仁寿县第二人民医院

20xx年院感科半年工作总结

院感科在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际，将半年工作总结如下：

一、 院感质量管理

为规范医院感染管理工作，结合二级综合医院评审标准，本年度对相关制度进行修订更新；进一步规范科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、ICU等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染爆发的发生。

二、教育培训

1.医院感染管理专职人员于20xx年4月14日至4月18日参加了由四川省人民医院感染质量控制中心举办的软、硬试内镜医院感染控制培训班；5月27日至5月31日参加四川大学华西医院感染监测高级培训班并取得相应管理岗位培训合格证。通过培训提高了管理专职人员自身素质，医院感染管理更加科学化、规范化。

2.与20xx年1月17日对全院职工进行院内感染诊断标准的培训； 4月24日对全院职工进行医院感染基础知识、消毒隔离、手卫生知识、医疗废物管理、职业防护等培训；通过培训，提高医务人员医院感染相关知识的掌握，有效预防和控制医院感染。

3.于20xx年3月17日、4月23日对新进人员进行医院感染基础知识培训。 三、监测

1.为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监测，尤其是对手术室、供应室、ICU等重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，对不合格部门、科室查找原因，择期再进行相关监测。

1—6月接受县疾控中心对我院环境卫生学、消毒、灭菌效果及使用中的消毒剂、灭菌剂抽样监测2次，包括科室空气、物表、医务人员的手抽样监测，合格率100%。压力蒸汽灭菌容器监测灭菌合格率100%。监测结果及时反馈科室。

2.医院感染病例监测：1—5月全院出院总人数7640人，医院感染病例44例，漏报自查出院病历771份，漏报11例，感染率0.72%，漏报率20%。

3.开展目标性监测 从1月起在全院开展为期半年的I类切口手术部位切口感染监测，1-6月I类切口感染率0%。

四、医疗废物管理

在医疗废物分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对医疗废物暂贮地进行检查，保证医疗废物不流失。医疗废物全部交由有相关资质的单位处理。

五、抗菌药物

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，于2月27日进行抗菌药物临床应用管理专项培训；每月进行抗菌药物临床应用管理及药物使用量排序通报，应用感染管理信息与指标指导临床合理用药。

六、传染病管理 1—6月份传染病网络直报73人，每季度对传染病病例的种类及流行时所呈现出的特点有一个真实而详细的反馈。每月对内、外、妇、儿及相关门诊科室的门诊日志和传染病登记本进行抽查，无漏报、瞒报或迟报传染病。

七、存在的不足

1.个别医务人员手卫生依从性差，须加强监督检查，狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

2.个别科室医院感染漏报率高，须进一步加强医院感染诊断标准的培训及医院感染前瞻性调查，降低医院感染漏报率。

院感科

20xx年6月30日

第二篇：庞光卫生院20xx年半年工作总结

庞光卫生院20xx年半年工作总结 按照县局20xx年工作下达的目标任务和20xx年卫生工作会议精神，我院班子会认真研究，结合我院实际，有计划积极稳步推进各项工作，现就庞光医院半年工作情况汇报如下：

一、行政管理工作

1、及时制定和完善相关规章制度，结合今年的作风纪律整顿，用制度管人，扎实开展，纪律作风较前有明显好转；

2、根据医院实际，及时调整人事分配制度和绩效工资方案，班子会研究通过，并通过职工会认可，现阶段工资按时足额发放，福利有待提高；

3、就任以来，在医院开展开源节流活动，结合医院现实，教育职工不浪费一张打印纸、一张处方，人走关电器，制定了科室耗材申领制度，有效减少浪费，降低了医疗成本和办公开支；

4、每个月都会抽出几个下午时间，组织职工对全院进行一次彻底打扫，环境卫生得到改善；

5、树立职工主人翁意识，逢会必讲，及时收集好的建议和意见，“树正气”，培养医院建设发展的正能量。

二、公共卫生工作

十大公共卫生工作稳步推进，及时解决了公卫办公用电脑和打印机老旧的问题，医院人员较少，合理安排布置人力，现各项工作按步骤有序推进，老年人、儿童体检工作已结束，慢病、精神病体检工作

即将开展。

三、基本医疗工作

1、重视医疗质量和医疗安全，经常教育职工安全无小事，要有责任心，工作中慎之又慎，每月院内组织开展两次医疗知识方面培训，做到警钟长鸣，上任来未发生一例医疗安全事故；

