专业实践报告总结

时间过得很快，不知不觉我在江苏双山集团新三纺厂已实习了六个多月，在这六个多月的时间里，我对三纺厂各个车间的生产流程、工艺以及机器设备的保全等都一一接触和学习，亲身经历了纺织厂的一线生产实践过程，对自己回校后课题的进行有很大帮助，以下是我此次实习的总结报告。 1. 实习企业简介

江苏双山基团股份有限公司组建于19xx年8月（其前身为19xx年创建的射阳纺织厂），是江苏省人民政府批准成立的首批省级企业集团，旗下拥有的成员企业有江苏双山集团棉纺分厂；射阳双山织造有限责任公司；江苏双山集团新三纺厂；射阳华荣纺织有限公司；射阳县华峰纺织有限公司；射阳县双山服装有限公司；江苏双山进出口有限责任公司；射阳县双山纺织经贸有限公司；射阳县双山运输公司等12家成员企业。共有职工3000多人，工程技术人员540余名，公司总资产3.6亿元，固定资产净值2.68亿元，年产销6亿元。公司以纺织品，服装制造及进出口贸易为主业，拥有环锭纺10万锭，气流纺1200头，无梭织机600多台，目前已形成轧花，纺织，服装及贸易一条龙生产经营体系。公司20xx年元月通过ISO9002、94管理体系认证，20xx年元月通过ISO9001、2000管理体系认证。主产品牌双山牌棉纱棉布多次被评为省部优产品。年产各种规格成品纱2万吨，坯布4000多万米。公司拥有进出口经营权，产品远销亚、欧、美二十多个国家和地区，年进出口1500万美元，出口创汇1000多万美元。

2. 实习目的及意义

专业实践是专业型硕士研究生必须参与进行的重要实践教学环节，是理论联系实际的现场学习，是将自身所学习的专业基础理论知识与实际生产实践相结合的重要步骤，加强理论和实践的联系，学习分析和解决生产实际问题的方法，通过这半年的纺织厂车间实习，加深对一些抽象的概念、理论的理解并进一步巩固与扩大所学的全部专业知识，深入了解纺织厂各工序的生产流程、质量管理以及新技术新工艺的应用，为自己的硕士研究课题进行辅助，同时为今后走向工作岗位奠定一个良好的基础。

3. 实习内容

此次实习主要是在三纺厂的前纺车间进行，依次在配棉工序、开清棉工序、梳棉工序、精梳工序、并条工序、粗纱工序和细纱工序进行实习，由于我的硕士课题与细纱工序很有关联，因此在细纱车间学习的时间相对较长。以下是我在各个工序的实习总结：

3.1 配棉工序

配棉：以美棉、印棉、赞比亚棉等进口棉为主，产地棉较少。精梳40支：乌棉 1件（外） ，美棉黄1件（中），印度（已拣）7件（3外2中2内），赞比亚3件（2外1中），美棉白2件（1外1中）。

3.2 开清棉工序

开清棉工序是纺纱工艺过程的第一道工艺。本工序需要完成下列任务：（1）开松：通过开清棉联合机各单机中的角钉、打手的撕扯、打击作用，将棉包中压紧的块状纤维松解成0.3～0.5g重的小棉束,为除杂和混和创造条件，为分离成单纤维作准备。开松过程中尽量减少杂质碎裂和纤维损伤。 （2）除杂：在开松的同时，去除原棉中50%～60%的杂质，尤其是棉籽、籽棉、不孕籽、砂土等大杂。应减少可纺纤维的下落，节约用棉。（3）混和：将各种原料按配棉比例充分混和，原棉开松好，混和也愈均匀。（4）均匀成卷：制成一定重量、一定长度且均匀的棉卷，供下道工序使用。当采用清梳联时，则输出棉流到梳棉工序各台梳棉机的储棉箱中。

该工序的车间机器设备比较多，有抓棉机、凝棉器、混棉机、开棉机、给棉机、成卷机

和一个大型的除尘设备，耗电量较大。其工艺流程为：原棉→A002D型圆盘式抓棉机→A045B型凝棉器→A035B型混开棉机→A045B型凝棉器→FA106B型豪猪式开棉机→A045B型凝棉器→FA046A型振动给棉机→A076E型单打手成卷机→棉卷 。车间产量： 一个标准的棉卷有65个卷，重34.5斤，合17.25kg，除去棉卷中间的轴（重1.6kg），一个棉卷的质量为15.65kg，一台机器每3.3min出来一个产品，1个小时18个，共有4台工作的成卷机，所以一个车间的产量为1126.8kg/h.

