动物医院实习总结

一、实习目的

1、通过宠物医院门诊实习，初步了解动物医院的组成、运作、管理与规定；

2、了解常用设施的使用方法和注意事项；

3、熟悉宠物（主要为犬猫）的常见疾病及诊疗实践具体过程；常用药物对应的症状和病因；手术中的各种操作等。

二、实习时间

20##年3月17日-20##年3月23日

20##年5月12日-20##年5月18日

三、实习地点

××××××

四、实习内容

    在进行实习前。先了解动物医院的科室分布与应用。宠物医院的分布包括：

前台区（挂号、咨询、提取病例档案等）

档案室（病例档案等）

诊室（对动物进行检查、诊断或简单处置；与动物主人交流）

输液室（输液、打针等）

手术准备室（术前对动物进行麻醉、剪毛、消毒等）

手术室（常规手术、特殊手术等操作）

住院部（对需要住院的病例连续进行治疗和护理）

X光室（透视或拍片）

药房（存放药物，主人凭借处方拿药）

临床化验室（对动物进行取样，常规化验或特殊化验）

病理剖检室（对病死动物进行剖解）

实习内容大体分为门诊实习，化验室实习，药房实习，手术室实习，输液室及住院部实习。

（一）门诊实习

门诊实习的主要内容是接待宠物主人，协助诊疗（学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式，疫苗接种的操作方法以及病历记录形式和处方书写方式），清洁卫生等。

1、接待宠物主人

对前来就诊的宠物主人进行关于诊疗流程的初步引导和介绍。适当做简单的病况调查或技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，可以亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。

2、协助诊断

学习保定宠物，测量体温，临床各种给药方式以及疫苗接种的操作方法。在门诊诊疗过程中，尤其是前来就诊的宠物较多时，及时协助医生。

（1）保定动物

在对犬猫进行保定之前先与主人进行交流，了解宠物的习性，然后再选择相应的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住头部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，对于体型较大或性情狂躁的犬可用项圈固定头部，多人协助保定。

猫的保定一般需要两人共同协助完成，一人固定猫的头部与前肢，另一人抓住后肢，对于较凶的猫可用项圈辅助保定。

在对动物的保定过程中要注意：保定要确实，防止出现意外，造成人畜损伤。保定过程中要认真，操作未结束前不可轻易松手。

（2）测量体温

一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等症状，或当年第一次前来进行疫苗接种的，可先行量体温。

具体方法是：将体温计内水银柱甩到35 C以下，用酒精棉球将体温计表面擦拭干净，再将其表面均匀涂布一层润滑油。让畜主帮忙保定好动物，将其肛门暴露，旋转缓慢的插入体温计，深度一般为体温计长度的2/3，并将体温计上的夹子固定于动物的被毛上，防止其滑落。3-5分钟后，将体温计取出，读数并告知主治医生。若沾有污物，要用清水清洗干净，并用酒精棉球擦拭，将水银柱甩至35 C以下，放于指定位置。

（3）给药途径及操作方法

临床常用的给药途径有口服给药，注射给药，呼吸道给药等。其中注射给药又包括：皮下注射、肌肉注射、普通静脉滴注等。

皮下注射的位置通常选择颈部后方，臀部后方皮肤较松弛的部位，将动物保定好后，在选定的位置将毛拨向两侧，皮肤用酒精棉球消毒，左手拇指和食指将皮肤提起，右手持注射器针头斜向下30-45度刺入皮肤，回抽，若活塞可自由推动且无回血即可注射。

肌肉注射常选用臀部等肌肉丰腴的部位，操作方法与皮下注射基本一致。

（4）疫苗接种

首先询问动物是否是第一次接种，若是则应先测量体温，体温正常方可接种，二免则不用再测体温。吸取疫苗前应先消毒瓶口，排净气泡。一般采用皮下注射，注射前后注意消毒。疫苗接种后一个星期不能洗澡，观察15分钟如无异常方可离开。

（5）病历的登记方法和记录内容，处方的书写

病历登记有主人名，联系电话，宠物名，病历号，宠物种类，品中，体重，性别，年龄，就诊日期等。记录的内容包括有，主诉病史，既往病史及已治疗的方法与结果，临床症状，实验室检查方法与结果，特殊检查方法（X线透视与摄影，B超等）与结果，初步诊断，治疗方法（药物与手术治疗）及处方。

处方的书写内容包括前记，正文和后记。前记包括医疗，预防，保健机构名称，处方编号，畜主姓名，患畜年龄性别，病历号，开具日期等。正文以RP或R（拉丁文Recipe“轻取”的缩写）标示，分列药品名称，规格，数量，用法用量等。后记包括医生签名，药品金额及审核，调配，核对，发药及药房技术人员签名等。

