一
创卫爱卫管理资料
孝昌县第一人民医院
爱卫创卫组织管理资料目录
审核： 编制： 年 月 日
医院基本情况（简介）
我院位于美丽的澴河河畔，原为孝感市第二人民医院，1993年孝昌建县后更名为孝昌县第一人民医院。医院于20##年12月整体搬迁，新址位于孝昌县站前一路107国道旁。
新医院占地面积60余亩，绿化面积达50%。业务用房面积22000余平方米，固定资产九千万元，医疗设备总值四千万元，编制床位220张，开放床位300张。是集医疗、科研、教学、体检、预防保健为一体的综合性二级优秀医院，肩负着全县及邻近辖区近70余万人的医疗重任及基层的转诊任务。
医院现有在岗职工551人，专业技术人员463人。高级职称25人、中级职称192人，各级医师计180人、各级护士185人、医技科室主管技师30人、主管药师20人，卫生专业技术人员占84%。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、体检中心等13个临床一级科室，下设有普外科、骨外科、脑胸泌外科、神经内科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、血液净化室、ICU等11个二级科室。
医技科室有：药剂科、检验科、输血科、放射科、病理室、手术室、超声科、心电图室、脑电图室、内镜室、消毒供应室等11个必设科室，各科室具备开展正常工作的条件和设备。
医院经过近几年的快速发展，先后投资3000余万元购置了GE双排螺旋CT机及后处理工作站、西门子数字化摄影DR机和CR机、GE全自动化乳腺钼靶摄影机、500MA电视透视机、GE800MA数字化胃肠机、C臂X光机；东芝120及东芝40大型全自动生化分析仪、日本XT1800全自动血球五分类计数仪；GE730、GES5型、日立550彩超，长程心电工作站、心电监护系统、脑血管多普勒（TCD）；血气分析仪、全自动血凝仪、药敏检测仪、尿沉渣分析仪；电子胃镜、结肠镜、电子阴道镜、纤支镜、蔡司眼科显微镜、蔡司手术显微镜；史赛克及XTORZ腹腔镜、蛇牌膝关节镜、强生全自动超声手术刀、MTT白内障超声乳化仪、科伊人钬激光机、欧美达麻醉机等60余台大中型设备。
孝昌县第一人民医院文件
孝昌医字〔2011〕4号
孝昌县第一人民医院关于成立
创建省级卫生城领导小组的通知
各科室：
为加强对创建省级卫生城工作的组织领导，确保创建工作圆满成功，经院委会，院长办公会决定，成立创建省级卫生县城领导小组及办公室。现将领导小组及办公室成员名单公布如下：
创建省级卫生城领导小组成员：
组 长：张俊方
副组长：李志先
成 员：韩 平 杨海波 欧阳惠玲 广金强
丁 伟 黄菊艳 刘芳清 丁 琦
领导小组办公室下设综合、宣传、督导、档案资料四个工作组，具体职责为：
一、综合组：
职 责：在领导小组办公室领导下做好综合协调工作，及时解决和化解出现的矛盾和问题，促进各项工程的顺利开展。
1、负责创城期间的会议筹备工作，做好创城领导小组办公室日常工作。
2、根据创城领导小组办公室工作部署，开展督查活动，及时掌握创城工作进展情况，协助并检查督促各单位的工作落实情况。
3、完成创城领导小组办公室领导交办的其他工作任务。
二、宣传组：
职 责：明确创城宣传任务，坚持正确舆论导向，及时报道创建工作中涌现出来的先进人物和先进事迹，对影响创建工作的行为及时曝光。
1、认真制定新闻宣传计划，做好创城阶段的宣传（新闻、宣传栏、手机信息、宣传单、宣传车等宣传形式），按时完成宣传报道任务。
2、主办创城期间的活动简报，做到报道情况准确及时。
3、紧密结合我局创城工作实际，增强针对性、实效性，提高宣传效果。
4、完成好创城领导小组办公室交办的其它工作。
三、督导组：
