20xx年慢性病规范化管理工作培训考试试题
姓名： 单位： 得分：
一、填空题（每题4分，共12题，48分）
1、高血压是指收缩压 和（或）舒张压 。
2、对辖区内 岁及以上常住居民，每年在其第 次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
3、服务对象是指辖区内 岁及以上 高血压和 型糖尿病患者。
4、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少 次的面对面随访。
5、对连续 次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院， 周内主动随访转诊情况。
6、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患病总人数×100%。
7、辖区内高血压患病总人数估算： × 。
8、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内
×100%。
9、管理人群血压控制率= / 已管理的高血压人数×100%。
10、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）需要及时 、 纳入慢性病患者
健康管理、 、 、资料完整且及时更新为主要内容的管
理。
11、成年人高血压患病率为 。
12、一份完整的慢性病患者档案包括 、 、 、 、 等五项内容。
二、单择题（每题2分，共26题，共52分）
1. 高血压随访管理每次都应询问 ( )
A．糖尿病 B．胃炎 C．胰腺癌 D．流行性出血热 E．菌痢
2. 社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是 ( )
A．健康档案资料 B．体检资料 C．门诊就诊的病人 D．全民普查血压
3. 未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是( )
A．两个月 B．半年 C．一年 D．三个月 E．一个月
4. 疾病管理最常采用的干预方式是( )
A．打电话干预 B．上门家访 C．门诊见面 D．上网 E．邮寄宣传
品
5. 以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是 ( )
A．合并严重的临床情况或靶器官的损害 B．患者年龄小于30岁且血压水平达3级
C．怀疑继发性高血压的患者 D．妊娠和哺乳期妇女 E．合并左室肥厚的稳定高
血压患者
6. 对管理的病人进行分层，根据是( )
A．病人个体危险和自我保健意识 B．自我保健意识 C．年龄 D．性别 E．家
庭支持力度
7．以下哪点是慢性病的特点（ ）
A 绝大多数都可以治愈 B 绝大多数都不可以预防
C 绝大多数都可以治疗，也可以治愈
D绝大多数都可以治疗，但不可以治愈
1
8． 某司机驾机动车，在公路上超车发生车祸，造成头颅骨折，多脏器严重损伤，抢救无效死亡,其根本死因是 ( )
A 头颅骨骨折伴多脏器严重损伤 B司机驾机动车，在公路上出车祸
9、ICD-10书中对“其他未特指”使用的英文缩写为：（ ）
A. ICF B. NCE C. NEC D. NOS
10、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（ ）
A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖
11、下列哪种属于高血压的二级预防（ ）
A 控制体重 B 合理膳食 C 首诊测血压 D 防止并发症
12、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（ ）
A 病情轻可不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗
C 用药治疗时可不用饮食治疗 D 不论病情轻重都应饮食治疗
13、抗高血压的治疗目标：青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压＿＿＿，老年人将至正常高值＿＿＿为最妥（ ）
A 120/80mmHg, 130/85mmHg B 120/80mmHg,140/90 mmHg
C 120/90 mmHg，140/90 mmHg D 130/85mmHg,140/90 mmHg
14、疾病管理的电话干预通常每个病人每次所需要的时间是（ ）
A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟
15、社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是（ ）
A 健康档案资料 B 体检资料 C 门诊就诊的病人 D 机会性筛查
16、指导病人改变饮食习惯，下列因素中最为基础的是（ ）
A 营养素 B 食物 C 食谱 D 卡路里
17、为防治高血压，WHO建议每人每日食盐量不超过（ ）
A 12克 B 10克 C 8克 D 6克
18、高血压病人最有效的非药物治疗措施是（ ）
A 减轻体重 B 减少钠盐摄入量 C 多吃蔬菜水果 D 适量运动
19、糖尿病膳食治疗的首要原则是（ ）
A、合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例 B 补充足够的维生素和矿物质 C 控制总热量 D 多吃水果与蔬菜
20、以下不属于停止吸烟后的戒断症状表现是（ ）
A 烦躁不安 B 口感咳嗽 C 体重减轻 D 注意力不能集中
21、哪一项不属于一级预防工作（ ）
A 高危人群保护 B 接种卡介苗 C 戒烟的健康教育 D 病人发现
22、反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是（ ）
A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖血红蛋白 D 胰岛素水平
23、以下哪点是慢性病的特点（ ）
A 绝大多数都可以治愈 B 绝大多数都不可以预防 C 绝大多数都可以治疗，也可以治愈 D 绝大多数都可以治疗，但不可治愈
24、肺癌的主要危险因为是（ ）
A 哮喘 B 高血压 C 吸烟 D 大气污染
25、死亡医学证明书的第Ⅰ部分要求：把（ ）记入最后一行
A 直接导致死亡原因 B 最严重的疾病 C 导致引起上述疾病的根本情况
26、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（ ）
A 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 B 所有2型糖尿病患者
2
20xx年慢非工作培训试题答案
一、填空题
1、≥140mmHg和（或） ≥90mmHg。
2、35 一
3、35 原发性 2 4、4 5、两 2
6、年内已管理高血压人数
7、辖区常住成年人口总数 成年人高血压患病率
8、年内管理高血压患者人数 9、最近一次随访血压达标人数
10、建立健康档案 每年4次随访 每年1次全面体检
11、23.3%
12、患者个案记录、患者管理卡、随访督导记录、年度体检表、健康档案
二、单选题
ADCAE ADBDD CDDCD CDDCD BDACC A
3
第二篇：20xx年慢性病规范化管理工作培训考试试题
20xx年慢性病规范化管理工作培训考试试题
