医院20xx年工作总结及20xx年工作计划 我院在XX年里以市卫生局下达的XX年xxx市卫生工作目标管理责任书为蓝本，切实按照工作目标任务的要求来开展工作。在过去的一年中，我院认真以“xxxx”和党的xx届四中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，在卫生局的直接领导下，根据我院的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干”为重点，在全院广大医务人员的努力下，基本完成了自己的本质工作，现将全年工作总结
（一）、医疗业务工作1、在这一年中，我们坚持了“以病人为中心”，开展了“医疗质量年”活动。切实加强“诚信”服务，规范了医疗卫生服务行为，提高了医疗服务质量；认真加强了全院职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。今年，我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设，补充了新生力量，做到了后继有人，同时保证了中药的药品质量。3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下，我院在培养人才上加大投入，今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习，提高了他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升。4、加强院长查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录，从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机，这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范，同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上，病历归档率达100%，节约办公经费达上xx元，也给今后查找病历提供了方便，也使我院的办公效率得到了质的飞跃。5、坚持了药事管理制，成立了药事领导小组，先由院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，坚持杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。6、积极巩固和发展“爱婴医院”的建设，并通过了上级部门的复查，同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和“二次感染”，对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧，并派专人进行监督管理，同时每月上报xx市食品药品监督管理局xx市分局。
（二）、卫生防疫工作1、传染病管理在这一年中，我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络上报制度，使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%；积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴
发疫情的防治工作，加强死因调查和传染病的访视工作。2、计划免疫工作今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下，应广大民众的要求，经上级主管机关同意，我院于5月份投入4万多元在xxx大厦重新设立了有xxx㎡、设施设备齐全并在全市是首家的计划免疫示范门诊，并顺利通过了xx市卫生局、xx市疾控中心的验收，同时也成为了周边区市县的示范，深得广大民众的好评；做到了儿童基免的“四苗”接种率达98%以上，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上，按时认真上交了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，全年无“四苗”接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的计划免疫工作的检查。3、建立建全了肠道门诊，做到了有人、有制度、有物，提高了预测预报能力。4、在上级业务部门的指导下，加强了对地慢病的防治工作。
