20xx年医院感染管理工作总结

在院领导的正确领导和高度重视下，在全院医务人员的支持和配合下，一年来无医院感染爆发事件发生，现将医院感染管理工作总结如下：

一、加强感染管理确保医疗安全

1.根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，通过监测能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染情况，对存在的问题及时反馈、整改。

2.深入科室对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生等进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施。

3.加强重点科室的管理，加强了无菌器械的管理，各科室的无菌器械基本符合要求，器械清洗保养高压消毒按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求，消毒是合格的。

4.严格执行“手卫生管理制度”定期开展手卫生知识培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。

5.加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，严格遵守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，有效预防和控制多重耐药菌的产生，保障患者医疗安全。

二、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境

1.强化医院感染的综合性监测，坚持下科室检测住院病人，发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。对全院使用中消毒液的监测：每月进行监测合格率为100%。对使用中的紫外线灯管进行了监测，合格率为96%。对不合格紫外线灯管通知科室及时更换。

2.医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、预防标准、着装防护等），以保证医务人员的职业安全。

三、加强院感知识培训、提高医务人员控制医院感染意识

提高医务人员对控制医院感染知识的知晓率，不定期开展院感方面知识培训如：医疗废物管理知识、职业防护知识及手卫生知识、医疗机构消毒技术规范等知识培训。

对我院保洁人员进行医院感染知识培训：培训内容包括职业暴露防护、医疗废物分类、收集、手卫生知识等。培训率达100%。通过培训，使保洁人员能够熟悉医院感染基础知识，提高他们对医院感染重要性的认识，增强在工作中自我保护意识，确保在工作期间的医疗安全。

四、加强医疗废物及污水的管理、防止造成社会污染。

五、存在问题：

1、部分科室医务人员对院感诊断标准不熟悉，仍存在感染病例不及时填报、漏报现象。

2、个别医务人员对手卫生观念认识不够，手卫生的依从性和正确性低。

3、部分医务人员对多重耐药菌控制措施知识比较欠缺。

六、各项工作在20xx年工作的基础上，加强以上存在问题和薄弱环节，加强培训与指导，使院感工作达到规范要求。

医院感染管理科

二〇一五年一月

第二篇：院感科和护理工作总结

院感科和护理工作总结

一. 院感科

1. 在孙所长和胥所长的领导下，重新调整了院感组织，各重点科室设立了院感质控人员，使院感工作真正做到上通下达，责任明确，有条不紊。

2. 进一步完善了院感工作制度和规范，制定了切实可行的工作计划和落实措施，并能做到随时督查和定期检查，使每项制度都切实落实到实处，并随时发现问题、解决问题，杜绝或减少了感染事件的发生。

3. 建立健全了医院感染事件应急预案并对组织相关人员进行学习和演练，做到每个医护人员都能掌握感染事件处理程序。

4. 定期召开院感会议，及时总结经验找出不足，制定工作方案。

5. 对重点科室人员每季度培训一次，学习了《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》《医疗废物管理条例》《医疗废物分类》等相关法律法规，并每半年考试一次。增强了医务人员的防患意识和责任心，杜绝了感染事件的发生。

6. 20xx年医院感染发生率为零。

二，护理

1. 完善了护理管理组织，每个护理单元设立了护理质量专职

人员，做到了层层把关，责任明确。

2. 进一步完善了护理工作制度，并组织护理人员认真学习，掌握各项制度的内容并认真执行。

3. 制定了切实可行的护理工作计划，继续教育计划，培训计划，护理差错事故防范措施和处理程序，病人安全管理方案。以及相应的落实措施并认真执行。

4. 对护理工作随时进行督查，每个月大检查一次，发现问题随时解决，减少了差错事故的发生。

5. 为每个护理人员配备了三基训练书籍，制定了护理技术操作规程，每季度对护理人员进行一次理论知识和技术操作培训，每半年考试一次。是护理人员的总体素质得到了进一步提高。

三，病房

1. 积极协助单位进行病房的筹建工作。制定了病房的护理工作制度、护理常规、岗位职责、操作规程。健全了各项应急预案。

2. 协助采购各种病房用品。