姓名： 单位： 得分：
一、填空题（每题4分，共12题，48分）
1、高血压是指收缩压 和（或）舒张压 。
2、对辖区内 岁及以上常住居民，每年在其第 次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
3、服务对象是指辖区内 岁及以上 高血压和 型糖尿病患者。
4、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少 次的面对面随访。
5、对连续 次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院， 周内主动随访转诊情况。
6、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患病总人数×100%。
7、辖区内高血压患病总人数估算： × 。
8、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内
×100%。
9、管理人群血压控制率= / 已管理的高血压人数×100%。
10、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）需要及时 、 纳入慢性病患者
健康管理、 、 、资料完整且及时更新为主要内容的管
理。
11、成年人高血压患病率为 。
12、一份完整的慢性病患者档案包括 、 、 、 、 等五项内容。
二、单择题（每题2分，共26题，共52分）
1. 高血压随访管理每次都应询问 ( )
A．糖尿病 B．胃炎 C．胰腺癌 D．流行性出血热 E．菌痢
2. 社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是 ( )
A．健康档案资料 B．体检资料 C．门诊就诊的病人 D．全民普查血压
3. 未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是( )
A．两个月 B．半年 C．一年 D．三个月 E．一个月
4. 疾病管理最常采用的干预方式是( )
A．打电话干预 B．上门家访 C．门诊见面 D．上网 E．邮寄宣传
品
5. 以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是 ( )
A．合并严重的临床情况或靶器官的损害 B．患者年龄小于30岁且血压水平达3级
C．怀疑继发性高血压的患者 D．妊娠和哺乳期妇女 E．合并左室肥厚的稳定高
血压患者
6. 对管理的病人进行分层，根据是( )
A．病人个体危险和自我保健意识 B．自我保健意识 C．年龄 D．性别 E．家
庭支持力度
7．以下哪点是慢性病的特点（ ）
A 绝大多数都可以治愈 B 绝大多数都不可以预防
C 绝大多数都可以治疗，也可以治愈
D绝大多数都可以治疗，但不可以治愈
1
8． 某司机驾机动车，在公路上超车发生车祸，造成头颅骨折，多脏器严重损伤，抢救无效死亡,其根本死因是 ( )
A 头颅骨骨折伴多脏器严重损伤 B司机驾机动车，在公路上出车祸
9、ICD-10书中对“其他未特指”使用的英文缩写为：（ ）
A. ICF B. NCE C. NEC D. NOS
10、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（ ）
A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖
11、下列哪种属于高血压的二级预防（ ）
A 控制体重 B 合理膳食 C 首诊测血压 D 防止并发症
12、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（ ）
A 病情轻可不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗
C 用药治疗时可不用饮食治疗 D 不论病情轻重都应饮食治疗
13、抗高血压的治疗目标：青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压＿＿＿，老年人将至正常高值＿＿＿为最妥（ ）
A 120/80mmHg, 130/85mmHg B 120/80mmHg,140/90 mmHg
C 120/90 mmHg，140/90 mmHg D 130/85mmHg,140/90 mmHg
14、疾病管理的电话干预通常每个病人每次所需要的时间是（ ）
A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟
15、社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是（ ）
A 健康档案资料 B 体检资料 C 门诊就诊的病人 D 机会性筛查
16、指导病人改变饮食习惯，下列因素中最为基础的是（ ）
A 营养素 B 食物 C 食谱 D 卡路里
17、为防治高血压，WHO建议每人每日食盐量不超过（ ）
A 12克 B 10克 C 8克 D 6克
18、高血压病人最有效的非药物治疗措施是（ ）
A 减轻体重 B 减少钠盐摄入量 C 多吃蔬菜水果 D 适量运动
19、糖尿病膳食治疗的首要原则是（ ）
A、合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例 B 补充足够的维生素和矿物质 C 控制总热量 D 多吃水果与蔬菜
20、以下不属于停止吸烟后的戒断症状表现是（ ）
A 烦躁不安 B 口感咳嗽 C 体重减轻 D 注意力不能集中
21、哪一项不属于一级预防工作（ ）
A 高危人群保护 B 接种卡介苗 C 戒烟的健康教育 D 病人发现
22、反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是（ ）
A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖血红蛋白 D 胰岛素水平
23、以下哪点是慢性病的特点（ ）
A 绝大多数都可以治愈 B 绝大多数都不可以预防 C 绝大多数都可以治疗，也可以治愈 D 绝大多数都可以治疗，但不可治愈
24、肺癌的主要危险因为是（ ）
A 哮喘 B 高血压 C 吸烟 D 大气污染
25、死亡医学证明书的第Ⅰ部分要求：把（ ）记入最后一行
A 直接导致死亡原因 B 最严重的疾病 C 导致引起上述疾病的根本情况
26、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（ ）
A 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 B 所有2型糖尿病患者
2
20xx年慢非工作培训试题答案
一、填空题
1、≥140mmHg和（或） ≥90mmHg。
2、35 一
3、35 原发性 2 4、4 5、两 2
6、年内已管理高血压人数
7、辖区常住成年人口总数 成年人高血压患病率
8、年内管理高血压患者人数 9、最近一次随访血压达标人数
10、建立健康档案 每年4次随访 每年1次全面体检
11、23.3%
12、患者个案记录、患者管理卡、随访督导记录、年度体检表、健康档案
二、单选题
ADCAE ADBDD CDDCD CDDCD BDACC A
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