上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
第二篇:产后科出科小结
我在产后科轮转期间,严厉恪守医院及科室的规章制度,严格无菌操作,三查七对,尊崇教师,不迟到不早退,工作积极主动,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,其实产后科的工作还是比较麻烦的,同时产后的轮转学到的东西也可能会更多更全面,主要有吸氧,心电监护,红外线照射切口,冲洗膀胱,会阴擦洗,导尿术,术前备皮,术前清洁灌肠及更换引流袋等基本护理操作。其实医院各个科室的工作是没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如说术前的一些常规准备,静脉输液,测体温,脉搏,血压,血糖等等等。
产后科主要的工作如下:照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触。第一周跟的是李老师,每天的工作就是帮助婴儿洗澡和注射疫苗。虽然忙碌,此刻回想其实是一件很有意思的事情。还记得抱起第一个婴儿时的情景,生怕有所闪失的我,把婴儿横抱得紧紧的,老师告诉我,应该一只手抱住头部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒脐带,帮助婴儿穿衣服,对于喜欢孩子的我来说确实是一项有趣的工作。接着是为婴儿注射疫苗,看着婴儿熟睡的样子,真的不忍心扎进去针,在一旁的父母更是心疼,但这也是为了孩子能有健康的身体。
产后科的工作可以分为两个部分,一部分是宝宝,刚才已经详细的谈论了一下,另一部分就是产妇了,对于产妇方面,我们除了要做好产后的一些常规护理外,更多的是要做好对产妇的健康教育,多与产妇接触发现问题再为她们解决问题,针对这些问题,我们产后科在长期的工作经验中总结出了不少针对产妇常见问题的“健康教育处方”,可供产妇们学习借鉴,我觉得这点做的很漂亮!具体产妇常见问题有:剖宫产术前术后的注意事项,母乳喂养的好处,产后调养,乳头皲裂如何处理,母乳喂养的指导等等!总之我觉得是非常全面。
我是一名助产士,我未来的工作场所是妇产科,产后科室我来二院来第一个妇产科科室,在这里工作我很用心,不敢有半点马虎,带教老师们也很用心的教我知识我很感激,在此我感谢护士长及各位老师们对我的教育,在今后的工作中我会更加努力,争取做一名优秀的助产士!