20xx年度护理部工作总结

20xx年是我院快速发展的重要一年，护理工作得到各位领导的重视和大力支持。在护理部和全院护士的共同努力下，紧跟医院制定的工作重点，结合20xx年护理工作计划和目标，树立“以病人为中心”的服务理念，不断深化护理内涵建设，在临床护理、护理管理和教学科研等方面做了许多工作，现总结如下：

一、 完善护理质量管理体系，强化护理管理

护理部进一步完善护理部—质控小组—科室质控员的管理体系，抓好护理质量管理。20xx年在原有护理质量管理小组的基础上，护理部在院内首次尝试开展护理品管圈工作，以激发护士的工作积极性和创新能力，促进护理质量的持续改进。今年共开展品管圈活动6项，各科室结合自身实际就手术病人术前术后访视、糖尿病病人的健康教育、落实母乳喂养等6个主题加以改进，取得较好成效。护理部今年还完成持续质量改进项目2项：分别为《提高分级护理符合率》、《提高床边护理交接班质量》。在每月组织全院性护理质控检查的同时，坚持在各护理单元开展护理三级查房工作，并利用日常查房等加强对临床护理工作进行检查、督导，引导护士牢固树立以病人为中心的服务理念，提高护理质量。护理部每月常规召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点，还将当月主要护理信息、质量考核情况、优质护理开展情况等内容通过医院内网及时向各护理单元反馈，促使护士长相互学习，取长补短，提高管理效益，优化工作质量。

二、健全落实制度流程，严抓护理质控

每月由护理部组织进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、专科护理、危重病人护理、消毒隔离、急救物品、病房管理、护理文件书写、护理安全及特殊科室护理质量及专项护理等。同时，护理部督促各护理质量控制小组，按护理质量评价标准，对科室护理质量进行交叉检查、反馈、整改和评价，并由分管护士长做好上报工作。平时深入科室督查各项制度、流程执行情况，发现问题及时指正。坚持每季度召开护理质量委员会会议，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。年内完成护理工作流程等PDCA项目5项：《规范手术病人护理交接单术前核对流程》、《规范护理不良事件管理流程》、《规范护士对病人身份的核对方法及流程》、《规范护士PICC

维护操作》、《规范住院病人预防跌倒管理流程》等。

20xx年护理质量达标情况：基础护理合格率、专科护理、危重病人护理、病房管理、消毒隔离、护理安全、护理文件书写及特殊科室护理质量均达标。

三．加强护理安全管理，保障护患安全

护理部每季一次、护理质控小组每月对各科室进行安全检查，及时发现存在问题即风险因素，除了当场反馈外，护理部每月在护士长会议进行反馈、分析和提出整改对策，强化护理安全意识。同时重视缺陷、风险信息反馈，加强对护理缺陷、护理投诉的管理。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，护理部每季召开全院护理安全会议，对不良事件进行案例讨论，分析发生的原因，总结经验，吸取教训，提出并落实改进措施。今年重点对护理不良事件管理流程进行了修改，在对事件严重度进行分级的同时，要求科室对1、2级事件进行根本原因分析，并落实有效措施加以改进。护理部加强了对改进效果的追踪，督促科室防微杜渐，减少护理缺陷，巩固改进效果。坚持护士长每日夜查房，以保证夜间护理安全。对未取得执业资格的护士实行专人带教，保障患者和护士自身安全。20xx年共上报各类护理不良事件、风险总数81例，比去年下降29.6％。

四、开展优质护理服务，提升服务质量

加强全院护士的医德医风教育，牢固树立“以病人为中心” 的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，注重培养护士树立以病人为中心的服务理念。护理部、护士长经常主动征求病人意见和建议，认真听取病家的意见和建议，不断改进工作，护理工作受到病人好评。在护理人员缺编的情况下，合理配备人力资源，继续推进深化优质护理服务，今年在原有基础上新增儿科病区为优质护理病房，使全院的优质护理病房率达到50％。此外，特殊科室也推出优质服务举措，手术室通过QCC活动，重点加强术前术后访视的落实率，使病人满意度由原来的92％提高到97％以上。外二病区、内科病区借鉴二级护理站模式，让责任护士更深入病房，贴近病人，责任护士勤巡视、勤宣教，认真落实基础护理、专科护理，同时落实出院病人电话回访制度，加强健康教育。今年内科病区被评为市“优秀护理团队”，急诊室护士长被评为市“最美护士”。

