20xx年护理工作总结

20xx年是医院发展的特殊一年，“国家二级甲等医院”评审成功，医院实现了从外观到内涵的完美升级，全面进入向综合性医院发展的快车道，我院护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理品牌建设，继续服务于医院发展大局，确保了医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，各临床科室的密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：

一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过

围绕二级甲等医院评审积极开展工作

自年初以来，护理部紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。

1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。

2、要求科室利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每季度理论考核一次，务必人人过关。

3、定期与不定期下病房对二甲评审相关资料准备、培训落实情况进行检查，对存在的问题提出整改意见，以通报形式发放到科室，并限期整改追踪。

竭力整改二甲评审中存在的问题

1、针对评审专家提出的问题，护理部积极成立整改小组，对存在的问题逐条讨论、分析，制定了切实可行的措施。各科室进行持续整改，并由护理部对整改情况进行评价。

2、按照专家的要求，落实了各项检查工作，规范了护理人员在职培训和科内分层级管理。

二、强化护理管理，提高护理质量

护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量检查，并发放持续整改通知单，对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见，并进行质量追踪。每季度召开质量检查反馈会，护理部及各科室对每月质控检查数据运用质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，并与质控小组成员共同讨论分析原因和整改措施。健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，今年还改变了以往护士长夜查房常规制，实施夜查房不定时制，做到有的放矢，督促有力，使护理质量常态细化到每个时段，按期召开护士长例会，保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

三、全面加强安全管理，保障患者生命安全

落实患者身份识别制度，督促护理单元规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带普遍使用，减少了差错的发生。 加强环节质量管理，严格执行查对制度，要求护理人员配药要签名及时间，护士工作责任心增强，用药安全得到保障。二甲创建期间，护理部督促护士长在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示

标识，使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。护理部对手术安全核查、输血、转科等重点环节进行检查，确保每个环节中患者的安全。护理质量管理委员会下设的护理风险与安全管理组和皮肤破损防范管理组对科室上报的压疮、跌倒/坠床高危患者进行追踪，确保高危患者的评估准确，护理安全防范措施到位。

四、强化法律意识，严格落实不良事件上报制度，保障护理安全

增强护理人员的法律意识、防范风险意识，注重护理相关法规，纲要等的学习，使护理人员更好地履行职责，依法行医，规范执业，目前我院均护士持证后方能上岗单独参与临床工作，护理部每半年对全院护理人员持证上岗情况进行检查。通过不良事件网络直报系统，使不良事件能够及时上报处理，护理质量与安全委员会定期召开不良事件讨论会议，针对发生的不良事件进行原因分析，整改措施的讨论。开展不良事件警示教育，根据不良事件性质组织科内进行讨论分析，制定整改措施，并将讨论分析结果通报全院，对全院护理人员进行安全警示教育。通过具体案例分析警示全院护理人员如何预防和杜绝安全不良事件的发生，在今后的工作中汲取教训，避免出现不良事件。

五、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质

20xx年x月x日起，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我院参加了新疆医科大学一附院举办的了为期半年的护理远程培训班，利用远程视频软件由新疆医科大学附属各科优秀护士长授课。课程涉及到专科护理知识，以及护理安全、护理文书、输血安全等基础护理知识。利用计算机网络技术使我们的护理人员在本院就

可以得到全疆优秀护士长的授课，采取多种培训方法，向多元化培训靠近。采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。护士学习积极性提高，放弃午休时间积极参与远程培训，努力提高专业知识水平。

为庆祝20xx年“5.12国际护士节”，更好地贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案，备战等级医院评审，夯实基础护理，进一步规范临床护理技术操作，为患者提供满意的护理服务。4月x日护理部举办了护理技术比武大赛，这次护理技能大赛，是我们护理技能的大交流、大比拼。通过这次的比赛大家不仅能重温南丁格尔的护理精神，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、做好护理工作。也使选手们的精湛护理技能得到充分展示，规范的护理服务水平得到进一步提升。

六、严格落实临床带教工作

严把临床带教关，对实习生来源单位以及实习带教老师资质均进行严格的审核，各科室按照护理部要求，落实每周小讲课、出科前理论、操作考试及实习反馈，临床带教规范，无医疗差错事故发生。 七、20xx年各项护理工作指标达标情况：

1、分级护理合格率≥90%；

2、危重患者护理合格率≥90%；

3、护士长管理考核合格率100%；

4、抢救物品管理合格率100%；

5、消毒隔离合格率100%；

6、护理文书书写合格率≥95%；

7、病人（服务对象）满意率≥95%；

8、护理人员三基考试合格率100%（80分为合格）.

9、护理技术操作合格率100%（80分为合格）.

10、常规器械消毒灭菌合格率100%；

11、一人一针一管一灭执行率100%；

12、年压疮发生率0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外）。

13、健康教育覆盖率100%.

14、急救物品完好率100%.

15、年护理事故发生次数为0.