职 责：按照创城领导小组办公室的要求，督导全院创城单位责任落实情况。
1、对创城单位创城期间责任落实情况进行全面督促、检查、指导。
2、在督导创城单位开展情况的同时，重点对相关单位和科室的职责分工落实情况进行督导。
3、完成好创城领导小组办公室交办的其它工作。
四、档案资料组：
职 责：负责制定创城办档案管理规划，督导相关单位和科室做好创城文档材料的收集、整理、归档等各项工作。
1、严格按照省级卫生城创城标准建档，使资料管理范化、标准化。
2、负责公文收发，搞好公文立卷、归档和回收。
3、完成好创城领导小组办公室交办的其它工作任务。
二〇##年三月二十日
主题词：创建 卫生县城 领导小组 通知
发送：本院各科室
抄报:县委宣传部 县卫生局 县爱卫创建办
共印20份
孝昌县第一人民医院
20##年创建省级卫生文明县城目标责任书
为贯彻落实县委、县政府《关于创建省级卫生县城的决定》，确保创卫工作取得成效并如期通过检查验收，特制定二〇##年度“创建”工作目标责任书：
一、加强对“创建”工作的组织领导，做到责任落实，制度明确，并纳入岗位责任目标管理。(10分)
二、认真做好“创建”工作宣传教育，系取多种形式使全院职工及患者受到良好的文明卫生教育。(10分)
三、按要求配备必要的卫生设施，落实物业管理，强化检查评比，不断净化、绿化、美化工作及生活境。(10分)
四、加强对“三废”废水、废气、废渣)治理，严格控制废水、废气、废渣和噪声污染，不乱放、乱倾、乱倒。(10分)
五、加强健康知识教育，做到有专人负责，有工作计划，有活记录，有年终总结。(10分)
六、按照两个文明一起抓的要求，搞好单位的双文明建设，塑造良好的单位形象，全面提高职工的思想道德水准和服务水平。(10分)
七、积极参与安全小区、卫生小区、文明小区、文明示范一条街的创建和评选活动。(10分)
八、认真开展创建宣传工作，义务打扫、义务执勤等活动，通过职工的示范作用影响和带动社会。(10分)
九、积极完成创建指挥部下达的各顶任务，按时交纳县委、政府批准的各项创建规费。(10分)
十、做好创建资料的收集、整理、装订、归档工作。(10分)
年终，医院将同县创建办和县爱卫会对各科室的创建工作进行考核，并把考核结果与职工年度工作奖金挂钩，严格兑现奖惩。
孝昌县第一人民医院 责任科室：
责任人： 责任人
二〇##年一月十日
20##年孝昌县第一人民医院关天成立
创建省级文明县城爱国卫生工作领导小组
根据市爱卫会及主管部门有关文件精要求，结合孝昌县情况，为了搞好孝昌县爱国卫生工作，我院成立了爱国卫生工作领导小组，
其成员如下：
组 长：张俊方（孝昌县第一人民医院院长）
副组长：李志先（孝昌县第一人民医院副院长）
成 员：韩 平（孝昌县第一人民医院办公室主任）
杨海波（孝昌县第一人民医院宣传科主任）
欧阳惠玲（孝昌县第一人民医院感控办主任）
广金强（孝昌县第一人民医院基建科主任）
丁 伟（孝昌县第一人民医院保卫科主任）
黄菊艳（孝昌县第一人民医院护理部主任）
刘芳清（孝昌县第一人民医院医务科主任）
丁 琦（孝昌县第一人民医院总务科主任）
领导小组下设办公室，韩平同志兼任办公室主任
孝昌县第一人民医院
20##年2月10日
创建卫生网络图
爱国卫生工作联络名单
创卫、爱卫工作领导小组责任分工
1）张俊方：医院院长，担任总指挥，负责整个创卫的指挥工作，传达上级的先进思想和指示，以及负责组织召开有关创卫的大小会议，指导各小组开展各项工作。同时负责日常工作的开展。
2）李志先：医院副院长，担任副总指挥，负责整个创卫的副总指挥工作，协同总指挥审核各个关于开展创卫工作的方案，组织定期召开各项会议，对创卫工作开展进度作总结，并监督督促各小组个工作开展，以及对整个工作的开展做出计划和资金的投入作出预算等工作