（三）、妇幼卫生工作我院在上级业务部门的指导下，认真抓好“一法两纲”的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，使孕产妇的系统管理率达85%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达95%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理履盖率达100%，管理率85%以上，体弱儿管理达95%以上；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”，全年无新生儿破伤风的发生，孕产妇死亡率较上年有明显下降，并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。（四）、计财工作我院的财务工作，全院实施了“三统一”原则，坚持了收支两条路，坚持了财务核算和财务监督的作用。1、财务状况全年业务：业务收入 xxxx 万元（1—11月收入xxx万元），全年门诊人次xxxxxxx人，住院病人xxxxxx人，病床使用率xx 均较上年有明显上升。2、对本院的财务作了认真的核算，对全院的固定资产也进行了登记造册，基本做到了帐、册、物相符。3、认真执行了国家的物价政策，坚持了“物价公示”制度，根据我院的实际情况，对有些收费项目作了相应的调低，做到了让利于民。4、按时完成了各类报表的上报工作。
（五）、其他工作1、人事管理（1）根据国务院及xx市的有关人事改革的相关精神，组织了职工进行了认真学习，在全院逐步实现全员聘用制，实施竞争上岗，定岗定责，建立起责权明确，民主管理，自我约束的自我激励机制，实施按劳分配原则，调动了广大职工的积极性。（2）认真加强了年度考核制度，做到了不走过场，严格按上级的有关文件进行。（3）加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度，保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧，顺利加入了xx市城镇基本医疗保险。
2、社区卫生工作。在XX年的卫生工作中，我院把社区卫生工作列入了重要议事日程，制定了规划，落实了措施，安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作，先后投入xx万多元进行硬件的提升；为了把社区工作做的更好，在软件上，我院除
了加强医护人员的自我培训，先后还组织各科室负责人到xxx区xx医院社区卫生服务中心、xxx市xxx人民医院xxx社区服务中心、xxx市xxx人民医院等处进行参观学习，这样使我院在申报社区卫生服务中心工作中学到先进的管理经验和对比出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力，在上级领导的关心下，目前已通过xxx市卫生局的验收，成立了xxx社区卫生服务中心。3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。4、认真加大普法和综合治理工作。我院以xxx市卫生局《XX年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本，组织了广大医务人员学习各种法律、法规，特别加强学习了“医疗事故处理条例”；今年，我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的“医疗事故处理条例”培训学习，学完后医务科及时组织全院职工进行学习，从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力，全年无一人违法乱纪。5、计划生育工作，我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理，全年无一例非计划生育。6、认真搞好工青妇工作，开展了创造巾帼文明岗活动，以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力，丰富职工的业余活动，三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下，组织职工到xxx山庄参加拔河、乒乓球、卡拉ok、跳舞活动；五月11-14日由副院长xxx同志带队参加了xxx市第三届“格力杯”乒乓球比赛，荣获女子团体第四名、女子单打第二名；九月中旬参加了由xxx市宣传部组织xxx社区承办的文艺演出活动，赢得广大市民的赞许；以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在xx得到了进一步的提高。7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。8、健康教育工作为了切实贯彻新时期卫生工作的方针，确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨，我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份，实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。（六）、存在的问题1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金不足的问题已存在多年，也是制约我院发展的一个重要因素。2、在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是也是制约我院发展的一个重要因素。在过去的一年中，我院在上级主管部门的领导下，在业务部门的指导下，在全院职工的共同努力下，按照市卫生局下达的XX年xxx市卫生工作目标，基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中，总结经验，改正缺点，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，争取更大进步，使全院的卫生工作更上一个新的台阶。
