**发[****]*号
***卫生院院
关于二ＯXX年妇幼卫生监测及年报质量控制分析的
报 告
***妇幼保健院：
按照妇幼卫生监测和年报质量控制工作要求，我院于20XX年10月1日至20XX年10月24日在全县**个乡镇中抽样了**个乡镇进行了妇幼卫生监测及年报质控调查。现将调查结果汇报如下：
一、基本情况
我县共有**个乡镇卫生院，***个行政村，***个村级妇幼工作人员，每个乡镇卫生院为一个独立的报表填报单位，并设有防保站，专门从事基层妇幼保健工作。今年我县出生人口数3192人，全县总人口数45万人。
二、调查方法
在全县范围要求各乡镇卫生院妇幼专干负责自查，并要求在报表前统一做一次质量控制，保证无活产和两个死亡漏报，同时县妇幼保健院抽调**名保健人员深入***个乡镇和**所县级保健医院，重点抽查全年出生数和两个死亡漏报、孕产妇和儿童死亡及出生缺陷监测情况，并进行总结汇报工作。调查人员先到村、组找该村文书、村主任及组长了解该村的基本情况，然后对调查对象进行详细询问，并作好调查记录，最后将现场调查结果与该乡镇卫生院、村卫生室、乡镇政府、公安机关等资料进行逐项核对。
三、调查结果与分析
1、孕产妇死亡监测质量调查
经全面质控调查，我县全年无一例孕产妇死亡，无漏报。
2、出生缺陷监测质量调查汇总分析
我县妇幼保健院抽查了**个乡镇卫生院对此表进行了监测调查，围产儿上报***人，无漏报；围产儿死亡上报0人，漏报0人；双胎上报**对，无漏报；无一例出生缺陷发生。
同时我院对***家县级出生缺陷监测医院进行了质量控制调查，深入产房、游泳室、B超室，儿科、妇产科，仔细调查，其结果为：**家医院共出生围产儿****人，上报***人，无漏报；围产儿死亡**人，上报**人，无漏报；双胎**胞，上报**胞，无漏报；出生缺陷儿**人，上报**人，无漏报。
3、5岁以下儿童死亡监测质量抽查汇总及分析
县妇幼保健院抽查了**个居委会和***个村进行了5岁以下儿童死亡监测调查汇总，应上报**人，实上报**人，无漏报；上报儿童死亡个案登记卡*份，漏报率0。在城区共抽查了**个居委会，无一例5岁以下儿童死亡，无漏报。
4、我县农村活产漏报调查结果及分析
县妇幼保健院共抽查**个行政村对活产漏报做了详细的调查工作，抽查村中活产数应上报***人，实上报***人，漏报**人，漏报率***%，抽查居委会**个，应上报***人，实上报***人，无漏报。
5、两个系统管理的调查及分析
县妇幼保健院共抽查**个行政村，对3岁以下儿童系统管理、7岁以下儿童保健管理及孕产妇系统管理进行了详细的调查，结果发现：3岁以下儿童系统管理应上报***人，实上报***人，无漏报和多报；7岁以下儿童保健管理应上报***人，实上报***人，无漏报；孕产妇系统管理应上报***人，实上报**人，漏报**人，漏报率**%。共抽查**个居委会，3岁以下儿童系统管理应上报***人，实上报**人，无漏报和多报；7岁以下儿童保健管理应上报***人，实上报****人，无漏报；孕产妇系统管理应上报***人，实上报***人，无漏报。
四、调查结果与分析
1、及时性：全县**个乡镇，基本能按时完成年终资料报表的收集、整理、上报任务。从质控报表中上报的漏报情况分析，各乡镇都做了认真、细致的质控漏报调查工作。
2、准确性：从报表情况看,表中逻辑错误较前显著减少，极少部分乡镇在孕妇保健调查表中有逻辑错误及概念模糊的情况。有极少数乡镇将围产儿数季报表数字未合计，只报了第三季度的数字。各乡镇及时对年终报表数据做了查缺补漏工作，虽然有漏报数字，但及时对报表做了更正补充，所以年终报表中除***发现**例活产漏报外，其余各镇不存在漏报。
3、完整性：全县没有一个乡镇缺报儿童死亡个案登记卡，也没有一个乡镇未报围产儿报表，其它年终报表均不存在缺项和空项问题。报表完整率达100%，报表填写项目错误率小于1%。
**县妇幼保健院
二ΟXX年十月三十日