三、医疗不良事件分类

（一）按医疗不良事件发生后对病人或家属的影响程度，从小到大分为6类：

1、潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

2、无伤害：事件虽发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

3、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察，如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。或者需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理，如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

4、中度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

5、重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾。

6、极重度伤害：造成患者死亡的。

（二）按照医疗不良事件发生的原因及过错的大小，分为一般医疗不良事件和重大医疗不良事件。

1、符合下列条件之一者，为一般医疗不良事件：

（1）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但由于诊断、治疗、护理水平有限等原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。

（2）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但因实验检查器械或设备原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。

（3）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但因在诊疗或操作过程中，未能预见或预见不够等原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。

（4）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但因在诊疗或操作过程中，未能尽到足够的注意义务而造成或未造成患者人身损害的事件。

（5）医务人员在诊疗护理过程中未能充分尊重病人的知情同意权，使医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件。

（6）设施存在缺陷，未能尽到足够的安全义务导致的不良事件。

2、符合下列条件之一者,为重大医疗不良事件：

（1）擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延,贻误诊治和抢救时机。

（2）诊治中遇到明知复杂疑难问题,不请示或不执行上级医师指导,擅自处理;或在抢救危重病人时,上级医师接到下级医师报告后不及时处理。

（3）手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的。

（4）麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。

（5）因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物,或违反药物配伍禁忌,或不按规定做药物过敏试验。

（6）护理中不按规定交接班,不遵守医嘱,不严格执行查对等制度,违反操作规程。

（7）不认真执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程,供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求。

（8）检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血；漏报、错报、迟报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗。

（9）不按医疗原则,滥用毒麻限剧药品,不见病人乱开药、开错药。

（10）中医人员不懂西医知识擅用西药西医疗法或西医人员不懂中医知识擅用中药中医疗法造成患者人身损害的事件。

（三）按照医疗不良事件发生的具体内容，详细分为25类：

1、病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误。

2、治疗、检查或手术后非治疗性异物留置体内。

3、手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件。

4、呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。

5、药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件。

6、特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。

7、烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。

8、跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。

9、管路事件：管路滑脱、自拔事件。

10、院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。

11、医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检查、检验结果判读错误或沟通不良。

12、医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。

13、检查、治疗或手术后神经受损。

14、输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。

15、公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件。

16、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。

17、治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。

18、伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤等事件。

19、病人不满：病人或家属对工作人员不满。

20、非预期事件：非预期重返ICU或延长住院，二次或多次手术。

21、病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。

22、针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等。

23、医疗器械事件：内固定断裂、松动。

24、不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。

25、其它事件：非上列之异常事件。

第二篇：医疗安全(不良)事件报告分类

医疗安全（不良）事件报告分类

1、提供何种服务时发生：手术、麻醉、镇痛、分娩、输血、输液、介入诊疗（导管）、处置、医技检查、口腔治疗、康复治疗、药物治疗、饮食、转运、住院、门诊、急诊、留观、公共服务设施、洗浴、卫生间、清扫、采集标本、计划免疫、服务项目不明、其它

2、所报告医疗安全（不良）事件的名称：

3、所报告医疗安全（不良）事件的主要情况：

（1）信息传递与接受

1）正确信息，传递与接受错误

2）正确信息，信息传递与接受延迟

3）正确信息，信息传递与接受不准确

4）错误信息/或传递错误

5）信息传递与接受其它错误形式

（2）治疗

1）患者选择错误

2）部位选择错误

3）器材选择错误

4）其它选择错误

（3）方法/技术

1）遗忘，未治疗

2）中止

3）延期

4）时间错误

5）程顺序错误

6）不必要的治疗

7）灭菌/消毒错误

8）体位错误

9）其它诊疗错误

10）误吸

11）误咽

12）其它

（4）药品调剂分发

1）多给药

2）少给药

3）重复发药

4）配伍禁忌

5）发药时机错误

6）拿错处方

7）其它

8）用药速度过快

9）用药速度过慢

10）其它用药速度错误

11）用法/途经错误

12）取药对象错误

13）用药剂量错误

14）未核对药品

15）其它

16）调剂管理

17）重量错误

18）规格错误

19）包装错误

20）数量错误

21）违规调剂

22）其它

23）与说明书不一致

24）发药时错误告知患者

25）过期药品

26）血液制剂ABO不符合

27）其它错误

28）异物混入

29）细菌污染

30）混合错误

31）包装破损

32）其它

33）装错药袋

34）药袋破损

35）药袋说明错误

36）药袋无说明

37）药品丢失

38）其它调剂错误

（5）输血

1）输血前检验项目未执行

2）未输入

3）血型错误

4）配型错误

5）输错患者

6）放射线照射错误

7）记录错误

8）其它

（6）器械使用

1）设置错误

2）无电源

3）条件设置错误

4）故障

5）修理状态

6）停止运行

7）操作失控

8）漏电/触电

9）未接地

10）未定期检修

11）未行剂量检测

12）违反操作规程

13）其它

（7）导管操作

1）静点滴漏/渗

2）导管脱落

3）导管断裂

4）连接错误

5）未连接

6）错误速度

7）三通方向错误

8）导管闭塞

9）导管内异物

10）混入空气

11）其它

（8）医学技术检查

1）检查人员无资质

2）患者识别错误

3）方法/技巧错误

4）技术不熟练

5）有禁忌症

6）无质量控制（室间质评、室内质控） 

7）使用“计量”检测不合格设备

8）标本采集时机错误

9）标本采集储存错误

10）采集标本破损

11）采集标本丢失

12）采集标本不合格

13）未抗凝

14）标识错误

15）部位识别错误

16）非医师检查申请单所要求的检查内容

17）试剂管理

18）分析仪器/准备

19）检查仪表/准备

20）图像编码错误

21）信息记录错误

22）记录信息丢失

23）计算机系统故障

24）结果传递错误

25）结果报告丢失

26）结果未报告

27）造影剂过敏反应

28）患者病情意外变化

29）无应急抢救药械

30）需有医师随同监护而执行

31）未执行“危急值”报告制

32）其它

（9）基础护理

1）摔倒

2）坠床

3）误吸

4）误咽

5）误食

6）禁食/禁水医嘱不执行

7）行动限制医嘱不执行

8）其它控制医嘱不执行

9）约束固定无医嘱

10）约束固定未告知

11）约束固定后未做到观察病情

12）错误获取

13）延迟

14）遗忘

15）行动在先，未通告

16）其它错误行动

17）患者自带药品：忘服，忘注射，自带药品用完，带药未告知医师

18）患者自动出院

19）患者自行留宿院外

20）未告知院方的其它行动

（10）营养与饮食

1）饮食类别错误

2）未按医嘱用餐

3）数量错误

4）未按医嘱禁食

5）未按医嘱禁水

6）未按治疗饮食医嘱执行

7）肠道内灌注给食错误

8）其它

（11）物品运送

1）延迟

2）遗忘

3）丢失

4）破损

5）未按急需急送

6）品种规格错误

7）其它

（12）放射安全

1）放射线泄漏

2）放射性物品丢失

3）未行防护

4）误照射

5）其它

（13）诊疗记录

1）疗记录丢失

2）记录而未记录

3）录内容失实

4）改记录内容

5）资质人员书写记录

6）其它

（14）知情同意

1）知情告知不准确

2）未行知情告知

3）未告知先签字同意

4）告知与书面记录不一致

5）未行签字同意

6）其它

（15）设备设施

1）停止运行

2）故障

3）损坏

4）违规操作

5）其它

4、与当事人可能相关的因素：