二、XX年工作任务指导思想：以党的xx届四中全会精神为指导方针，认真贯彻“xxxx”重要思想，以市局卫生工作目标管理责任书为蓝本，认真坚持新时期卫生
工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，进一步转变观念，实事求是、与时俱进，不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。工作思路：以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，引进优秀人才，增添新设备，改善旧设施，规范社区服务中心以及社区服务站的验收，并以优质高效的人性化医疗保健服务，为xxx市的广大人民群众提供健康保障。XX年我院的方针目标是：加强医护培训，完善设施设备规范社区中心，提高两个效益为实现上述目标，我们在XX年的主要任务是： （一）、加强医护人员的技术培训和管理首先全院职工要充分认识到我们面临的严峻形势，在思想观念要有大幅度的转变，要有“居安思危”的观念，要牢固树立“医院围着病人转，一切围着医疗转”的服务理念。其次按照市级医院考评标准，认真落实各项指标，加强基础管理，完善各项制度，严格监督检查，确保各项医疗技术服务达标，基础资料完整。最后在医护人员的技术培训上，进一步加强人才培养和引进力度。各科室要加强在职人员的学习、培训，鼓励自学成才，有重点地选拔培养潜力大的年轻技术骨干；要加强“三基”培训，定期考试考核；积极开展各种形式的学术交流，举办各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动；有重点地选送人才到技术精湛的大医院学习、进修，培养学科带头人，向专业、专病化不断迈进。我院计划今年选派5名医生5名护士外出学习，举办“三基”培训两次，每月举办一次各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动。以上工作为人才培养、使用、引进创造了一个宽松、优良的环境，也为医院今后的发展壮大做好人才储备。（二）、添置新设备，改善旧设施我院的前身一直是乡镇级医院，使设施设备较为陈旧，现已不适应当今社会的发展，也是我院向前发展的绊脚石，因此，我院一定要抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，改善我院的设施设备。在设备添置上，今年计划采用分期付款的方式添置救护车一辆、体外冲击波碎石机一台。在设施方面，预计明年我院所处的位置属于旧城改造，因此，我院应抓住旧城改造的机遇竭尽所能的改善环境。以上工作的开展，是我院能为广大民众提供一个优质的医疗服务和温馨舒适就医环境打下坚实的基础。（三）、规范社区卫生服务中心及社区服务站的验收加强社区服务中心的规范建设，在XX年验收合格的基础上，被xxx市卫生局授予xx社区卫生服务中心，XX年荣获示范门诊的称号，在继续报持以上荣誉的同时，今年的重点是进一步完善社区服务站建设条件，力保在今年顺利通过社区服务站的验收。同志们，XX年的目标已经确定，任务艰巨，困难重重，让我们携起手来，知难而上，顽强拼搏，为实现上述目标，开创xx医院美好的未来而努力奋斗。
今年来，我院以科学发展观为指导，在县委、县政府的正确领导和上级卫生行政主管部门的高度重视下，始终坚持公立医院的办院方向，通过规范化的管理，以医疗水平的不断提升和
质量的持续改进作为医院工作的核心，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务，充分展示了医院在全县医疗、急救领域的主导地位，充分体现了医院在新技术开展方面的引领作用，创造了良好的社会和经济效益，职工认可度和群众满意度明显提升。现总结如下：
20xx年度主要业务工作量完成情况
今年1—12月，门、急诊人次******人次，较去年增加*****人次。其中收治住院病人*****人次，病床使用率***%。今年全院开展手术****台次，较去年增加****余台次，其中住院部开展****台次，门诊手术****台次。今年，住院患者平均住院日较去年减少0.**天，住院患者费用药占比较去年下降0.**个百分点。
20xx年主要工作情况
一、“三好一满意”活动狠抓落实
1、落实“服务好”
⑴加强预约诊疗。为提高患者有效就诊率和门诊预约率，今年我院加强了预约诊疗工作。通过**县人民医院网站让广大患者了解诊疗科室特色和就诊时间等，设置了网上预约、电话预约、咨询台提前预约等多样化的预约形式，使其通过预约缩短挂号排队等候时间，方便患者就医和咨询。全年预约服务人次数占门诊总人次数的30%以上。