存在的不足

1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、护士沟通交流、服务意识有待提高。

3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。

综上所述，护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足。在今后的工作中，护理部将继续按年初工作计划，逐条落实，补缺补差，不断开展护理新技术、新项目，督促全体护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

护理部 20xx年x月

第二篇：20xx年护理工作总结

20xx年护理部工作总结

20xx年护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，以争创三级综合医院为主题，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结： 1.为保证护理质量安全，确保核心制度落实，根据医院质量考核要求，护理质控组对各护理单元每月一次进行质量考核，全年共检查、考核科室护理质量11次，不定期督导100余次，对检查中发现的突出问题进行分析、评价、提出整改措施。组织护士长例会11次，组织护士长夜查房及节假日查房共计20余次。在检查中发现的问题,督促科室及时整改，护理部反馈性检查时，存在的问题取得较理想的改进。加强病房管理，认真落实基础护理、疾病护理常规和各项护理工作制度，基础护理合格率达90%以上，特、一级护理合格率达90%以上，急救药品、物品管理合格率达100%，消毒隔离、无菌技术合格率达100%，护理文件书写合格率达90%以上。每月对临床科室发放护理服务满意度调查表，全年累计共发1306份，满意度达94%，优质护理试点病房满意度达97%。在加强业务技术基础上，为强化创三级医院意识、汇报评审工作进展情况，院领导组织各职能科室负责人召开14次汇报会议。

2.为强化各层专科护士的业务技能，组织护士长及护士外出培训11次，共计20余人次。为提高长的管理意识和管理能力，护理部分别在7月和11月派护士长到银川、西安大型医院进行“新医改下的医院管理”和“护士长的领导能力”培训班，学习参观他们医院的先进管理理念，确立其在科 1

室质量管理中的关键作用。按照分级管理要求，经院领导研究决定，调整狄雁鸿为门诊部的护士长，姜丽萍为手麻科工作负责人。

3.制定《阿拉善中心医院20xx年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并将优质护理试点病房扩展到内三科、外三科，试点病房的覆盖率由以前的40%提高到60%。在试点病房提供多项便民服务措施，如：为妇产科、儿科病人提供尿布架；在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、应急呼救系统；试点病房制定科室护理服务指南，设立便民服务盒；病房配置夏凉被、小暖壶，并为患者提供病号服；在病区放置安全警示标识，以警示患者提高防范意识；医院大型体检活动中，安排护士为体检者提供导诊服务；为加强护理文化建设，给科室统一订阅现代护理报；根据病人需求，护士为患者提供合理地生活护理；护理部外派护士长进行优质护理服务相关培训，不断更新新知识、新技术，并增加试点病房护理人员配置等等。加强住院病人安全管理，逐步实现护理工作制度化、标准化、规范化、科学化。 4.有计划、有组织地落实护理人员三基培训及专科技能培训。护理部组织护理业务查房4次，护理教学查房7次，护理行政查房13次。完成全院护士“三基”理论考试2次，合格率92%；完成轮岗护士17项常用护理操作技术（吸氧、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训率100％，合格率98％。组织院前急救、心肺复苏、电动洗胃等专科技术培训3次，组织参与应急演练2次。根据医院业务发展规划，从实用、节省的角度有目的，有培训方向地派出进修学习，力争学而有用、学而能用。

5.丰富医院文化建设，举行以“热爱事业、热爱生活、崇尚荣誉、争创三级”为主题的“5.12”国际护士节系列活动，开展护理理论知识竞赛，评选出内三科和外一科为“优秀护士站”荣誉称号，增加了全体护士的团队意识和凝聚力，丰富医院文化建设。

6.加强和规范实习生带教管理，年内接受实习护生29人。各科室在带教上应突出“教”的特点，指定有较强工作能力的护师以上人员带教，并 2

积极开展教学查房、授课等活动，督促其参加院内业务学习活动及医院各项活动，做好实习生考核，为医院今后的科教活动打下基础。

7.随着20xx年医院搬迁至新址，床位数的扩增，按照分级护理管理的要求，为满足临床护理工作人员的需求，于9月底公开招聘合同制护士20名，其中大学本科生3名、大专生11名、中专生6名。经过岗前培训、体检、考核，现已全部安排到临床工作。

8.根据三级综合医院评审实施细则要求，制定《护理质量与安全管理分册》，并修订完善《护理质量考核标准》、《护士长工作手册》、《护理质量考核手册》、疾病护理常规等，下发临床各科室并组织相关人员培训学习。

9.护理工作中存在的不足、原因分析及改进。

（1）护理人员的工作积极性有待进一步加强，团队协作能力需要提高。由于病房护士中低年资人员的比例增加，年轻护士工作能力和主动服务的意识需努力培养。

（2）进一步拓展优质护理试点病房覆盖率，采取更加人性化服务和改进举措，提高服务质量。

（3）护患沟通能力较薄弱，护理核心制度的落实与执行尚有不到位之处，需要进一步落实，护士长需加大督查力度，并鼓励主动上报不良事件，杜绝安全隐患。

（4）组织全院护士进行业务技能、专业知识的学习和培训，强化护理人员的技术水平和服务理念。

（5）护理管理人员的管理理念有待更新，继续加强管理人员的培训和学习，转变全体工作人员的服务理念，为病人提供优质服务。

（6）随着医院的不断扩展，病房床位增加，护理人员缺乏，也是目前亟待解决的问题。

护理部

20xx年x月x日

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