医院工作总结

20xx年，在团党委及上级主管部门的正确领导下，我院根据年初的工作计划，认真扎实地开展各项工作，取得了一定的成效，具体情况总结如下：

一、医院各项业务总体情况

截至10月25日，全院门急诊量11857人次，较去年同比增长50.5%；住院2780人次，较去年同比增长1.33%；门诊手术559人次，住院手术人次128人次；体检7569人次；抢救危重患者150人次，抢救成功率79.9%；床位使用率78.6%；平均住院天数8天，平均住院费用1260元；患者满意度保持在96%以上；实现住院人数、患者满意度上升，平均住院天数、平均住院费用下降的“两升两降”目标

二、强化党组织建设，充分发挥党员先锋模范作用

（一）组织建设：认真做好组织发展工作，重视关心临床一线职工，积极培养入党积极分子，对他们加强党的基本理论知识培训。今年发展中共预备党员1名，转正2名，入党积极分子2名，为党组织不断输送新鲜血液。规范党费收缴制度，及时全额完成党费收缴工作。

（二）作风建设：在全院党员干部职工中开展思想政治学习教育活动，认真抓好自查自纠并完善规章制度。年初，每位党员结合本职岗位制定“创先争优”计划，公开承诺，

医院2个支部40名党员结合工作实际公开承诺42项，目前践诺38项，践诺率90.5%.开展 “星级护士”“三好医生”评选活动，党员干部在日常工作中坚持遵纪守法、恪尽职守，并以先锋模范行为带动全院职工群众完成医疗、护理、防疫、保健等各项工作。一年来未发生违法违纪事件，全年患者满意度测评保持在96%以上。

三、加强医德医风建设，不断改进服务工作。

（一）确定抓手，丰富载体。20xx年，我院在医德医风建设中，始终以贯彻落实“八法工作制”为抓手，不断丰富活动载体，结合“三好一满意”“医疗质量万里行”“医院管理年”“基层医生走千家万户”活动，评先进树典型，激励全员服务向好向优向细发展。急诊科为行动不便病人免费提供轮椅、担架车以及饮水、导诊服务；妇产科义务开展糖尿病、孕妇健康教育课堂，免费查血糖、免费开展孕检，普及疾病防治和孕期保健知识，深受患者和孕妇欢迎。

(二)努力降低患者医疗费用，认真执行药品统采统购，零差价销售。临床上坚持能用普通药，不用贵重药，严格抗菌药物的合理应用，严格执行上级规定的加成率，部分医技检查项目低于标准收费，对部分贫困患者给予床位费、手术费、治疗费、医技检查费减免照顾。

(三)扎实推进民主评议行风活动。继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积

极组织、主动参与民主评议行风活动。认真落实住院病人每日清单制度，开展患者满意度调查和出院患者回访活动，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。全面推行医院院务公开制度，医院院务100%公开，进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

1.职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥90％。

2.患者、医务人员对医技科室服务满意度≥90％。

3.患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％。

4.已出院患者对医疗服务满意度≥90％。

四、切实加强医院管理，确保医疗质量持续改进。

（一）认真执行医疗护理核心制度。各职能科室根据各自职能分成医德医风组、医疗组、护理组、院内感染控制组、药事组、医技组，每季度对全院工作运行情况进行联合督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高，最大限度地消除医疗安全隐患。本年度无医疗安全事件发生。

（二）加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显：如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物控制在术前24小时内。规范药物储存、使用过程监督，投入3万元为各科室添置BCD-98陈列柜和药物冷藏冰箱，提高药物效价，保证临床用药的安全、经济、高效。

（三）扎实开展优质护理服务，不断提高病人的满意度。实行整体护理责任包干制，建立责任护士负责制。护士按能级使用，根据护士的能力和资质护理不同级别的患者。护士长根据护理岗位、护理病人数量、质量，难易程度和患者的满意度分配护士绩效工资，实行多劳多得，优劳优酬。激励护理人员不断完善本职工作，提高护理服务质量。20xx年，我院外科陈艳林护士被评为师市优秀共 产 党员，内一科被师室卫生局评为巾帼文明示范岗，

