执业中医师考试总结5 (1)

时间:2024.5.15

第二十一节水肿

(一)阳水

1风水相搏证——越婢加朮汤 疏风清热,宣肺行水

越婢加朮汤=越婢汤+白朮

越婢汤

方歌一

越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿,水道通调肿自消。

方歌二

越婢治水水因风,里热需用石膏清;

麻黄甘草鲜姜枣,卒然浮肿最灵通。

2湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 宣肺解毒,利湿消肿

麻黄连翘赤小豆汤

麻黄连翘小豆汤,梓白杏仁枣草姜。

五味消毒饮

五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。

3水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤 运脾化湿,通阳化水

五皮饮

方歌一 五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮; 或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。 方歌二 陈夫妇桑生

胃苓汤=平胃散+五苓散

平胃散 (苍术皮老厚)

平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐; 燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。

五苓散

方歌一:

组成:茯苓、猪苓、泽泻+白朮、桂枝

方歌二:

五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

4湿热壅盛证——疏凿饮子 分利湿热

方歌一

疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆,表里分消退肿良。

方歌二

疏凿槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目;赤豆木通艽羌活,煎加生姜阳水服。

(二)阴水

1脾阳虚衰证——实脾饮 健脾温阳利水

方歌一 实脾苓朮与木瓜,附草木香大腹加; 草果二姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。 方歌二 实脾温阳行利水,干姜附苓术草随;木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。 2肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤 温肾助阳,化气行水

济生肾气丸:六味地黄丸+车前子、牛膝 、肉桂、附子

真武汤

方歌一 真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜; 少阴腹痛寒水聚,悸眩惕急煎尝。 方歌二 真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳;脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕康。 3瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散 活血祛瘀,化气行水

五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

第二十二节淋证

1热淋——八正散 清热利湿通淋

八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。

2石淋——石韦散 清热利湿,排石通淋

石韦散将结石锤,榆皮车前配冬葵; 木通赤苓与瞿麦,甘草滑石小便遂。

3血淋——小蓟饮子 清热通淋,凉血止血

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄; 栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。

4气淋——沉香散 理气疏导,利尿通淋

方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。 方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。 5膏淋——程氏萆薢分清饮 清热利湿,分清泻浊

方歌一 萆薢分清程氏批,苓朮车前湿热医; 莲心菖蒲能开窍,黄柏丹参热与淤。 方歌二 萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成;下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。 6劳淋——无比山药丸 补益脾肾

无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割; 苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。

第二十三节癃闭

1膀胱湿热证——八正散

八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。

2肺热壅盛证——清肺饮

方歌一 清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前; 云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。 方歌二 《证治汇补》清肺饮,桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。 3肝郁气滞证——沉香散

方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。 方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。 4浊瘀阻塞证——代抵挡丸

方歌一 代抵挡可替抵当,药形平和体不伤; 归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。 方歌二 硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。

5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤

补中益气汤(黄芪君药)

补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

春泽汤《医方集解》=五苓散+人参

6肾阳衰惫证——济生肾气丸

济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝

第二十四节阳痿

1命门火衰证——赞育丹 温肾壮阳

赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;

熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。

归二仙=当归和仙茅、仙灵脾

2心脾亏虚证——归脾汤 补益心脾

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

3肝郁不舒证——逍遥散 疏肝解郁

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。

4惊恐伤肾证——启阳娱心丹 益肾宁神

四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。

5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 清利湿热

方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

第二十五节郁证

1肝气郁结证——柴胡疏肝散 疏肝解郁,理气畅中

四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

2气郁化火证——丹栀逍遥散 疏肝解郁,清肝泻火

丹栀加逍遥散

逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。

3痰气郁结证——半夏厚朴汤 行气开郁,化痰散结

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。

4心神失养证——甘麦大枣汤 甘润缓急,养心安神

甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常; 精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。

5心脾两虚证——归脾汤 健脾养心,补益气血

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

6心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸 滋养心神

天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)

六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)


第二篇:执业中医师考试总结10


第四十六节 不孕症

1肾虚证

(1)肾气虚证——毓麟珠

毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜, 温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。

