岳池县人民医院

一、 临床路径实施基本情况

第二季度科室报送入径情况汇总

20xx年4-6月各病种卫生经济学指标统计

20xx年1-3月各病种卫生经济学指标统计

（一）工作量指标

医院第二季度临床路径入径率49.60%，完成率为94.17%，变异率15.86%，退出率5.83%。

与一季度相比二季度入径率下降7.35%，完成率为上升1.23%，变异率下降8.34%，退出率下降2.79%。

4-6月份临床路径仅5月份入径率达到50%以上,4、6月入径率都未达到50%。

4-6月份临床路径入径人数及完成人数呈∧趋势，入径人数5月份较6月份上升了6.80%，6月份较5月份下降了28.33%；完成人数5月份较4月份上升了18.75%，6月份较5月份下降了28.94%。 （二）效率指标及卫生经济学指标

第二季度完成人数占前5位的疾病为：慢性胆囊炎（79）、腹股沟疝（62）、老年性白内障（36）、子宫平滑肌瘤（30）、阻塞性肺疾病（29）。以上疾病第一季度共完成236例，占全部完成人数（291）的81.10%。

与一季度相比，二季度平均住院日都较一季度有所下降；良性前列腺增生、股骨干骨折、老年性白内障术前平均住院日均较一季度明显缩短。除腹股沟疝外各临床路径病种平均住院费用较一季度有微量增加。

二、存在问题

（一）部分科室重视程度不到位，积极性不高，不上交临床路径信息报表，如内一科、感染科。有4个病种临床路径病源过少，第二季度无一例完成，需要积极督促科室进行整改。

（二）个别医务人员不够重视：部分医务人员认识不足，认为临床路径增加了工作量，干扰了其正常的“工作程序”，出现漏报、瞒报、投机取巧“少入径、不入径”的现象。

（三）病种选择不合理，进入临床路径病源更少，入径率低，变异大：未选择常见病、多发病，未选择治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗费用相对固定、疾病诊疗过程中变异相对较少的病种。如内一科、感染科、肾内科、肿瘤科临床路径存在此种情况。

（四）入径率不达标：目前完成率已达到90%以上，但入径率未达到70%以上标准。考虑可能与入径标准掌握不够严格、医务人员在路径运行过程中未严格按设定程序操作等有关。

（五）患方依从性差。 三、下一步工作计划

（一）临床路径是由一组专业人员为病人提供的，以减少康复的延迟及资源的浪费以及提高服务品质，使病人获得最佳的照顾的服务方法。其核心是循证医学，目标是通过分析和评价每一例患者的差异，来避 免下一例患者发生同样的差异或错误，所以定期的分析、总结、整改是必须的。

（二）加强营造团队凝聚力和建立共同价值观，把所有有关资源捏合到一起，建立一套标准化治疗模式，最终起到规范医疗行为，保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少随意化，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

（三）患者及家属对临床路径接受度差，担心得不到较好治疗，需进一步加强宣传教育及沟通协调，使之明白临床路径的来龙去脉及

对患者的好处，才能进一步扩大进入面

（四）进一步加强医院信息化建设，使临床路径与电子病历系统融为一体，进一步提高临床路径管理的效率。

（五) 对非常见病、多发病、诊疗过程变异较大的病种，与科主任进行协商，取消相关路径，积极开发适合我院的新路径。拟在全院增加22个临床路径新病种。

（六）“他山之石可以攻玉”，我们应该积极向开展得好的兄弟科室及其他已经开展临床路径的医院学习，分析其结果，分享其经验，只有站在巨人的肩膀上，我们的工作才能更上层楼！

医务科

20xx年x月x日

第二篇：20xx年第四季度临床路径工作总结

20xx年第四季度临床路径及

单病种管理工作总结

我院20xx年第四季度实施临床路径的科室共10个，病种共14个，实施单病种的科室共9个，病种共7个。按照《临床路径管理制度》及《单病种管理制度》的具体要求，各科室认真开展临床路径及单病种管理工作，现将本季度工作开展情况总结如下：

一、组织实施情况

本季度我院5个科室5个病种符合路径进入标准共93例，其中短暂性脑缺血发作21例，急性CT段抬高心肌梗死1例，急性单纯性阑尾炎14例，自然临产阴道分娩33例，老年性白内障24例；单病种共5个科室5个病种符合单病种进入标准共387例，其中脑梗死22例，心力衰竭3例，剖宫产术322例，社区获得性肺炎（儿童）47例；完成比例为100%；无变异；满意度高达100%。进入路径及单病种的科室均能按照相应病种管理制度进行诊治。上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。

二、存在问题：

1. 各科室对临床路径工作高度重视，入径率均有提高，但仍有个别科室没有入经病历，有待进一步提高。

2.部分化验不能准时回报。

3.临床路径执行过程不够严格，个别医生未严格按路径开医嘱。

4.极个别病历未按规定费用执行。

5.医患沟通有待加强。

三、下一步工作：

1.继续加强临床路径的宣教工作，让更多的病人参与进来。

2.加强与辅助科室沟通配合，让工作更快捷有效。

3.加强对临床路径实施过程的监督，完善奖惩制度。

4.加强医患沟通更好的完成入经率。

医务科 20xx-12-26