感冒病历书写范文（37篇）

陇县天成镇卫生院入院记录科别内科住院号11069陇县天成镇卫生院病历续页姓名任居仓性别男年龄66岁床号37住院号11069第2页陇县天成镇卫生院病程记录姓名任居仓性别男年龄66岁第1页住院号11069陇县天成镇...

第五节心脏内科病历呼吸内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者则提...

仙桃职业学院医学院临床E1003内科住院病史（实验练习版）姓名：李*工作单位：仙桃市实验中学民族：汉族联系人：张*年龄：28岁联系人地址：仙桃市实验中学教师宿舍职业：教师入院日期：20xx年5月24号11:00…

呼吸内科病历示例入院记录林长生男68岁已婚浙江嵊县藉汉族上海越剧院退体琴师因反复咳嗽咯痰22年心悸气急浮肿2年加重半月于19xx年12月7日下午门诊入院患者自19xx年起每遇发作持续710天经四环素枸橼酸维静宁...

皮肤科完整病历书写范文时间20xx05171206来源医范文网作者孤澍点击1194次入院记录医范文男性32岁汉族重庆市人上海羊毛衫五厂职工现住上海市世博园于20xx年5月19日因全身出现痒性红色皮疹10天发热3...

住院病历姓名黄性别男病案号29321年龄45岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间20xx年3月21日15时30分病史采集时间20xx年3月21日16时病史陈述者...

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病历书写范文来源作者日期100301病历书写范文住院病历姓名性别男年龄岁民族出生地婚况未婚职业单位邮政编码常住地址入院时间20年月日时病史采集时间20年月日时病史陈述者可靠程度基本可靠发病节气主诉反复发热咳嗽5...

儿科病历书写范文入院病历姓名XX性别男年龄9月籍贯上海市民族汉亲属姓名儿母XXX住址上海XX路1号入院日期1991169：病史记录日期1991169：4病史陈述者儿母主诉咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。现病史患…

西医内科门诊病历书写范文初诊徐浦中医院内科20xx96主诉胸闷气急10天现病史患者10天前上感后出现出现胸闷心悸不适活动后症状加重病程中无发热胸痛无咳嗽咳痰曾在明珠医院就诊BCG示室性早搏予以丹参片2Tid口服...

第六节心脏内科病历一心血管内科病历内容及书写要求心血管疾病的病历除按一般病历要求外尚有下列一些注意点一病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位如到青中年才出现者...

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门诊病历和处方的书写规范门诊病历封面内容按要求需要全部填写1西医门诊病历的书写门诊初诊病历12345678主诉即本次就诊的主要症状体征及持续时间要求能导出第一诊断现病史即反映本次疾病起始演变诊疗过程及效果既往史...

入院记录姓名王欣出生地贵州省晴隆县性别女婚况未婚年龄23岁入院时间20xx0303142502民族汉族病史采集时间20xx年03月03日1450职业无病史陈述者患者本人发病节气惊蛰前3天主诉反复眼睑双下肢水肿1...

急诊病历书写规范1急诊病历的书写使用专川急诊病历本2病历封面的项目必须填写完善姓名性别职业年龄3必须填写就诊日期时间具体到分钟和科别4主诉重点突出简明扼要5现病史内容必须与主诉相关相符能反映本次疾病的超始演变诊...

病历书写基本规范要求概念1病历是诊疗工作中形成的文字符号图表等资料的总和2病历是医疗工作记录3病历是临床医生进行诊断治疗预防的依据重要性1医疗管理业务水平服务质量的具体反映2科研教学信息的重要资料3具有法律效力...

病历书写规范测试题单选题1主诉的写作要求下列哪项不正确A提示疾病主要属何系统B提示疾病的急性或慢性C指出发生并发症的可能D指出疾病发热发展及预后E文字精练术语准确2病程记录书写下列哪项不正确A症状及体征的变化B...

姓名胡性别男病案号29321年龄45岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间20xx年3月21日15时30分病史采集时间20xx年3月21日16时病史陈述者患者本人...

住院病历用红笔书写姓名性别女年龄27岁婚姻已婚民族汉族籍贯贵州省遵义县职业农民住址贵州省遵义县山盆区入院日期20xx年5月3日4Pm记录日期20xx年5月3日5Pm病史叙述者本人可靠程度可靠病史主诉劳力性心悸气...