（四）加强医院感染管理，防止院感事件发生。按市卫生监督所去年督导要求整改了妇产科门诊的布局，投入4万元为科室添置紫外线循环消毒机，保证诊疗环境消毒质量，医院全年空气监测146间次，全部达标。

（五）做好医保政策的宣传工作，认真贯彻落实。及时更新“医保、农合政策宣传”板报内容，认真作好医保、农合慢性病鉴定工作。今年，在师市五大局联合检查中，我院医保专项考核以总分162分的成绩名列周边团场医院前列。

（六）继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。坚持开展 “三基三严”大练兵及优秀病历评比活动，把“三基”培训和考核纳入了医务人员的年度考核，严格规范医护人员诊疗行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。20xx年，医院：

（1）入出院诊断符合率≥90％。

（2）手术前后诊断符合率≥95％。

（3）DR-X检查阳性率≥70％。

（4）治愈好转率≥90％。

（5）处方合格率≥95％。

（6）医院感染现患率≤5％。

（7）住院患者抗菌药物使用率≤60%。

（8）门诊患者抗菌药物处方比例≤20%。

（9）抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。

（10）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。

（11）I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

（12）输血适应证合格率≥90％。

（七）已成功开展新型钛合钢板骨折内固定术和无张力疝修补术。今年共开展此类手术38例，效果良好。

五、继续加强人才培养和科室建设工作力度

（一）医院要发展，人才是关键。为解决医院专业技术人员结构层次不合理，年龄偏大、技能偏低的短板问题，医院采用“请进来走出去”的人才培养措施，依托团引进人才优惠政策，招收聘用本、专科毕业生5名，为医院发展输注新鲜血液。同时，分期分批派送临床医师赴石河子医学院、石河子人民医院进行定向培养，并不定期组织医、技、护各类专业技术人员参加有针对性

的3个月以内的短期培训班，使医院专业技术人员的业务能力和技术水平不断提高。现医院有在编专业技术人员141人，其中本科学历11人，大专学历88人，中专学历42人，副高职称1人，中级职称71人。

（二）根据各科诊疗特色，配齐人员设备，助推科室发展。20xx年投入29000元统采口腔科KLT6210-N1综合治疗台、内窥镜及灭菌机各一台；申请统配新型彩超机一部，价值50万元，将我院临床B超检查范围由腹腔拓展到胸腔，不但能够进行心脏彩超检查，而且具有分辨率高、清晰度高的特点。使我院门诊诊疗硬件设备处于周边团场领先水平，医院呈现出“科有特色 人有专长”的良好发展趋势。

（三）建立区域信息平台 实现资源共享

为了方便住院患者，医院与20xx年进行信息化区域平台建设，20xx年基本实现住院病历电子化管理；社区、医院临床科室、医技科室、门诊收费、药品收费网络化管理，简化了患者就诊手续，减少患者往返次数，减轻患者负担。

六、抓好医院文化建设。

组织职工开展丰富多彩文体活动。为纪念5.12国际护士节，组织医护人员进行操作技能比赛，组织举办了“廉洁行医 服务我先行”演讲比赛，参加了团工会组织的广场舞比赛获三等奖；青年歌手歌咏比赛获三等奖；女子排球赛获二等奖；男子篮球赛获组织奖。女子乒乓球赛获第四名。

七、落实廉政建设要求，圆满完成上级交给的各项任务。

(一) 全员签订廉洁行医承诺书，班子成员认真贯彻团党委的各项决议指示，认真落实党风廉政建设责任制，自觉遵守廉政工作制度规定，万元以上的设备购置均按“三重一大”制度规定执行。班子成员按照各自分工，认真查找廉政风险点，制定防范措施，积极完成各项工作目标。