五、落实护士分层培训，加强护理队伍建设

按照年初制定的护士分层培训计划，落实护士三基培训和考核，每月常规利用下班时间组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习1～2次，共计1400余人次参加，到课率达75%以上。各级护士在完成科室相应培训考核的基础上，新护士护士每月进行操作考试、理论考试各一次，一级护士每2月进行操作考试、理论考试各一次；二级护士每季组织理论、操作考试各一次；3级以上护士每年参加护理部组织的理论、操作考试各二次。护士参考率达90％以上，操作考核合格率达（≥.90分）100％，理论考试合格率（≥.70分）达85％以上。同时对今年招聘的新护士进行集中培训后下科室轮转培训，以巩固专业基础提高临床适应能力。今年共选派护士、护士长共13人赴省人民医院进修培训，其中1人参加了省急诊专科护士培训。今年内科病区护士长被评为“市新世纪专业技术带头人”后备人才。5.12国际护士节组织全院护理操作竞赛（筒式吸氧），9名护士分别获得一、二、三等奖。手术室苏燕获得市青年护士技能比赛一等奖。一系列的培训、考核及竞赛活动营造了比学赶超的工作氛围，也促进了护理队伍整体素质的提高。

六、重视护理教学，开展护理科研

今年共接收大、中专院校护理实习生27名，并进行了岗前培训。护理部妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床护理教学计划、安排实习科室轮转等。每月对全院实习生进行护理理论授课和教学查房等，每季召开实习生座谈会1次，听取学生对实习带教的建议和意见，以利于改进工作，促进教学相长。在护理科研方面，今年申报市金桥项目1项，目前已结题进入验收阶段；1项护理课题入选今年市科技局科技项目，现已立项进入实施阶段；年内发表护理论文1篇。今年x月在医院领导的大力支持下，成功举办我院第一次地市级护理继教班；11月承办了省级护理继教一项，这些继教项目的顺利开办受到护理界同仁的好评。

七、其它工作开展情况

1、为规范分娩室工作，下半年抽出妇产科护理人员5名组建分娩班，目前正在培训中。

2、抽调护士配合做好各类体检、预防接种、观潮服务及突发公共事件的应对等工作。

3、拓宽护理服务领域，护理人员深入社区乡村，做好科普宣传，促进公众健康水平及自护能力的提高。

本年度虽然开展了一些工作，但存在的问题也很多。如护理人力、护士队伍的整体素质、核心制度的执行力等方面有待进一步改进，护理管理、护理创新及科研能力有待进一步提高。新的一年，护理部将继续努力，不断开创我院的护理工作新局面。

护理部

20xx.12.30

第二篇：护理部20xx年工作总结

护理部20xx年工作总结

20xx年我院护理部在医院领导的正确带领和关心支持下在各科室的密切配合下，在护士长及护士姐妹们的团结协作下，重点加强护理质量监控力度，保障了护理安，规范护理文件书写，提高了护理人员法制观念；重视护理骨干的培养，优化了护理队 伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度提高。现将一年护理工作总结如下：

一、加强护理质量监督管理，保障护理安全。

1.规范护理文书书写，进一步强化护理人员法制意识。

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文书书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文书书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文书的实际情况，进行了总结和分析，找出问题，提出了相应的改进措施。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试。护理部还根据规范要求制作了监护室护理记录单、住院病人护理风险评估单，住院病人护理风险再评估单，住院病人出

院评估单等多种表格，使病人整个住院期间都有人管理，降低了护理风险。

2.每周二下午定期组织全体护士长进行业务大检查、保障护理安全，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到“四定”专人管理，定点、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修，保养，有记录，保证功能状态备用