3）韩 平：党办主任，担任创卫规划组长，负责整个创卫工作的工作规划，编制工作实施方案和工作方案。初步制定工作年度计划和阶段工作安排你进行工作进度的上报。
4）郑君安：院办主任，担任健康教育组长，负责创卫工作的健康教育工作，组织和开展关于健康教育的相关工作，向工人传达各种健康教育思想和知识。三创一办相关资料由……收集归档。
5）丁 琦.：后勤主任，担任环境卫生组长，负责创卫的环境卫生管理工作。开展关于环境卫生的知识教育活动，组织工人学习有关环境卫生的守则和组织环境卫生清扫活动。
6）丁 伟：保卫科主任，担任控烟宣传组长，负责创卫的控烟宣传工作。开展关于创卫和控烟的宣传教育，让工人整个烟的危害性和严重性，使工人对控烟的自觉性进一步提高。
7）欧阳惠玲：感控办主任，担任“除四害”组长。负责创卫工作的除“除四害”工作。开展“除四害”的宣传教育活动，积极开展“除四害”实际活动，组织工人做好“除四害”的各项措施。
8）杨海波：宣传科主任，担任创卫工作的宣传组长，负责创卫工作的宣传工作。积极响应上级的号召，及时地获取信息，制定创卫标语，创建报刊，做好宣传工作。
创卫、爱卫工作人员职责制度
一、全体工作人员应加强学习，熟练掌握创卫政策及相关标准，提高政策指导水平及督查效率。
二、工作人员应按照《市创建国家卫生城市督查工作方案》的要求，爱岗敬业、恪尽职守、主动工作、团结协作，及时有效完成各项工作任务。
三、各督查小组应在办公室的统一指导下有计划、分步骤、有重点地做好联系点的创卫达标督导工作，并定期做好记录(上墙)确保创卫工作扎实有效推进。
四、全体工作人员应遵守作息时间，不迟到、不早退，并严格实行请假申请、批准程序，做到不无故旷工。
五、工作人员在工作时间，应保持良好的工作状态，做到团结、紧张、尽责、高效。
六、 本规定从20##年3月 28日起执行。
孝昌县第一人民医院创卫、爱卫工作方案
为全面落实创建国家卫生县各项任务，保障我院创卫各项工作的顺利开展，确保完成创建任务。按照县政府《创建国家卫生县工作实施方案》、《创建国家卫生县综合创卫阶段工作实施方案》和《孝昌县卫生局20##年综合创卫实施方案》精神。近日，创卫领导小组从健康教育；做好院内感染、传染病防控、计划免疫；除四害；环境卫生；信息、档案资料管理；加强领导、落实责任、定期汇报六个方面对医院创卫工作提出要求：
一、健康教育工作
1、专人负责健康教育工作，使兴镇村民、患者及家属得到预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性、连续性服务。
2、依法开展控烟工作，医护人员加强门诊及病房巡视，及宣传教育工作，明确告知医院为“无烟医院”、“严禁吸烟”，并悬挂或摆放禁烟标识。
3、设立卫生知识宣传栏，内容，包括禁烟、控烟和预防疾病知识等方面的宣传内容。向病人及其亲属开展多种形式的健康教育、健康咨询活动。
二、做好院内感染、传染病防控、计划免疫工作
1、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，健全控制院内感染、疫情登记和报告制度，有关资料齐全。
2、设置预防保健专职人员，健全控制院内感染、疫情登记和报告制度，加强监督、检查，强化重点科室和重点环节管理，防范院内感染发生，保障医院医疗质量和安全。
3、建立门诊日志，设立预防传染病和健康教育宣传栏
4、无甲、乙类传染病爆发疫情；无脊髓灰质炎病例发生，无院内感染引起传染病暴发疫情和死亡事故。使法定传染病漏报率低于1%。
5、承担辖区人口计划免疫管理、妇幼保健工作，认真完成每年度工作计划。计划免疫实行按周门诊制度；儿童计划免疫单苗、四苗及乙肝疫苗全程接种率达到95%；免疫接种规范；安全注射率100%；有流动人口计划免疫管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、检证率达95%。