(二)按照卫生行政部门的要求，认真开展了手足口病、甲型H1N1流感、肠道传染病的培训、物资储备、疾病防控工作。

(三)认真落实社会治安综合治理、计划生育、爱国卫生、安全生产等项工作，圆满完成退休职工、企事业单位3569名人员健康体检。

八、存在问题：

（一）科室特色虽形成，但优势不明显。病床使用率、周转率偏低。

（二）人才结构不合理。专业技术人才年龄偏大，学历偏低。

九、下一步工作重点：

（一）做好等级医院迎评工作。努力打造医院服务品牌。

（二）细化绩效考核，调动医务人员工作积极性，提高床位使用率和周转率。

（三）继续加强人才培养工作，为医院发展输注新鲜血液。

2013.10.28

第二篇：医院20xx年工作总结

县中医院

20xx年工作总结

20xx年在县委、县政府、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，对照县委十届三次全会、县人大政协“两会”以及县委、县政府一系列部署安排，以创建等级医院为契机，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将20xx年工作总结如下：

一、20xx年完成经济工作指标：

业务效益逐年提高，10年增长到2105万元，11年增长到2850万元，12年增长到3388万元。今年预计达到3800万元，住院10500人次，门诊82600人次，分别较去年同期相比增长12.2%、22.9%、40%。

二、狠抓政治思想工作，落实党风行风建设。

20xx年我院扎实开展了“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”活动，“三好一满意”活动，严格贯彻执行省、市、县《关于对贯彻落实中央八项规定》的通知及县卫生局关于加强卫生行业作风建设的规定。首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制；建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责

任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为；严格落实《河北省卫生厅〈关于认真落实供应商诚信管理制度、进一步做好治贿工作的通知〉》精神及其他有关规定，坚决查处统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理用药，合理收费；严禁收受患者“红包”。四是为加强医患之间的沟通，构建和谐的医患关系，按照省厅要求，我院成立了“患者回访中心”，通过对出院患者的回访，了解改善医务人员的服务态度、服务技术及廉洁行医等情况。五是按照省纪委提质提效要求，我院制作了“零障碍”服务协办公示牌，制作了服务群众“连心卡”。把接待受理、办事引导、咨询答复、办结回访等事项切实落到实处，保障群众办事实现“零障碍”、高效率、好效果。六是医院办公室、护理部组织，院长参加，邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，常年请社会各界领导职工担任行风监督员，就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评2次，医院综合满意率98.1%，在全市17个县（市）34家医院的“患者满意度评比”中荣获第一名。

三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐

（一）加强管理，防微杜渐，提前布局，将各种问题解决在萌芽状态。在院长 的带领下，院领导班子、办公室主任、政工科科长等每天早上提前半小时在办公楼前接受全体职工的检阅，为全院职工树立了榜样，提高了全院职工的士气。同时，利用这段时间，每人将分管工作进行沟通，院长根据情况，简单事情当场处理，较复杂事情，立即到院长办公室召开会议，进行研究部署，确保各项工作及时、顺利进行。尤其今年新中医院的搬迁工作到了最后阶段，各项搬迁工作纷至沓来，院长更是以身作则，不分节假日、上下班时间，殚精竭虑，千方百计把医院搬迁

工作安排得更好。全院职工看在眼里，记在心里，以更大的工作热情，投入到建设、发展中医院的工作中去。

（二）坚持行政大查房制度。每周四由副院长 带队，组织办公室、政工科、医务科、护理部、财务科、总务科等职能科室深入临床一线，到患者中去。对工作纪律、工作作风、患者满意度、医疗质量、护理质量、院内感染控制等方面进行全方位检查、指导，对检查中发现的问题，小问题当场解决，形成共性的问题，召开会议及时研究部署，保证各方面工作正常、有序开展。

（三）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实行主诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，选派2名中医人员参加河北省“杏林工程”培训，组织业务骨干去上级医院学习，鼓励年轻医生进行提升学习。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。每周二下午参加国家中医药管理局视频学习，开展院内业务培训23次；组织全院“三基”知识考核6次，合格率达98.5%。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。今年医务科协调引进了射频消融等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

（四）狠抓医疗护理质量管理，确保医疗质量持续改进。

1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高，最大限度地消除医疗安全隐患。本年无大的医疗安全事件发生。

