2014护理部年终工作总结

20xx年护理工作在院领导的关心、支持、重视和全院护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作计划，同时积极参与“二级”复审、创建“标准示范中心卫生院”和“优质护理服务工作推进”等活动，对照相应标准，逐项落实各项工作重点，有效的促进我院护理管理的制度化、规范化，让护理质量得到稳步提升。现将一年工作情况总结如下：

一、继续狠抓护理质量，认真落实各项规章制度，保障护理安全

1、根据湖南省《护理质量控制检查标准》及我院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新修定了新的护理质量标准，制定了《护理部目标管理考核标准》、《护理质量检查表》。护理部每月组织护理质量委员会对各科室进行检查、打分。并将科室的护理质量与评选先进科室和评选优秀护士长挂钩。大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善各项护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范考核。

3、一年来护理部每天坚持下科室督导、检查，对检查中发现的问题立即反馈科室，追踪落实效果。护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4、护理部每月组织召开护理质控及安全会议，对检查中普遍或经常发现的问题进行分析，提出整改措施并督导落实。

5、强化护理工作核心制度的落实，每月护理部深入各科室督查、指导、考核护士在护理工作中运用护理工作核心制度。通过采取此措施，全院护理人员在护理工作中能严格遵守各项规章制度，一年来杜绝了护理差错事故的发生。

6、坚持护士长夜查房，以保证夜间护理安全。

7、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，对各科室上报的护理不良事件，组织护理质量委员进行讨论分析，并 提出相应防范措施。通过采取此制度，护士主动上报意识增强了，不良事件防范措施明显提高了，一年来各科室上报护理不良事件总共8起，无护理投诉及重大护理差错。

8、护理部规范了危重患者及皮肤压疮上报制度，各科基本能及时向护理部上报科内的危重患者、高危压疮患者及院内（院外）压疮病人，护理部接到报告后，立即组织护理质量委员成员下科室进行指导，提出相关的护理措施建议。此制度的实施，我院对危重患者、高危压疮患者及压疮病人的护理有了进步的提高。

9、为了了解各科室每月及每季度护理质量情况及护理部每月及每季度的工作情况，护理部制定了“护理质量”简报，简报中明显体现了PDCA的再循环和各科室护理质量的对比及问题明显化，促进了护理质量持续改进。

10、护理部对护理人力资源实行弹性调配，动态管理。如： 护士由护理部统一调配，效果良好；科室排班能结合任务工

作量、患者病情需要等，杜绝了护理人员资源的浪费，并兼顾护士需求。

11、护理部制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

12、护理部制定了有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。

13、护理部重申各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制，如责班护士、医嘱班护士等各尽其职，杜绝了不良现象发生。

二、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

1.按照《郴州市优质护理服务推进督导工作实施方案》工作 目标要求，6月4日儿科启动了“优质护理服务”活动，现我院覆盖率已达到100%。

2.将我院“以病人为中心”的护理工作和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化护理服务，各科室还为患者提供惠民包、饮水机、微波炉等惠民措施。

3.调整护士排班模式，根据护士要求及工作量进行人力配置，明确各岗位职责，分工合作，责任护士主动服务。

4.对每一位住院患者发放满意度调查表，了解患者对护理服务的满意度；向住院患者发放“护患交心卡片”， 使他们

有什么事情都能找到自己的责任护士、主管医生、科主任、护士长，并且有什么意见及要求都可以通过卡片传递；患者出院后责任护士要上门或电话形式随访。

5. 加强健康教育宣教，如健康知识宣传栏、提供健康知识宣传单、深入病房向病人宣教健康知识等。

6. 每月组织召开工休座谈会，定期听取收集患者对优质护理工作的意见和建议，并及时反馈，让患者从心里满意。我院要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

7.急危重病人外出检查有医护人员陪同。

8.为了调动护士工作积极性，每月从各科室护士中各评选出一名“服务之星”，并奖励人民币200元/人；每季度从全院护士中评选一位“岗位标兵”，并奖励人民币400元/人。

三、加强护理人员培训，全面提高护理人员素质

1.护理部制定了“护理人员规范化培训考核管理手册”，并要求各科室按照“规范化培训考核管理手册”要求，对新护士及低年资护士进行培训考核，一人一册，目的是促使护士知识、技能、能力和态度四方面提高，保证护理人员有能力按照工作岗位的要求承担工作和任务。

2.坚持了护理业务查房：每月轮流1个科室进行护理业务查 房，对护理诊断、措施进行探讨，以达到提高护士业务素质

的目的。

3.从“三基三严”入手，以理论自学、操作训练的方式培训，并每季度根据不同职称的护理人员进行理论知识和操作考试，理论及格率98%，操作及格率100%。

4.4月份、8月份送派了手术室护士长、供应室护士长、内科护士长、院感干事及护理部干事分别到长沙、郴州学习新知识、新理论。

5.对今年新进的护理人员，护理部进行了7天岗前培训，内容：护士礼仪、医院制度、护理文书书写规范、院感知识等。培训结束后，经考核合格方可下科室。

6.每月对在职护士进行分层次规范化培训，内容：基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等。

7. 加强护理管理培训。每季度对护士长及组长进行管理方面的知识培训，主要内容：注重培训现代管理理论在护理工作中的应用，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。