3.3 梳棉工序

梳棉工艺是利用梳棉机，借助针面运动，把小棉束梳理为单纤维状态，进一步去除杂质和不可纺的短纤维，使纤维平行伸直，最后制成棉条盘入条筒中。经过开清棉联合机加工后，棉卷或散棉中纤维多呈松散棉块、棉束状态，并含有40%~50%的杂质，其中多数为细小的、粘附性较强的纤维性杂质（如带纤维破籽、籽屑、软籽表皮、棉结等），所以必需将纤维束彻底分解成单根纤维，清除残留在其中的细小杂质，使各配棉成份纤维在单纤维状态下充分混和，制成均匀的棉条以满足后道工序的要求。

梳棉工序的任务：（1）分梳在尽可能少损伤纤维的前提下,对喂入棉层进行细致而彻底的分梳,使束纤维分离成单纤维状态。（2）除杂在纤维充分分离的基础上，彻底清除残留的杂质疵点。（3）均匀混和使纤维在单纤维状态下充分混和并分布均匀。（4）成条制成一定规格和质量要求的匀均棉条并有规律地圈放在棉条筒中。

3.4 精梳工序

梳理机输出的条子，通常称为生条，表示其虽然具有条子的外形，但内在质量还不够好。如条子中含有较多的短纤维、杂志和疵点,纤维的伸直平行度也较差。这些缺陷会影响后道工序加工、成纱质量以及成纱细度。而精梳工艺就是纤维须从一端被握持时另一端受到梳理。因此精梳纱的强度、均匀度、光洁度等都明显高于普梳纱。三纺厂现拥有JSFA286型精梳机、JSFA288型精梳机。

精梳工序的任务：（1）排除条子中的短纤维。以提高纤维的平均长度以及整齐度改善成纱条干，减少纱线毛羽，提高成纱强力。（2）排除条子中的杂质和疵点，以减少成纱疵点及细纱断头，提高成纱的的外观质量。（3）使条子中纤维伸直、平行和分离，以提高成纱的条干、强力和光泽。

3.5 并条工序

梳棉机生产的生条，纤维经过初步定向、伸直具备纱条的初步形态。但是梳棉生条不匀率很大，且生条内纤维排列紊乱，大部分纤维成弯钩状态，如果直接把这种生条纺成细纱，细纱质量差。因此，在进一步纺纱之前需将梳棉生条并合，改善条干均匀度及纤维状态，这道工序就叫做并条。三纺厂的并条机型主要有FA306型并条机、FA326型并条机。

并条工序的主要任务是：（1）并合：将6-8根棉条并合喂入并条机，制成一根棉条，由于各根棉条的粗段、细段有机会相互重合，改善条子长片段不匀率。生条的重量不匀率约为4％左右，经过并合后熟条的重量不匀率应降到1％以下。（2）牵伸：即将条子抽长拉细到原来的程度，同时经过牵伸改善纤维的状态，使弯钩及卷曲纤维得以进一步伸直平行，使小棉束进一步分离为单纤维。经过改变牵伸倍数，有效的控制熟条的定量，以保证纺出细纱的重量偏差和重量不匀率符合国家标准。（3）混合：用反复并合的方法进一步实现单纤维的混合，保证条子的混棉成分均匀，稳定成纱质量。由于各种纤维的染色性能不同，采用不同纤维制成的条子，在并条机上并合，可以使各种纤维充分混合，这是保证成纱横截面上纤维数量获得较均匀混合，防止染色后产生色差的有效手段，尤其是在化纤与棉混纺时尤为重要。

（4）成条：将并条机制成的棉条有规则的圈放在棉条筒内，以便搬运存放，供下道工序使用。

3.6 粗纱工序

由熟条纺成细纱需150—400倍的牵伸，目前大部分的细纱机还没有这样的能力，因此在并条工序和细纱工序之间设置粗纱工序来承担一部分牵伸负担,把熟条加工成不同支数和不同捻度的粗纱，以供细纱工序使用。三纺厂的粗纱机型号有TJFA458型粗纱机、FA421悬锭粗纱机。

粗纱工序的任务：（1）牵伸：将熟条抽长拉细，施以5—12倍的牵伸，使之适应细纱机的牵伸能力，并进一步改善纤维的平行伸直度与分离度。（2）加捻：将牵伸后的须条加上捻度，使其具有一定的强力，以承受粗纱卷绕和在细纱机上退绕时的张力，防止意外牵伸。（3）卷绕与成形：将加捻后的粗纱卷绕在筒管上，制成一定形状和大小的卷装，便于搬运、储存，并适应细纱机的喂入。