处方的书写原则包括：记载病畜的一般项目应清晰，完整并与病历记载相一致，每张处方只限于一个患畜的用药，处方一律用规范中文或英文书写药物名称，剂量，规格，用法，用量。每一种药物另起一行，每张处方不得超过五种药物。开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕。

处方常用英文缩写及含义：肌肉注射IM，静脉注射I.V，皮下注射S.C，口服PO等

3、清洁卫生

（1）每天早上7:50及傍晚5:30，进行整体卫生清理工作，用海绵地拖将地面拖干净，擦拭窗台桌面并消毒。

（2）及时对被寄养和留医的宠物二便污染的笼子进行清洗，对患有传染病的宠物接触过的器具和空间进行消毒。

（3）诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。

（二）化验室实习

化验室实习的主要内容是了解化验常用设备，学习临床常用的几种检验（血常规检查，血液生化检验，常见传染病检测等）的操作方法等。

1、化验室仪器和材料

    主要有血常规、血液生化设备，显微镜以及用于镜检的载玻片、盖玻片、染色缸、染色液等配套材料，以及各种常见犬猫传染病诊断试剂盒（CDV-犬瘟，CPV-犬细小，CCV-犬冠状，FPV-猫瘟等）。

2、临床常用检验检测方法

（1）血液常规检查

    检查项目包括：白细胞数目（WBC），淋巴细胞数目，血红蛋白（HGB）。血红细胞数（RBC），红细胞压积（HCT）等。

    操作方法是将血常规分析仪打开预热，显示准备就绪后即可打开使用，将装有血液的肝素帽置于探针下，探针不可触碰到肝素帽底面和壁面，按下探针前面的绿色按钮即开始自动分析，分析完毕后按下打印，打印出分析结果即可。注意采血后尽快将血液放入肝素帽，防止凝血。

（2）血液生化检验

主要包括肝功能和肾功能检查。前者包括：胆红素代谢功能检查，血清蛋白质测定，酶谱检查等。后者包括血尿素氮检测，血肌酐检测，血尿酸检测等。

（3）各种常见传染病检测试剂盒操作方法

     采样部位及物品为：CDV(眼鼻口分泌物)，CCV/CPV(直肠内容物，用棉签采样后溶于相应溶液中，并用滴管滴于吸水孔中观察)，FPV（直肠内容物，操作同CCV）。

检测结果判定：仅出现一条线为阴性，两条线为阳性，其中一条线不明显但能看清即为弱阳性。将结果填入相应化验单，送主治医生处。

（三）药房实习

药房实习的主要内容是了解临床常用药物、疫苗及其他物品，学习配药，熟悉化验室工作注意事项等。

1、宠物临床常用药物

（1）抗生素类药物：普康素（氨苄西林钠溶性粉）、奇美胶囊（阿奇霉素胶囊）、速克（头孢噻呋冻干粉）、克立敏（硫酸新霉素片）、阿莫西林、克拉维酸钾注射液、克沃新（头孢类药物）、阿克舒、头孢他啶注射剂、注射用阿米卡星、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液等

（2）呼吸系统药物：氨茶碱注射液、清开灵注射液、维泰止咳药水导等

（3）血液循环系统药物：氯化钾（抗心律失常）、酚磺乙胺、甲硫酸氢钠甲萘醌等

（4）泌尿系统药物：呋塞米（速尿）、肾康宁、金钱化石散等

（5）中枢神经系统药物：盐酸消旋山莨菪碱、硫酸新斯的明、盐酸肾上腺素等

（6）止吐类：甲氧氯普胺、溴米那普鲁卡因、苯海拉明等

（7）抑酸类：注射用西咪替丁、奥美拉唑等

（8）止血类：止血敏、止血芳酸针（氨甲苯酸注射液）、维生素K3、云南白药等

（9）麻醉镇静抗惊厥药物：硫酸阿托品、速眠新、硫酸镁、盐酸异丙嗪、盐酸利多卡因、复方巴比妥钠等

（10）解热镇痛抗炎类药物：安乃近、水杨酸钠、痛立定、巴氯酚等

（11）皮肤病类药物：安特芬、舒肤喷剂、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大宠爱等

（12）清洁耳道药物：耳特净、耳洗液等

（13）洗眼药物：亮爽、润康、盐酸金霉素软膏等

（14）营养性药物：VB12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸钙注射液、VC注射液等

（15）保健品及营养代谢类药物：三磷酸腺苷二钠、注射用辅酶A、VB片、口服补液盐-II、骨节康、关节丸、黄芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氢钠注射液等

