手术室带教的体会
作者:李景贤
来源:《医学信息》20xx年第06期
手术室是医院风险较高的科室,其承担着抢救患者生命、捍卫患者健康的重要职责[1,2],室内仪器、手术器械、设备等种类繁多[3],且无菌要求高,对于新到手术室的实习学生来说是一个巨大的挑战,所以如何加快实习护士的适应,培养出高质量的实习队伍,使其适应现代手术室的需要是一个重要课题[4]。现笔者将我院手术室带教经验总结如下。
1临床资料
自20xx年x月~20xx年x月,我院手术室接收实习护士209例,其中男12例,女197例,年龄18~25岁,平均年龄(21.57±2.12)岁。实习时间14~62d,平均(28.47±4.21)d。 2带教方法
2.1授课阶段 理论课的阶段主要向讲授学生包括基础理论知识、操作规范和手术室的布局等,以使学生对手术室有一个基本的了解。授课内容:①由主管护师向学生介绍手术室的各种医疗设备、布局和手术区的划分以及如何正确进出手术室、如何着装、手套、手术衣的正确戴法、手臂消毒范围、时间、方法等,着重讲解穿手术衣后的无菌区域以及易混淆的注意事项
[5],加强学生的亲身实践过程,使其加强印象;②选用资历较深的老师对其进行专门教学,为学生讲解手术器械的名称、保养、用途、消毒、打包等,并要求学生必须学会手术室的消毒隔离制度、常用的化学、物理消毒方法杀菌原理和操作过程;③安排学生参加小型手术的配台,增加其动手机会,使其能够快速适应手术室的特殊环境。
2.2实践阶段 带教老师带领学生进行各类手术的巡视,通过亲身实践掌握各类中、小型手术的整理工作和配合工作。在参加手术前要求学生查找与手术相关的资料,使其能够达到理论与实践的结合。术前要求学生掌握严格的查对制度,认真核对患者信息,并且做到术前和术后同巡回护士查对器械、缝针、纱布、棉片等物品,并仔细填写手术清点单。巡回是手术顺利进行的重要步骤,手术过程中医生和配台护士均专注于手术,而台下的物品供给、患者生命体征的观察、尿液的观察均由巡回护士负责,责任重大,特别是在患者麻醉后,患者的意识、反射均消失,容易出现意外。巡回护士要带领学生严密观察患者的心电监护、生命体征变化,调节好室内的温度,保持静脉通畅。手术结束后患者容易出现激动、颤抖等情况,此时护士要守候在患者身旁,待其意识完全清醒后再与麻醉师送入病房。教会学生特殊体位的摆放,注意不要压迫到四肢的血管、神经,使患者感觉到舒适、安全。嘱学生严格遵守查对制度,与洗手护士一同查对,同麻醉师共同校对输血、输液和用药等情况,无误后方可实行。手术结束后认真填写护理记录单,并将物品归位。实习过程中要着重培养学生的严谨态度和职业道德。教予学生如何洗手、如何穿手术衣、戴手套、手术台物品的摆放以及无菌区的保护和协助术者铺巾。在
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