3.7 细纱工序

细纱工序是纺纱的最后一道工序，其目的是将粗纱加工成一定线密度且符合质量标准或用户要求的细纱，为此细纱工序的任务是牵伸、加捻、卷绕成形。本车间细纱工艺主要有环锭纺、紧密纺、赛络纺。主要是生产混纺产品，包括：T50∕C 50、T25∕C75、T40∕JC60、T35∕JC65、T40∕JC60、T25∕JC75、T25∕C75。紧密纺是在传统的环锭纺基础上发展起来的一种环锭纺纱技术。紧密纺技术是使从前罗拉钳口引出的纤维束在牵伸区完成牵伸后，在前罗拉钳口下受气压或机械装置的凝聚作用下，须条的宽度减少，消除加捻三角区，从而使所有纤维被紧密地凝聚加捻到纱体中，大大减少毛羽和提高纱的强度。赛络纺是在环锭纺机上把两根粗纱平行喂入细纱牵伸区，两条粗纱间保持一定的间距，且处于平行状态下被牵伸后由前罗拉输出，两束纱被加捻后，其成纱具有接近股线的风格和优点。在细纱车间的紧密纺形式主要有三罗拉网格圈紧密纺、四罗拉网格圈型紧密纺以及空心罗拉型紧密纺。

由于我的研究生课题和细纱相关，因此此次实习我把重点放在细纱这道工序，在细纱车间呆的时间最长，通过向车间保全工请教以及结合自己的观察，总结一些经验，并发现一些问题。具体如下：

三罗拉网格圈紧密纺清理保养时间为一周左右，FA507型细纱机环锭纺保养清理时间为20天左右。锭子中心不在纲领正中，纱线易断头；钢领板位置低，纱线易缠绕在锭子上。FA507型细纱机钢丝圈、隔距块一般一周换一次，固定中罗拉上皮圈的张力架更换时间比较长，约三年左右。空心罗拉沟槽易吸入棉絮和飞花，使罗拉内部的吸风插件易被堵塞，平车周期短，影响生产效率。

平车（FA507型细纱机）：主要是检测车头和车尾部分，检查车头齿轮的传动轴是否损坏，如损坏则更换新的，并对齿轮进行除尘，除去齿轮上粘附的棉絮，并进行上油；车尾部分主要是电机的风机进行除尘，除去吸入的棉花和棉絮，并对电机和风机的轴承上油。此外还需要更换前罗拉，对后罗拉用汽油进行清洗，除去粘上的飞花棉絮，重新校准钢领板的位置，使钢领的中心与锭子中心重合，对车上的主轴依次进行上润滑油（黑油），一般为期两天。钢丝圈也要重新换，皮圈也要换新的，锭子要清理干净再放上去。

平车（三罗拉网格圈紧密纺型细纱机）：更换前罗拉，用汽油清洗后罗拉，更换新的皮圈和钢丝圈，锭子也换新的，车头部分卸下齿轮，对齿轮轴承进行检查上油，对齿轮进行清理除尘，车尾部分拆下电机和风机，进行保养除尘，对其轴上油，对锭子和钢领板的位置用仪器多次测量，以保证锭子中心和钢领板中心在一条直线上，以减少细纱断头，对罗拉的位置也要经过仔细的敲打检测，以使罗拉的位置落实固定,没有松动。负压管拆下仔细清理里面吸入的棉絮，网格圈也要清理。弹簧加压摇架的加压量要合理调节，否则易造成细纱断头。压力棒与胶辊的隔距要适当。

空心罗拉型紧密纺有关问题：笛管位置有些低，其作用发挥不大，细纱断头时，胶辊易绕花，并且对挡车工的接头也有一定影响，应该将笛管的开口位置向上适当调整；与罗拉连接的气流通气管的位置使卡车时皮圈不容易退下或更换，下销棒也不好拿出；吸风插件与气流导向管的密封性不好，易造成气流扩散，将飞花短绒吸入，使吸风插件堵塞；胶辊的使用周期短，一般一个月换一次，主要是须条的运动轨迹基本在一条路径，易将胶辊磨出凹槽，从而减少使用寿命，增加成本，换成硬质皮辊影响成纱质量，网格圈的胶辊是三个月一换；卡车基本要每星期卡一次，否则罗拉内部的吸风插件与气流导向部件会堵塞严重，影响正常纺纱生产的进行。

