荆门市一医院肿瘤一病区20xx年责任制整体护理服务实施方案 为响应护理部号召，巩固优势护理服务成效，以““创建人文关怀环境，提升护士关怀能力、改善临床护理服务、深化五心护理品牌”为抓手，在总结近年来开展优质护理服务工作经验的基础上，我科根据本科室的实际情况特制定20xx年优质护理服务实施方案如下：

一、抓好质量管理 ，确保护理工作安全

1、加强重点环节的风险管理，如中午、夜间、节假日等治疗高峰期。修改排班模式，实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞。合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

2、加强重点病人管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、以及病人现存和潜在风险的评估等。加强重点病人的护理，在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成医护共识，引起各班的重视。

3、对重点护士的管理：如实习护士、轮转护士及新入职护士等对其进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使实习学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强、具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

4、完善护理应急预案，并开展护理应急预案演练竞赛。对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

5、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，成立肿瘤康复、临终关怀、癌痛护理亚专业小组并开展活动。坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

6、持续护理质量改进，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。定期召开抗癌俱乐部会员联谊活动，让患者在护患联谊中建立深厚的友谊。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

二、 建立人文关怀环境

1、护士长每季度与护士进行谈心、交流，了解护士的心理状况，及时与护士共同解决问题，让护士更能将心放在工作上。

2、护士与医生之间建立良好的沟通桥梁，有问题时及时与主任反应并解决，让科室有和谐的医护关系。

3、护士与病人之间，在病人生日或特殊日子时送上医务人员的爱心，建立和谐的护患关系。

三、提升护士的关怀能，培养优秀的团队

1、发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。 每季度进行优质护理服务经验交流和总结，一起分享服务成功和失败的案例。

2、采取“名人”效应，每月评出最满意护士，让其起到以点带面的作用。要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量，提升全体护士的服务能力。完善科室护士积分制考核项目，按职称上岗、按绩效得酬。

3、每季度在网上订阅一本有关服务的相关书籍，供大家学习、阅读，提升护士的服务水平和自身的素养。

四、改善临床护理服务

1、完善专病健康教育资料（处方、折页等），制定入院、在院、出院有效沟通宣教包，

培训科内人员直至人人掌握。落实责护组长或健教组长及时进行电话随访，建立科内特色病人随访登记本。确保有效沟通，把患者的健康教育做到全程无缝隙。

2、从基础护理、专科护理、健康宣教方面修订科室CICARE护患服务指引及流程，指导护士进行日常工作。采用多种方式对患者进行健康教育，如口头宣教、宣传栏、视频播放、发放健康教育处方、定期播放音频。20xx年在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，建立从入院到出院每一个工作环节的标准，真正做到符合临床工作实际、切实可行。

3、每月不定期为患者进行疾病相关知识宣教1-2次。入院有安全告知卡、住院有征求意见卡、出院有温馨联系卡。

4、护士长每天查房，询问病人，了解护士的宣教情况及病人的掌握情况，督促护士及时对未宣教者进行宣教。

5、进一步修订护士岗位职责及新的工作流程及考核标准，开展责护组长、主班岗位竞聘。深化护理部推行的护士分层级管理及合理的排班模式，为病人提供连续、优质、安全的护理服务。

6、加强绩效考评的力度，增强护士的责任心，保证工作质量，进一步提高护士工作积极性。

7、采用移动式护士站，减少护士在护士站记录、停留的时间，把时间留给病人，

五、创新护理管理模式

1、将科内各项任务落实到每一人，专人负责，集体监督，确保质量。

2、运用QCC遵循PDCA循环模式下的创新与改进工作中的问题，最终实现护理质量的持续改进。

六、深化专科服务内涵

1、规范专科护理行为。科室各种疾病护理临床路径表使用率达100%，在规范临床护理行为的同时，使患者的健康宣教落到实处。

2、拓展专科护理服务内涵及外延。继续落实对住院病人和出院病人的满意度调查，设计具有专科特色的出院随访登记本，规范对癌痛患者、带管出院患者、放射性皮炎患者出院后的随访。

我科将严格按照20xx年工作实施方案不断深入工作，以“三甲”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质满意的护理服务。

20xx年1月30日

肿瘤一病区

第二篇：责任制整体护理工作方案[1]

责任制整体护理工作方案

在新的医学模式指导下，在社会经济、科技高速发展的影响下，整体护理是一种先进的护理模式，它是以护理对象为中心，以解决问题为目标，按系统的护理程序进行护理，使患者得到高质量的健康服务，为了进一步体现“一切以病人为中心”的服务理念，让病人真正受益，按照《等级医院评审标准实施细则(2 012年版)*、 《中国护理事业发展规划纲要（2011-20xx年）》的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。

