感冒病历书写范文（37篇）

患者姓名战德才出生地山东性别男联系地址翠苑三区李家塘干休所年龄85岁发病节气春分前后民族汉族入院时间20xx年3月27日13时婚况已婚记录时间20xx年3月27日14时职业离休病史陈述者患者本人主诉发现血压升高...

病历书写规范测试题一、选择题：（1-20为单选，21-30为多选）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字…

第六节心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者...

门诊病历书写范例一咽异物食鱼后咽部异物感3小时患者3小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感咳之不能排出异物异物感持续存在吞咽时刺痛感加剧PE双扁桃体无红肿左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个咽后壁无充血舌根会厌谷犁状窝等部...

中医中西医结合病历书写范文住院病历姓名性别男年龄5岁民族出生地婚况未婚职业单位邮政编码常住地址入院时间20xx年4月13日10时病史采集时间20xx年4月13日10时病史陈述者患儿母亲可靠程度基本可靠发病节气清...

入院记录住院号037206姓名性别男年龄50岁民族汉族职住业址农民入院日期20xx821记录日期20xx821籍贯甘肃西峰病史陈述者患者本人婚姻已婚可靠程度可靠发病节气大雪前11天主诉跌伤后右髋部疼痛活动受限8...

门诊病历书写范例咽异物xx年xx月xx日食鱼后咽部异物感3小时患者3小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感咳之不能排出异物异物感持续存在吞咽时刺痛感加剧PE双扁桃体无红肿左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个咽后壁无充血舌根...

病案书写规范心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才...

20xx年病历书写规范考试试题科室姓名成绩单选题1主诉的写作要求下列哪项不正确A提示疾病主要属何系统B提示疾病的急性或慢性C指出发生并发症的可能D指出疾病发热发展及预后E文字精练术语准确2病程记录书写下列哪项不...

一般状况性别年龄生命征体温脉搏次分呼吸次分血压mmHgkPa发育正常异常营养良好中等不起肥胖意识状态清晰淡漠模糊昏睡谵妄昏迷体位自主被动强迫面容与表情安静忧虑烦躁痛苦急慢性病容或特殊面容检查能否合作皮肤粘膜颜色...

学生病历住院病历姓名性别年龄婚况民族职业出生地单位常住地址发病节气入院时间病史陈述者主诉现病史既往史系统回顾呼吸系统循环系统消化系统泌尿生殖系统血液系统内分泌及代谢系统运动骨骼系统神经系统过敏史个人史婚育史家族...

病历书写规范培训病历是医疗活动全过程的真实记录不仅反映患者就医诊断检查治疗质量的优劣反映医技护各环节管理和诊治水平的高低反映医疗机构及其医务人员医疗行为的正误还是临床医教研工作不可缺的重要行为根据和宝贵文献资料...

病历书写基本规范试题答案一选择题1日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性连续性记录由DA经治医师B实习医师C试用期医师D以上均可2书写日常病程记录时对病情稳定的患者至少天记录一次病程记录CA1B2C3D...

医病历书写的重点内容中医病历书写的重点内容是主诉现病史中医病证诊断一主诉的确定与正确书写主诉是指病人就诊时最感痛苦的症状或体征及其持续时间1主诉的确定主诉往往是疾病的主要矛盾所在具有重要的诊断价值主诉是调查认识...

河南煤炭卫生学校附属医院精神科住院病历姓名葛培武性别男年龄58病区一区床号30病案号20xx103615姓名葛培武性别男年龄58岁籍贯河南省新蔡县民族汉族文化程度小学婚姻已婚宗教无职业工人工作单位六矿家庭地址三...

河北省病历书写规范20xx年版中修订及增加的内容1第四条三在书写时一律采用国际符号后增加如血压使用mmHg长度单位要写米m厘米cm毫米mm等不能写公尺公分公厘等容量应写毫升ml升L不能写公升立升等2第七条凡涉及...

1所有医疗文书一律使用A4大小的纸张2医务人员必须按照规定的格式内容在规定时限内完成病历3书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水同一医疗机构应使用一种颜色的墨水需复写的病历资料可用蓝或黑色油水的圆珠笔4病历书写出现错...