4. 实习体会

在这半年的实习中，对我个人来说，我自身的专业知识和动手能力都相对有了较大的提

高，并且在实习中遇到的一些问题和困难也使我充分认识到，必须加强专业知识与实践的结合，不仅对自己在校课题的进行有很大帮助，而且对今后走上工作岗位也提前进行了锻炼。在这半年的就业实习中，我对纺织企业以及纺织行业有了一个系统的了解。整个纺织行业将朝着绿色环保以及节能的大方向发展，再者就是高自动化，降低劳动力以及劳动密度。在信息化高速发展的现代社会中，掌握最先进的技术以及对行业发展正确的判断都是在激烈的竞争中立于不败之地所具备的必要条件。随着科技的进步，新型纤维、新型材料以及新型制造技术将成为各企业追捧的热点以及竞争的工具。或许在未来几年内，纺织业将逐渐品牌化。而新型技术以及新型产品将成为纺织产品新型化的有力工具。

此次实习不仅使我体验了纺织厂工作的环境以及工作强度，更使我们从心理上得到了调整，使我们踏入社会后能更快的进入工作当中。

第二篇：总结专业实践能力

专业实践能力

一、原发性肝癌

1.对于不能手术的晚期肝癌，索拉非尼治疗是首选方法。

2、索拉非尼是一种多靶点抗肿瘤药物，它具有双重的抗肿瘤作用，一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长；另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子（PDGF）受体酪氨酸激酶活性而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。

3、索拉非尼是第一个FDA和SFDA批准治疗晚期肾癌的靶向药物。

4、原发性肝癌的诊断依据：①症状：腹胀、乏力、纳差等；②体征：腹水、肝脾肿大、下肢水肿、体重下降等；③影像学：B超提示肝脏占位性病变；④既往有肝炎病史；⑤AFP高>1000ug/L，肝功能不良。

二、腮腺肿瘤

1、耳前肿块，肿块质硬、固定、边界不清，诊断最可能是腮腺肿瘤，针吸细胞学检查对区别腮腺良恶性肿瘤最有价值。CT能清楚显示肿瘤的位置、大小、与周围结构的关系，是制定治疗方案、手术方式的重要依据。

2、外科手术原则：

①位于腮腺浅叶的、较小的，而且无外侵的高分化粘液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除；

②位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化粘液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊腺癌，均应行保留面神经的全腮腺切除；

③如果肿瘤侵犯超出腺组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的肌肉（如咬肌、胸锁乳突肌、二腹肌等）及下颌骨骨膜、骨组织等切除；

④腺癌囊性癌局部浸润范围广（沿神经侵犯）、局部复发率高，而且一旦复发往往失去彻底治愈的可能性，手术切除的安全界应该比其他类型的腮腺癌要广，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。

⑤面神经的处理：如果面神经没有被肿瘤包裹或者虽然与肿瘤粘连，面神经应予以保留，术后给予放疗，若面神经仅某分支受侵，应保留未受侵的分支。

⑥颈淋巴结的处理：为腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴清扫术；对临床N0期病例，一般对鳞癌、未分化癌、低分化粘液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴清扫；对其他病例类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴清扫。

3、腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应症：

①病理切缘阳性或肉眼残留的病例；

②伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例；

③肿瘤贴近或累及颅底骨质；

④分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌；

⑤肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者；

⑥复发性腮腺癌；

⑦伴有颈淋巴结转移的腮腺癌（放射野还应包括颈部）。

4、肿瘤的5级诊断标准：①临床诊断；②专一性检查（理化）诊断；③手术诊断；④细胞病理学诊断；⑤组织病理学诊断。

三、肺癌

1、肺癌的TNM分期：

2、NSCLC的术后辅助化疗方案为EP（足叶乙甙+顺铂）、TP（紫杉醇+顺铂）和NP（长春瑞滨+顺铂）。

NCCN指南中将多西他赛（多西紫杉醇）和培美曲塞列为NSCLC辅助化疗或一线化疗失败后的标准治疗。

3、不吸烟的亚洲女性患者，病理类型为腺癌，是吉非替尼的优势人群。

四、结肠癌

1、大肠癌的临床分期（TNM分期和Dukes分期）：

2、升结肠癌的手术范围包括升结肠、右半横结肠、长约15～20cm的回肠末段及盲肠。

3、根据美国NCCN指南，Ⅱ期、Ⅲ期大肠癌根治术后辅助化疗可提高无病生存率和总生存率已成为共识。术后应用奥沙利铂、亚叶酸钙和5-Fu辅助化疗6个月时标准方案。大肠癌的化疗方案有：FOLFOX、FOLFIRI、Xeloda等。