（16）糖皮质激素类药物：醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等

2、疫苗及冷藏药品

头孢哌酮舒巴坦钠，头孢哌酮钠，犬血白蛋白，盐酸克林霉素注射液，犬瘟热细小二联活疫苗，犬细小病毒单克隆抗体，犬瘟犬细小犬传肝犬副流感四联苗，巴曲亭（注射液用血凝酶），注射用水等。

3、配药

在配药前应检查药物种类是否齐全且正确，看清药物标签上所示的用量和用药顺序。粉剂用相应的溶剂溶解后摇匀吸出。单抗应在解冻后融化为液体时使用，白蛋白等药物注意要现配现用。玻璃、塑料各类废物要分类存放。

4、药房及化验室工作注意事项

（1）疫苗冷冻保存于冰箱中，分为进口和国产苗，进口苗有冻干粉和注射液两瓶，使用应混匀，国产苗为一瓶冻干粉，使用时加1.5ml注射用水使用

（2）取药时，将药集中放置于小盘子中，静脉注射药品用量、水用量、畜主姓名、注射顺序都标于瓶身上，其他用药方法及用量，药名也写在便签上，再贴于针管上。另外，拿滞留针要配胶塞，iv滴注要配输液器，最后让老师检查后即可送至门诊配药

（3）使用传染病检测试剂盒时，1-2分钟后观察结果，往圆孔中加样时，要一滴一滴缓慢加入，不能加的太快。

（四）手术室实习

手术室实习的主要内容包括认识常用手术器械，熟悉常用消毒灭菌方法在手术准备过程中的应用，建立无菌观念，了解常用麻醉方法及操作方法，了解手术过程中呼吸和心跳的监护方法等。

1、手术室设备

包括手术室、手术台和外科手术基本器械

2、手术室器械

手术刀（×1）手术剪（×1）镊子（×2）巾钳（×4）止血钳（×6）持针钳（×2）肠钳（×2）腹膜钳（×4）缝针与缝线（若干）拉钩（×4）创巾（×6）敷料（若干）手术服（×4）等

3、无菌操作

（1）人员消毒

①用肥皂反复擦刷和流水充分冲洗，冲洗时手朝上，使水自手部向肘部方向流去，然后用灭菌纱布擦干；

②将手臂浸泡在0.1%新洁尔灭溶液5分钟；

③手术人员穿戴手术帽、口罩、手术衣、手套。

（2）术部准备

剪毛，清洗，二次碘酊法消毒，盖好创巾，并用巾钳固定

4、手术麻醉

（1）麻醉前准备

预防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手术前做的。譬如术前禁食8小时，严格禁水至少2～4小时。对于年幼的动物或是处于哺乳期的动物，术前禁食时间要大范围缩短，可以缩短至4小时，以免手术前出现低血糖情况发生。

病史调查、术前常规体格检查、术前必要实验室检查：血常规、生化检查、听诊心肺功能、心电图、血压检查、胸部X线片检查、B超检查、传染病检查：对于猫，主要是猫白血病病毒和猫爱滋病病毒检查（Felv/Fiv）；对于犬主要是犬瘟、细小病毒等、内分泌检查。

（2）麻醉种类

诱导麻醉：麻醉我采用丙泊酚静脉诱导，它的麻醉作用时间为1～3分钟，通常来讲刚好足够插入气管导管和连接上呼吸麻醉机。

吸入麻醉：目前代表性的麻醉药物有：氟烷、氨氟醚、异氟醚（烷）、地氟醚、七氟醚。

非吸入麻醉：主要就是注射类型的药物，体内代谢越快，则越安全。丙泊酚是目前在体内代谢最快的非吸入麻醉药物，可以作为全静脉麻醉药物的代表。

5、术中监护

    主要术中心电、血氧及体温的监护。术中由心电监护仪监护或是专人不间断做心肺听诊，观察眼球状态、特别是注意呼吸的频率。一般情况下，麻醉出现意外时均是呼吸先停止，而心脏仍然跳动。若有专业的人员尽早发现呼吸异常，尽早采取措施，一般都能化险为夷。另外若是术中出现心率下降、血氧饱和度持续降低，应立即查找原因，采取措施。

（五）输液室及住院部实习

主要工作内容是协助治疗，病例监护，清扫消毒等。

1、普通静脉滴注方法

普通静脉滴注常用前后肢，前肢常用头静脉和副头静脉，保定好动物后，在选定部位剪毛，用止血钳夹住橡皮筋系于肘关节上方，用食指探测血管的状况，之后用酒精棉球消毒，左手拇指固定血管远端，右手持针头斜向下刺入皮肤血管，有回血后，平行将针头送入血管，猫或体型较小的狗送入1/3，体型较大的狗可全送入，然后松开止血钳。用胶带固定好后，即可开始输液。需要注意，留置针使用时将软针头送入血管后，把硬针头取下，旋上胶塞再松开止血钳。输液结束后，打抗凝剂于针孔内，小狗0.3-0.5ml，大狗0.5-0.7ml，边打边往外抽出针头。