四、开展丰富多彩的活动，促进了护理人员文化生活

1、5、12国际护士节，护理部组织了“我为优质护理服务添风采”竞赛活动，此活动丰富了我院护理人员的文化生活，赛出了我院护士的风格和心声。

2、为了进一步提高护士长的工作积极性，充分发挥她们的管理技巧，管理好科室，带动好团队，一点带面，提升我院

护理管理队伍的整体素质，5.12国际护士节，医院通过个人品质、管理能力、业务水平、奉献精神和硬指标评选了两名优秀护士长，分别是：文艾玲、张入涓。

3. 10月份是“手卫生宣传月”，10月15日是“世界洗手日”。为了宣传手卫生，10月15日我院举办了“手卫生月”宣传活动，通过以歌舞、小品等方式宣传，我院全体职工洗手依从性明显提高，患者及家属对手卫生的重要性有明显认识。此活动还评选了三名“洗手明星”和三名优秀团队，“洗手名星”是：李丹、钟佳佳、吴峥，“优秀团队”是：儿科、手术室供应室联队、妇产科。

五、护理质量已达标

1. 护理文书书写合格率98%

2、基础护理、危重病人护理合格率98%

3、急救物品完好率100%

4、健康指导合格率98%

5、护士素质合格率98%

6、护理安全管理合格率98%

7、护理服务病人满意度97%

8、一次性无菌物品和药品管理合格率100%

9、病房管理合格率97%

10、护理技术操作、护理常规、核心制度掌握率99%

11、灭菌合格率100%

12、综合评分： 手术室：98.8分 五官-肛肠科：98.8分骨外科：98.6分 普外科：98.2分 妇产科：98.6分 内 科：97.7分 供应室：98.2分 儿 科：97.8分

六、存在问题

1.个别护士长的“执行力”及细化管理不强。

2.优质护理工作应进一步深化细致。

3.护士宣教不到位，如药物作用、注意事项等。护士对病房管理意识较差，病人及家属对医院病房管理、陪人探视制度理解较差，不能互相配合，如：卫生差，家属多，物品杂乱等。

4.年轻护士理论操作培训、考核进一步加强。

5.部分护士对相关护理常规、工作流程、预案、制度不熟。

七、明年工作思路

1.加大年轻护士的培训、考核，提高她们的综合素质。

2.深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。 3.继续派送护士长和护理骨干外出学习和管理培训，全面提高护理队伍工作能力。

4.加强病房管理及健康宣教。

5.修订各项操作标准并装订成册。

6.根据我院各科常见疾病，修订各种疾病护理常规并装订成册。

7. 落实患者安全目标，加强对重点环节管理。

护理部

20xx年11月6日

第二篇：20xx年护理部工作总结

米脂县中医院护理部工作总结

20xx年，护理部以“质量、 安全、服务”为宗旨，进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，及时组织全员护士进行专项培训及解读,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。

2、严格护理管理制度的落实，统一印制成书籍发放于科室，计划在20xx年护理部季度培训，科室按月进行培训，护理部按月深入科室进行现场考核。

二、强化管理，提升护理质量

1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，

做到科科管理有特色。

2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、 周安排及时安排部署，组织实施， 加大了对护士长目标管理的考核，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

3、加强护理人力资源管理 护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。根据各科室病员多少，护理部统筹调配护理人员数次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

4、规范了护理文书书写规范，护理部统一组织全院护士学习新的护理书写规范，并将新的书写规范印发于各个科室，科室护士长督促学习。

5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

三： 落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

1、为了使护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派妇产科、儿科5名护士赴榆林市第一医院进修学习。

3、按计划对各级护理人员进行三基训练、专业技能培训及中医特色技能进行培训，全年共组织护理查房12次，护理业务学习12次。年内组织全院护士进行了手卫生、 密闭式静脉输液、无菌技术操作、导尿、心肺复苏、肌肉注射等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，加强中医特色技能培训，年内共组织了湿敷、涂药、拔罐、刮痧、艾条灸法、穴位按摩等七项中医护理技能培训，提高了全院护理人员的整体技能操作水平，进一步提升护理服务品质。

4、开展庆祝“5.12”护士节活动，丰富护士们业余文化生活。

四、护理工作中存在的问题

1、护理队伍职称结构与梯队比例不符合标准，低年资护士偏多，大部分为中等、高职专业院校毕业，基础文化素质及业务

素质均偏低，制约着护理服务质量的持续发展。

2、病区管理缺乏保障措施，仅靠医护人员口头宣教，劝离陪人效果不理想，导致病陪人管理及探视制度落实欠缺。

3、基础护理工作不够扎实，低年资护士对优质护理服务的目的、意义认识不够，仍存在“重治疗、轻基础”的观念，导致基础护理工作夯实不够扎实。

总之，在新的一年来临之际，在院领导的正确支持和领导下，护理部将扎实做好每项护理工作，及时弥补不足，保证我院护理工作稳步发展。

米脂县中医院护理部 20xx年12月20日