三、除四害工作
1、积极开展季节性的集中除四害工作，制定专项工作方案。
2、在去年成功灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑除四害经验基础上，继续责成相关部门专人负责除四害工作开展，除四害过程中不使用违禁灭鼠药品，将鼠、蚊、蝇、蟑密度基本控制在国家爱卫会规定标准的范围内。
3、建立除四害长效机制，定期检查，保证除四害药品和器械的完整性，工作资料完整。
四、环境卫生工作
1、建立健全卫生制度，加大监督检查力度，随着医院整体进行整治、美化、装修、改造工作开展，加强医院周围及院内环境卫生保护、治理、美化工作。
2、门前车辆停放有序、候诊就诊文明礼让、废弃物及时分类清理、绿化美化合理、院容环境整洁卫生，公用部位无乱堆、乱放、乱倒垃圾、乱贴、乱画现象，医院整体就医诊疗环境整洁有序、温馨舒适、优雅怡人。
五、信息、档案资料管理工作
加强信息管理，各组成员负责各类创卫信息全面、及时的交流、宣传报道，并上报县卫生局创卫办；各阶段创卫工作资料，由专人负责及时整理、分类、建档、归档和管理保存。
六、加强领导，落实责任，定期汇报
1、牵头人（协调人）要严格按照创建阶段性任务要求，加强领导，明确职责，落实具体实施方案。
2、加强监督检查，对创卫工作进行组织、协调、督促，对出现的问题进行指导。
3、每月召开一次创卫工作会议，通报创卫工作落实情况，牵头人（协调人）对存在问题，提出解决办法，研究下一阶段工作，并有会议记录。
孝昌县第一人民医院
20##年3月5日
创卫工作创、爱国卫生管理制度
一、认真贯彻县委、县政府提出的创建和谐县城，提高城市品位的城市发展理念，高度重视创卫工作，将创卫工作列为医院重点工作，并与医院的医疗质量管理工作及精神文明建设工作紧密结合。
二、按要求成立院爱卫、创卫领导小组及组织机构，保证人员，明确职责。
三、按创卫标准，制定本院创卫工作实施方案，定期召开创卫工作专题会议，研究安排各阶段创卫工作任务，落实创卫工作经费。
四、采用各种形式，做好创卫工作的宣传与动员，使职工创卫知识知晓率≥85%。
五、积极配合当地政府、街办认真完成各项创卫工作任务，为创卫工作提供必要的人力、物力和财力保障。 六、建立健全创卫工作长效管理机制，夯实责任，严格考核，对创卫工作定期进行内部自查，坚持和完善创卫工作的考核及奖惩制度。
七、严格按照创卫工作标准，做好七个方面的创卫工作。
（1）认真开展除“四害”工作，坚持科学合理用药，杀灭与孳生地治理相结合方法，确保四害密度达到国家标准。
（2）严格按照《食品卫生法》要求，认真做好本单位食堂食品卫生管理工作。
（3）严格按照《公共场所卫生管理条例》的要求，认真做好本单位公共场所的管理及控烟工作。
（4）严格按照《传染病防治法》的要求，认真做好本单位的传染病防治管理工作。
（5）严格按照创卫工作要求，做好健康教育及各级各类人员培训工作，使病人相关健康知识知晓率≥80%，医务人员健康教育培训覆盖率≥90%，居民健康行为形成率≥70%。
（6）严格按照创卫工作要求，认真做好爱卫、创卫资料的收集、整理和建档工作。
医院开展第二十三个全国爱国卫生月
活动的通知
各科、室：
今年四月是全国第二十三个“爱国卫生月”。为进一步巩固我市最佳卫生城成果，提高我局环境卫生质量，有效预防和控制春季各类传染病的发生和流行，进一步改善我院环境卫生面貌，经研究决定，3-4月在全局范围内开展第二十三个“爱国卫生月”活动，现将活动开展要求通知如下：
一、卫生月活动主题
清洁城乡、保护健康
二、活动时间及安排
召开动员大会，对全院集中开展第二十三个全国爱国卫生月活动进行安排部署。