⑵整建专家专科门诊。召开专家门诊整建座谈会，增强高年资、高职称医生对于专家门诊工作完善的认识，将工作落实到科，细化到人。成立心血管内科、消化内科、呼吸内科、微创外科、颈肩腰腿痛专科、中医治未病、心理咨询等相关专家门诊，周一至周日确定坐诊时间及人员，建立电子滚动显示屏公示详情，真正实现了专科专病、专病专治，体现了“以人为本”的服务理念。
⑶24小时入出院病历的完善。强调病案病历加强对24小时入出院患者管理的重要性，成立以信息科、医务科牵头的监督工作小组，对于24小时入出院患者的病历归档情况做到一日一汇报。
⑷优质护理。调整优质护理工作领导小组，强化管理，召开全院护理安全管理讲座，及时总结护理不良事件发生的原因，对于如何从规范、质量、沟通交流等方面来加强优质护理工作提出要求。坚持“病人第一、服务第一、质量第一”的护理理念，以“一切以病人为中心，用仁心、仁术为患者提供个体化最佳护理”为宗旨，争创全人护理、全程护理、全新护理的“三全”护理品牌。请常德市第一人民医院进行“优质护理”专项工作帮扶指导，护士长和专科护士不定期到该院进行实地考察和学习，促进“优质护理”目标的实现。护理部不定期组织全院护理人员进行职业素质和技能培训。目前，全院已经开展优质护理的病区有*个，占所有病区的**%。
⑸信息化建设工程。医疗系统信息化建设现已走上正轨。HIS系统已上线运行并由市卫生局验收；LIS系统已上线运行；EMR目前在试运行过程中；“一卡通”的项目已与我县农业银行签订了合作协议，院内使用的条码机等设施也已安装运行，打单机、发卡机、诊疗卡、接口等终端设备在筹备购置中，该项目有望在近期开通上线运行。**县人民医院网站运行正常，让广大患者更加及时、全面了解医院人才、技术、设备等方面的情况。
2、注重“质量好”
⑴加强临床医生知识培训。为进一步提高我院医生临床应急能力，坚持医疗服务质量持续改进，我院今年强化了临床医生知识培训。成立临床医生知识培训考核领导小组，通过对“三基”知识、提高应急能力为主题的知识培训、适宜技术的推广等几个方面进行理论或实践的培训。全年进行各种授课共计**余次，医务科、办公室联动对课件和笔记情况实行定期定员检查，不定期抽查。按照临床医生基础知识考核小组的部署，各科室根据专科情况进行了小讲课。根据医务科、办公室的相关统计情况，基本做到堂堂有课件，人人有笔记，科科有汇报。结合“二甲”医院复审达标，医院以医生、护士、医技、行管后勤等为单位组织严格的对口专业摸底考试，每周至少进行一次小考，包括季度考试和不定期抽查考核，全年医院组织考试达***余次，参与人次数达*****，业余学习在医院蔚然成风。
⑵新进医护人员岗前培训。为加强新进医护人员职业素养，规避医疗风险，创造良好医患、护患关系，新进医护人员一律进行岗前培训。包括服务礼仪、医护安全、医疗核心制度、专业知识等方面内容，高职称、高年资人员精心备课，细致讲授。结合培训内容进行考试考核，做到了不走过场，不搞形式，择优上岗。
⑶健全医疗质量管理控制体系。结合年初签订的医疗安全责任状，根据院、科、个人三级医疗质量管理控制体系的要求，落实临床工作中应具备的精细、扎实、沉稳的工作机制，使医疗安全隐患杜绝于未然。今年，我院无重大医疗事故及纠纷发生。
⑷强化医疗核心制度的落实。各职能科室工作的开展以临床为重心，医务科、质控科、护理部、办公室等不定期下科室督导检查工作，交接班、急危重症患者病历病案讨论、术前讨论、三级查房等各项相关制度严格管理。今年，我院顺利通过了“孕产妇急救中心”复审达标。
⑸拓展服务平台，惠及人民群众。我院一直坚持努力争取国内一流医院的支持，争取上级医院的指导。今年*月，我院应邀参加国家医疗队总结大会，在巡回义诊和帮扶的***多家基层医院中，我院作为唯一参会代表并在会上发言。会后，我院主要负责人还接受了新华社记者专访。*月，我院与中山大学附属第一医院签订长期帮扶协议，加强对我院的业务指导，开展远程培训、会诊，优先安排我院进修人员和接收我院转诊患者。*月，我院被确定为中山大学中山眼科中心定点指导医院。为使白内障患者复明手术项目顺利开展，中山眼科中心免费为我院培训相关医师*名，护士*名，目前，白内障复明手术的开展在我院已进入准备阶段，中山大学眼科中心将定期派知名专家来我院开展白内障手术，为减轻患者负担，我院将实行全额免费。定期邀请湘雅医院、湘雅二医院教授和专家进行授课和手术示教，今年全年累计进行业务指导***余人次，会诊和进行手术示教***余人次，提升医务人员水平，使患者以低廉的价格享受优质的医疗服务。
⑹成立“志愿者”团队，规范“担架队”管理。医院团委组织成立“志愿者”分队，业余时间为行动不便的患者修剪指甲、提供住院日常生活所需。监督“担架队”免费转运服务，杜绝“索、拿、要”现象。
3、强抓“医德好”
全年召开医德医风整治专题会议**余次，深入组织学习《关于办理商业贿赂刑事案件使用法律若干问题的意见》等相关文件精神，落实医德考评制度，将医德医风考评结果与医务人员岗位聘用、绩效工资、评先评优等直接挂钩。