4、大肠癌术后辅助化疗后可以在短时间内出现复发或远处脏器的转移。已经使用过FOLFOX方案化疗后复发转移的患者，再次化疗不宜选用含奥沙利铂的方案，还可以选用含伊立替康的方案或口服希罗达治疗。

五、食管癌

1、明确食管癌最可靠的方法是食管镜检查并组织活检。

2、中胸段食管癌放疗与手术的疗效无明显差别，可根据具体情况选用放射治疗、手术治疗或术前放疗，放疗后3周内手术治疗。缩窄型食管癌，食管完全梗阻者，有出血和穿孔

倾向者，有区域淋巴结转移者（不含颈段食管癌）应以手术为首选，肿瘤明显外倾、手术难以彻底切除者，应以放疗或术前放疗加手术为首选。

3、对于不能手术切除或有转移的晚期食管癌，目前不推荐联合化放疗，而是以化疗为主，首选方案（1级推荐）包括DCF（多西紫杉醇+顺铂+5-FU）、ECF（表柔比星+顺铂+5-FU）、ECF的改良方案（如MCF-丝裂霉素+顺铂+5-FU，EOX-表柔比星+奥沙利铂+卡培他宾等）。

4、顺铂+5-FU（DF）方案仍是食管癌标准的化疗方案，目前一些新药的联合化疗也被证实有一定的疗效，如紫杉醇+顺铂，伊立替康+顺铂，吉西他滨+5-FU等。

5、食管癌患者进食时出现呛咳原因：当肿瘤穿透食管壁与气管相通时可形成食管气管瘘；伴有高度梗阻，食物反流入呼吸道也会引起呛咳。

6、食管癌根治术后无病理残留，目前尚未能有充分证据证实术后放疗及化疗可以提高生存率，根据美国NCCN指南，此患者可以等待观察。

六、鼻咽癌

1、确诊鼻咽癌的检查是电子鼻咽镜及活检。

2、鼻咽癌的临床分期：

3、侵犯部位对应的临床症状：

4、治疗原则：由于鼻咽解剖部位深在，解剖结构复杂，加之病理形态以低分化癌为最多见，其恶性程度高易有邻近结构侵犯及颈淋巴结转移，而且肿瘤对放射治疗敏感，故鼻咽癌（NPC）首选的治疗手段为放射治疗。早期一般采用单纯放射治疗，晚期采用同步放化疗。对于临床Ⅰ～Ⅱ期的鼻咽癌可考虑根治性放疗。

七、扁桃体癌

1、扁桃体未分化癌容易与淋巴瘤相混淆，需经免疫组化鉴别。

2、扁桃体癌以低分化和未分化癌多见，对放射治疗敏感。由于低分化癌容易出现颈淋巴结转移，手术需行双侧颈淋巴结清扫。单纯放疗原发肿瘤剂量一般为66-72Gy。

3、影响扁桃体癌预后的因素有：①原发灶期别；②颈部淋巴结转移情况；③肿瘤生长方式；④病理类型等。早期病变治疗效果较好，N1病变行放疗局部控制率与N0相当，可达80%左右，但N2～3单纯放疗效果明显下降，仅为40%左右。

八、胃肠道间质瘤

1、CD117阳性为胃肠道间质细胞瘤的特征表现。

2、其主要治疗手段为手术切除，对于不能手术切或有远处转移的晚期胃肠道间质细胞瘤可以选择分子靶向药物“伊马替尼”治疗。

3、伊马替尼选择性地抑制bcr-abl阳性克隆的特异性酪氨酸激酶抑制剂，其最严重的不

良反应是胃肠道出血。

九、宫颈癌

1、宫颈癌的临床分期：

2、宫颈癌放射治疗一般采用腔内和体外相结合的方式，A点剂量总和为7000cGy（70Gy）左右。

3、宫颈癌放射治疗早期并发症有：恶心、呕吐、食欲下降；腹泻、便血、里急后重；尿频、尿急、尿痛；晚期并发症有膀胱挛缩、股骨颈骨折、直肠阴道瘘等。

4、影响宫颈癌预后的因素除了临床分期外，还有贫血、宫腔积脓、盆腔感染、输尿管梗阻、病理组织类别、剂量和疗程（治疗时间过长）等。

5、治疗：①众多研究表明，早期宫颈癌（Ⅰ～ⅡA）单纯根治性手术与单纯根治性放疗效果相当，影响早期宫颈癌术后预后因素是宫颈局部肿瘤体积大、淋巴结转移、切缘阳性、脉管瘤栓、宫旁浸润以及肌层浸润深度等。②对于ⅡB以上中晚期宫颈癌，同步放化疗为宫颈癌治疗的新标准。

