医生，对我们几个见习的同学也很耐心，在没有紧急状况的时候，喜欢通过提问的方式让我们思考为什么这种情况会有这些诊断，之间的联系是又怎么样的等等。在外科急诊室还有一种常见的情况就是外伤病人，一般是工地上受伤或者车祸。所以伤口清洗消毒，注射麻药，伤口缝合包扎，皮试，等等操作是外科抢救室医生护士的必备功夫。因为我们必须对最病人对自己负责，我们没有参与这些操作，但是我们都很正认真地观察这老师的没一个动作，遇到不明白的及时请教老师，我们已将将这些要领牢牢记住了：如皮下注射麻药反拉的这个小动作是为了确保没有将这些药打进血管中去，伤口缝合时线宽线距的要求，外科结的打法，皮试后如何根据症状确认测试者是否对该药物过敏等。通过看老师开单我们也初步了解了外科的一些常用的消炎等药物。

一整天都呆在急诊科这边学习感受，我们除了学到了许多知识并把许多情况与课本知识联系起来之外，更多地是对自己的使命，对医生，对生命有了更深的理解认识。在这里真正感受到了时间就是生命的真正含义，也感慨生命其实很脆弱，我们一定要珍爱自己的生命，真爱他人的生命。要真正成为一名真正可以让病人放心满意的医生我们还要做更多地努力，我们要学的东西还有很多。另外在医生老师和护士姐姐难得的空闲时间里我们也向他们询问了一些关于他们的工作还有个人的感受。尽管他们一工作就是一天，中午也不能休息，有时忙起来

午饭也吃不上，工作很苦很累，但他们没有抱怨，没有后悔，有的是对医生这份职业的热爱和敬重，对病人的负责。我相信我们将来也会成为他们这样的美丽的白衣天使的。

第二篇：急诊科见习心得体会

急诊科见习心得体会

半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。 首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。

其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。的配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为XXu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。

再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针；还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴。

最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流

入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。

这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。