2、加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显：如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物与去年相比有明

显下降。

3、进一步加强临床路径管理，开展病种有：中风病（脑梗死）急性期、恢复期中医临床路径，附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径，股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径，痔（混合痔）中医临床路径。

4、加强医院感染管理，防止院感事件发生。

5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。

6、落实医疗护理质量管理与监督责任制。按照医院管理规定，医务科、护理部每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗、护理质量管理的检查与监督，及时发现医疗、护理过程中的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗、护理行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗、护理质量与安全的作用。

（五）进一步加强城镇医保、新农合管理。。一是做好今年医保、新农合政策的宣传工作，并认真加以贯彻落实。及时更新“医保、新农合政策宣传”板报内容，认真做好医保、农合慢性病鉴定工作。二是制定完善医疗方案，确保群众住院医药费实际补偿比65%以上。三是提升服务能力，实行出院即报，全面提升新农合管理运行质量。四是强化监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用合作医疗资金。明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、药占比控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。

（六）进一步促进公共卫生服务均等化。组织实施结核病防治，农村孕产妇住院分娩补助，农村孕期妇女孕前和孕早期免费补服叶酸，免费婚前医学检查，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗等公共卫生服务项目。

（七）进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采

购渠道，按上级要求，从20xx年7月1日开始实行零差率销售。坚决把医改这个大政策落实到位。二是认真执行绩效考核制度。绩效考核是医药卫生体制改革的一项重要内容。对内部职工要考

核兑现，严禁和稀泥、打和牌，严禁不考核不兑现、只考核不兑现、考核了少兑现。三是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理用药。

四、切实加强二级中医医院等级迎评工作，等级迎评工作进展顺利，主要工作如下：

1、召开迎评工作动员会，认真对照创建标准与考核细则，吃透精神；制订计划，按考核要求与内容分解到各相关职能部门，明确责任人，狠抓工作的落实。

2、先后组织中层以上干部到、赞皇县中医院、石家庄市中医院学习等级迎评经验，累计派出中层以上干部28人次。

3、按评审标准实施细则制定《赵县中医医院等级迎评工作实施方案》。

4、按标准修订及健全各项规章制度、措施、方案、规划及计划。

5、加大“三基”、“三严”的培训及考核力度。

6、制定《赵县中医医院等级迎评工作特别奖罚条例》。签订赵县中医医院二级甲等迎审工作中层领导干部责任状。

7、加强病历质量督导和检查力度，力求达到等级评审要求。

五、鼓励临床科研，提高医院影响力。科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各种医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文，发表及交流学术论文4篇。

六、继续开展中医养生大讲堂，引进新设备、新技术，促进中医适宜技术的推广。在赵县电视台每天新闻联播后，由我院资深医师和科主任讲解中医养生知识。对人民群众进行中医养生培训和辅导，让老百姓充分认识科学的中医养生理念，取得良好的社会效益，同时也为“打造赵县养生园地”奠

定了坚实的基础。医院的针炙理疗康复科，在传承传统祖国医学基础上，引进现代化中医设备，如磁热疗、中药足浴、中药全身浴、中药熏蒸、骨质疏松治疗仪等新设备新技术，开展新业务，结合传统的针灸、推拿、拔罐等技术，积极开展中医非药物治疗，为赵县广大群众提供简、便、廉、验的中医药特色服务。多次组织义诊、送医药下乡，免费诊疗患者900余人次，为边远地区群众送去健康与温暖。同时促进了中医适宜技术的推广（赵县中医适宜技术推广基地和中医治未病基地设在中医院)，今年已在我院大会议室组织召开了三次全县乡村医生培训，由我院中医专家讲解多发病、常见病治疗方法，普及了中医养生、健康知识，对弘扬中医文化，打造养生之都，构建和谐赵县有着深远的意义。

