第二十一节水肿
(一)阳水
1风水相搏证——越婢加朮汤 疏风清热,宣肺行水
越婢加朮汤=越婢汤+白朮
越婢汤
方歌一
越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿,水道通调肿自消。
方歌二
越婢治水水因风,里热需用石膏清;
麻黄甘草鲜姜枣,卒然浮肿最灵通。
2湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 宣肺解毒,利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄连翘小豆汤,梓白杏仁枣草姜。
五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。
3水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤 运脾化湿,通阳化水
五皮饮
方歌一 五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮; 或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。 方歌二 陈夫妇桑生
胃苓汤=平胃散+五苓散
平胃散 (苍术皮老厚)
平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐; 燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。
五苓散
方歌一:
组成:茯苓、猪苓、泽泻+白朮、桂枝
方歌二:
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
4湿热壅盛证——疏凿饮子 分利湿热
方歌一
疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆,表里分消退肿良。
方歌二
疏凿槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目;赤豆木通艽羌活,煎加生姜阳水服。
(二)阴水
1脾阳虚衰证——实脾饮 健脾温阳利水
方歌一 实脾苓朮与木瓜,附草木香大腹加; 草果二姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。 方歌二 实脾温阳行利水,干姜附苓术草随;木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。 2肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤 温肾助阳,化气行水
济生肾气丸:六味地黄丸+车前子、牛膝 、肉桂、附子
真武汤
方歌一 真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜; 少阴腹痛寒水聚,悸眩惕急煎尝。 方歌二 真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳;脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕康。 3瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散 活血祛瘀,化气行水
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
第二十二节淋证
1热淋——八正散 清热利湿通淋
八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。
2石淋——石韦散 清热利湿,排石通淋
石韦散将结石锤,榆皮车前配冬葵; 木通赤苓与瞿麦,甘草滑石小便遂。
3血淋——小蓟饮子 清热通淋,凉血止血
小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄; 栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。
4气淋——沉香散 理气疏导,利尿通淋
方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。 方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。 5膏淋——程氏萆薢分清饮 清热利湿,分清泻浊
方歌一 萆薢分清程氏批,苓朮车前湿热医; 莲心菖蒲能开窍,黄柏丹参热与淤。 方歌二 萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成;下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。 6劳淋——无比山药丸 补益脾肾
无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割; 苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。
第二十三节癃闭
1膀胱湿热证——八正散
八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。
2肺热壅盛证——清肺饮
方歌一 清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前; 云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。 方歌二 《证治汇补》清肺饮,桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。 3肝郁气滞证——沉香散
方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。 方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。 4浊瘀阻塞证——代抵挡丸
方歌一 代抵挡可替抵当,药形平和体不伤; 归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。 方歌二 硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。
5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤
补中益气汤(黄芪君药)
补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
春泽汤《医方集解》=五苓散+人参
6肾阳衰惫证——济生肾气丸
济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝
第二十四节阳痿
1命门火衰证——赞育丹 温肾壮阳
赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;
熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。
归二仙=当归和仙茅、仙灵脾
2心脾亏虚证——归脾汤 补益心脾
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾
3肝郁不舒证——逍遥散 疏肝解郁
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。
4惊恐伤肾证——启阳娱心丹 益肾宁神
四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。
5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 清利湿热
方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
第二十五节郁证
1肝气郁结证——柴胡疏肝散 疏肝解郁,理气畅中
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。
2气郁化火证——丹栀逍遥散 疏肝解郁,清肝泻火
丹栀加逍遥散
逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。