集中开展活动时间为20##年3月16日至4月30日，整个活动分三个阶段进行：
第一阶段：宣传发动阶段（3月16日-3月20日）。对照活动主题，制定切实可行的活动方案，并进行全面部署、广泛宣传、组织。
第二阶段：组织实施阶段（3月22日-4月8日）。按照爱国卫生月部署的任务要求，精心组织单位全体干部职工，紧扣活动主题，开展大规模、大范围的春节群众性爱国卫生运动。把开展“爱国卫生月”活动与精神文明建设结合起来，与开展卫生创建工作结合起来，与春季植树造林、种草种花义务绿化活动结合起来。将各项目标任务量化、细化、具体化，强化工作措施，明确进度要求，责任落实到人，保证“爱国卫生月”活动的各项工作落到实处。
第三阶段：自查整改和总结阶段（4月9日-4月30日）。
1、围绕活动主题，对“爱国卫生月”活动开展情况进行全面自查和评估，集中整改活动过程中暴露的重点、难点问题，确保“爱国卫生月”活动期间各项目标任务落到实处。
2、认真做好效果评估、统计报表和工作总结、信息上报工作。局爱国卫生领导小组将不定期对各科室环境卫生进行监督检查，并对检查结果在全局内进行通报。
三、活动内容
1、深入开展“爱国卫生月”活动，加大净化、美化干部职工的工作环境、降低四害密度、防止传染病的传播与流行，提高干部职工的卫生知识和自我保健意识。切实加强对“爱国卫生月”活动的组织领导，统筹安排，重点提高单位职工文明、卫生、环保意识，开展以单位、家庭为重点的环境卫生大扫除活动，彻底清理单位办公环境的卫生死角。
2、在“爱国卫生月”活动期间，开“五个一”爱国卫生月活动，使爱国卫生月活动切实成为推动全年爱国卫生工作以月促年的有效载体。
3、坚持开展以灭鼠灭蟑为重点的除“四害”活动。广泛发动干部职工整治环境，清除“四害”孳生地，努力减少和控制与病媒生物有关的传染病发生和流行。
三、活动要求
（一）提高认识，加强领导，各科室要把开展 “爱国卫生月”活动作为一次学习时间科学发展观、体现政府形象的一项任务，组织好、发动好、落实好、完成好，以实际行动保护干部职工的身体健康，维护社会和谐稳定。
（二）各科室负责人要率先垂范，以身作则，带领各科室干部职工积极参与到“爱国卫生月”活动中。
孝昌县第一人民医院
二○##年三月十六日
创卫爱卫工作总结
2011是我院实施创卫工作的第四年，在县卫生局、县“创卫”办、镇政府、院委领导的高度重视下，严格按照县‘创卫’办的总体要求，始终坚持以“开展创卫工作，促进医院发展”为指导思想，通过抓宣传提高认识，抓措施美化环境，推动了创卫工作的有效开展，取得了较好的效果，现将我院20##年的创卫工作总结如下：
一、领导重视，狠抓落实
创卫工作是我院20##年的重要工作内容之一，院领导对创卫工作高度重视，把创卫工作摆到医院工作的重要日程。医院制订了创卫工作的实施方案，召开了全院职工及保健员的创卫工 作动员大会，把创卫工作同单位的业务工作同研究、同部署、同考核。为了使创卫工作在我院做到重点突出、责任到人、扎实有效，医院成立了以院长刘代祥为组长的创卫工作领导小组，完善了卫生工作制度、公共区域卫生包干责任制度、职工宿舍卫生管理制度，更新了上墙的公共卫生管理制度，每月开展一次全院性的清洁卫生检查，让卫生工作切实做到有章可循，有规可守，有据可依。全院上下形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各具体科室 一齐抓的齐抓共管局面，有力推进了创卫工作稳步向前发展。
二、强化宣传教育，营造创卫氛围
医院利用会议、宣传栏、集会发放传单等方式向职工、广大病人及其家属和外来务工人员宣传各种卫生小常识，帮助他们养成良好的习惯，使职工、广大病人及其家属和外来务工 人员对创卫工作有了更深刻的认识，自觉地参与到活动中来。
三、加强传染病防治知识