七、推出各项便民、惠民措施。每月1日15日定为全民优惠日，门诊检查费用优惠30%，今年共减免费用195990元。低保人员住院检查费优惠10%，凭就医“优惠证”实行一减、二免、三优惠。到目前共照顾困难患者108人次，减免费用22316元。免费为门诊及住院病人提供开水、轮椅、担架车，免收挂号费，星期天、节假日照常门诊。免费为患者代煎中药，方便患者服用，今年共为患者煎药

11580余付，受到患者的一致好评。救护车24小时免费接送病人。今年共免费接送七千余次病人，共为患者节省费用196300元。开设急诊病人“绿色通道”，对危重患者实行先抢救后补办手续服务。

八、深入基层对口帮扶，以“中医网络服务中心”为载体，进行中医药知识及适宜技术培训，做好中医药县乡一体化工作。我院在20xx年仍派遣内科、骨伤科、妇科、针灸推拿科骨干力量

到10个乡镇卫生院进行中医项目建设和帮扶工作。医疗教学是医院工作的一个重要组成部分，今年我院共接受实习生60余名，实习生对我院教学工作均感满意。继续完善“中医网络服务中心”，以各乡镇卫生院为分中心，各村卫生室为成员单位，遍布全县281个自然村。“中医网络服务中心”和中医基层指导科负责研究中医药发展趋势，发布中医药信息，开展科研项目，进行适宜技术推广，对口支援乡镇卫生院，协调“中心”成员单位和个人免费来我院进修学习，指导卫生院以及农村卫生室中医工作。完成农村中医药县乡一体化建设任务。

九、组织健康体检，造福学生、居民。今年，我院对赵县县委办、检察院、财政局、网通邮政、商务文旅、农业畜牧、教育系统等20余个单位五万余名学生、职工进行健康体检。保证了我县行政、事业和公共行业人员的身体健康，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

20xx年工作亮点：新医改扎实推进，新中医院顺利搬迁，创建等级医院，实现规范化管理。主要表现在一下几个方面：

1、新医改扎实推进。依据公立医院深化卫生体制改革精神，我院制订了《 县中医院理事会章程》、《 县中医院监事会章程》、《 县中医院管理委员会章程》、《 县中医院控制医药费用增长实施方案》、《 县中医院20xx年绩效考核分配方案（试行）》，我新医改稳步推进。

2、新中医院搬迁工作顺利（即将）启动。新中医院项目占地56亩，建筑面积24367平方米，设计床位为500张，总投资6565万元。主要建筑有门诊楼、病房楼、医技楼等。其中，门诊楼项目地上11层，建筑面积12233平方米，病房楼项目地上8层，建筑面积9517平方米，放射医技楼2层，建筑面积1491平方米，消毒供应中心和服务用房874平方米。医院配套工程包括安全用

电升级工程，污水处理系统，水源热泵中央空调系统，中心供氧负压吸引系统和外网供、排水系统，景观绿化等。并配有5部电梯、2部自动扶梯。病房楼内每一间病房都自带卫生间和淋浴，为病人及家属提供最大的方便，手术室内一系列先进技术的应用，能够更好的为患者进行服务，迁入新址后，将立即进入正常运行。其他未完成及部分扫尾工程继续进行。预计到20xx年5月1日前彻底完工并进行工程验收，建成后的新中医院将以一流的设备、一流的环境、一流的技术、一流的服务为广大群众提供高质量的医疗服务，造福全县人民。

3、信息化建设发展迅速。为病区门诊添臵了电脑，病区、门诊均使用电子病历。

4、中医药特色优势进一步发挥。专科建设取得成效。推行中医绩效考核，完善中医绩效考核方案，把中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。整合实力较强及中医优势明显的针灸理疗康复科、糖尿病科作为省级重点专科。增加了针灸理疗康复科、糖尿病科人员，添臵了熏蒸仓、中医特定波治疗仪等中医诊疗设备。

5、医院文化建设得到落实。进一步明确了医院宗旨、院训、发展战略等组成的核心价值体系。编印了《员工手册》并进行培训。通过开展“三好一满意”活动、文明示范窗口的创建、医德考评等，大力倡导自律自省的行业风气；大力倡导传承、创新祖国医学的责任意识和使命感。