2、基本医疗业务情况：截止5月x日，全院共接门诊、急诊5923人，其中留观2287人，住院26人次，医疗业务收入264658元，较去年同期上升8%；

3、中医先进县建设，按照要求顺利开展，各种资料按要求收集。

四、合疗、“三统一”工作

严格按照上级要求，及时督导检查乡医，纠正乡医违规行为，工作顺利开展，上半年合疗门诊统筹4533人次，总费用184056元，报销1323942.41元，住院26人，总费用20xx5.36元，报销16766.15元；慢性病报销71人次，报销7679.26元；家庭账户报销105人次，报销4622元。医院药品百分之百“三统一”配送，“三统一”乡医补助金额按时发放。

五、行风建设

加强领导班子建设。完善领导班子职能，班子成员分工明确、责任到人，团结协作，以身作则，做好表率，充分发扬民主，集思广益，坚持重大问题集体讨论决定。不搞一言堂，就事论事。在职工中开展行风建设调查活动，发放调查问卷20余份，整理归纳问题5条，主要为服务态度、工作责任心、个人廉洁性等方面，并向局领导汇报。

六、党风建设

严格执行省市县关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。严格执行八项规定，制定和完善相关廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，反对铺张浪费、厉行节约，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。扎实开展党的群众路线教育实践活动，周密部署，扎实开展，通过近一段时间的实践，职工不断学习，业务素质和医德医风大有好转；通过大力宣传基本药物制度、公共卫生服务，合作医疗，三统一医改方面的政策，使群众充分认识到医疗工作的重要性，争取到了群众的配合和支持。

七、计划生育

健全组织，加强领导。我院成立了人口与计划生育工作领导小组。主要领导为第一责任人，小组成员分工明确，责任到人，确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。不断完善工作制度和工作措施，同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明，全院无计划外生育事件。

八、强化安全，创平安医院

一是落实安全责任制，明确各级安全责任体系。二是完善医院各项应急预案，做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。三是定期检查医疗质量保证医疗安全，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。四是重点落实重点部位的防范措施。定期检查配电房、垃圾焚烧池、氧气使用，药库药房等安全措施落实情况。五逢会必讲，树立职工安全意识，做到警钟长鸣，上半年我院未发生一例安全事故。

九、后勤保障

医院后勤工作是整个医院管理工作的基础，是医院正常运营的重要支持和保障系统。我院一直重视后勤工作，制定和完善了各种相关制度，精打细算，制定了医用耗材报领制度，核算医疗成本和固定资产定期登记制度，以及固定资产交接制度。谁需用谁是责任人，既要保障医院必须运转的花销，又要例行节约，杜绝浪费，严格按照车辆使用制度使用车辆，定期检查设备，水电，保证正常运转，为医院业务的正常运转保驾护航。财务管理方面都能按财务管理制度执行，做到日清月结，每月账务公开，实行债务表张贴公示。工资方面按照绩效分配方案执行，每月张贴公示。认真执行现金管理制度，严格执行库存现金限额，不坐支现金，不认白条抵压现金，建立健全现金出纳各种账目。所有票据都按财务要求办理有经手人、审核人注明事由经主管领导批准签字后方可办理。积极配合会计做好对账、报账工作。

十、存在的问题和下一步的打算

1、我院人员、房屋严重不足，影响医疗、公卫工作的正常开展，通过向上级争取、人员培训学习，一人多职及各种办法，优化合理配置人力，努力完成各项目标任务，尽快使放射科人员到位；

2、上半年因退休、职工生产等原因，公卫工作有滑坡倾向，下半年勤督促检查，尽快补漏，争取圆满完成公卫的各项目标任务；

3、我院一直是职工上下班打扫环境卫生，上班期间环境卫生无人清扫，条件许可尽快配置保洁员；

4、对职工进行业务培训，端正服务态度，牢固工作责任心，教

育职工廉洁奉公，不收受病人及家属的送礼和馈赠，看病就医过程不收回扣。

5、教育职工认清医院发展遇到的实际困难，做好教育和说服工作，以身作则，同心协力，最大限度调动职工积极性。

6、继续通过政策调整等方法，增加检查及操作性收入比例，减少药品所占比重，临床科室重点建设疼痛科、妇科。

庞光卫生院

20xx年x月x日