肇庆县人民医院
20xx年临床路径管理工作总结
根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》等文件精
神,20xx年结合医院医疗质量管理活动和医院实际,我院临床科室对以下科室开展了如下病种的临床路径:内科(脑出血、病毒性脑炎(病毒性脑炎已退出))、外科(腹股沟疝)、产科(计划行剖宫产)、儿科(病毒性肠炎)。针对以上病种临床路径我院制定了实施方案,20xx年1月至今,我院严格按照卫生部要求执行临床路径规范,开展临床路径诊疗工作,按规定使用药物,如果病情变化,无法执行临床路径时,将退出临床路径,确保患者在正确的时间、正确的地点,得到正确的诊疗服务,根据疾病诊疗指南确定出院标准。
一、医院领导高度重视,建立健全各种组织
医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作,营造试点工作氛
围。一是建立临床路径管理领导小组,由院长任组长,分管院长为副组长,医、护、病案等职能部门负责人为成员,分工负责,责任到人,领导小组下设临床路径管理办公室,设于医务科,具体负责全院临床
路径的上报,组织实施、检查、评估等工作。
二、制定工作制度 加强试点管理
为规范临床路径工作流程,医院制定了临床路径管理试点工作实
施方案、临床路径实施流程图、临床路径工作制度、管理制度等.临床路径管理小组确定了4个试点专业,4个试点病种数。4个病种分别是病毒性肠炎、小儿腹股沟斜疝、脑出血、计划行剖宫产。
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三、开展临床路径工作的成果
我院自开展临床路径工作以来.医务科每月及时向卫生局上报数
据。具体情况如下:
病毒性肠炎进入路径44列、无退出路径病列、平均住院天数3天、平均住院费用500元。
小儿腹股沟疝进入路径83列、退出路径病9列、平均住院天数3.63
天、平均住院费用2182.21元。
脑出血进入路径23列、退出路径1列、平均住院天数13天、平均
住院费用5000.元。
计划行剖宫产进入路径30列、无退出路径病列、平均住院天数5
天、平均住院费用2500元。
通过实施临床路径管理工作,我们体会到规范了临床医疗行为,各临床医技科室全力配合临床路径的开展,缩短了平均住院天数、降低了患者住院费用,体现了合理收费,使患者得到实惠。
四、医院临床路径管理试点工作存在的不足
1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差
距,部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清,医疗行
为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪,导致进入临床路径病例少。
2、能成功实施临床路径的病历较少,分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少,多数病人都合并其他疾病或有并发症,无法按照路径要求实施诊治。
五、下一步工作:
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1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作,使医务人员掌握更多的临床路径管理知识,使更多患者知道、了解临床路径工作。同时,在稳定开展好现有试点病种的基础上,及时搞好分析、总结,为在全院全面推行临床路径工作打下坚实基础。
2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强我院两级质量监控,确保不出现医疗事故及纠纷,确保试点工作顺利开展实施。
肇庆县人民医院医务科
20xx年12月4日
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第二篇:骨二科单病种临床路径管理工作总结
骨二科单病种临床路径管理工作总结
(20##年1月至20##年6月)
为提高医疗质量,保障医疗安全,控制医疗成本,提高病人满意度,贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局开展临床路径管理工作要求,我科自20##年6月成立伊始即逐步开展了临床路径工作,起初由于科室刚成立,人员由多个科室抽调组建,环境熟悉、工作磨合有待加强,因此临床路径病种暂定一种:“内固定取出”,此期为第一阶段;20##年12月28日,根据卫生部临床路径管理及实施纲要精神,我科结合单病种限价管理,把“股骨干骨折”纳入了临床路径管理,至此我科临床路径病种增至两种,此为第二阶段;20##年4月15日,一段时间摸索后,我们对临床路径管理有了一定认识,经科室讨论后决定开发并把髋、膝关节置换纳入临床路径管理,我科临床路径管理病种增至4种并实施至今,此为第三阶段。这里,单独将我科20##年1月至6月单病种临床路径管理工作总结如下:
一、健全组织,完善制度:在院长、分管院长的领导下,建立了三级医疗质控体系负责开展单病种临床路径管理工作,并负责该工作的管理、督导。我科成立临床路径实施小组,由科室主任张勇任组长,护士长杨薇任副组长,吕晓峰为个案管理员,全体医疗、护理人员任成员,医疗组长主要负责临床路径的实施,临床路径实施过程的效果评价和分析,个案管理员负责与实施小组、管理委员会、指导评价小组的日常联络,指导临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异情况,加强与患者的沟通。
二、提高认识,加强培训:根据我院、我科实际情况,结合卫生部《临床路径管理指导原则》,科室多次组织相关专题培训,提高对实施临床路径重要性认识,不断完善目标病种的临床路径表单,健全落实诊断、治疗、护理各项制度、严把合理检查、合理用药、服务流程、围手术期管理等关键节点,经科室管理小组多次讨论修改,然后逐步投入实施,严格按照临床路径进行诊治、严格控制诊疗费用,由科室质控小组负责日常督查,以规范诊疗行为,提高医疗服务质量。
三、实施情况:
我科20##年1月到6月共收治股骨干骨折病人18例,其中9例为复合伤患者,不符合进入条件而未进入单病种临床路径;单纯股骨干骨折为9例,谈话沟通后4例不同意进入单病种临床路径管理而未进入,5例进入,3例因伤势重、治疗费用及住院时间超出而退出,最终完成两例。(具体情况见附表)
单病种临床路径质量控制指标:
1、诊断质量指标
出入院诊断符合率 100%
手术前后诊断符合率100%
2、治疗质量指标
治愈率100%
好转率100%
未愈率0
并发症发生率0
抗生素使用率100%
病死率0
一周内再住院率0
3、住院日指标
平均住院日12天
术前平均住院日4.5天
4、费用指标:
平均住院费用7857元
每床日平均住院费用654元
平均手术费用2146元
平均药品费用3356元
平均检查费用468元
四、存在问题及持续改进措施
1、初期对临床路径不了解,很多环节不搭配,致使开展困难,开展例数少,还需对临床路径实施小组所属人员进行反复培训,做到人人知晓,责任明确
2、患者及家属对临床路径接受度差,担心得不到较好治疗,需进一步加强宣传教育及沟通协调,使之明白临床路径的来龙去脉及对患者的好处,才能进一步扩大进入面
3、严格落实诊疗常规及技术规范,防范并发症及其他情况导致失败退出的情况
4、细化工作方案及诊疗流程,反复研究及调整,找出最适于患者的路径并逐步完善之
5、严格信息报送工作制度及质量控制统计,发现问题,解决问题,持续改进。
骨二科:
20##年6月28日