⑴加强抗菌药物临床应用专项管理。今年共进行抗菌药物临床应用与管理培训**余次，召开党委会、院长办公会、二层骨干会议等**余次，全年组织全院医师进行抗菌药物临床使用与管理专题会议**次以上。对于抗菌药物使用超标的情况医院予以坚决整治，根据每月的统计情况，医院都责成药事管理委员会进行严格督导，抗菌药物使用强度和使用率均超标的个人和科室由院长进行诫勉谈话，仅使用率超标的由医院纪检书记和人事部门进行诫勉谈话，抗菌药物使用率和强度靠前的个人由科室主任进行诫勉谈话。全年进行诫勉谈话共计**余次，暂停了一名医生的抗菌药物使用权。经专项整治效果显著，我院抗菌药物使用强度控制在**左右，使用率控制在**%左右，基本达到国家卫生主管部门制定的统一标准。年底，医院进行评优评先，对于抗菌药物使用和管理不规范的个人和科室实行一票否决。
⑵落实临床路径管理工作。定期统计入路径患者住院费用，审核出路径原因，通过医院HIS系统形成自动化的报警模式。医院全年进入临床路径患者数目***例，入径率达**%，变异率为**%，出入径均进行严格管理，达到上级部门要求。
⑶规范转诊行为，除医疗人才、设备等条件因素制约外，严厉查处违规转诊的行为。每周周一、周三、周五定期召开外治外转会议，对于确需要外治外转的患者实行严格审定，医务科进行治疗效果跟踪评议。
⑷加强纸质病历质量管理，严格落实《病历书写基本规范》，质控科做到了奖罚并重。将病历质量检查和抗菌药物使用规范管理有机结合，对于联用和特殊使用情况严格审核、控制，不规范的使用情况核定了处罚制度。
4、通过“三好”实现“群众满意”
每月发放问卷调查表，半月召开一次病房病陪人座谈会，每季度召开一次大型的医院病陪人座谈会，设立科室监督岗和“三好一满意”评议箱，今年召开医德医风院外监督员座谈会*次。经综合评定，全年出院患者回访率达到**%以上，较去年提升**个百分点；群众满意度达到**%以上，较去年提升*个百分点。医疗投诉和纠纷均大幅下降。
通过狠抓落实“三好一满意”活动，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠，以评促改，不断加强和深化医德医风建设，医院信誉度、群众满意度均显著提升。年底，常德市纪委对我院内部廉政防控工作进行了专项检查，综合评分98分，居全市前列。
二、加强规范管理，体现民主集中
我院坚持推进民主管理，重大设备购置、基建项目、经管方案、药品管理等各类事务均实与讨论，职代会审议通过，班子集体决策，最终报请上级批准。今年，我院共召开职工代表大会*次，二层骨干会议**次，全院职工大会*次，全院职工讨论**余次，关于医院内部决策问题广泛征求并听取了多方意见。关于医院发展问题，医院多次召开党委会、院长办公会及中层骨干会议，并以科室为单位对于该项工作进行了广泛认真的讨论，后提请职代会审议通过，全院上下形成高度共识，主张医院扩建搬迁，具体项目规划已报请县委、县政府审议。坚持民主集中的规范化管理是“管理建院”办院方向始终不变的根本，我院力求落到实处。今年*月，我院被中华医学会中国医院管理协会确定为理事单位。
三、坚持思想教育，提升综合素质
我院注重对职工思想道德等方面素质的教育和培养，以此提升整体综合素质。全年进行素质教育授课和思想恳谈交流共计**余次。上半年，医院主要负责人作题为《适者生存》的讲话，通过对“适者生存”话题的探讨促进职工工作和生活方面的学习和进步。从适应自然、适应社会、适应工作、适应生活等几个方面阐述“适者生存”的必然性，以辩证唯物主义的理论提炼实际工作和生活的精髓，使职工人格魅力不断升华，医院事业蒸蒸日上。通过授课、交流、讨论等，多形式、多举措让全院职工深入体会廉洁对于医疗服务行业的重要性，使A级廉政防控工作在医院真正落到实处。
四、推进文化建设，强化团队意识
高度重视文化建设，不断培育、发掘、丰富医院文化内涵。通过思想文化的引领、行为文化的规范、制度文化的约束、物质文化的展现，大大增强医院职工的凝聚力、向心力，以此塑造医院形象，提升医院品位，彰显医院实力。
五月份，由医院工会、团委、护理部牵头组织了“医院是个大家庭，我是家中的一员”主题演讲赛，体现全院职工爱国、爱院、爱家的仁爱之心，崇德、敬业、求精的仁心之术；*月*日医院团委开展共青团联谊活动，院领导高度肯定和赞扬共青团工作对于医院整体发展所作的贡献；值“5·12”国际护士节101周年之际，医院组织座谈、合影、聚餐等相关活动以隆重纪念。通过这些活动的开展，使医院“家”文化的内涵深入人心，职工凝聚力、向
心力得到了极致体现，进一步强化了全院职工的“主人翁”意识，牢固树立“以人为本”的服务理念，促进医院业务发展。
依照县委、县政府的统一部署，全院开展“认真学习、宣传、贯彻十八大精神”主题活动，此次活动组织收听收看报告*次，召开大会*次，分党支部讨论*次，全院收集支部讨论记录*份，职工个人心得体会***余篇。
五、组织培训演练，提高应急能力
急诊急救工作是实现医院救死扶伤使命的第一线，是社会保障体系的重要内容，工作能力尤为重要。我院一直以来注重通过多个角度、多种形式的学习、培训、演练加速医生应急能力的提升。公卫突发事件主管副院长丁建华牵头组织的“霍乱”疫情处理实战模拟演练、儿科梅德明副主任医师所作的《手足口病的防治与处理》专题讲课、大内科副主任周德再副主任医师所作的临床应急能力知识讲座、ICU主任陈劲副主任医