医院制定一系列的防控传染病制度，成立突发事件和疫情领导小组， 并制定应急预案，
1、 一旦发现有传染病患者和疑似患者，严格按程序上报。
2、加强源头管理，加大对医疗废弃物管理。医院严格实施医用废弃物与生活垃圾定点、 定车、定位、定装置、定专人的处理流程。
四、做好控烟工作
我院通过会议、宣传栏、标语等方式加强宣传，提高对控烟工作的认识，各相关科室负责人为控烟工作责任人，积极开展‘无烟科室’‘无烟病房’活动，切实负起责任，加强控烟管理和监督，为我院创卫工作的开展起到了积极的推动作用。
五、加强灶务管理，保证食品安全
医院灶房管理制定了适合我院实际的食品卫生安全管理制度和灶务卫生管理规制度；对聘用灶务工作人员定期体检；由专人负责食品采购；加工时做到原料清洗干净，生熟食品分开及成品半成品分开，避免交叉感染，坚持餐具、用具每天进行消毒，确保全院职工的用餐安全。 20##年，在上级领导的正确领导下，我院领导班子的统一部署下，通过全院职工的共同努力，我院的创卫工作取得了不错的进展，但仍存在着问题和不足。我院全体职工将以此 次创卫工作为契机，积极开展创卫工作，加大创卫宣传力度，进一步增强全体医护人员的创卫工作意识，为我院的创卫工作做出应有的贡献。
孝昌县第一人民医院
20##年12月5日
组织管理 （爱国卫生经费）
（1）孝昌县第一人民医院爱卫办20##年度经费安排文件。
（1）孝昌县第一人民医院爱卫办20##年度除四害、改水改厕、健康教育等专项经费安排文件
创卫爱卫工作督导资料
孝昌县第一人民医院，20##年5月12日 至 14 日对施工现场创卫工作开展情况进行督查，主要从创卫组织管理、健康教育、环境卫生、除“四害”、三区卫生几个方面进行检查。现将有关情况记录如下：
一、基本情况
医院成立了创卫工作领导小组，确定了专人具体负责，并制定了创卫管理制度，制作了健康教育宣传栏，不定期开展施工现场卫生大扫除活动和除“四害”活动，创卫工作的开展，现场卫生干净、整洁，卫生室管理规范。
二、存在的问题
1 、木工班放松了对创卫工作的管理，创卫专干责任心不强，存在观望、推诿现象，整个创卫工作进展缓慢。
2 、创卫资料的收集、整理不规范。创卫专干对整个工作内容了解不全面，工作措施不具体，未建立专项档案，工作资料存在缺、漏现象。
3 、健康教育工作还未深入开展。未定期更换健教内容，宣传栏形同“摆设”，未开展健康行为调查问卷，健教效果无法评定。
4 、爱国卫生运动开展不够，个别班组未组织开展卫生大扫除，施工道路上堆有杂物，场内外有积水。
三、整改建议
1 、医院领导小组要加大对各班组创卫工作的管理，责任领导要亲自过问，对创卫进展缓慢的，要亲自督促。
2 、医院创卫专干要加强对创卫资料的管理，按照县委会创卫工作评分表进一步完善资料，建立专项档案，按年度分别进行归档。
3 、项目部要加大对各班组健康教育工作的指导和督促，做到“五个有”（有宣传资料、有宣传阵地、有宣传人员、有宣传手段、有宣传效果）。
4 医院要不定期组织各班组工人开展一次爱国卫生大扫除活动，按照门前“三包”的原则，将卫生清扫、保洁工作抓落实。
孝昌县第一人民医院
爱国卫生工作会议记录
“爱卫、创卫”专题研究会议记录
“爱卫、创卫”专题研究会议记录
“爱卫、创卫”专题研究会议记录
“爱卫、创卫”专题研究会议记录
“爱卫、创卫”专题研究会议记录
“爱卫、创卫”专题研究会议记录
“爱卫、创卫”专题研究会议记录
“爱卫、创卫”专题研究会议记录
“爱卫、创卫”专题研究会议记录
爱国卫生检查评比登记表
注：检查情况填优、良、中、差
创卫爱卫工作落实情况
爱国卫生整改通知单
20##年4月11日
爱国卫生整改通知单
20##年4月22日
爱国卫生整改回复单
20## 年4月12日
爱国卫生整改回复单
20##年4月22日