十、乳腺癌

1.乳腺癌的高危因素（预后不良因素）包括：年龄﹤35岁、肿块直径大于1cm、ER阴性、浸润性小叶癌、组织学分级为Ⅲ级、S期细胞比例显著增高、脉管瘤栓、her-2/neu阳性等，存在以上一项或多项高危因素的患者考虑给与术后辅助化疗。

2.雌激素受体和（或）孕激素受体阳性的患者，未绝经采用内分泌治疗，首先选用他莫西芬（TAM），绝经之后的妇女多采用芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等）。

3.目前对于乳腺癌放疗的常规术后放疗剂量是50Gy，常规照射锁骨上野及胸壁野（同侧胸壁和锁骨上下区是乳腺癌根治术后最常见的复发部位。）

4.乳腺癌的治疗：①目前公认，如果患者年龄﹥35岁、辅助治疗后无病生存期（DFS）﹥2年、骨和软组织转移、ER或PR阳性，应首选内分泌治疗。②对于病变发展迅速、内脏转移（如肝、肺广泛转移）、皮肤受倾伴淋巴管转移、脑转移、DFS﹤2年、既往内分泌治疗无效者，应首选化疗。③临床分期为0、Ⅰ、Ⅱ无手术禁忌者，首选手术切除，Ⅲ期乳腺癌，应先术前化疗，再进行手术。

5.乳腺癌术后辅助化疗的常用方案是CMF（CTX+MTX+5-FU）以及含蒽环类药的联合方案，目前趋向于使用含蒽环类药的方案。

十一、肾癌

1、肾癌首选的检查是泌尿系彩超。

2、肾癌的治疗以手术治疗为主，不能单纯依靠放射治疗，放疗只适用于手术的辅助治

疗和姑息治疗，术前放疗并不能提高生存率。根治性手术切除的范围包括肾周筋膜、肾周脂肪、肾和肾上腺、淋巴结等。

3、预后相关因素：

4、晚期肾细胞癌的分子靶向药物：索拉非尼。

十二、淋巴瘤

1、因淋巴瘤容易侵犯全身淋巴结，因此患者需要完善胸部、腹部、盆腔CT检查，了解纵膈、腹膜后、盆腔淋巴结情况，以决定分期。

2、患者病变部位主要为双颈部、纵膈，位于横膈一侧，诊断分期为Ⅱ期，同时伴有体重下降10%，为B症状，因此为ⅡB期。

3、淋巴瘤的临床分期： B症状包括：

4、ⅡB期非霍奇金淋巴瘤以化疗联合放疗为主，因合并B症状，伴纵膈大肿块，治疗应按照Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤对待。淋巴瘤不适合手术治疗。

5、ABVD和MOPP方案是治疗霍奇金淋巴瘤的标准方案。对于非霍奇金淋巴瘤治疗，CHOP方案是标准治疗方案，在此基础上改良的BACOP和EPOCH方案均可以选择。

6、上腔静脉压迫综合征是肿瘤的急症，首先要利尿、激素治疗，配合吸氧等支持治疗，针对病因，因为是淋巴瘤，对放化疗敏感，因此放化疗均可采用。

7、NHL的国际预后指数（IPI）

十三、骨肉瘤

1、确诊骨肉瘤的检查是病理组织学检查，局部MRI检查可以准确显示肿瘤在骨内和软组织的范围，以及骺软骨、关节软骨的破坏情况。

2、骨肉瘤的临床分期：

3、骨肉瘤合适的治疗方式是：术前化疗+手术+术后化疗。新辅助化疗和辅助化疗时骨肉瘤的有效治疗手段，新辅助化疗的目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。化疗的药物至少包括以下药物之中的两种：多柔比星、顺铂、异环磷酰胺和大剂量甲氨蝶呤。

肿瘤影像学检查

一、X线成像的基本原理：

二、计算机体层成像（CT）成像基本原理：

三、MRI成像基本原理：

四、各系统肿瘤的影像学检查 1、

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