2、病例监护

扫除清理垃圾、动物的大小便、笼具，以及必要的消毒。输液室的动物进行治疗时，协助医生进行保定看护，静脉滴注要留意药物的多少，及时更换或拔针，防止发生危险。更换药物时要注意多种药物的输液次序，掌握如何排出输液管中的气泡等。住院部的动物应按照病情治疗的规定添加食物、饮水、喂药，随时观察体征有无异常等。

3、输液室及住院部注意事项

传染病房的动物不要将其随便放出，以免感染其他动物。传染病房中的卫生器具不要与其他房间混用，以免交叉感染，器具使用后要及时消毒。在进行操作时除了动物，也应注意畜主及自身安全。

五、实习心得

通过实习，我学会了对宠物的简单的临床检查，如量体温、注射疫苗等基本的技术，协助主治医生进行手术准备，对患宠进行体征检查和药物注射等。此次实习，不仅巩固了书本上的知识，而且提高了临床实践的能力，同时也对很多药品有了更深入的认识，对临床诊疗有了更深刻的了解。

第二篇：医院实习报告总结

暑假医院实习报告

江苏大学 工商管理学院医疗保险专业  黄河

2个月的实习生活就要结束了，回想在人们解放军359医院的点点滴滴，真是让人无比怀念，我们身上没有正式医生的责任重担，但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。

在这2个月实习时间里，我们的收获很多很多，总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面，但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴，也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。

回想刚来实习的时候，解放军军官老师给我们分配科室的时候，我和俞良，王琳娜，王佳音同学被分到了内科门诊，于是开始了我们为期两个月的实习生活，带我们的老师是周家合老师，一位安徽医科大毕业的医生,他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤，肠炎，普通感冒，结合我们在书本上学到的知识，使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余，周老师跟我们畅谈世界杯，又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的工作环境。

　　护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德

在病房实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。

　　下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过的很充实!

我们每天早上都跟着老师或者科室主任查房，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。有个得了肺癌的老太，80多了吧，在床上大小便失禁，到病房里面就是骚臭味，主任私下对我们说活不过1一个月了，这也就是人间的悲剧吧，但是谁也不能阻止死亡的到来。我们还接触了糖尿病的病人，他的糖尿病导致神经麻痹，腹部的皮肤疼痛，他老是跟医生说自己早上能吃好多东西，几个包子，几块大饼。他的意思是告诉医生自己能吃饭很健康，其实呢这正是糖尿病的临床表现，三多一少啊。由于科室里面女护士居多，有时候搬动病人去楼下做检查，女护士做的都很吃力，我们男生就接了这方面的活，帮助一些腿脚不好使的病人去二楼做彩超检查。我值班的时候，来了个民工小伙子，挺精壮的，30岁左右，来了说自己胸闷，呼吸困难。经检查发现是气胸。肺压缩已经到了85%。据他所说，干活时候一用力，感觉胸部什么组织器官撕裂感，然后就感到胸闷了，主任医生立刻给他做了x胸片，然后给他做了胸腔闭式引流。所有操作都是使用消过毒的干净卫生的器具做的，他反复告诫医生护士要注意感染，防止脓气胸的发生。

接下来的两周我们在肝病科实习，肝病科位于359医院的后面，处在一个很安静的场所，方便病人休息，肝病科主要都是住院部，医生让我们帮忙做做日常的小事情。不过做的事情虽小，意义重大。让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。

在359医院实习的过程中还有一个小插曲，我的口腔下唇里面长了个粘液囊肿，在内科见习时候随口问了问周家合老师，本以为没什么事情，和口腔溃疡之类的小病差不多的。没想到周老师很吃惊的问我长了多久了，让我去口腔科做个检查，虽然基本不可能是肿瘤，但是还是去检查检查为好，最好尽早把它手术做掉。我就在同学的陪同下来到了359的口腔科，在那里得知原来是口腔粘液囊肿，没什么大碍，最好手术做掉。第二天我就决定了在那边做手术，在359 医院我既做了医生，又做了病人，可谓全方位的适应了医院啊。

然后我们去了骨科和外科实习，看了不少手术，收获也很多，最起码敢看到血肉模糊的画面了。

随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中，我深切地感到了做一名医生的不容易，想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知，实践长才干

　　短短一个月的时间与老师建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份孤单，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚！在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！……

感谢学校和359医院给我们这次宝贵的实践机会，我觉得这次实践对我们医保专业的学生是必不可少的，因为它不仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下基础。