“夯实进出管理，落实工作职责”第三阶段

工作总结

一、患者及家属反应强烈的问题

费用过高：怎么控制医疗费用，减轻患者经济负担

原因分析：1、药品使用不合理2、一次性用物的使用

3、各种辅助检查的费用以高4、科室收费项目增加

与护理相关：一次性用物使用数量的增加及收费问题

1、严格控制一次性用物的使用，范围不超过总消费的10％，对于超过部分，由科室按比例扣罚相应科室，同时通报批评。

2收费问题要求科室做到按标准收费，不巧立项目收费，护理部每季度进行检查，将检查问题反馈给科室，并由科室写出整改办法，护理部督促落实。

二、护士行为、患者安全

存在问题：不按规章制度操作流程进行操作，存在不同安全隐患。 原因分析：护士在操作过程中不严格执行技术操作标准

整改措置：1、从思想上强化法制观念，对护士进行持续有效的安全教育。护理部定期举行有关护理安全的案例分析。从而牢固树立安全第一的观念，做到警钟长鸣。

2、提高护士的业务素质。加强三基、三严的培训和考核，各科室每月考核一次，护理部每半年举办一次全院性的三基考试，参考率、合格率务必达95％以上。并通过案例分析、护理查房培养护士的观察能力和解决问题的能力。

认真研究分析检查中发现的文题，找出核心问题和整改措施，然后进行质量讲评，有效促进护理质量的提高。

第二篇：全面基础管理年活动第三阶段工作总结

全面基础管理年活动

第三阶段（查摆问题）工作总结

按照市局（公司）《“全面基础管理年”活动第三阶段工作安排》的要求，全体干部员工紧紧围绕省局提出的“三个跳出”、“一个转变”的工作理念，从“模式是否先进、系统是否科学、流程是否顺畅、节点是否恰当、标准是否明确、责任是否清晰”六个方面，查摆与我们的管理理念和现代企业管理不相适应的问题、存在的薄弱环节和管理漏洞，提出了切实有效的整改意见，为实施现代企业管理制度设计奠定基础。

一、查摆问题阶段工作情况

各部门及直属各单位通过全面基础管理年活动前两阶段的学习，结合质量管理体系建设工作，本着合理、顺畅、科学、先进的理念，对现有工作流程及质量管理体系文件进行了全面梳理、再造，形成了以卷烟销售、烟叶生产、专卖管理等主导业务为主，包括人力资源、财务审计、行政管理、纪检监察、信息管理、党政工团等多层次、全方面的体系结构，建立起质量体系流程262个、程序文件72个；各节点设计恰当、划分清晰，责任落实明确到部室、到岗位，已建立起的程序文件、部门手册、岗位手册，基本做到了各岗位职责清晰，责任到人，达到全员参与、全面覆盖。

二、查摆问题突出表现

1、凤城烟叶分公司在对Q/DDYC31902-20xx《烟叶生产管理程序》进复查时，发展在《生产统计流程图及工作要点》（附录C）中A2和

B2存在问题。如“收集数据”既在分公司发生，但主要是在工作站发生，分公司应该是“制订信息的种类及要求”较好，工作站的应该是“信息收集及反馈”为好，另外，凡涉及市公司部分，不应该在分公司及以下级别的“程序”中加以体现，即使体现了在“程序”中也不应该规定动作，因此分公司无权管理市公司的动作。

2、Q/DDYC31902-20xx《烟叶生产管理程序》标准制定虽有一定的可操作性，但实际执行时会较难，如：在一些重要的节点上要留有痕迹及记录方面，大量缺少相应的设备，如：照相机、摄像机等（如凤城分公司现有10个站4个点但仅有照像机2台）难以保留一些重要的必须留有痕迹（图片）的资料，现阶段各站（点）一般都是自己花钱请人去摄影，影响效率及企业形象。另外在培训方面，缺少投影仪及笔记本电脑等相关设备，难以进行技术培训。

3、烟叶储运环节，原有烟叶储运工作流程已不适应今年烟叶仓储调运工作实际，急需改进。

4、由于企业文化建设管理水平还处于初级阶段，企业内部尚无浓重企业文化氛围且宣传力度也不够，尚未到达全员参与的目的；主要体现在，文化理念指导各项工作的意识不强，文化与日常管理脱离；企业文化建设工作还只是局限于主管理领导和主管理部门，其它部门理解、宣传、参与不足；文化融入各项制度、工作流程、考核体系等还需深入研究，不断完善。

5、部分干部、员工思想上重视不够，查摆不够深入，停留在浅层次、表面，深层次问题查摆不够；有的松懈思想，对查摆问题阶段

的学习重要性认识不足，敷衍了事等。

三、整改建议：

各部门及直属单位要结合自己的工作实际，就影响工作质量、工作效率的管理问题要深入剖析、寻根溯源。要强化“义”文化理念的宣贯力度，有针对性地提出解决问题的方案。

在进行整改时要细化工作职责和岗位职责，量化工作考核标准，使其更具有操作性和考核性，找准工作流程中弱环节和流程节点磨擦问题，使工作流程更加顺畅、节点操作更加准确，针对现有的工作真空地带结合企业文化理念规定制定出相应的流程、节点制度。

四、下一步工作重点

按照“全面基础管理年活动实施方案”的规划，20xx年x月至6月底需完成第四阶段（制度建设）工作，要建立一套规范、高效、科学的管理机制，使我们的管理体系更加充实和完善，使管理体系更贴近于实际、更具有操作性。

为此，我们将在质量管理体系基础上，围绕企业文化建设和企业发展的阶段性目标对现有制度进行深入梳理，将企业文化理念渗入企业制度中去，对与企业文化理念相悖的制度要坚决予以修正，杜绝制度上盲区、死角，并建立持续改进的措施。在制度修正和设计上要遵循“工作处理流程化、流程管理节点化、节点控制标准化、执行标准责任化”的思路。特别要关注流程交叉点的问题，力争做到责任明确、量化考核，杜绝相互推诿现象的出现。

主要工作目标是：要以“义”文化理念为统领，进一步梳理质量

管理体系，形成以“义”文化理念为“魂”的企业质量管理体系；要以卷烟销售、烟叶生产、专卖管理三方面为主线，人力资源、财务审计、行政管理、纪检监察、信息管理、党政工团等工作为副线，将“义”文化融入到日常工作管理中，对内量化考核指标、明确考核标准，实现考核、激励和问责机制，提升管理水平、增强“义”文化氛围，对外开阔沟通渠道，扩大“义”文化宣传，以外督内提高服务水平。