行集中审批制度。重大决策均通过了医院内部多方调研、论证，全院职工参师所作的《心肺脑复苏》专题讲课??全年医院组织类似讲座和培训**余次，全院临床医生参与率达到**%以上，促进了应急能力的提升，更好地配合临床工作。培训和演练促使全院医务人员在学习中不断积累实战经验，在应急能力和适宜技术方面的进步日趋明显。
六、县委、县政府及上级卫生行政主管部门工作积极配合
今年是县委、县政府大力推进法治廉洁建设的一年，也是迎接“全国卫生县城”复检、实现“全国文明县城”创建目标的一年。为贯彻上级会议、文件精神，我院不仅在职工个人思想、行为方面加强教育，而且形成了以院党委、院长办公会为领导，各个职能、临床科室协作联动的“创文”机制。对于县委、县政府及上级卫生行政主管部门布置的检查任务，我院均能做到积极配合、有的放矢。在“创文”和“国卫”复检工作中，划分卫生工作责任区，进行“搬家”式卫生大扫除，医院组织进行了多次督导检查并提出了整改措施和意见，确保了医院在该项检查中不丢分。本次创建“全国文明县城”及“国卫”复检过程中，检查组莅临我院，高度赞扬了医院环境卫生和戒烟劝导工作，肯定了健康教育、传染病的登记管理和上报等方面工作。县委承办的“县长杯”、“湘水杯”乒乓球赛，我院均派出医护工作小分队实施现场紧急救治工作；配合县委、政府、县卫生局做好了“创中医药工作先进县”相关
工作；县委、县政府举办的“庆祝党的十八大胜利召开”主题红歌赛，我院作为卫生系统的主力军，在比赛中取得了第*名的不菲成绩。
七、其他方面相关工作
1、继续完善信息化建设，LIS（医院一卡通）系统筹办中；2、综治办、保卫科协同对院内消防安全进行多次检查，增加了监控探头和中央控制点的数目，关于存在的隐患提出了整改措施；3、顺利通过了“孕产妇急救中心”达标；4、全国“二甲”医院复审工作积极迎检；5、“志愿服务在医院”活动展开，落实医院相关方面管理；6、病案统计科做好病历收集、整理、保管等方面工作配合临床工作。
20xx年工作总体思路：
1、始终坚持党的卫生方针、政策，坚持公立医院的办院方向，严格落实抗菌药物的应用管理等医院核心工作。
2、重视医疗核心制度的落实，最大程度防范医疗纠纷。
3、强抓医疗安全，构建和谐医患关系，坚持服务理念的提升；坚持“以人为本”的服务理念，以最大程度惠及患者。
4、加强人才培养和学科建设，突出新项目、新技术的引进利用,努力提升核心竞争力。
5、加强领导班子廉政建设和干部队伍作风建设，坚持民主管理、依法行政，做好A级廉政风险防控工作。
6、进一步做好经营管理，最大限度的控制成本支出。
7、继续做好各类公共卫生突发事件的防控工作，提高应急处置能力。</P< p>
20xx年，我院将认真贯彻党的xx大精神和国家卫生工作的各项方针政
策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题，以重点学科建设为抓手，管理和技术创新为动力，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，开创医院工作的新局面。为进一步统一思想、明确目标，现就全年医院工作计划如下：
一、指导思想：
以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，深入贯彻“xx届三中全会”精神，以“xxxx”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。
二、总体目标：
巩固医院管理年活动成果，按照医院等级评审验收新标准开展迎检工作，确保各项指标全面达到综合二级乙等医院标准；继续实施标准化、科学化、规范化管理，落实各项措施，提高医疗质量；强化服务意识，优化服务质量；有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展；继续提升医院综合实力，巩固地位；在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面取得新突破，硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。全院业务收入增长15%，医疗性收入达到500万元。
三、工作重点
1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。
2、重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。
3、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金。
4、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施改造规划—住院楼建设，按照工作规范标准完成设施配备。
四、工作任务及措施
1、医疗业务工作
（1）强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室
的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。