一、工作内涵

职责明确，责任到人；以人为本，服务到位；告知沟通，病人满意；监督检查，职责落实。

二、工作目标

突出“以人为本，以病人为中心”的服务理念，把时间还给护士，把护士还给病人，服务零距离，进一步提高护理服务质量和水平。

三、具体工作要求

（一）深化“以病人为中心”的护理服务理念，丰富工作内涵。

l、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供 基础护’理服务和专业技

术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

2、强化培训，以规范的岗前培训、三基培训、在职培训、规范化培训、继续护理学教育入手，建立“日有提问、周宥查房、月有讲座、季有考试、年有考核、常有竞赛”的 各级各类护理人员培训长效机制，促进护理人员整体素质提升。

3、运用激励机制，评选优秀护士，搭建竞争平台，将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意率等方面，引导护理人员爱岗、敬业、奉献、进取，激发护理人员的工作积极性。

（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临尿护理执业行为。

3、建立护圭绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院，者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

4、完善护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标保证护理二作的落实，确要让患者得到实惠。

（三）充实临床护士队伍，科学统筹人力资源管理

1、加强临床护士队伍建设，充实临床一线护士队伍，合理调整护士队伍结构，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总额的比例不低于95%，普通病房床护要大于1：0.4。

2、坚持“增加总量、调整结构”围绕“挖掘员工潜能，发挥最高效能，创造最大价值”的管理理念，科学调配人力资源，指导科室弹性排班，实施人性化管理，加强节假，双体日，中午、及夜间值班期间，繁忙，易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相到协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，使有限的人力资源得到优化组合，满足临床工作需要，确保护理安全。

（四）改革护理工作模式，全面落实的护理服务

1、制订《护理责任包干制工作要求》，各临床科室护理病人均实午“护理责任包干制”以护士分组和个人管床相结合，全面履行护理职责，从细微入手，为患者提供整体护理服务，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

（1）认真进行病人评估，加强巡视与观察病情，正确实施各项治疗、护理措施，结果评价，完成护理相关记录。

（2）基础护理落实到位，危重、一级病人基础护理合格率≥95%。

（3）护士了解患者病情，掌握“十知道”能应急处理

专科紧急情况。

（4）及时与医师沟通，随时与患者沟通。

（5）为患者提供专业的入院，出院护理指导和康复，健康指导，健康教育覆盖率达到100%，患者或家属健康教育内容知晓率≥80%。

（6）认真履行告知义务，建立和履行治疗、护理操作告知制度，护患双方填写《患者入院告知书》。

2、在实施责任制护理的基础上，对全院护士实行分层管理，根据患者病情，护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给渍事能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责2-8名患者，保证护理质量，充分体现护士自身价值。

3、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，枥化分级护理标准，服务内涵和服务项目，在病房醒目位置 公示并遵照落实。

4、遵循责任、安全、法律和简化的原则，设计表格式护理文书，调整护理书写的内容、方式、时间、保证护理记录 的及时和动态，保证护士及时观察，发现患者病情变化，并有效处理和记录，确保人安全和医疗护理工作安全。

5、及时准确执行医嘱，配合医疗开展临床路径，单病种质量控制。

（五）加强医院内部各部门、各科室的协调与合作，减少护士非护理工作时间，提高工作效率，提升服务质量。

l、开辟临床护理支持中心辅助帷乐一线护理的工怍新局面，优化外勤工作流程完善护理组、门诊采血室、担架组工怍职责，为临床科室提供24小时持和保障服务，为患者提供“陪送、采血”等服务，减少护士非护理时间，缩短病人等待时间，满足病人服务愿望，为“优质护理服务工作”活动提供有力保障。

2、加强与医院办公室、医务科、党委办公室、物资供应科、总务科、设备科、保卫科、大楼管理办等各总站之间的工作协调，进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持。

3、取得人事科，财务科的支持，补充护理人力，改善护士待遇，保障护理人员实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险。

4、加强护理管理信息化建设，配合计算机中心完善医院信息系统功能，简化患者诊疗过程，优化就诊环境，为“提高护理工作效率、完善护理管理、优化护理工作流程“的 提供强有力的支持保障。

5、取得药剂科、检验科、膳食科学的支持，提高药学服务水平，满足病人合理的饮食需求：提供流水线式检验服务，为临床护理提供方便，节约护理人员工作时间，为病人提供更多的临床护理服务。