3.坚持每周召开护士长例会，集思广益，对工作中的不足做出针对性，实效性的改进措施，把事故隐患消灭在萌芽状态中，以确保护理质量及护理安全。

4.坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的不足，及时给予纠正处理。

5.深入科室督促护士长每日工作安排，重点查新入、手术前、手术后、危重和生活不能自理病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强细节管理，减少护理缺陷发生。

6.组织新聘用护士进行岗前培训，通过培训使她们树立法律意识，质量意识，安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行白衣天使神圣职责。

7.各项护理质量指标完成情况：（1）、基础护理全年平均分为96，合格率达100%（2）、特、一级护理全年平均分为97，合格率达100%。（3）、急救物品完好率达100%。（4）、护理文件书写平均分98，合格率达100%。（5）、护理人员业务”考核合格率达

100%。（6）、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。（7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。（8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。（9）、年褥疮发生次数为0。

二、实行优质护理服务，提升服务质量，塑造医院形象。

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的业务培训计划组织实施，全年组织全院性业务讲座9次，参加人次630人次，病区专科讲座每周1次，专科考试每月1次，理论及技能大比武2次。每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，病人对护理服务质量满意度达99%。

4、开展优质服务明星评比及行风评议活动，协调各科室采取一系列便民利民措施，如急诊科免收出诊车费，门诊护理人员免费为病人提供开水等。在行风评议检查中，病人家属第一个表扬护

理人员态度好，值得信耐，他们住院安心，治病舒心。走进病房，便是一片对护理人员的赞扬声。医疗收费标准率位居全区榜首。

5、使用微机进行信息管理，记帐收费以后，严格按照物价部门相关规定规范医疗收费行为，并与网络中心、财务科共同督促检查。

三、合理利用人力资源，充分量化护理工作。

为优化各班职责，合理利用人力资，在领导的支持下本年度外出参加了3次济南省中华医院管理协会组织的关于优质护理服务、管理、沟通等内容的学习会议，回来后组织人员进行讨论，探讨优质护理服务内涵，并动员实施，开展优质护理服务，实行包床到人，使病人从入院到出院都有专人负责，全科人员齐心协力，加强细节护理，夯实基础护理，共同找点，用心服务，增加了电话回访及延续护理服务等项目，在工作中积累经验，现在已取得了较好的效果，得到社会和就诊患者的赞誉，通过调查病人满意度达到98%。

四、工作中实行满意度调查及投诉追究制，一旦有投诉，将进行认真核实，一经查实将给予处罚并写出检讨心得。

五、在忙碌紧张之余，为丰富护理人员的精神文化生活、庆祝

5.12护士节在领导的帮助下我们成功组织了一台丰富多彩的文艺晚会，护理人员各尽所长，知识竞赛，竞相拼搏。文艺节目生动活泼，多彩有趣。既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感，发挥了护理人员特长，更好的为医院建设贡献力

量，充分体现出了我院全体干部职工的凝聚力、向心力。

六、继续坚持6s管理，使6s管理渗透到工作中的每一个细节中，为病人创造了一个整洁、安静、舒适、温馨的住院环境，受到病人及家属的好评，同时也为我们自己创造了一个干净、明亮、秩序井然的工作环境，提高了工作效率。加强病房服务管理，制定星级病房实施方案，并进行实施，根据评审内容评出各个病房级别，级别低的进一步整改提高，进一步提高了工作人员的服务水平。

20xx年，我院护理工作虽然取得了一定的成绩，但也存在许多不足之处，如：1. 个别护理人员态度差，优质护理服务从细节上需进一步完善，将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

2.护士的护理服务意识需进一步强化，从思想上，行动上作到真正的主动服务。3.基础护理仍有部分不到位，需进一步做细、做实。我们在院领导的支持下，在今后的工作中一如既往的从每个 细节着手，用心服务，创新服务，使病人满意，医院满意，社会满意。

护理部 王凤霞

20xx-12-3