（2）加强门急诊管理：加强专科科建设，对妇产科的门诊、内儿科门诊严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能；二是落实首诊负责制，提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。
（3）加快技术建设。首先要抓好检验科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。
（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
2、科研和教学工作
（1）搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。
（2）实施人才战略，制定人才培养规划和年度计划，培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习，选派人员外出进修（＞2人次）和参观考察学习（＞20人次）。
（3）大力开展继续医学教育，举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训10余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训），为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。参加人员占卫技人员总数的15%以上。
（4）、引进开展新项目、新技术不少于2项。
(5)、加强学术交流，卫技人员每年撰写一篇论文；在省级以上医学刊物发表医学论文篇数不少于3％，在市、县级并发表在省、市级刊物上发表医学论文篇数不少于6％。
（6）继续做好乡镇卫生院、普洱市卫生学校等院校的教学基地工作，接收安排实习生＞20人，进修生＞10人。
3、行政后勤工作：
20xx年行政后勤工作的重点是管理创新。主要有以下任务：
（1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。建立和完善“职能科室年度工作报告”和“制度”等工作制度。
（2）继续落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。
（3）严格控制运行成本。一是加强人力资源管理，严格管理编制。二是按照“定额消耗”原则，制定或优化物资消耗定额标准，节约成本。三是加强对收费政策的研究和督导。加强医用耗材的监控，继续落实《医用卫生材料管理办法》中提出的相关监控措施。四是开展大型设备的运行效益评估，提高设备的利用效率。
（4）基建维修项目。12年计划的项目有：开工新建住院楼；完成门诊综合楼病房的改造工作。
（5）继续做好院内外宣传工作。一是利用医院宣传栏等形式，广泛宣传医院学习贯彻“xx届三中全会”精神、医院管理年活动、治理医药购销领域商业贿赂、平安医院等创建活动以及医保、新农合各项政策的宣传。二是创新性策划制作宣传片、展板，利用电视等媒体对医院内开展的新业务、新技术以及重大新闻事件进行采访报道，为院内宣传沟通搭建宣传平台。三是对医院各种标识标牌进行规范，提升医院形象及文化品味。
（6）认真做好各项创建工作。深化和社会治安综合治理工作，抓好职工的五.五普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。
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（1）加强干部队伍建设。巩固“五好班子”建设成果，按照县委新规范继续落实各项工作措施，做好周期复评和认定相关工作。制定和完善医院中干的业绩考核体系，提高执行能力。
（2）分层次抓好政策学习。一是安排两次院领导班子和中层干部的专题学习班，认真学习领会党的xx届三中全会主要精神，领会和贯彻国家医药卫生体制改革方案中提出的指导思想、基本原则、总体目标和重点工作。二是要采用专题辅导、小集中学习班和自学的形式，抓好全院员工的学习教育工作。
（3）巩固行风建设成果。创新行风建设工作方法，一是修订行风建设管理规范。二是完善医德医风查房制度。三是建立职工个人医德医风档案登记制度。四是完善满意度测评的制度，多渠道征询病人的意见和建议，努力构建和谐医患关系。五是开展提升员工人文关怀能力的系列教育活动。
（4）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。
（5）继续推行院务公开制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。进一步增强医疗服务工作透明度，营造和谐医患关系。
（6）完善医院特色文化体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱活动。一是充分发挥群团组织的作用，坚持做好共建“先进职工之家”工作，使“建家”工作常建常新。二是广泛开展各种劳动竞赛，努力提高广大员工岗位成才的主任翁意识。三是大力开展极具医院特色的丰富多彩的职工文化活动，增强职工凝聚力和向心力，促进和谐医院的发展建设。
（7）做好文明共建、消防安全、综合治理、拥军优属、文明科室（班组）和离退休等各项工作