3痰气郁结证——半夏厚朴汤 行气开郁,化痰散结
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。
4心神失养证——甘麦大枣汤 甘润缓急,养心安神
甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常; 精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。
5心脾两虚证——归脾汤 健脾养心,补益气血
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾
6心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸 滋养心神
天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)
六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)
第二篇:执业中医师考试总结10
第四十六节 不孕症
1肾虚证
(1)肾气虚证——毓麟珠
毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜, 温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。
(2)肾阳虚证——温胞饮
温胞饮暖子宫寒,参术桂附巴戟天,山药杜芡补骨脂,心肾火衰服之痊。
(3)肾阴虚证——养精种玉汤(白芍归地山萸)
养精种玉补冲任,四物去芎萸肉殷,平肝补肾精血足,血虚身瘦此方珍。
2肝气郁结证——开郁种玉汤
开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,疏肝解郁功效彰。
3瘀滞胞宫证——少腹逐瘀汤
少腹茴香与炒姜,玄胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。
4痰湿内阻证——苍附导痰汤
苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。
第四十七节 肺炎喘嗽
(一) 常证
1风寒闭肺证——华盖散
华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,
三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。
2风热闭肺证——银翘散合麻杏石甘汤
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过
麻杏石甘汤
麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。 3痰热闭肺证——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
五虎汤
五虎汤清热定喘,细茶入麻杏石甘。
葶苈大枣泻肺汤=葶苈子+大枣
4毒热闭肺证——黄连解毒汤合三拗汤
黄连解毒汤
黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因;烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。
三拗汤
三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
5阴虚肺热证——沙参麦冬汤
方歌一 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 方歌二 沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。
6肺脾气虚证——人参五味子汤
人参五味汤法良,苓术甘草姜枣藏;再加麦冬养肺胃,敛肺止咳保安康。
(二) 变证
1心阳虚衰证——参附龙牡救逆汤
参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方;心阳虚衰肢厥冷,回阳救逆效速良。
2邪陷厥阴证——羚角钩藤汤合牛黄清心丸
方歌一 羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄; 阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。 方歌二 羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。 牛黄清心丸
牛黄清心丸朱砂,郁金山栀芩连抓;热陷心包神昏瞆,清热开窍温水下。
第四十八节 小儿泄泻
(一) 常证
1湿热泻——葛根芩连汤 清肠解热,化湿止泻
葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝; 邪陷阳明成热痢,清里解表保安康。
2风寒泻——藿香正气散 疏风散寒,化湿和中
方歌一藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴;夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。 方歌二藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。 3伤食泻——保和丸 运脾和胃,消食化滞
方歌一 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。 方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)
4脾虚泻——参苓白术散 健脾益气,助运止泻
参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
5脾肾阳虚泻——附子理中汤合四神丸 温补脾肾,固涩止泻
附子理中汤:附子+理中汤
理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。
四神丸
四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。
(二) 变证
1气阴两伤证——人参乌梅汤 健脾益气,酸甘敛阴
方歌一人参乌梅淮山药,木瓜莲肉炙甘草;气阴两伤因泻迫,酸甘并用补中焦。 方歌二审美药草瓜肉(人参乌梅山药甘草木瓜莲肉)
2阴竭阳脱证——生脉散合参附龙牡救逆汤 挽阴回阳,救逆固脱
生脉散 :
生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
参附龙牡救逆汤
参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方;心阳虚衰肢厥冷,回阳救逆效速良。
第四十九节 水痘
1邪伤肺卫证——银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过
2邪炽气营证——清胃解毒汤
方歌一清胃解毒升麻连,生地丹皮膏芩掺;热毒壅盛水痘重,根盘红晕痘浆痊。 方歌二清热解毒膏芩连,生地牡丹升麻全;清热解毒祛湿热,水痘热毒夹湿痊。
第五十节 痄腮
(一) 常证
1邪犯少阳证——柴胡葛根汤
柴胡葛根天花粉,芩翘桔蒡甘草临;升麻石膏散热邪,温毒在表力能任。 2热毒壅盛证——普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
(二) 变证
1邪陷心肝证——清瘟败毒饮
方歌一清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶存;犀角玄翘知芍桔,凉血泻火热毒泯。
方歌二“白虎”“解毒”去柏米,“犀角”玄桔翘竹叶(白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤) 2毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤(柴胡引经药)
方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
其他:颈椎病、腰椎间盘突出症
补肾壮筋汤:
补肾壮筋汤熟地,当归续断与牛膝;
茯苓青皮山茱萸,杜仲芍药五加皮。
舒筋汤:
舒筋活血汤荆防,青杜红膝枳续断;
羌独当归五加皮,损伤后期筋肉孪。