三季度护理总结

根据20xx年3季度质控计划及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行以下汇报：

一、病案质量

1：长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。

2：首页地址填写不够详细，有空项。

3：体温单绘画不准确（个别体温单未绘画曲线）

4：长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。

5：医嘱中，护士未能及时签字

二：消毒隔离

1：处置台上放有污物

2：有菌物品与无菌物品混放

3：锐器盒未按规定使用

4：棉签袋过期未及时更换

5：消毒液配置过后未及时登记

6：强力碘无开启时间

三：护理文书

1：体温单绘制与三检本不符

2：护理交接班过简

3：毁型登记有涂改

4：交接班字迹不清，字迹潦草

5：个别体温单无出院标识

原因分析:

1:部分科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。

2:新上岗护士较多，临床经验较少，虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。 3：护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务知识，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素质也有待提高。

4：部分责任护士责任心不够，存在马虎心理。

5：个别护士长疏于科室的质量管理。

整改措施：

1：加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。

2：在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增强护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。

3：对责任心较差的护士进行批评教育，限期整改，并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。

此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬！但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报，这是错误的行为，我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平时护理的整体工作，以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查！

20xx年x月x日护理部

第二篇：三季度安措分析总结

三季度安措执行情况分析报告

三季度，通过全体干部职工的共同努力，安全生产形势稳定。为强化安全生产管理，根据公司20xx年安全生产工作意见我所高度重视公司布置的各类安全生产专项活动，扎实开展各项安全生产专项活动，效果明显。各人员针对这次专项检查工作，按照公司专项检查要求，制定了本所的检查方案，下发通知，班组、部门先行开展自查、自纠，迎检资料准备完整。对开展各项工作、活动的资料都进行分门别类，有序归档，活动痕迹清晰，资料真实、内容详实。对发现的问题组织进行分析，分析问题发生的原因，认真制定了整改措施，并积极向相关职能部室反映情况，对存在的问题制定了整改期限、落实整改责任人，并闭环管理。

二、具体工作落实情况

1、各级安全生产指示精神传达工作

进行传达了安全生产电视电话会议精神。深入贯彻落实科学发展观，牢固树立安全发展理念，强化责任，狠抓落实，加强防范，坚决遏制重特大事故发生，扎实推进安全生产形势持续稳定好转。各级领导讲话深入人心，深刻领会讲话精神 ，全力做好本职工作。 进行传达了年中工作会议精神，会议深入贯彻落实科学发展观，总结上半年工作，深入分析面临的形势，安排部署下半年工作，进一步动员系统干部员

工科学谋划，明确任务，落实责任，全面打赢扭亏增盈攻坚战，确保完成全年各项目标任务。

2、各单位安全基础管理

重点对安全责任状签订、部门月度安全分析会、安全管理网络、班组安全活动、安全工器具管理、“二票三制” 执行、部门安全督察进行了检查。内容、质量和效果有了明显提高。

3、“秋查”活动开展及隐患

为为强化安全生产管理，根据公司20xx年安全生产工作意见，保证“秋查”活动顺利开展，各单位加强安全隐患布置，真抓实干，为安全隐患、创造和谐供电、保平安开辟了新的局面。

4、安全生产规章制度专项督查开展情况

专项督查，重点监督规章制度的管理情况、规章制度的执行情况。一是梳理检查现有规章制度是否完善、有效，各项规章制度是否及时修订，生产现场与基层班组是否配备齐全；二是检查与安全生产责任制落实、作业现场安全管理及安全教育培训密切相关的《安全生产工作规定》、《电力安全工作规程》、《安全教育培训管理规定》等安全生产规章制度在基层一线的执行情况。

8、新MIS系统的培训、应用及管理

我所要始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”方针，加强安全生产工作的组织领导，规范执行、落实各项安全工作举措。今年将对照安全管理达标考核细则对各单位进行安全管理考核，各人员重视基础安全管理，强化管理力度，筑牢我所安全基石。