(2)肾阳虚证——温胞饮

温胞饮暖子宫寒,参术桂附巴戟天,山药杜芡补骨脂,心肾火衰服之痊。

(3)肾阴虚证——养精种玉汤(白芍归地山萸)

养精种玉补冲任,四物去芎萸肉殷,平肝补肾精血足,血虚身瘦此方珍。

2肝气郁结证——开郁种玉汤

开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,疏肝解郁功效彰。

3瘀滞胞宫证——少腹逐瘀汤

少腹茴香与炒姜,玄胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。

4痰湿内阻证——苍附导痰汤

苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。

第四十七节 肺炎喘嗽

(一) 常证

1风寒闭肺证——华盖散

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,

三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

2风热闭肺证——银翘散合麻杏石甘汤

银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过

麻杏石甘汤

麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。 3痰热闭肺证——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

五虎汤

五虎汤清热定喘,细茶入麻杏石甘。

葶苈大枣泻肺汤=葶苈子+大枣

4毒热闭肺证——黄连解毒汤合三拗汤

黄连解毒汤

黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因;烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。

三拗汤

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

5阴虚肺热证——沙参麦冬汤

方歌一 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 方歌二 沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

6肺脾气虚证——人参五味子汤

人参五味汤法良,苓术甘草姜枣藏;再加麦冬养肺胃,敛肺止咳保安康。

(二) 变证

1心阳虚衰证——参附龙牡救逆汤

参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方;心阳虚衰肢厥冷,回阳救逆效速良。

2邪陷厥阴证——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

方歌一 羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄; 阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。 方歌二 羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。 牛黄清心丸

牛黄清心丸朱砂,郁金山栀芩连抓;热陷心包神昏瞆,清热开窍温水下。

第四十八节 小儿泄泻

(一) 常证

1湿热泻——葛根芩连汤 清肠解热,化湿止泻

葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝; 邪陷阳明成热痢,清里解表保安康。

2风寒泻——藿香正气散 疏风散寒,化湿和中

方歌一藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴;夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。 方歌二藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。 3伤食泻——保和丸 运脾和胃,消食化滞

方歌一 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。 方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)

4脾虚泻——参苓白术散 健脾益气,助运止泻

参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

5脾肾阳虚泻——附子理中汤合四神丸 温补脾肾,固涩止泻

附子理中汤:附子+理中汤

理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。

四神丸

四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。

(二) 变证

1气阴两伤证——人参乌梅汤 健脾益气,酸甘敛阴

方歌一人参乌梅淮山药,木瓜莲肉炙甘草;气阴两伤因泻迫,酸甘并用补中焦。 方歌二审美药草瓜肉(人参乌梅山药甘草木瓜莲肉)

2阴竭阳脱证——生脉散合参附龙牡救逆汤 挽阴回阳,救逆固脱

生脉散 :

生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

参附龙牡救逆汤

参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方;心阳虚衰肢厥冷,回阳救逆效速良。

第四十九节 水痘

1邪伤肺卫证——银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过

2邪炽气营证——清胃解毒汤

方歌一清胃解毒升麻连,生地丹皮膏芩掺;热毒壅盛水痘重,根盘红晕痘浆痊。 方歌二清热解毒膏芩连,生地牡丹升麻全;清热解毒祛湿热,水痘热毒夹湿痊。

第五十节 痄腮

(一) 常证

1邪犯少阳证——柴胡葛根汤

柴胡葛根天花粉,芩翘桔蒡甘草临;升麻石膏散热邪,温毒在表力能任。 2热毒壅盛证——普济消毒饮

普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。

(二) 变证

1邪陷心肝证——清瘟败毒饮

方歌一清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶存;犀角玄翘知芍桔,凉血泻火热毒泯。

方歌二“白虎”“解毒”去柏米,“犀角”玄桔翘竹叶(白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤) 2毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。 方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

其他:颈椎病、腰椎间盘突出症

补肾壮筋汤:

补肾壮筋汤熟地,当归续断与牛膝;

茯苓青皮山茱萸,杜仲芍药五加皮。

舒筋汤:

舒筋活血汤荆防,青杜红膝枳续断;

羌独当归五加皮,损伤后期筋肉孪。

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