20xx年上半年临床路径工作总结
今年上半年,在全院继续推进信息化临床路径工作,主要实施的工作总结如下:
一、加强临床路径信息系统培训,不断提高入径率
为了在全院推广信息化临床路径系统的操作与使用,同时对临床医生开展临床路径相关知识的培训与宣传,提高对临床路径的认识,质控部与信息部联合深入病房,利用早交班等时间,现场对科室医生进行操作演示,并对医生提出的问题进行答疑,并对该科在使用临床路径方面存在的问题进行反馈,促进全院临床路径工作的顺利实施。
二、继续优化路径操作系统
只有一个快捷、方便的操作系统才能得到临床医生的认可并愿意使用,我们不断收集临床提出的使用过程中存在的问题,以及系统与实际工作不相符合之处,积极与信息工程师沟通,不断优化路径操作系统,为增加病种入径率,方便临床医生操作,今年上半年我们新增了收治病人时提示是否入径,开具医嘱时提示是否进入路径医嘱选择等功能,在统计报表中增加了入径病人数,该病种入径率等信息,以方便临床医生操作与使用。
三、加强路径质量监控,及时整改
临床路径能起到规范诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全的作用,质控部通过电脑系统定期对各科临床路径实施情况进行监控,及时发现科室执行临床路径诊疗方案的过程,通过变异了解是否规范
实施医嘱,及医生对患者病情的关注。在3月份前,各科室利用系统的漏洞,新入病人先开医嘱再点击进入路径,导致统计入径病例数是比例高,但医嘱执行率却为0的现象较多,如20xx年1-3月入径数为XX例,医嘱执行率为0的有XX例,占XX%。针对这个问题,我们要求信息工程师将入径时间与入院时间具体到时分,以了解临床真实情况,并深入到临床科室了解产生这类情况的原因,与医生进行讨论提出整改意见,也对信息系统进行调整,更方便医生使用,提高路径医嘱使用率。经过与临床沟通,现在路径医嘱执行率比过去有增加,执行率为0的比率有下降,20xx年5-6月入径数为XX例,医嘱执行率为0的有XX例,比率为XX%。
四、各类监控指标统计
全院29个住院科室开展信息化临床路径工作,72个病种,仅今年上半年就新增24个病种,涉及19个专业,共86条路径,自开展以来全院共入径2766例病人,今年上半年入径2150例,入径后完成率达67.9%。通过开展临床路径工作,进行路径管理的病种的平均住院日、医疗费用均得到合理控制,(列举几个病种这些数据)临床诊疗行为更加规范,保障了医疗质量及安全。
因报表功能正在开发过程中,部分数据尚不能提取。
五、目前存在的问题
1、个别科室由于各种原因,入径率不高,甚至没有病人入径,这与该科室收治病种及数量相关。
2、入径后仍有少部分医生路径医嘱执行率不高或为0。
3、信息化进程稍显缓慢,虽然目前系统能在临床实际使用,但功能仍开发不全,报表统计功能仍在进一步开发中。
4、因为我们是以临床主要诊断作为入径标准,信息化分路径的设计仍未成功,我们只能通过同病种多条路径的方式来解决,影响了入径率。
5、医院没有通过针对临床路径的奖惩措施,临床科室对此项工作缺乏一定的约束及积极性。
6、临床科室因为工作忙碌,未及时总结路径使用情况,对变异的管理不够重视,路径诊疗方案未及时优化。
六、下一步工作打算
针对目前工作情况,我们将加强系统的进一步优化,与信息工程合作,不断开发新功能,以方便临床使用。加强路径质量监控,规范诊疗行为。
质控部
二〇一五年七月二十二日
第二篇:20xx年临床路径管理工作总结
福建省漳州市中医院 20xx年度临床路径管理工作总结
根据中医医院管理年活动及省卫生厅、市卫生局关于开展临床路径管理的要求,20xx年度我院医务科、质控科组织全院12个临床科室(心血管科、呼吸科、骨伤科、外科、内一科、儿科、眼科、肿瘤科、肛肠科、妇产科、妇科、康复科)15个专业(内一科:脾胃病、脑病、肾病、内分泌专业)修订58个病种诊疗方案及临床路径。共有10个科室实施了28个病种临床路径管理,具体见下表:
20xx年我院 “滑胎”、“项痹病”等两个疾病完成“十一五”协作组验证,完成“十二五”第二批临床路径病种——“腰痛病”的协作组验证工作。
28个病种共904例进入临床路径,退出路径51例,实际完成847例。其中19个病种年入径病例少于20例,主要有三个方面原因:1、个别纳入临床路径管理的病种并非优势病种,临床发病率低,如“病毒性心肌炎”;2、部分纳入临床路径的病种主要在门诊治疗,进入病房治疗病例少,如“桡骨远端骨折”;3、临床科室重视不够,未将所有合适病例纳入临床路径管理;4、医院综合信息管理系统更新未完成,尚未实施电子临床路径管理,导致实施管理工作量大,临床难以按规划实施。
通过实施临床路径管理,进一步规范了临床路径管理病种的诊疗行为,提高了临床疗效,突出了中医特色,降低了临床费用,费用结构趋于合理,药占比进一步降低。
20xx年度医务科将继续组织临床路径培训、增加进入临床路径管理病种、开展门诊临床路径管理工作,以进一步推进、完善临床路径管理的实施。
漳州市中医院 20xx年x月x日